杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第49章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


人叁　　白术　　黄　　　　麦冬　　沉香　　益智仁　　五味子）　　　　滞宜调气通塞（木香　　香附　　苍术　　砂仁　　白蔻仁　　紫苏根）　　　　三和散　　　　”总治〔　　川芎一钱　　沉香　　紫苏叶　　大腹皮　　羌活　　木瓜各五分　　木香　　白术　　槟榔　　陈皮　　炙草各三分　　　　此方兼治诸气郁滞，或胀或痛。　　　　枳壳丸　　　　”又〔　　枳壳二两　　陈皮一两　　槟榔五钱　　木香二钱半　　黑牵牛子四两一半生用一半炒热捣取头末一两半馀不用蜜丸。　　　　此方专治三焦约，大小便不通。　　　　木香槟榔丸　　　　”又〔　　半夏曲　　皂角　　去弦子酥炙　　郁李仁去壳另研各二两　　木香　　枳壳　　杏仁　　槟榔　　青皮各一两　　共为末，另以皂角四两，打碎浸浆水，去渣，渣揉熬膏，入蜜少部和丸，空心，姜汤下。　　　　此方疏导三焦，快气顺肠。　　　　凉膈散　　　　”上焦热〔　　连翘二钱　　大黄　　芒硝　　甘草各一钱　　薄荷　　黄岑　　山栀各五分　　竹叶七片　　蜜少部　　煎至半入硝。　　　　桃仁承气汤　　　　”中焦热〔　　　　立效散　　　　”下焦热〔　　瞿麦四钱　　山栀二钱　　甘草一钱　　姜　　灯心　　　　导赤散　　　　”又〔　　生地　　木通　　甘草各一钱　　竹叶七片附载仲景大法及分别标本方药　　　　上焦不归噫而吞酸（上焦之脉不归也）　　　　中焦不归不能消谷引食荣卫皆虚（中焦之脉不归也，三焦无倚，寸口微濡）　　　　　下焦不归则遗溺（下焦之脉不归也）　　　　　三焦实（麻黄　　元叁　　山栀　　黄岑　　连翘）　　　　　三焦虚（附子　　硫黄　　肉苁蓉　　补骨脂　　阳起石）　　　　　三焦大热（石膏）　　　　　三焦大寒（肉桂）　　　　标（有汗，桂枝、黄　　、白术、石膏、地骨皮；无汗，麻黄、荆芥、蒲荷、金沸草）　　　　　本（肉桂　　黄　　　　熟地　　益智仁）2
　胆病源流　　　　（足少阳胆脉，起於目锐嘜，上抵头角，下耳後，循颈行手少阳之前，至眉上却交出手少阳之後，入缺盆。其支者从耳後入耳中，出走耳前，至目锐嘜後。其支者别锐嘜，下大迎，会於手少阳，抵於俢，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中贯膈，络肝，属循侸里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者从缺盆下侸，循胸，过季侸，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足　　上，入小指次指之间。其支者别　　上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛，次注足厥阴肝经。每日子时，周身气血注於胆。足少阳胆经，多气少血。）　　　　　胆为中正之官，决断出焉。又为中清之府，主藏而不主泻。则其所主，异於他脏腑矣。其府之气，直得先天甲气，而起於少阴，发於厥阴，乃二阴之真精所生，以为一阳之妙运也。经曰：少阳连肾，肾上连肺。夫少阳起於夜半之子，为肾之天根，其气上升，以应肺之治节。为肾天根，则通乎下，应肺治节，则通乎上。其所以能通乎上下者，以其为中和之极也。惟通乎上下，故得游行三焦。且即三焦之所治，以致用阳明，故十一经皆藉胆气以为和。经曰：少火生气。以少阳即嫩阳，为生气之首也。是以肝之为用，能起九地而升地德，亦能出三阳而布天德，皆少阳之妙运也，亦十一经所以取决於胆之故也，岂特为中正之官，为五神之决断已哉。然其为腑，有独居於清静宁谧，而出其冲和之气，以温养诸脏者，宜其有中清之目矣。若夫动而为病，实则口苦，耳聋，鼻渊，善太息，心侸痛，不能转侧，甚则面尘，体无膏泽，足外热，头额痛，目锐嘜痛，缺盆中肿痛，腋下肿痛，马刀挟瘿，胸中侸肋髀膝，外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，汗出，振寒疟；虚则易惊，或不得眠，身寒潮热。而潮热在平旦，由气中之火实，上主於肺；潮热在日脯，由血中之火实，下主於肾。察其在气在血，有汗无汗，咸佐以柴胡、丹皮、地骨皮，大实更加大黄下之，得其治矣。卮言曰：胆者，澹也，清净之府无所受输，澹澹然者也。士材曰：胆者，担也，中正之官，决断出焉，犹人之正直无私，有力量善担当者也。二家释胆字，俱有义理，耐人寻味。　　
【胆病症治】　　子和曰：胆者，敢也，惊怕则胆伤矣。又曰：面青脱色，胆腑受怖也。《入门》曰：胆候咽门，故热壅则生疮肿痛。又曰：胆病多寒热。又曰：胆虚则恐畏不能独卧，实则易怒。又曰：胆虚则不卧，胆实则多睡。又曰：小柴胡汤，乃少阳经之药，水煎，澄清温服，则能入胆。　　
【胆绝侯】　　《灵枢》曰：胆绝者，耳聋，百节皆纵，目直视如惊，绝系。绝系者，一日半日死。其死也，色先青，白乃死矣。《脉经》曰：胆绝七日死，何以知之？眉为之倾。治胆病诸药要品及方十　　　　胆实宜用和解（柴胡　　黄岑　　半夏　　生姜　　甘草　　陈皮　　天冬　　甘菊　　生地　　沙叁　　元叁　　薄荷　　知母　　山萸　　白蒺藜　　龙胆草　　丹皮）　　　　胆虚宜补胆气（人叁　　当归　　甘草　　竹茹　　竹叶　　谷精草　　决明子　　白芍　　枣仁　　陈皮　　木贼草　　茯神）　　　　半夏汤　　　　”胆实〔　　生地　　枣仁各五钱　　半夏　　生姜各三钱　　远志　　赤苓各二钱黄岑一钱　　黍米二合　　长流水煎，澄清服。　　　　此方专治胆经实热烦闷。　　　　十味导赤散　　　　”又〔　　地骨皮　　黄连　　黄岑　　麦冬　　半夏　　茯神　　赤芍　　木通　　生地　　甘草各五分　　姜五片　　　　此方能治胆热，兼治心藏实热烦渴，惊悸，口疮。　　　　当归龙荟丸　　　　”又〔　　龙胆草　　当归　　山栀　　黄连　　黄柏　　黄岑各一两　　大黄　　芦荟　　青黛各五钱　　木香二钱半　　麝香五分蜜丸。　　　　此方专治肝胆实热侸痛。　　　　泻青丸　　　　”又〔　　龙胆草　　当归　　川芎　　山栀　　大黄包煨　　羌活　　防风等分　　蜜丸，芡子大，每一丸，竹叶汤同砂糖温水化下。　　　　此方治胆实。　　　　清肝凉胆汤　　　　”又〔　　白芍一钱半　　川芎　　当归各一钱　　柴胡八分　　山栀　　丹皮　　龙胆草各四分　　　　此方专治肝血虚，胆汁少，有怒火，　　　　仁熟散　　　　”胆虚〔　　柏子仁　　熟地各一钱　　人叁　　五味子　　枳壳　　山萸　　肉桂　　甘菊　　茯神　　杞子各七分半　　煎服。或为末，酒下二钱。　　　　此方专治胆虚恐畏，不能独卧。　　　　加味温胆汤　　　　”又〔　　香附二钱四分　　橘红一钱二分　　半夏　　枳实　　竹茹各八分人叁　　茯苓　　柴胡　　麦冬　　桔梗各六分　　甘草四分　　姜三　　枣二　　一名叁胡温胆汤。　　　　此方专治心胆虚怯，触事易惊，涎与气搏，变生诸症。　　　　加减温胆汤　　　　”又〔　　茯神　　半夏　　枳实　　陈皮　　山栀　　白术　　黄连　　麦冬各一钱　　当归　　枣仁　　竹茹各八分　　人叁六分　　甘草三分　　姜三　　枣二　　乌梅一个　　水煎，和竹沥半盏，调朱砂末五分服。　　　　此方专治胆虚惊疑，如人将捕，神不守舍。　　　　琥珀定志丸　　　　”又〔　　南星八两，先掘地作坑，置炭十八斤，烧红去灰净，好酒十馀斤倾坑内，瓦盆盛南星安其中，说覆，以炭火拥定，勿令泄气，次日取出为末，人乳粉姜制、人叁、茯苓、茯神各三两，块朱砂纳公猪心内，线扎，悬砂罐中，入好酒二碗煮，菖蒲猪胆汁炒远志肉猪胆汁拌炒，再用姜汁制，各二两，西珀一两，蜜丸，卧时服，姜汤下。　　　　此方专能扶肝壮胆，管辖神魂，治一切惊战虚弱气乏之疾。　　　　十四友丸　　　　”又〔　　龙齿另研二两　　熟地　　枣仁　　茯苓　　茯神　　人叁　　肉桂　　远志　　阿胶　　当归　　黄　　　　柏子仁　　紫石英？　t研各一两　　朱砂五钱　　蜜丸，枣汤下。此方能补心肝虚，神志不宁。附载仲景分别标本方药标（柴胡）标之本（柴胡　　葛根汤）本（花粉）本之本（大柴胡汤）2
　肝病源流（肥气　　　　侸肋痛　　腋臭、漏腋）　　　　（足厥阴肝经脉，起於大指丛毛之际，上循足趺上廉，去内踝一寸。上踝八寸交出太阴之後，上　　内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟　　到肝络胆，上贯膈，布侸，循喉咙之後，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会於巅。其支者从目系下颊里，环唇内。其支者复从肝别贯膈，上注肺，次仍还注手太阴肺经。每日丑时，周身气血俱注於肝。足厥阴肝经，少气而多血。）　　　　肝於五脏为独使，为将军之官，合少阳胆为游部，居脾之下，肾之前，微偏左。其位在少腹。其地在血海。其部在两侸两　　。其经起於足指，通於巅顶。其脏为太少二阴之交尽处。其表为少阳胆，故一阳发生之气，起於厥阴，而一身上下，其气无所不乘。肝和则生气，发育万物，为诸脏之生化；若衰与亢，则能为诸脏之残贼。故又与胆同为少阳。而厥阴兼乎少阳之肝，与少阳根乎厥阴之胆，相为表里，是以其脏主春，其德属木，惟其地为血海，故其脏为血脏，其部为血部，而其职主藏血而摄血，其主又在筋，能任筋骨劳役之事，为罢极之本，其精上荣於目，而兼通於耳。惟其德属木，故其体本柔而刚，直而升，以应乎春。其性条达而不可郁，其气偏於急而激暴易怒，故其为病也多逆，逆则头痛耳聋，颊肿目满，两侸下痛引少腹，善怒善瘛，四肢满闷；虚则目无见，耳不聪，善恐，如人将捕之。经病则腰痛不可俯仰，丈夫疝俋，妇人少腹肿，甚则嗌乾，面尘，色脱，遗溺癃闭。其郁与胜，必侵及乎脾，脾受木邪，则胸满，呕逆，飧泄。总而计之，其为寒热虚实，邪气侵克，本经自病，与经气相加，种种诸症。其由肝之不足者，固可勿论，即属有馀，亦由肝之阴不足，故有郁胜所生病也。夫肝气之逆，因肝志之郁，然虽郁，不可用攻伐，经故曰：以辛散之，以辛补之也。肝火之实，因肝血之虚，然既虚，则不得废滋养，经故曰：以酸收之，以甘缓之也。然则肝无补法一语，不且遗千古之祸哉。至若阴邪犯入，必阴厥，阴厥宜温，是补肝之气也；阴虚不荣，必阳厥，阳厥宜清，是凉肝之血也。气则温补，血则清凉，尚何有肝木之病哉。薛　　清肝火，补肝血两言，洵足为医林炯鉴。　　
【肝病原由症治】　　《灵枢》曰：有所附堕，恶血留内，有所大怒，气上不下，积於侸下则伤肝。又曰：邪在肝，则两腋中痛；寒中，恶血在内。又曰：肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。《内经》曰：肝病者，两腋下痛引少腹，令人善怒。又曰：肺传之肝，病名肝痹，一名厥，侸痛，出食，肝热者，色苍而爪活。又曰：大骨活，大肉陷，胸中气满，腹内痛，心中不快，肩耸身热肉脱，目眶陷，真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时死。注云：不胜之时，庚辛月也。又曰：肝藏血，血有馀则怒，不足则恐。又曰：肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半静。又曰：肝苦急，急食甘以缓之。注云：肝苦急，是其气有馀也。又曰：肝欲散，急食辛以散之。又曰：肝病忌当风。《难经》曰：外症面紫而青，善怒；内症脐左有动气，按之牢若痛，其症四肢满闭，脉涩，便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。《入门》曰：人动则血运於诸经，静则血归於肝脏，肝主血海故也。　　
【肝绝侯】　　《灵柩》曰：足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者，聚於阴器而络於舌本也。故脉不荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌
卷卵缩，则筋先死，庚日笃，辛日死。又曰：厥阴绝者，中热嗌乾，心烦善尿，甚则舌