682-戴丽三医疗经验选-第24章

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附片60克　炙甘草6克　干姜6克

服后，舌尖疼痛大减，继服二剂，即愈。

例二：

解××，男，三十余岁。患唇口疼痛不能忍。经前医用清热解毒之剂如石膏之类，而疼痛加重，以致一周来因剧疼未能入睡，转余诊治。症见。舌质青，苔滑润多津，脉沉细，无邪火炽盛之象。盖口为脾之窍，唇为脾所荣，其病机在于下焦浊阴太盛，阳不潜藏。阴邪弥漫，寒水侮土，脾土受制，经络不通而反映于口唇，形成本症。治法当以迅速抉阳抑阴。方予四逆白通合方。

川附片30克　干姜6克　甘草6克　葱白2茎

服三剂，疼痛大减，里阳渐回。

二诊：舌青渐退，脉转有力。仍予四逆汤，改川附片为盐附子，剂量加大为60克。处方。

盐附子60克　干姜6克　炙甘草6克

上方服一剂后，下黑水大便甚多。此系浊阴溃退之佳象，即脾阳渐复之征。

三诊：唇口肿势已消，为巩固疗效，予封髓丹交通阴阳，引火归原。服二剂，病遂平复。

口

糜

徐××，女，三十五岁。患口腔糜烂一年余，久治未效，延余诊之。症见：吞咽困难，深以为苦。脉缓，舌苔薄白，不欲饮。证属脾湿胃热。法当清胃祛湿。处方。

升麻6克　生石膏15克　黄柏6克　细辛3克楚荷6克

方中升麻升阳散浊邪，为阳明胃经之品，本经称“治喉痛口疮”，王好古称其能治牙根糜烂恶臭。石膏清肺胃实熟，薄荷清浮上升，能解散上焦风热。细辛气味辛香，性升，能宣利上焦诸窍，并能制石膏之寒，石膏得薄荷之佐，清胃经燥热之力更强。黄柏引湿热下出于膀胱。又：“芩、连之苦能化燥，黄柏虽苦不易化燥，而能化湿”。方中升麻、细辛、薄荷性均上升。患者口腔糜烂，病发于上，诸药协同，表里之热皆清，使药效发挥在上。

含漱方：蔷薇花根15克，开水浸泡，俟冷，频频含漱。．

外治方：吴萸6克　黄连3克，两昧药研末醋调，包两足心涌泉穴。

蔷薇花根，苦涪无毒，有除湿热之功。泡水漱口，善治口糜。吴萸、黄连为左金丸，既能舒肝清火，又能和胃。二昧合用一热一寒，相互辅翼，上病下取，克奏厥功。

患者内服上方仅一剂，并依法含漱，外包足心涌泉穴，致使年余之口糜，逐渐平复，而未再发。

颜面疮疖

熊文×，男，三十岁。患颜面疮疖发痒，微痛，有时渗出水液，持续一年多，屡治未愈。视其疮疖呈粉红色，疮形虽肿，但不高突，局部皮肤有溃破点。脉弦细，舌红无苔。此系气血不足，肺经热郁。若纯用清热解毒，不仅无济于事，且徒伤正气。盖疮疖破溃日久，气血已亏，营血不足，不能托毒外出。复加风热相搏，血行受阻，滞于颜面皮下，发为疮疖，遂致日久不愈。目前当予补益气血、活血祛风、清热解毒、散结消肿之剂。用大归汤加防风。处方：

生口芪15克　当归9克　川芎6克　防风9克　银花15克

连翘9克　蒲公英15克　生甘草9克（加酒少许为引）

方中口芪、当归补气益血，川芎活血行气，配防风祛风止痛。芪、归、芎、防相配，能使气血旺盛，托毒外出。银花味甘性寒，气味芬芳，既能清透疏表，又能解血分热毒。连翘性凉昧苦，轻清上浮，可治上焦诸热，尤能解毒消痈而散结。蒲公英清热解毒，消肿散结，生甘草既能解疮疡肿毒，又能调和诸药。本方加酒畅达气血，助诸药托毒外散。

连服五剂，疮疖渐消，痒痛俱止，溃破之处已结痂。舌红转淡，脉现和缓。为巩固疗效，改予补肺益气、强心生血之剂，用炮姜甘草汤加味：

炮姜15克　生甘草9克　五味子9克　白蜜（每次调入一匙）

疮疡何以用此？《内经》云：“诸痛痒疮，皆属于心”。困心主血而合脉，肺主气而合皮毛，若肺气虚，则治节失权，宗气不足则推动血液循环之机能减退，导致血行不畅则疖肿将有复发之可能。故方中用炮姜温阳而通脉，配甘草苦甘化阴而生血；五味子补心敛肺益气，白蜜润肺补中而解毒。全方相辅为用，补肺益气而畅旺血行；气血流畅，自可免除疮疖再发之虞。故连服五剂后，结痂退尽而愈，迄今未见复发。