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第99章

435-黄帝素问直解-第99章

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气;火气热气之复,当太阳寒水之终气。皆居非其位。居非其位,不相得也。始胜终复,虽大复 
其胜,则主时之气胜之,故反病也。居非其位者,火气热气,居太阳寒水之位,燥气居少阳相火之位。 
所谓火燥热也。例而推之,风木之气,居阳明燥金之位,亦在其中,土湿之气,主于四时,故不与也。 
x帝曰∶治之何如?x 
复而反病,治之何如? 
x岐伯曰∶夫气之胜也,微者随之,甚者制之。气之复也,和者x 
x平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。x 
六气之胜有微甚,六气之复有和暴。夫气之胜也,胜气微者,随顺以治之;胜气甚者,制伏以治之。 
气之复也,复气和者,平以治之。复气暴者,夺以治之。胜气固胜,而复气犹胜,治之之法, 
皆随其胜气,以安其屈伏,无问气味多寡之数,大要以平为期,此其治之之道也。 
x帝曰∶善。客主之胜复奈何?x 
一岁之中,有加临之客气,有六位之主气。或主气胜客气,或 
客气胜主气,有胜则复,帝故问之。 
x岐伯曰∶客主之气,胜而无复也。x 
合六气而论之,有胜则有复。而客主之气,同时同位,主气一定,客气变迁,故但有胜而无复也。 
x帝曰∶其逆从何如?x 
主气客气,彼此相胜,有胜之而逆,有胜之而从,故问逆从何如? 
x岐伯曰∶主胜逆,客胜从,天之道也。x 
六气主岁,每岁皆同,气之常也。加临客气,随司天在泉而迁转,气之暂也。常可屈而暂不可屈。故 
主气胜客气,则为逆。而客气胜主气,则为从。此因司天而有客气之胜,故曰天之道也。 
x帝曰∶其生病何如?x 
主客之气,有胜无复,然皆发为民病,故问其生病何如? 
x岐伯曰∶厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。主胜则胸胁痛,舌难以言。x 
客胜主胜,胜气虽有不同,而人身经脉之病,皆应司天之气。下文在泉,亦有主客胜气之不同,而下体 
经脉之病,皆应在泉之气也。厥阴司天,初之客气,阳明燥金;二之客气,太阳寒水;三之客气,厥阴风木。 
客胜者,凡此三气,皆可胜也。耳鸣掉眩,风动之病也,甚则肝气上逆而咳。主胜者,初之气,厥阴风木, 
二之气少阴君火,三之气太阴湿土,凡此三气,皆可胜也。三气主时,每岁皆然,下俱仿此。胸胁痛, 
肝木之病也。舌难以言,嗌干而舌难言也。 
x少阴司天,客胜。则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛,少气,发x 
x热,耳聋目瞑,甚则 肿,血溢疮疡,咳喘。主胜,则心热烦躁,甚则胁痛支满。x 
少阴司天,初之客气,太阳寒水;二之客气,厥阴风木;三之客气,少阴火热。凡此客气,皆可胜 
也。少阴肾气虚于上,则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛。少阴心气虚于内,则少气,发热,耳 
聋、目瞑,甚则 肿。少阴热气,伤其血分,不充肤腠,则血溢、疮疡,咳喘。若主时之气胜,则少阴心肾 
不交,故心热烦躁,甚则病及心包,而胁痛支满。 
x太阴司天,客胜,则首面 肿,呼吸气喘。主胜,则胸腹满,食已而瞀。x 
太阴司天,初之客气,厥阴风木;二之客气,少阴君火;三之客气,太阴湿土。凡此客气,皆可胜也。 
首面 肿,湿淫病也。呼吸气喘,太阴病也。若主时之气胜,则脾胃之气不和,而胸腹满。 
瞀,目垂貌,食已而瞀,转输不捷也。 
x少阳司天,客胜,则丹胗外发,及为丹 疮疡,呃逆喉痹,头x 
x痛嗌肿耳聋,血溢,内为螈 。主胜,则胸满咳仰息,甚而有血,手热。x 
胗,疹同。 音飘。少阳司天,初之客气,少阴君火;二之客气,太阴湿土;三之客气,少阳相火。 
凡此客气,皆可胜也。丹疹外发,及为丹 疮疡,火气外淫也。呕逆喉痹,头痛嗌肿耳聋,火 
气内逆也。热伤血分,则血溢,血不荣筋,则内为螈 。若主时之气胜,则少阳三焦之气不和,故胸满,咳, 
仰息。始则火热伤气,既则伤其血分。故甚而有血,不但病足之经脉,兼病手之经脉,故手热,盖手之 
三阳,从手走头也。 
x阳明司天,清复内余,则咳衄嗌塞,心膈中热,咳不止,而白血出者,死。x 
阳明者,清气也。清复内余,言阳明司天,受客气主气之胜,则阳明清气,郁而不舒,故司天于上,而 
复有余于内也。清复内郁,则金气不伸,故咳衄嗌塞,心膈中热。白血,肺脏之血也。若咳不止,而白血出, 
则肺气并伤,故死。不言客胜主胜,但言清复内余,以明六气虽有客主之胜,而皆病司天之气,乃举一以例 
其余。下文太阳在泉亦然。 
x太阳司天,客胜,则胸中不利,出清涕,感寒则咳。主胜,则喉嗌中鸣。x 
太阳司天,初之客气,少阴相火,二之客气,阳明燥金;三之客气,太阳寒水。凡此客气,皆可胜也。 
胸中不利,寒气内隔也。出清气,皮毛不利也。感寒则咳,寒气外感于皮毛,则肺受之而病咳也。若主时 
之气胜,则太阳寒水上逆,故喉嗌中鸣。鸣,水声也。 
x厥阴在泉,客胜,则大关节不利,内为痉强拘螈,外为不便。主胜,则筋骨繇并,腰腹时痛。x 
繇,摇同。四气尽终气,地气主之。厥阴在泉,四之客气,阳明燥金;五之客气,太阳寒水;终之客 
气,厥阴风木。凡此客气,皆可胜也。大关节不利,大筋拘急也。痉强拘螈,筋不和于内也;不便,乃举止 
不快,筋不和于外也。主胜者,四之气,少阳相火;五之气,阳明燥金;终之气,太阳定水。凡此三气,皆 
可胜也。三气之胜,下文皆同。筋骨摇并,犹之内为痉强拘螈也;腰腹时痛,犹之外为不便也。 
x少阴在泉,客胜,则腰痛,尻股膝髀 足病,瞀热以酸, 肿不能久立,溲便变。主胜,x 
x则厥气上行,心痛发热,膈中,众痹皆作,发于 胁,魄汗不藏,四逆而起。x 
便,如字,下便具同。酸, 同。藏,如字。少阴在泉,四之客气,太阳寒水;五之客气,厥阴风木; 
终之客气,少阴君火。凡此客气,皆可胜也。腰者,肾之外候,腰痛,肾虚也。少阴之脉,从足而上,腰痛, 
则尻股膝髀 足皆病矣。垂目曰瞀,瞀热以酸,言火气上淫,目热以酸,则垂目也。心膂曰 ,心气虚寒, 
故肿,不能久立,骨虚也。溲便变,肾虚也。若主时之气胜,则少阴厥气上行。厥气上行,内外不合,则 
心痛发热。心痛发热,阴阳不和,则膈中众痹皆作。夫厥气上行,则不能枢转,故病发于 胁。 
心痛发热,则阳气外浮,故皮毛之魄汗不藏,膈中众痹皆作,则气机尽郁,故四逆而起。 
x太阳在泉,客胜,则足痿下重。便溲不时,湿客下焦,发而濡x 
x泻,及为肿隐曲之疾。主胜,则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。x 
泻,泄通。下便泻之泻仿此。太阴在泉,四之客气,厥阴风木,五之客气,少阴君火;终之客气,太 
阳湿土。凡此客气,皆可胜也。足痿下重,足太阴之脉,不能循经而上也。便溲不时,小便 
频数而短少也。若太阳湿气,客于下焦,则发为大便之濡泻,濡泻,溏泄也。及为肿隐曲之疾,言隐曲之处, 
发为肿疾,亦湿客下焦之所致也。主胜,则寒湿之气,内逆中满,脾不转输,而食饮不下,甚则土受木刑而为疝。 
x少阳在泉,客胜,则腰痛,而反恶寒,甚则下白溺白。主胜,x 
x则热反上行,而客于心,心痛发热,格中而呕,少阴同候。x 
少阳在泉,四之客气,少阴君火;五之客气,太阳湿土;终之客气,少阳相火。凡此客气,皆可胜也。 
少阳,初阳之气,不能自下而上,则腰腹痛;不能自内而外,则反恶寒;甚则下焦虚寒,而 
下白溺白。下白,大便白也,溺白,小便白也。主胜,则君相二火交炽,故热反上行,而少阳火气,上客于 
心,故心痛发热,心痛发热,则火气格中而呕。相火君火而上行,则君火亦可合相火而下盛,故少阴同候。 
x阳明在泉,客胜,则清气动下,少腹坚满,而数便泻。主胜,x 
x则腰重腹痛,少腹生寒,下为 溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。x 
数,音朔。 ,音务。阳明在泉,四之客气,太阴湿土;五之客气,少阳相火;终之客气,阳明燥金。 
凡此客气,皆可胜也。客胜,则阳明清肃之气动于下,清气下动,则少腹坚满,始虽坚满,继而数便泻, 
便泻,大便溏泄也。主胜,则腰重腹痛,少腹生寒,亦清气之下动也,始则少腹生寒,而下为 溏,则寒厥 
于肠,而上冲胸中,上冲胸中,甚则为喘,不能久立。 
x太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。x 
太阳者,寒气也。寒腹内余,言太阳在泉,受客气主气之胜,则太阳寒气,屈而不舒,故寒气在泉于下, 
而复有余于内也。寒腹内余,则太阳经脉不舒,故腰尻痛,屈伸不利,而股胫足膝中痛。不 
言客胜主胜,但言寒复内余,乃举一以例其余,以明六气虽有客主胜,而皆病在泉之经脉也。 
x帝曰∶善。治之奈何?x 
客胜主胜,经气受病,治之奈何? 
x岐伯曰∶高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所x 
x利,和以所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。x 
高者抑之,下者举之,得其中矣。有余折之,不足补之,得其平矣。佐以所利,和以所宜,顺其性也。 
然必安其主客,适其寒温,调其味也。同者,主气清寒,加以清寒之客气;主气温热,加 
以温热之客气。此为过盛,故当逆之,逆之者,抑之折之也。异者,主气清寒,加以温热之客气,主气温热, 
加以清寒之客气。此非过盛,故当从之,从之者,举之补之也。 
x帝曰∶治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余已知之矣。其于正味何如?x 
承上文,寒热逆从之治,而问主客之正味也。治寒以热,治热以寒,气同而相得者逆之,气异而不相得 
者从之。上文言之,故已知之,然非气运本位之正味,故问其正味何如? 
x岐伯曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛。x 
六气主时之位,不外木火土金水之五行。主位者,气之常,故先泻后补。加临者,气之客,故先补后 
泻。初之气,厥阴风木,木位之主,木气胜也。木胜曰发生,酸则反其性而收之,故其泻以 
酸。辛则助其上达,故其补以辛。 
x火位之主,其泻以甘,其补以咸。x 
二之气,少阴君火,火位之主,火气胜也。火胜曰赫曦,甘则反其性而缓之,故其泻以甘。咸能 坚, 
助其畅达,故其补以咸。少阴少阳,皆火位之主,少阴如是,则少阳亦如是也。 
x土位之主,其泻以苦,其补以甘。x 
三之气,太阴湿土,土位之主,土气胜也。土胜曰敦阜,苦则反其性而泄之,故其泻以苦。甘则助其 
和缓,故其补以甘。 
x金位之主,其泻以辛,其补以酸。x 
五之气,阳明燥金,金位之主,金气胜也。金胜曰坚成,辛则 
反其性而散之,故其泻以辛。酸则助其凝敛,故其补以酸。 
x水位之主,其泻以咸,其补以苦。x 
终之气,太阳寒水,水位之主,水气胜也。水胜曰流衍,咸则 
反其性而凝之,故其泻以咸。苦则气寒,助其寒水,故其补以苦。 

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