贝壳电子书 > 中医古典电子书 > 435-黄帝素问直解 >

第44章

435-黄帝素问直解-第44章

小说: 435-黄帝素问直解 字数: 每页4000字

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!



x悲哀太甚,则包络绝,包络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲x 
x血也。故本病曰,大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。x 
包,旧本讹胞,今改。数,音朔。悲哀太甚,则心气内伤,故包路绝。包络,心包之络也。包络绝,则 
血外溢,而阳热之气内动,其发病也,则心气下崩。下崩则数溲血也,故本经《本病论》曰,大经 
空虚,发为肌痹,传为脉痿。大经空虚,犹之包络绝也。包络绝,而血下溲,则不能外充肌肉,故发为肌痹, 
更不能内荣经脉,故传为脉痿,此明上文心热成痿之意,按本经有《本病论》,原遗阙,今搜捕,并无此言。 
x思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为x 
x筋痿,及为白淫,故下经曰,筋痿者,生于肝使内也。x 
下经不可考矣,余俱仿此。思想无穷,所愿不得,则怫郁于内,肝气伤矣,意淫于外者,其意淫纵 
于外,不静存也。入房太甚,宗筋弛纵者,房劳过度,阴器衰弱也。夫入房太甚,宗筋弛纵,则发为筋痿, 
意淫于外,相火不宁,则为白淫,故下经曰,筋痿者生于肝使内也。此明上文肝热成痿之意。 
x有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿,故下经曰,x 
x肉痿者得之湿地也。x 
渐,进也。有进于湿,则以水为事,其水若有所留,其湿则居 
处相湿,为是则肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿,故下经曰,肉痿者,得之湿地也,以明上文脾热成痿之意。 
x有所营运,劳倦逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。x 
x肾者,水藏也。今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨x 
x痿,故下经曰,骨痿者生于大热也。x 
有所远行,则身体劳倦,复逢大热,则津竭而渴,渴而阳气内 
伐。伐,功伐也。阳气内伐,则热舍于肾。夫肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,是以足不任身, 
发为骨痿,故《下经》曰∶骨痿者,生于大热也。以明上文肾热成痿之意。 
x帝曰∶何以别之?x 
别,音逼。伯论五脏之痿,皆从内起,帝欲征之于外,故问何以别之? 
x岐伯曰∶肺热者,色白而毛败。x 
欲别其外,当验其色,故肺热者,面色白面毛败。白者肺之色,皮毛者,肺之合也。 
x心热者,色赤而络脉溢。x 
赤者,心之色。络脉者,心之合也。 
x肝热者,色苍而爪枯。x 
苍者,肝之色。爪者,筋之余也。 
x脾热者,色黄而肉蠕动。x 
黄者,脾之色。肉者,脾之合也。 
x肾热者,色黑而齿槁。x 
黑者,肾之色。齿者,骨之余也。 
x帝曰∶如夫子言可矣,论言治痿者,独取阳明何也?x 
论,疑即《本病论》,五脏之热征于外合,固可见矣。夫子既各举本病论证五脏之痿,而论文言治 
痿者独取阳明,则何也, 
x岐伯曰∶阳明者,五脏六腑之海,主闰宗筋。宗筋主束骨而利机关也。x 
闰,润同,阳明者,胃也。受盛水谷,故为五脏六腑之海。皮肉筋脉骨,皆资于水谷之精,故 
阳明主润宗筋。宗筋前阴之总筋,故主束骨而利机关也。痿,则机关不利,筋骨不和,皆由阳明不能 
濡润,所以治痿独取阳明也。 
x冲脉者,经脉之海也,主渗灌 谷,与阳明合于宗筋。x 
阳明不但为五脏六腑之海,又为奇经八脉之长。《灵枢·海论》云,冲脉者为十二经之海,故日 
冲脉者经脉之海也,冲脉之血,主渗灌 
谷,与阳明合于宗筋。《灵枢·五音五味》篇云,宦者,去其宗筋,伤其冲脉,故须不生,是知冲脉会于 
宗筋。又云∶天宦者,其任冲不盛。宗筋不成,故须不生,是知冲脉为是,任脉亦如是。 
x阴阳总宗筋之合,会于气街,而阳明为之长。x 
阴阳,阴跷阳跷,阴维阳维也。其脉皆从下而上,至于脐腹,故阴阳总宗筋之会,会于气街。气街者, 
腹气有街,脐左右之动脉,而阳明为之长。经脉论云,阳明之脉,起于胃口,下挟脐,循 
腹里,至气街中而合。 
x皆属于带脉,而络于督脉。x 
气街者,皆属于带脉之循行,是阳明又为带脉之长,带脉,如 
束带然,前终脐腹,后环腰脊,围身一周而终于督脉,是阳明又从带脉而主于督脉也。 
x故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。x 
阳明主润宗筋,故阳明虚则宗筋纵。纵者不能束骨而利机关也。宗筋纵,则带脉不引。不引者,不 
能延引而环约也。夫宗筋纵,带脉不引,故足痿不用,致成痿 ,所以治痿独取阳明。 
x帝曰∶治之奈何?x 
治痿独取阳明,而阳明虚,则何以治之? 
x岐伯曰∶各补其荣,而通其俞,调其虚实和其逆顺,筋脉骨x 
x肉,各以其时受月,则病已矣。x 
各补其在内之荣血,而通其在外之俞穴。正虚,则补以调之;邪实,则泻以调之;逆者,和之使顺; 
顺者,和之不使逆。由是而肝主之筋,心主之脉,肾主之骨,脾主之肉,各以其四时受气之 
月,而施治之,则病已矣。受气者,筋受气于春,脉受气于夏,骨受气于冬,肉受于长夏也。 
x帝曰∶善。x 
但言筋脉骨肉,不言肺主之皮,以肺为五脏长,五脏因肺热叶焦,发为痿 ,帝故默会其义而善之。 

卷之四
厥论第四十五篇
属性:承痹证、痿证而论厥证也。经脉,阴阳之气,不可偏胜。阳气 
损,阴气独在,则手足寒厥,或令人腹满;阴气衰,阳气独胜, 
则手足热厥,或令人暴不知人。经脉厥而形诸病,则有厥状,气机 
逆而形诸病,则有病能,故终举手足六经之厥状病能以明之。 
x黄帝问曰∶厥之寒热者何也?x 
厥,犹逆也。经脉之血,皮毛之气,不相顺接而厥逆也。盖经脉之血,出于手足之指井,合皮毛之气, 
而溜于荣,注于俞,过于原,行于经,入于合。若经气不相通贯,致有寒热之厥,故以为问。 
x岐伯对曰∶阳气衰于下,则为寒厥。阴气衰于下,则为热厥。x 
厥有寒热,其根皆起于下。故阳气衰于下,则为寒厥。阴气衰于下,则为热厥。下,足下也。 
x帝曰∶热厥之为热也,必起于足下者何也?x 
热为阳,足为阴,热厥之为热也。何以必起于足下? 
x岐伯曰∶阳气起于足五指之表。阴脉者,集于足下,而聚于足x 
x心。故阳气胜则足下热也。x 
阳气之热,本于阴气之虚。故阳气、阴气皆起于足,而有表里之分。太阳根起于足小趾外侧,阳明 
根起于足大次趾之端,少阳根起于足小次趾之端,是阳气起于足五指之表。太阴根起于隐白,少 
阴根起于涌泉,厥阴根起于大敦,是阴脉者集于足下,而聚于足心。三阳三阴,皆起于足。今阴气衰,故 
阳气胜,阳气胜则足下热也。此热厥所以起于足下也。 
x帝曰∶寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也?x 
寒为阴,膝为阳,寒厥之为寒也,何以必从五指而上于膝? 
x岐伯曰∶阴气起于五指之里,集于膝下,而聚于膝上,故阴气x 
x胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。x 
阳气起于足五指之表,则阴气当起于五指之里。三阴经气,集于膝下而聚于膝上。今阳气衰,故 
阴气胜;阴气胜则从五指至膝上寒。膝外为阳,膝内为阴。故其寒也,不从外,皆从内也。此寒厥 
所以从五指,而上于膝也。 
x帝曰∶寒厥,何失而然也?x 
失其所用之阳气,则为寒厥,故问寒厥何失而然? 
x岐伯曰∶前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋x 
x冬则阴气盛而阳气衰,此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之x 
x而上也,气因于中,阳气衰不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。x 
《痿论》云,入房太甚,宗筋弛纵。故前阴者乃宗筋之所聚,阳明主润宗筋,而阳明胃腑,水谷之精,又 
借太阴脾土以营运。故宗筋乃太阴阳明之所合也。时当春夏,则人身阳气多而阴气少,阴气虽少,阳之守也。 
时当秋冬,则人身阴气盛而阳气衰,阳气虽衰,阴之使也。此人寒厥者,秉质壮盛,以秋冬用阳之时,而 
夺于所用,则在下之阴气,上争于阳,致阳气不能复。复,内藏也。阳气不复,不和于阴,则精气散溢于下, 
正虚邪生,故邪气因从之而上也。阴寒之邪气因于中,而阳气日衰,不能渗营其经络;阳气日 
损,阴气独在,故手足为之寒也。是失其所用之阳气,而为寒厥也。 
x帝曰,热厥何如而然也?x 
失其所藏之阴精,则为热厥,故问热厥何如而然? 
x岐伯曰∶酒入于胃,则络脉满,而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气x 
x入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也,此人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中不得x 
x散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热偏于身,内热而溺赤也。夫x 
x酒气盛而 悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。x 
数,音朔。溺,鸟去声,下同。阴虚阳胜,则为热厥,故假饮酒以明之,酒入于胃,先行皮肤,先充 
络脉,则络脉满而经脉虚,不由脾气之营运,故曰脾主为胃行其津液者也。今不由脾运,是阴 
气虚,酒气先行皮毛络脉而后入,则阳气入。入者,络脉之热,复入于胃也。故阳气入,则胃不和,胃不和 
则经隧之精气竭,精气竭则不营灌其四肢也,此人热厥者,必数饮酒而醉,若既醉且饱以入 
房,其谷气聚于脾中不得散,酒气复与谷气相薄,酒性热,故热盛 
于中,盛于中故热遍于身,内外皆热,故内热而溺赤也,夫酒气盛而性 悍,致肾精之气日衰,而阳气 
独胜,阳气独胜故手足为之热也,是失其所藏之阴精,而为热厥也。 
x帝曰∶厥,或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,运至一日,乃知人者,何也?x 
上文寒厥热厥,其厥在于经脉,故复问厥,或令人腹满,则脾 
土内虚,或令人暴不知人,或至半日一日乃知,则心神失守,不在经脉,其故何也? 
x岐伯曰∶阴气盛于上,则下虚,下虚,则腹胀满。x 
阴寒之气盛于上,则上下皆阴,而阳气虚于下,下虚则腹胀满,以明腹满而为寒厥之意。 
x阳气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。x 
重,平声。阳热之气盛于上,则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,乱则心神不宁,故暴不知人。或 
至半日,远至一日乃知也,以明暴不知人而为热厥之意。 
此一节,论厥证之寒热阴阳,阳虚则为寒厥,阴虚则为热厥也。 
x帝曰∶善。愿闻六经脉之厥状病能也。x 
腹满不知人,仍不外阴阳寒热之义,帝故善之。而三阳三阴之六经脉,皆有厥状病能,故举以问。 
x岐伯曰∶巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为 仆。x 
厥状属经,病能属气。巨阳,太阳也,其脉上额交巅,下出足外踝之后,故巨阳之厥,其状则上为 
肿首头重,下为足不能行,病经而转于气,则发为 仆。此明巨阳经脉之厥状,而兼及病能也。 
x阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。x 
阳明之厥,则阳明经脉不和,故巅疾欲走呼,其脉下循腹里,故腹满。

返回目录 上一页 下一页 回到顶部 0 0

你可能喜欢的