医魂+无人喝彩-第112章
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蓦地，姚慎回过头来，微笑道：“或许我是讳医而不欲别人诊治，或许是我过于对中医的执着，我就这么一直自己辩证自己开方然后自己服用，虽然病情依旧没有进展，甚至出现了两颊黑斑、手足酸软无力以及长期失眠等诸般不良之兆后依然如故。不过，总算我一番心力没有白费。”
姚慎的病情好转乃至痊愈，其中隐情不足为外人所知，但当年的一些想法却确实有些可取之处，并能与现在的联方理论有所承启，如将之说出，定能给他们不小的启迪。姚慎暗道。（小说中姚慎好转的情形于相火论一节的理论不太吻合，见谅。）
此时，逆光看向姚慎的卢定安三人只能见到姚慎那淡淡的笑容，那笑容便如冬日里的醇酒一般，清香甘洌。
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涧下水 城墙土，白蜡金 杨柳木 （112）
（起1R点1R中1R文1R网更新时间：2006…9…26 12：53：00 本章字数：3917）
一般的学院毕业的中医人可没有世家子弟那般新运，凡事都有长者在一般提点，但遇疑难不明处，只消问上几句便能知晓大略。
象姚慎这般学院出身的，在学校读书时便只是死记了几首方歌歌诀，当时信心满满，是那种典型的“读方三年，道天下无病可治”心态，等参加工作按照教材辩病用药，始明白事情并不那么简单。一般的到了这个时候，便对学了几年的中医弃如撇履，转就西医了；有不改初衷的，便四处收罗名家著述，苦练药物加减秘法；有乖巧而又执着者，便直求本原《内经》、《伤寒论》，以期从中得到某种突破。
姚慎的从医经历大体就后面说的两种情况了。或许是姚慎的性子过于倔了点，所以他在教材这“死胡同”里呆的时间便要比一般人长一点，等对这条路子死心后，姚慎便异想天开的用起武侠小说中的“无招胜有招”的绝活；由于当时姚慎已转外科，基本已没有开中药的机会，而恰好自己身缠的暗疾加重，于是便每日里在自己身上苦练辩证，然后对照中药教材选用药物组方——其结果是可想而知了。姚慎当时就没想到一点，如果中医都是这么来的而且都很有效的话，那么中医就不会面临如此境况了。
等姚慎发觉自己的辩证思路有问题时，姚慎的阴虚证已相当严重了。
“那时候，除了五心烦热，失眠也相当严重，一个晚上基本只能睡一个小时，而且是噩梦连连，等被梦惊醒时，又会觉得身上的骨头被放进了蒸笼里蒸过一般，整个人酥软乏力，需要过很久才能恢复行动的能力。”姚慎的眼中露出回忆之色：“那种感觉，真是让人绝望。”
见姚慎摇头唏嘘的模样，吴清嘉才明白他为何要对本门的“补阴学说”那般反感。姚慎似乎能窥视其内心一般，面带笑容的道：“现在回想起来，那段经历就象一本耐读的书，够我咀嚼一辈子的。”
然后，姚慎在外科遇上一位因术后低钾而多尿的病人，于是姚慎便就这低钾多尿的症状思考起中医的阴与阳来。或许有人会奇怪姚慎的联想能力未免太过丰富了，但如果是一位每日里受都要那犹如地底阴火煎熬的人的话，那这根本就没有任何出奇之处。
这段经历应该是在将军府时的情形了。当时姚慎首先想到的是钾粒子与阳气的关系，等悟通医易相通妙谛后，姚慎回头再去想那问题才发觉，与人体阳气关联最大的应该是水！
“你们有没有发现，西医不管是大病小病都要给病人挂水输液，这不管是在内科外科妇科还是儿科，而西医的生理上则说，人体中水的比重一般为55％，小儿体中水分的比重要更大，由这一点你们想到什么没有？”
“我们中医的典籍里总是喜欢拿水的蒸腾运动来比喻自然与人体的阴阳转化，《内经》里的‘地气上为云，天气下为雨’如此，《衷中参西录》中关于黄芪与知母配伍使用的机理也是如此；而儿科中关于小儿的描述为‘小儿乃纯阳之体’，病情易变也容易恢复，这情形不是与西医里说的小儿容易失水的状况是一码事吧？更何况有名家说过《伤寒》中治疗太阳诸方其实就是治水。于是，我就拿水的固态、液态、气态的三种变化来模拟演练阳气的潜伏、显现、成长、跃动、飞腾到满盈的过程，但觉无一不符合。”
若说人体的阳气与水的关联最大，这一点估计卢定安、费子建与吴清嘉都不会反对。不错，西医的生理也说了，人体每天在肾的远、近曲小管中重吸收的原尿有180升左右，这些原尿在被吸收后又再进入循环，用这一点来比拟肾阳的潜藏与显现成长诸过程是很贴切，但如说无一不符合就有些过了。中医里的阴阳不会只是水那么简单！不错，西医的脱水的病人会出现休克亡阳的征兆，在补足液体后病人的血压等生命体征会恢复，但中医里一个阳虚阴虚的病人的治疗可不是补液就能够解决的。姚慎在说完后也发觉自己说溜了嘴，忙补充道：“当然，中医的阴阳的含义包涵的内容广泛，不是一个‘水’就可包容，不过我们可以通过水的三种运动态势来想象阳气的运动态势。”
“就比如，你们补阴派认为‘相火’是一种不同于‘实火’的特殊火，在治疗时只能滋润缓图之，在比喻的时候就取义于和风细雨，认为类似于和风细雨的滋补方法能使‘相火’得到潜藏；你们补阴派之所以能得到后世如此众多的医家承认与支持，在我看来，主要是这个比喻来得太形象与生动了；呵呵，不过我还是得说它是错误的，其错误的根源就在于没弄清楚这‘相火’其实是人体的功能之火，你总不能让脏器的正常功能收藏了不动吧？所以，在服用六位地黄丸后，病人的症状会得到短暂的缓解，但由于不能解决根本，不久病人还会出现病状。”
“所以，在糖尿病这样的顽症面前，按你们补阴学说的观点来辩证看来，病人的上中下三消都是阴液亏少，而导致的肺燥、胃热、肾虚，这样解释看来通透成理，但在临床治疗上却总是面临着‘春风吹由生’的窘迫状况……。”姚慎的手一扬起，却半天放不下来，有些颓然的嘟囔着：“我这是说到哪儿了。”
人总有拙于言辞的时候。卢定安、吴清嘉、费子建三人相视而笑，笑容中充满理解。或许在这之前，姚慎是高高在上的一种存在，到这一刻，三人却觉得与姚慎的距离拉近了许多。
吴清嘉道：“姚先生，您的意思我明白，水的三种不同的形态确实可以模拟阳气的运行轨迹，但它不能代替阳气，因为对肾阳虚的病人，我们不可能给肾脏中补充一块冰块以代替肾中的潜藏。”说罢呵呵笑了起来：“您的意思是，凡事要多想想是否还有其他的可能存在，对吧。”
卢定安也笑道：“对于消渴，温补派始祖张景岳曾用人参二十余斤治愈一例，而寒凉大家刘完素则以‘生姜自然汁液一盆’，让病人‘不得以而饮，饮渐尽’而愈合。以前我读到这两则医案时总是难以理解，用《内经》的解释是‘辛以润之’，对于‘辛’如何能‘润’我总是难以理解，听您的‘相火’论后，我才恍然大悟。”
费子建则道：“我就说了，姚大哥的联方是全息的。”
姚慎的神色这时也自然了，说道：“全息是不可能的，但我们可以由这一机理去推演出很多疾病的机理。比如反胃，《中医内科》教材就说是胃‘无火’，在生活中病人往往也是在食用生冷后就呕吐痰涎，但在治疗上按着教材去治疗就不行，现在用新的‘相火’论一看就清楚了：原来是病人过食生冷后导致脾肾阳气升腾障碍，在治疗上再不是‘补无处补了’。”
反胃一病，常规的补益会导致病人便秘加重，而用行气止呕的方药又会让病人中脏虚弱，虽是一时通畅，但旋即反复；之前姚慎虽也就此做过阐释并给出方药，如今看来，终是不够理想，现在附一的消化内科已经改良其方剂配伍，而姚慎的联方再不是以前那简单的一升配一降的呆板法门了。
吴清嘉道：“以前姚先生您一直弄不明白的黄芪桂枝五物汤治疗腰椎骨质增生也弄清楚了，现在附一的理疗科可是常用几个‘开门法治疗颈椎病，效果相当不错。”
这几个‘开门’法就是前面所说的葛根汤与理中丸开脾门、麻黄附子细辛汤与四逆汤开肾门、小青龙汤与乌梅丸开肝门了，以前也有用葛根汤治疗颈椎病的论文，但其辩证机理难以服人，在临床运用上注重药物加减，难以制成成药，而且效果也不是太满意，如今附一治疗颈椎病的用药就简单得多了。
卢定安说道：“以前‘补无可补，攻无可攻’的尴尬日子一去不返了，糖尿病再不会‘春风吹又生’了。”
听到这里，姚慎猛然醒觉一事，说道：“李玉琳治疗糖尿病虽然不错，但终究是女人一个，在临床上有些过于公式化，而且胆子未免小些了；卢定安你出身可是‘火神’派出身，临床上只要辩证准确，大胆用药，说不定你会收到意外的效果。”说完，姚慎的嘴边露出若有若无的笑容。
卢定安听后老脸微红的点头道：“受教了。”
这里说的公式化是指李玉琳在临证时，总是喜欢先用上几副白虎加桂汤或是承气加桂汤以开胃门，然后再用上联方；这一流程虽无大碍，但如病人没有“火盛”的症状，应该可以简略掉。另外，在以制成成药的四逆汤中的温阳药物剂量不能灵活调配，卢定安出身“火神”派，对姜桂附一类辛热药物的运用自有其独到心得，姚慎希望其在临证时自由发挥，而不是心有挂碍的一事无成。
“《伤寒论》中所列诸方，除了在‘证’上表现出由渐而甚的排列，在其他方面也表现出一些关联。比如‘顺接阴阳’，普通只认为厥阴经的乌梅丸顺接阴阳。”
“其实在一经之内还有顺接阴阳的。例如治疗太阳中风的桂枝汤与治疗太阳中寒的麻黄汤，其顺接阴阳的方剂是麻黄桂枝各半汤。”
“还有经与经之间顺接的。例如治疗太阳阳明两感的白虎加桂汤与承气加桂汤。”
“乌梅丸只是阴经与阳经之间的顺接，你们还可以去看看阴经与阳经之间如何顺接，还可以探索方与方之间温升凉降的关系。”
“其实，联方的秘密就全在一本《伤寒论》中。只要你用心去了解，你一定会有意外的收获！”
对于联方，姚慎的讲解从来没有这般的毫无保留，这般的详细了，虽然短短几句，却给人巨大的思考空间。卢定安与吴清嘉费子建各自点着头，面上均露出原来如此的表情。
后来，吴清嘉、费子建、卢定安三人果然不负姚慎所望，均在徐梧创下名头。
而卢定安更在糖尿病中擅用热药出名，常挂于其口头的是一句“至虚有盛候，大实有羸象”的古文言。其成名的代表作是治疗一位13岁的少女，这位少女虽尚年幼，却已患数年的胰岛素依赖型糖尿病，每每自行肌注胰岛素以维持生命，苦不堪言，后来听闻徐梧附一治疗糖尿病的声名便远道来就医，卢定安果然不负其父所望，在数服药后更予开出数副大剂
