妇科-证治准绳·女科-第31章
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熟地黄（一两）
上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓热服。
x琥珀散x 治妇人血气攻心腹，烦躁闷乱，疼痛不止。
琥珀（另研） 没药（另研） 当归（炒） 赤芍药 牡丹皮 延胡索 蒲黄 莪术 桂心（各等分）
上为末，每服一钱，温酒调下。
x瑞金散x 治妇人血气撮痛，月经不行，预先呕吐疼痛。
玄胡索 牡丹皮 红花（各一钱） 片姜黄（二钱半） 赤芍药 莪术 川芎 当归（各一钱半）
官桂（半钱）
作一服，水一盅，酒一盅，同煎至一盅，食前服。
x牡丹散x 治妇人久虚羸瘦，血块走注，心腹疼痛，不思饮食。
牡丹皮 玄胡索 官桂（各一钱） 京三棱 当归（各一钱半） 莪术 赤芍药
牛膝（各二钱）
上煎服，法同前。
x八仙散x 治血气心腹 痛，立验。
当归 浓朴 芍药 枳壳（制） 人参（各四分） 甘草 茯苓（各五分） 肉豆蔻（二分）
上为末，水二升，煮取八合，空心分三服。
x又八仙散x （《灵苑》治证同前。）
棕榈（二两） 当归（一两，并锉碎，一处烧成炭，细研） 麝香（一钱，细研）
上同研令停，每服一钱，温酒调下。
x玄胡索汤x 治妇人室女七情所感，血与气并，心腹疼痛，或连腰胁，甚作搐搦，一
切血气，经候不调，并宜服之。
玄胡索 蒲黄 赤芍药 片姜黄 当归（去芦，各一钱半） 乳香 木香（不见火）
官桂（不见火） 没药（各一钱） 甘草（半钱）
上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。
x大效琥珀散x （《灵苑》）治妇人心膈迷闷，腹脏掐撮疼痛，气急气闷，月信不调等疾。
乌药 莪术（各二两） 当归（一两）
上并生为细末，温酒调二钱服，服后以食压之。忌生冷油腻等物。如是产后诸疾，炒
生姜、酒调下。
治血气不调，脐下痛。
桑耳 子 桂心 土瓜根 川芎（各四分） 甘草（二分） 牛膝 赤茯苓（各五分）
大黄 白芍药（各六分） 干地黄（八分）
上为末，炼蜜丸如梧桐子大。醋汤吞下二十丸。
x蠲痛散x 治妇人血气刺痛。
荔枝核（烧存性，半两） 香附子（去毛、炒，一两）
上为细末，盐汤米饮调下二钱，不拘时候。
x没药散x 治妇人血气疼痛不可忍者。（出《博济方》）
红花 没药（研） 延胡索（炒） 当归（各等分）
上为末，每服二钱，童便半盏，酒半盏，同煎至六分，热服。用烧赤秤锤淬过调服亦
可。常服只用温酒。
x菖蒲丸x 治妇人脾血积气及心脾疼。
菖蒲（九节者，六两） 吴茱萸（炮） 香附子（炒去毛，各四两）
上三味并锉细，以酽醋五升煮干为度，焙干研细末，以好神曲打糊为丸，如梧桐子大。
空心食前，以淡姜汤吞下四五十丸，日三服，
橘皮汤下亦好。
x手拈散x 治血气心腹疼痛。
草果 玄胡索 五灵脂 没药（各等分）
为末，每二钱，温酒调服。
x木香枳术丸x 破滞气，消饮食，开胃进食，消化痰涎。
木香 枳实（炒，各一两） 白术（二两）
上每服五钱，姜枣水煎服。
x木香化滞汤x 治脾胃虚弱，饮食停滞，腹胀作痛，或心下痞满，不思饮食。若忧怒饮
食而致者，尤宜用之。
木香 红花（各三钱） 橘皮 当归尾 枳实（炒，各二钱） 柴胡（四钱） 草豆蔻 甘草（炙，各
半两） 半夏（一两）
上每服三五钱，姜水煎服。
卷之二杂症门上
小腹痛
属性：x〔大〕x妇人小腹疼痛者，此由胞络之间，夙有风冷，搏于血气，停结小腹，因风虚发
动，与血相击，故痛也。
x〔薛〕x前证若气寒血结，用威灵仙散。气滞血凝，用当归散。肝经血虚，用四物汤
（通治。）加参、术、柴胡。肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（杂病淋。）肝脾气虚，用六君子汤（杂病虚
劳。）加柴胡、芍药。肝脾虚寒，用六君子加柴胡、肉桂。若兼呕吐，加木香。四肢逆冷，再
加炮姜。通府张孟威云∶其妹小腹痛，服附子理中汤，附子服过八十余枚。此乃沉寒
痼冷之甚，不多有者。
x〔大〕威灵仙散x 治妇人久冷，气滞血刺，小腹疼痛。
威灵仙（一两） 当归 没药 木香 桂心（各半两）
上为细末，无时，热酒调下一钱服，忌茶。
x当归散x 治妇人久积，血气 刺，小腹疼痛，四肢无力，不能饮食。
当归（炒） 赤芍药 刘寄奴 没药 枳壳 延胡索（各等分）
上为细末，热酒调下一钱，无时候。
x追气丸x （《灵苑》）治妇人血刺，小腹疼痛不可忍。
芸苔子（微炒） 桂心（各一两） 良姜（半两）
为细末，醋糊丸如梧桐子大。每服五丸，不拘时，淡醋汤下。常服补血虚，破气块，甚
有效。
x锻石散x 治妇人血气痛不可忍者。陈五婆方。
上取猪贴脊血半盏，于汤上暖，用杖子搅停后，用锻石于火上烧令黄，为末，罗过
灰一钱，同血搅停，放温服，立愈。
予尝用紫金皮为细末，醋糊丸如樱桃大，又治妇人血气小腹疼痛，以温酒磨下一丸，及
有心腹痛者亦良。
x吴茱萸汤x 治妇人素虚，又为风冷乘气停滞，腹胁刺痛。
吴茱萸（汤洗） 当归（去芦，各二钱） 桔梗（去芦） 细辛（去苗） 防风（去芦）
干姜（炮，各一钱） 熟地黄（二钱半） 甘草（炙，半钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
x椒红丸x 治妇人血气不调，脏腑积冷，脐腹 痛，肌体日瘦。
椒红 沉香 当归（去芦） 诃梨勒（煨，去核） 蓬术 附子（炮，去皮脐） 白术（各一两）
肉豆蔻 良姜 丁香（各半两） 麝香（另研，二钱半）
上为细末，炼蜜和丸如梧子大。每服三十丸，空心用温酒送下。
x大腹皮饮x 治妇人血癖，单腹痛。
大腹皮 防己 木通 桑白皮 浓朴 栝蒌 黄 陈皮 枳壳（麸炒） 大黄（蒸，各一钱）
青皮（一钱半） 五味子（半钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，入酒半盏，再煎一二沸，去滓食前服。
卷之二杂症门上
项筋强痛
属性：陈良甫云∶妇人项筋拘挛强痛，每得此疾，疗之似易而实难。然方册中所载亦少，纵
有言之，议论亦略。以予考之，然既有是疾，
必有是方。何古人言此疾证尚且略，又无的然之论详之，必是挟诸疾而生，所以绝无专
门。予因暇日摭古名方以备检阅。然自明学识浅鄙，未必全备，博学之士，见其遗缺，尚
冀补而完之。
夫颈项之处，乃属足太阳膀胱之经。又许太学云∶是足少阴肾之经，盖肾与膀胱为
表里故也。以感外邪论之，则有太阳经先因感风，又感寒湿，致令外证发热恶寒，与伤
寒相似，颈项强急，腰身反张如中风状，螈 口噤，其身体KT KT ，古人以强直为痉，其
脉沉迟弦细。新产血虚多汗出，喜中风，亦有此证。详见产后中风，兹不赘录。又有挫
枕转项不得者，与三五七散、追风散，仍与急风散搽项上。若因被风吹头目昏眩，太阳
并脑俱痛，项背筋脉拘急，可与蝎附散、都梁丸。许太学治项筋强痛不可转侧，以木瓜
煎。
x〔薛〕x前证若因肝木自旺，用泻青丸。（头痛。）精血不足，六味丸。（杂病虚劳。）风热淫
肝，加味逍遥散。（调经。）怒动肝火，加味小柴胡汤。（热入血室。）肝经血虚，加味四物汤（即四
物加柴胡、丹皮、山栀。）肾不能生肝，六味丸。膀胱气滞，羌活胜湿汤。（杂病腰痛。）大抵肝火
旺，则肝血虚而筋燥，颈项强急，或腰背反张，或四肢挛拳，或颈项等处结核。一妇
人耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝胆经火兼伤脾胃，用四君加柴胡、升
麻、黄 、芍药而愈。后因劳役怒气，呕吐胁胀，用六君子汤加山栀、柴胡而安。一
妇人因怒，寒热作渴，左目紧小，头颈动掉，四肢抽搐，遍身疼痛，此血虚肝热则生风也，
用加味逍遥加钓藤钩数剂，诸证渐愈，又用八珍汤而痊。
x追风散x 治年深日近，偏正头疼，又治肝脏久虚，血气衰弱，风毒之气上攻，头痛
头眩，目晕心忪，烦热，百节酸疼，脑昏目痛，鼻塞声重，项背拘急，皮肤瘙痒，面上
游风，状若虫行，及一切头风。兼疗妇人血风攻疰，头目昏痛，皆治之。
川乌（炮，去尖皮脐） 防风（去芦） 石膏（ ） 川芎 甘草（炙） 荆芥穗
白僵蚕（炒去丝，各一两） 天南星（炮） 羌活 天麻 地龙 白附子（炮） 全蝎（去尾针）
白芷（各半两） 草乌头（炮，去皮脐尖） 没药（研） 乳香（研） 雄黄（研，各二钱半）
上为细末，每服半钱，入好茶少许同调，食后及临卧服。常服清头目，利咽膈，消风
化痰。
x急风散x
草乌头（三两，一半烧存性，于酒内蘸令冷，余一半生用） 丹砂（另研，一两，水飞）
黑豆（二钱五分，同草乌一处为末） 麝香（另研，二钱半）
上为细末，入研药匀停，酒调涂痛处。
x蝎附散x 治一切风邪头痛，夹脑风，痰涎壅盛，呕逆恶心，口吐清水，暗风旋晕，眼
见黑花，牙关紧急，口眼 斜，面目 动，头项拘急，肩背引疼，耳痒目昏，四肢麻木，及
沐浴出暴感风邪，头目昏痛，两太阳疼，远年头风，服诸药无效，并皆治之。
全蝎（炮） 雄黄（水飞） 朱砂（各一钱半，水飞） 附子（炮，去皮脐）
川乌头（炮，去皮脐） 麻黄（去节） 天南星（姜制） 防风（去芦） 白僵蚕（炒，各三
钱） 本（去芦、土） 白芷（各半两）
上为细末，每服半钱，葱茶调下，食后。孕妇不可服。
京城之医，用此药兼嚼如圣饼子，治眼羞明多泪，见物不明，有效。一方，用白附子、蝎梢。
x木瓜煎x
宣州木瓜（二枚，切顶作盖，刳去瓤） 没药（二两，另研） 乳香（二钱半，另研）
上二味，入木瓜中，用盖子合了，竹签定之，饭上蒸三四次，烂，研成膏子。每服
三匙，生地黄汁半盏，无灰好酒二盏，调和服之。
有人患此病，自午后发，黄昏时定。予曰∶此患必先从足起。经言十二经络各有筋，
惟足下少阴之筋，自足至头。大抵筋者肝之合也，日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也，又
曰阳中之阴，肺也。自离至兑，阴旺阳弱之时，故《灵宝秘法》云∶离至干，肾气绝而
肝气弱。肝肾二脏受阴气，故发于是时。予授此方，三服而愈。
余证治论方，俱详杂病本门。
卷之二杂症门上
两胁胀痛
属性：x〔大〕x夫妇人两胁胀痛者，由脏腑虚弱，气血不调，风冷之气，客于肠胃，伤于胞络
之间，与血气相搏，壅寒不宣，邪正交争冲击，故令两胁胀痛也。
x〔薛〕x东垣先生云∶胸胁作痛，口苦舌干，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，淋溲
便难，腹中急痛，此肝木之妄行也。窃谓前证若暴怒伤血，用小柴胡、芎、归、山栀。气
虚用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气，用六君、芎，归、山栀。若气血俱虚，用六味
地黄丸。若经行腹痛，寒热晡热，或月经不调，发热痰咳，少食嗜卧，体痛，用八珍、柴
胡、丹皮。若胁胀发热，口渴唾痰，或小便淋沥，颈项结核，或盗汗，便血，诸血失音，
用六味丸。若两胁作胀，视物不明，或筋脉拘急，面色青，小腹痛，�
