杂病源流犀烛+清+沉金鳌-第96章
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卷）。瘟疫之邪所郁，客於募原，其方治详温疫篇，可叁看。风寒湿三气杂感而郁，致成 症，其方治详诸 篇，可叁看。总之，结不解散，即谓之郁，此又外感六气而成者。要之《内经》之论五郁，是言脏气。论六气之郁，是言客气。丹溪论郁，是言病气。皆当稔悉。此外又有忧愁思虑之郁，先富後贫曰失精，先贵後贱曰脱荣，此郁开之极难，然究不外木达火发之义。赵献可则又谓东方生生之气，在木治木，诸郁自散，加味逍遥散最妙，柴胡、薄荷能升能清，逆无不达，兼以陈皮、川芎、白芍损肝之过，丹皮、山栀泻肝之实。木盛土衰，甘、术扶之。木伤血病者，当归养之。木实火燥，茯神宁之。少加吴萸为反佐，取其气燥入肝，辛热疏利。散剂之後，继以六味丸加柴胡、白芍。前之用逍遥散者，风以散之也。继之用六味丸者，雨以润之也。献可之法，虽进一步，然消息得宜，亦有至理。治郁者惟以五郁为本，详察六气之害，叁用丹溪、献可之论，庶乎得之矣。总之，凡治诸郁，均忌酸敛滞腻 ，宜开发志意，调气散结，和中健脾，如是止耳，否则非其治也。 ”脉法〔 《正传》曰：郁脉多沉伏，或促或结或代。丹溪曰：积脉弦坚，郁脉沉涩。 ”诸郁原由症治〔 《明理》曰：气血恬和，百病不生，一有怫郁，诸疾生焉。郁者，病结不散也。丹溪曰：治郁之法，顺气为先，降火化痰消积，分多少而治，苍术、川芎，总解诸郁。《正传》曰：热郁而成痰，痰郁而成癖，血郁而成症，食郁而成痞满，此必然之理也。《医鉴》曰：六郁为积聚症瘕倂癖之本。又曰：六郁治法，通用六郁汤、越鞠丸、加味越鞠丸、越鞠保和丸。缪仲淳日∶心气郁结，用羊心一具，同番红花水浸一盏，入盐少部，徐徐涂心上，灸热食之，令人心安多喜。若忧郁不伸，胸膈不宽者，贝母去心，姜汁炒研，姜汁面糊丸。每服七十丸，白蒺藜汤下。《叶氏医案》曰：郁损心阳，阳坠入阴为淋浊，由情志内伤，即为阴虚致病。说心藏神，神耗如溃，诸窍失司，非偏寒偏热药可治，必得开爽，冀有向安，宜妙香散。又曰：悲泣乃情怀内起之病，病生於郁，形象渐入，按之坚硬，正在心下，用苦辛降，当先从气结治，宜黄连、乾姜、半夏、姜汁、茯苓、连皮瓜蒌。又曰：惊惶忿怒，都主肝阳上冒，血沸气滞瘀浊，宜宣通以就下，误投止塞，旧瘀不清，新血又瘀络中，匝月屡屡反复，究竟肝胆气血皆郁，仍宜条达宣扬。漏疡在肛，得体中稍健，设法用旋覆花、新绛、青葱管、炒桃仁、柏子仁。治诸郁方二十六 达郁汤 ”治木〔升麻 柴胡 川芎 香附 桑皮 橘叶 白蒺藜 发郁汤 ”治火〔 丹皮 柴胡 羌活 葛根 远志 菖蒲 葱白 细辛 夺郁汤 ”治土〔 苍术 藿香 香附 陈皮 砂仁 苏梗 生姜 草蔻仁省头草 泄郁汤 ”冶金〔 柴菀 贝母 桔梗 沙叁 香附 砂仁 白蒺藜 折郁汤 ”治水〔 白术 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 丁香 木通 白蔻仁 越鞠丸 ”总治〔 香附 苍术 川芎 山栀 神曲 水丸，或加陈皮、半夏、茯苓、砂仁、甘草、苏子、卜子。 气郁汤 ”治气〔 香附 苍术 橘红 半夏 贝母 山栀 茯苓 川芎 甘草柴苏 木香 槟榔 血郁汤 ”治血〔 丹皮 红曲 通草 香附 降香 苏木 山楂 麦芽 桃仁韭汁 穿山甲 湿郁汤 ”治湿〔 苍术 白术 厚朴 赤苓 半夏 川芎 羌活 独活 香附甘草 生姜火郁汤 ”治火〔 连翘 薄荷 黄芩 槐仁 麦冬 甘草 郁金 竹叶 全瓜蒌食郁汤 ”治食〔 苍术 厚朴 川芎 陈皮 神曲 山栀 枳壳 炙草 香附砂仁痰郁汤 ”治痰〔 苏子 半夏 前胡 炙草 当归 陈皮 沉香 以上名苏子降气汤。今加瓜蒌净仁、胆星、枳实、香附、浮石。如虚加黄儀。寒冷加肉桂。 神术散 ”治风〔 苍术 ？ 说@白芷 细辛 羌活 川芎 甘草 五积散 ”治寒〔 当归 白芷 茯苓 半夏 川芎 白芍 甘草 枳壳 麻黄桂皮 陈皮 桔梗 厚朴 苍术 乾姜 姜枣 正气散 ”治湿〔 藿香 柴苏 白芷 茯苓 白术 陈皮 厚朴 桔梗 甘草半夏曲 大腹皮 姜 枣 六和汤 ”治暑〔 人叁 白术 半夏 砂仁 茯苓 扁豆 藿香 厚朴 杏仁木瓜 炙草 香茹 姜 枣 苍术白虎汤 ”又〔 制苍术 知母石膏 甘草 粳米 加味逍遥散 ”总治〔 茯苓 白术白芍 当归 柴胡 甘草 以上名逍遥散。加山栀、丹皮。 六味丸 ”又〔 熟地黄 山药 山萸 茯苓 丹皮 泽泻 木香调气散 ”治气〔 木香 乌药香附 枳壳 青皮 陈皮 厚朴 川芎 苍术各一钱 砂仁五分 桂枝 甘草各三分姜三片 升发二陈汤 ”治痰〔 半夏二钱赤苓 陈皮 川芎各一钱半 柴胡 升麻防风 甘草各一钱 姜三片 六郁汤 ”开泄〔 香附 苍术 神曲 山栀 连翘 陈皮 川芍 赤苓 贝母苏叶 枳壳各一钱 甘草五分 姜三片 六郁汤 ”通治〔 香附二钱 川芎苍术各一钱半 陈皮 半夏各五分 姜三片 附加减法：气郁，加木香、槟榔、乌药、苏叶。湿郁，加白术、羌活、防己。热郁，加黄连、连翘。痰郁，加南星、瓜蒌、海粉。血郁，加桃仁、丹皮、韭汁。食郁，加山楂、神曲、麦芽。 越鞠保和丸 ”又〔 白术三两 山查二两 苍术 川芎 神曲 香附 陈皮半夏 枳实 茯苓 酒黄连 酒当归各一两山栀 莱服子 连翘 木香各五钱 姜汁化蒸饼丸。 此方能开郁行气，消积散热。 加味越鞠丸 ”又〔 姜苍术 川芎香附 神曲 山栀各四两 陈皮 白术 黄芩各两半 查肉二两 糊丸。 妙香散 ”心阳〔2
色欲伤源流 色欲伤，精气神病也。说以三者相因，不能离贰，尝考养生家言，精能生气，气能生神，荣卫一身，莫大於此。养生之士，先宝其精，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健而少病，内则五脏敷华，外则肌肤润泽，容颜光彩，耳目聪明，老当益壮矣。此养生者以精气神为主，而尤以精为宝也。又按医家言，气者神之祖，精乃气之子，气者精神之根蒂也。又言，凡阴阳之要，阳密乃固。故曰阳强不能密，阴气乃绝。阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝。此医者亦以精气神为主，而尤以精为宝也。然则欲神之旺，必先使气之充，欲气之充，必先使精之固。男女居室，虽生人之大欲所存，为圣王所不能禁，然使行之有节，保之有方，阴阳交接之间，亦何至受伤，何至受伤而成病。其所以受伤者，乃淫欲无充之故也。《灵枢经》曰：五谷之津液，和合而为膏，内渗入於骨空，补益髓脑，而下流於阴股。阴阳不和，则使液溢而下流於阴下，过度则虚，虚则腰背痛而胫酸。《真诠》云：五脏各有藏精，并无停泊於其所。说人未交感，精涵於血中，未有形状。交感之後，欲火动极，而周身流行之血至命门，而变为精以泄焉。故以人所泄之精，贮於器，拌少盐酒，露一宿，则复为血矣。据此，则知血者，五谷之津液所充。而精者，又人身之血所由以化。精顾不甚重欤，而犹谓可或伤欤。且夫欲之不可纵也，良非无故。《养生书》曰：凡觉阳事辄盛，若一度制得，则一度火灭，一度增油。若不能制，纵欲施泻，即是膏火将灭，更去其油，不可不谨自防也。观於添油灭火之论，人 精伤无度，而其为病，且有不可胜言者。讵第如《灵枢经》云胫酸腰痛而已乎。若梦遗，若滑泄，若尿精，若白淫，若漏精，种种名状，不可指屈，而其後必至 然羸瘦，渐成痨瘵。若水流下，不可收挽。若火燎原，不可救灭。此无他。精伤则气馁，气馁则神散，合精气神而皆为病，故即精气神而不能葆也。即精气神而不能葆，故极精气神所生之病，益复戕其精气神
