妇科-证治准绳·女科-第51章
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碎蜜蒸。以上各二两）
上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服五、六十丸，淡盐汤下，干点心压之。
x赵氏加味六子丸x
菟丝子（淘洗，酒蒸） 川牛膝（去芦，酒蒸） 麦门冬（去心，酒蒸） 山茱萸（取肉）
原蚕蛾 五味子（各一两三钱） 蛇床子（酒蒸，一两六钱） 车前子（淘洗，一两七钱） 大甘草（炙，一两）
沙苑蒺藜（马乳浸蒸） 覆盆子（各二两二钱） 破故纸（二两三钱，淘洗炒） 肉苁蓉（二两五钱，酒
浸去鳞）
肾虽属水，不宜太冷，精寒则难成孕，如天地寒冷，则草木必无萌芽也。此方极意斟酌，不寒
不热，得其中和，修合服之，如一阳初动，万物化生，二三月后，必孕成矣。前药俱焙干锉碎为末，
炼蜜丸如桐子大。每服三十丸或四十丸，清盐汤送下，早晚皆服。
x〔针灸〕x
治男子无子者，用熟艾一团，用盐填脐满，却于盐上随盐大小做艾丸灸之，如痛即换盐，
直灸至艾尽为度，如一日灸不尽，二日三日灸之。曾效。
x〔知时〕x
袁了凡先生云∶天地生物必有 之时，万物化生必有乐育之时，如猫犬至微，将受
妊也，其雌必狂呼而奔跳，以 乐育之气触之而不能自止耳。此天然之节候，生化之
真机也。世人种子，有云∶三十时辰两日半，二十八九君须算。此特言其大概耳，非的论
也。《丹经》云∶一月止有一日，一日止有一时，凡妇人一月经行一度，必有一日 之
候于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。于此时逆而取之
则成丹，顺而施之则成胎矣。其曰三日月出庚，又曰温温铅鼎，光透帘帏，皆言其景象
也。当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘经净几日，自然挺出阴中，如莲蕊
初开，内人洗下体，以手探之自知也，但含羞不肯言耳。男子预密告之，令其自言，一
举即中矣。
x〔成胎〕x
丹溪云∶成胎以精血之后先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉。后阅东垣方有曰∶经
水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男。四五日后，血脉已旺，精不胜血，感
者成女。此论亦为未莹，何以言之？《易》曰∶干道成男，坤道成女。夫乾坤，阴阳之性情
也。左右，阴阳之道路也。男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会，精之泄，阳之
施也，血能摄之，阴之化也。精成其骨，此万物之资始于干元也。血成其胞，万物之资
生于坤元也。阴阳交 ，胎孕乃凝，胎之所居，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达
于左，一达于右。精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫而男形成。精
不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。或曰∶分男分女，吾
知之矣，其有双胎者将何如？曰∶精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。若夫男女同
孕者，刚日阳时，柔日阴时，感则阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两歧之间者也，亦
有三胎、四胎、五胎、六胎者，犹是而已。或曰∶其有男不可为父，女不可为母，与男女
之兼形者，又若何而分之耶？予曰∶男不可为父，得阳道之亏者也。女子不可为母，得
阴道之塞者也。兼形者，由阴为驳气所乘而为状不一。以女兼男形者有二，一则遇男为
妻，遇女为夫，一则可妻而不可夫。又有下为女体，上具男之全角，此又驳之甚者也。或
曰∶驳气所乘，独见于阴，而所成之形，又若是之不同耶∶予曰∶阴体虚，驳气易于乘
也。驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两歧之间，随所得
驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。
娄全善云∶丹溪此论极造精微，发前人之未发。是知男女之分，已定于万物资始干
元之际，阴阳交 之时。昧者不悟是理，妄有转女为男之法，惑矣。夫万物皆资始于干
元，独男女之分，不资始于干元乎？袁先生云∶巢氏论妇人妊娠一月名始胚，足厥阴脉
养之。二月名始膏，足少阳脉养之。三月名始胎，手心脉养之。四月始受水精以行血脉，
手少阳脉养之。五月始受火精以成其气，足太阴养之。六月始受金精以成其筋，足阳明
脉养之。七月始受木精以成其骨，手太阴脉养之。八月始受土精以成肤革，手阳明脉养
之。九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之。十月脏腑、关节、人神俱备。此其大略也。若
求其细，则受胎在腹，七日一变，展转相成，各有生相大集经备矣。今妇人堕胎在三月、五
月、七月者多，在二。四、六月者少，脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆
在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾三月堕胎，则心脉受伤，须先调心，不然至
三月复堕。昔曾五月堕胎，则脾脉受伤，后至五月复堕，宜先治脾。惟有一月之内堕胎，
则人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而堕也。一月属肝，怒则堕，多洗下体，则窍
开亦堕，一次既堕，则肝脉受伤，他次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受妊
也，故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令举重，勿
令洗浴，而又多服养肝平气之药，胎可固矣。
程鸣谦云∶褚澄氏言男女交合，阴血先至，阳精后冲而男形成。阳精先入，阴血后
参而女形成。信斯言也，人有精先泄而生男，精后泄而生女者，独何欤？东垣曰∶经水才
断一二日，血海始净，感者成男。四五日血脉已旺，感者成女。至于六七日后，则虽交
感亦不成胎。信斯言也，人有经始断交合生女，经久断交合生男者，亦有四五日以前交
合无孕，八九日以后交合有孕者，独何欤？俞子木撰《广嗣要略》着方立图，谓实阳能入
虚阴，实阴不能受阳，即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳。信斯言也，
世有 羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止者。亦有血气方刚，精力过人，
顾乃艰于育嗣而莫之救者，独何欤？朱丹溪论治专以妇人经水为主，然富贵之家，侍外家
已多，其中宁无月水当期者乎？有已经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得
胎，更遣与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎？愚以为父母之生子，
如天地之生物，《易》曰∶坤道其顺乎，承天而时行。夫知地之生物，不过顺承乎天，则
知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父，则种子者果以妇人为主乎？以男
子为主乎？然所谓主于男子者，不拘老少，不拘强弱，不拘康宁病患，不拘精易泄难泄，只
以交感之时，百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到，虽老虽弱，虽病患，虽易泄，亦可以
成胎。交感而百脉参差，虽少虽强，虽康宁，虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固
由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。孔子赞干元资始曰大，赞坤元资生
曰至，得无意乎？若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前
后交感为拘，不以父强母弱，母强父弱为拘，只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故
精之百脉齐到，有以胜乎血则成男矣，血之百脉齐到，有以胜乎精则成女矣。至有既孕
而小产者，有产而不育，有育而不寿者，有寿而黄耆无疆者，则亦精血之坚脆分为修短
耳。世人不察其精血之坚脆，已定于禀受之初，乃以小产专责之母，以不育专付之儿，以
寿夭专诿之数，不亦谬乎？
卷之四胎前门
候胎
属性：x〔诊〕x
妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。衄时嚏而动者，非躯也。
《素问》云∶妇人足少阴脉动甚者任子也。（《平人气象论》谓太溪脉也。全元起本作足少阴，王
冰本作手太阴，当从全本。王注云∶动脉者如豆厥厥动摇也。一说动甚谓动摇大甚也。）阴搏阳别，谓之
有子。（《阴阳别论》王注云∶阴谓尺中也，搏谓搏触于手也，尺脉搏击与寸脉殊别，则为有孕之兆。）
x〔脉〕x妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎
已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即阴搏阳别之义，言尺脉滑数，寸脉微小，
而尺与寸脉别者，孕脉也）。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子，大者如实状。
（亦阴搏阳别之义，谓尺脉实大，与寸脉殊别，但分男左女右也，）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾
为男，右疾为女，俱疾为生二子。（王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾，在左为男，在上为女。）遣妊娠人
面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，
右回首者是女也。
娄全善云。按丹溪云男受胎在左子宫，女受胎在右子宫。斯言大契是说也。盖男胎在
左则左重，故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重，故回首时慎护重处而就右也。
推之于脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为
男也。胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之而右疾为女，右大为女也。亦犹经云∶阴
搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而
与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上，则血气从上而寸脉盛，发下则血气从下而尺脉盛，发
左则血气从左而左脉盛，发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男，右大顺女，为
医人之左右手，盖智者之一失也。
诊妇人有妊歌 肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫。阴阳配耦不参差，两脏通和皆
类例。血衰气旺定无孕，血王气衰应有体。（肝藏血为荣属阴，肺主气为卫属阳，阴阳配耦者，是夫
妇匹配，偶合构精乃有子也。若血少气盛，则无娠孕。若血盛气少，则有孕也，）寸微关滑尺
带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。（寸脉微，关脉滑，尺脉带数
及流利雀啄，皆是经脉闭塞不行成胎。以上之脉，皆是血多气少之脉，是怀小儿之脉已见形
状也。）左疾为男上为女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前通语。（左手脉疾
为怀男，右手脉疾为怀女，及两脉流行滑利相通，疾速来去，是或两手关部脉洪大相应，
是其胎已有形状也。）左手带纵两个儿，（纵者夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，名
曰纵。见在左手则怀两个男儿也。）右手带横一双女。（横者妻乘夫也，是火行乘水，木行乘金，即所
胜脉也。名曰横。见于右手则怀一双女子也。）左手脉逆生三男，（逆者子乘母也，是水行
乘金，火行乘木，即已生脉也，名曰逆。见于右手则怀三个男儿也。）右手脉顺还三女。（顺者母
乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生已之脉也，名曰顺。见于右手则怀三个女儿也。）寸关尺
部皆相应，一男一女分形证。（寸关尺部脉大小迟疾相应者，是怀一男一女形证之脉也。谓关前为
阳，关后为阴，阴阳脉相应，故怀一男一女也。）有时子死母身存，或即母亡存子命。
（此二句之文，无辨子母存亡�
