长沙药解-第8章
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达，瓜蒂涌痰涎以通气道也。治宿食在上脘者。宿食上停，浊气不降，郁闷懊憹，头
痛发热，其状甚似外感，瓜蒂涌之，则浊降而病除也。
瓜蒂苦寒，泻水涤痰，涌吐腐败，以清气道，荡宿食停饮，消水肿黄疸，通脑闷
鼻鼽，止咳逆齁喘。湿热头痛，风涎喉阻。一切癫痫蛊胀之病皆医。
亡血家忌之。
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卷一
■蜀漆
【本经】味辛平。主疟及咳逆，寒热，腹中癥坚，痞结，积聚邪气，蛊毒，
鬼注。生川谷。
味苦、辛，性寒，入足阳明胃、足太阴脾、足少阳胆经。荡浊瘀而治痎疟，扫腐
败而疗惊狂。
《金匮》蜀漆散，蜀漆、云母、龙骨等分。为散、未发前浆水服半钱匕。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱
匕。治牝疟多寒者。寒湿之邪，客于少阳之部，郁遏阳气，不得外达。阳气发于阴邪之
内，重阴闭束，莫能透越，鼓搏振摇，则生寒战。阳郁热盛，透围而出，是以发热。
阳气蓄积，盛而后发，故至期病作，应如潮信。阳旺则蓄而即盛，故日与邪争，阳衰
则久而方振，故间日而作。阳进则一郁即发，锐气倍常，故其作日早，阳退则闭极方
通，渐至困乏，故其作日晏。作之日早，则邪退日速，作之日晏，则邪退日迟。作晏
而退迟者，阳衰不能遽发，是以寒多。阳败而终不能发，则绝寒而无热矣。云母泻其
湿寒，龙骨收其腐败，蜀漆排决陈宿，以达阳气也。
《伤寒》救逆汤方在龙骨。用之治伤寒火劫，亡阳惊狂，起卧不安者。以阳亡湿动，
君相离根，浊阴上填，心宫胶塞，蜀漆除道而清君侧也。
蜀漆苦寒疏利，扫秽行瘀，破坚化积，清涤痰涎，涌吐垢浊，是以善医痎疟惊狂
之病。
洗去腥用。
■黎芦
【本经】藜芦。味辛寒。主蛊毒，咳逆，泄利，肠澼，头疡，疥搔，恶创，
杀诸蛊毒，去死肌。一名葱苒。生山谷。
味苦、辛，性寒，入足阳明胃、手太阴肺经。涌胸膈之痰涎，定皮肤之瞤惕。
《金匮》黎芦甘草汤，黎芦、甘草。原方失载。治病人手指臂肿动，身体瞤瞤者。以手
之三阴，自胸走手，手之三阳，自手走头，经气郁遏，故结而为肿，郁而为动。郁极
则身体瞤动，不但指臂而已。此缘胸有瘀浊，阻隔经气往来之路，是以如此。甘草培
其中气，黎芦吐其瘀浊，以通经气也。
黎芦苦寒毒烈，善吐浊痰，兼治疥癣，杀诸虫，点痣，去瘜肉。
■升麻
【本经】味甘辛。主解百毒，杀百老物殃鬼，辟温疾，障，邪毒蛊。久服
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长沙药解
不夭。一名周升麻。生山谷。
味辛、苦、微甘，性寒，入手阳明大肠、足阳明胃经。利咽喉而止疼痛，消肿毒
而排脓血。
《金匮》升麻鳖甲汤，升麻二两，鳖甲手掌大一片，甘草二两，当归一两，雄黄五钱，蜀椒一两。水四
升，煎一升，顿服。治阳毒为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，吐脓血。阳毒之病，少阳甲木
之克阳明也。手足阳明，皆行于面，少阳甲木，从相火化气，火之色赤，故面见赤色。
足阳明之脉，循喉咙而入缺盆，胆胃壅迫，相火瘀蒸，故咽喉痛而吐脓血。其病五日
可治，七日不可治。升麻、甘草，清咽喉而缓急迫，鳖甲、当归，消凝瘀而排脓血，
雄黄、蜀椒，泻湿热而下逆气也。
升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤，升麻二两，鳖甲手掌大一片，甘草二两，当归一两。治阴毒为病，面目
青，身痛如被杖，咽喉痛。阴毒之病，厥阴乙木之克太阴也。厥阴乙木，开窍于目，
木之色青，故面目青。脾主肌肉，足太阴之脉，上膈而挟咽，肝脾郁迫，风木冲击，
故身及咽喉皆痛。升麻、甘草，清咽喉而缓急迫，鳖甲、当归，破结滞而润风木也。
阳毒、阴毒，病在肝胆，而起于外邪，非风寒束闭，郁其脏腑，不应毒烈如是。
升麻清利咽喉，解毒发汗，表里疏通，是以奏效也。
《伤寒》麻黄升麻汤方在麻黄。用之治厥阴病，咽喉不利，吐脓血，以清咽喉而排脓
血也。
升麻辛凉升散，清利咽喉，解肌发表，善治风寒侵迫，咽喉肿痛，呕吐脓血之病。
最能解毒，一切蛊毒邪秽之物，入口即吐。避疫疠烟瘴之气，断泄利遗带之恙，止吐
衄崩淋诸血，消痈疽热肿，平牙根臭烂，疗齿疼，医口疮，胥有良效。
手阳明自手走头，足阳明自头走足，二经升降不同。升麻升提之性，入手阳明为
顺，入足阳明为逆。咽喉之病，以及口舌牙齿，其位在上，须用升麻而加清降之药，
自高下达，引火归根。若足阳明他病，悉宜降药，不宜升提，惟用于涌吐方中乃可。
后世庸工，以之升提足阳明胃腑清气。足阳明顺下则治，逆上则病，何可升乎！
■葛根
【本经】味甘平。主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒，葛谷，
主下利，十岁已上。一名鸡齐根。生川谷。
味甘、辛，性凉，入足阳明胃经。解经气之壅遏，清胃腑之燥热，达郁迫而止利，
降冲逆而定喘。
《伤寒》葛根汤，葛根四两，麻黄、桂枝、芍药、甘草各二两，大枣十二枚，生姜二两。治伤寒太阳
阳明合病，项背强几几，无汗恶风者。阳明胃经，自头走足，行身之前。背者，胸之
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卷一
腑也，《素问》语。太阳经病不解，内侵阳明，阳明郁遏，不得顺降，冲逆胸膈，胸膈莫容，
遂后壅于项背，故项背强直，几几不柔。寒闭皮毛，故无汗恶风。姜、甘、大枣，利
中宫而补土，桂枝、芍药，达凝郁而泻热，麻黄散太阳之寒，葛根解阳明之郁也。治
太阳与阳明合病，自下利者。以经气郁遏，则腑气壅迫，不能容受，未消之食，必至
上呕，已化之谷，必至下利。麻黄发表而泻郁遏，葛根疏里而达壅迫也。又治太阳病，
欲做刚痉，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语者。以过汗亡津，筋脉不柔，复
感寒邪，闭其皮毛，则病刚痉。足阳明脉循上齿，手阳明脉循下齿，筋脉燥急，故口
噤不开。麻黄泻闭而散寒，葛根降逆而润燥也。
桂枝加葛根汤，桂枝三两，芍药、甘草各二两，大枣十二枚，生姜三两，葛根四两。煎服。治太阳阳
明合病，项背强几几，汗出恶风者。风泄皮毛，故汗出恶风。桂、芍泻太阳而达营郁，
葛根解阳明而降气逆也。
葛根黄连黄芩汤，葛根半斤，黄连一两，黄芩二两，甘草二两。治太阳中风，下后，下利脉促，
喘而汗出者。以下伤中气，脾陷为利，胃逆为喘。上热郁生，窍开汗出。连、芩清君
相之火，葛根降阳明之逆也。
《金匮》竹叶汤方在竹叶。用之治产后中风，发热面赤，喘而头痛。以胃气上逆，肺
郁生热，故气喘头痛而发热面赤，葛根清胃而降逆也。
奔豚汤方在甘李根白皮。用之治奔气上冲胸，腹痛，往来寒热。以风木勃发，则生烦躁，
生葛清风而润燥，泻热而除烦也。
葛根辛凉下达，除烦泻热，降阳明经腑之郁。经腑条畅，上脘之气不逆，则下脘
之气不陷，故呕泄皆医。生津止渴，清金润燥，解阳明郁火，功力尤胜。
作粉最佳。鲜者，取汁用，甚良。
■赤石脂
【本经】青石、赤石、黄石、白石、黑石脂等。味甘平。主黄疸，泄利，
肠癖，脓血，阴蚀，下血，赤白，邪气，痈肿，疽痔，恶创，头疡，疥搔。久
服，补髓益气，肥健，不饥，轻身延年。五石脂，各随五色补五脏。生山谷中。
味甘、酸、辛，性涩，入手少阴心、足太阴脾、手阳明大肠经。敛肠胃而断泄利，
护心主而止痛楚。
《伤寒》桃花汤，干姜三两，粳米一升，赤石脂一斤，用一半研末。水七升，煮米熟，去渣，温服七合，
入赤石脂末方寸匕。治少阴病，腹痛下利，小便不利，便脓血者。以水土湿寒，脾陷肝郁，
二气逼迫，而腹为之痛。木愈郁而愈泄，水道不通，则谷道不敛，膏血脱陷，凝瘀腐
败，风木摧剥，而下脓血。粳米补土而泻湿，干姜温中而驱寒，石脂敛肠而固脱也。
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长沙药解
赤石脂禹余粮汤，赤石脂一斤，禹余粮一斤。治伤寒下利不止，利在下焦，服理中汤，利
益甚者。己土湿陷，庚金不敛，则为泄利。而己土湿陷之利，其病在中，理中可愈，
庚金不敛之利，其病在下，理中不能愈。石脂、余粮，涩滑而断泄利也。
乌头赤石脂丸方在乌头。用之治心痛彻背，以其保宫城而护心君也。
赤石脂酸收涩固，敛肠住泄，护心止痛，补血生肌，除崩收带，是其所长。最收
湿气，燥脾土，治停痰吐水之病。更行瘀涩，破凝滞，有催生下衣之能。兼医痈疽、
痔瘘、反胃、脱肛之证。
■禹余粮
【本经】味甘寒。主咳逆，寒热烦满，下赤白，血闭，癥瘕，大热。炼饵
服之，不饥，轻身延年。生池泽及山岛中。
味甘，微寒，入足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝、手阳明大肠经。止小便之痛涩，
收大肠之滑泄。
《伤寒》禹余粮丸，原方失载。治汗家重发汗，恍惚心乱，小便已阴痛者。以发汗太
多，阳亡神败，湿动木郁，水道不利，便后滞气梗涩，尿孔作痛。禹余粮甘寒收涩，
秘精敛神，心火归根，坎阳续复，则乙木发达，滞开而痛止矣。
赤石脂禹余粮汤方在石脂。用之治大肠滑脱，利在下焦者，以其收湿而敛肠也。
禹余粮敛肠止泄，功同石脂，长于泻湿，达木郁而通经脉，止少腹骨节之痛，治
血崩闭经之恙，收痔瘘失血，断赤白带下。
煎汤，生研。作丸、散，煅红、醋淬、研细用。
■鸡子黄
【本经】无
味甘，微温，入足太阴脾、足阳明胃经。补脾精而益胃液，止泄利而断呕吐。
《伤寒》黄连阿胶汤方在阿胶。用之治少阴病，心中烦，不得卧者。以其补脾而润燥
也。《金匮》百合鸡子汤方在百合。用之治百合病，吐之后者，以其涤胃而降逆也。排脓
散方在桔梗。用之，以其补中脘而生血肉也。
鸡子黄温润淳浓，体备土德，滋脾胃之精液，泽中脘之枯槁，降浊阴而止呕吐，
升清阳而断泄利，补中之良药也。
煎油治小儿湿热诸疮，甚效。鸡子白在三卷中。
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卷一
■麻仁
【本经】麻贲。味辛平。主五劳七伤，利五藏，下血，寒气，多食，令人
见鬼狂走。久服，通神明，轻身。一名麻勃。麻子，味甘平，主补中益气，肥
健不老神仙。生川谷。
味甘，气平，性滑。入足阳明胃、手阳明大肠、足厥阴肝经。润肠胃之约涩，通
经脉之结代。
《伤寒》麻仁丸，麻子仁二升，芍药半斤，杏仁一斤，去皮尖，炒用，研如脂，大黄一斤，厚朴一斤，枳
实半斤。末，炼蜜丸。梧子大，饮服十丸，日三服，渐加。治阳明病，脾约便难。以脾气约结，糟粕不
能顺下，大肠以燥金主令，敛涩不泄，日久消缩，约而为丸。燥结不下，是以便难。
麻仁、杏仁，润燥而滑肠，芍药、大黄，清风而泻热，厚朴、枳实，行滞而开结也。
炙甘草，方在甘草。用之治少阳病，脉结代，心动悸者，以其养血而润燥也。
