妇科-证治准绳·女科-第86章
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卷之五产后门
小便数
属性：x〔大〕x夫产后小便数者，乃气虚不能制故也。
x〔薛〕x前证若因稳婆不慎，以致胞损而小便淋沥者。用八珍汤以补气血。若因膀胱
气虚而小便频数，当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥，须补肺肾。一产妇小便频数，时
复寒战，乃属脾肺虚弱。用补中益气汤加山茱、山药为主，佐以桑螵蛸散而愈。后患发
热晡热，盗汗自汗，月水不调，用加味逍遥散而安。一产妇患前证，吐痰发热，日晡
作渴，此膀胱阴虚。用补中益气汤，以六味丸而愈。又患痢后小便频数，手足俱冷，属
阳气虚寒，用前汤及八味丸而瘳。
x桑螵蛸散x （《千金》）治产后小便数及遗尿。
桑螵蛸（三十枚，煨） 鹿茸（酥炙） 黄 （各三两） 牡蛎（煨） 人参 浓朴
赤石脂（各二两）
上为末，空心粥饮调下二钱。（《外台》无浓朴、石脂，有甘草、生姜。）
x栝蒌汤x （《集验》）疗产后小便数兼渴。
桑螵蛸 甘草（并炙） 黄连 生姜（各二两） 栝蒌根（三两） 人参（三两） 大枣（五十枚）
上细切，用水七升，煮二升半，分三服。忌猪肉、冷水。
《补遗》疗产后小便数，或遗尿。益智仁（为末，）米饮调服。
卷之五产后门
小便不禁
属性：x〔陈〕x妇人产蓐产理不顺，致伤膀胱，遗尿无时。
x〔丹〕x尝见收生者不谨，损破产妇尿脬，致病淋沥，遂成废疾。一日有徐妇年壮难产
得此，因思肌肉破伤在外者，宜可补完，胞虽在腹，恐亦可治。遂诊其脉虚甚，予曰∶难
产之由，多是气虚，产后血气尤虚，试与峻补。因以参、 为君，芎、归为臣，桃仁、陈
皮、黄 、茯苓为佐，煎以猪、羊胞中汤，极饥时饮之。但剂小率用一两，至一月而安。盖
令气血骤长，其胞自完，恐稍缓亦难成功矣。
x〔乔町〕x妇人产后尿不禁，面微浮，略发热于午后，此膀胱为坐婆所伤。
黄 归身尾 芍药（各一钱半） 白术（一钱） 人参 陈皮（各五分） 甘草（炙，少许）
上水煎，热服之。
x〔薛〕x前证若脾肺阳虚，用补中益气汤。若肝肾阴虚，用六味地黄丸。若肝肾之气虚
寒，用八味地黄丸。一产妇小便不禁，二年不愈，面色或青赤、或黄白，此肝脾气虚
血热，用加味逍遥散为主，渐愈，佐以六味地黄丸而痊。后因怒，小便自遗，大便不实，
左目顿紧，面色顿赤，仍用前散，佐以六君子汤，以清肝火，生肝血，培脾土而痊。
《广济》疗产后小便不禁。
鸡尾毛烧存性，酒调下一匕，日三服。
《千金》治产后遗尿不知出。
白薇 芍药（各等分）
为末，酒服方寸匕，日三。
又方
桑螵蛸（半两，炒） 龙骨（一两）
上为末，食前粥饮调下二钱。
x固脬散x 治妇人临产时伤手脬破，小便不禁。
黄丝绢（自然黄者，染黄者不用。三尺，以炭灰汁煮极烂，以清水洗去灰，令净，
入黄蜡半两，蜜一两，白茅根二钱，马屁勃末二钱）
上用水二升，再煎至一盏，空心顿服。服时饮气服之，不得作声，如作声无效。
x补遗补脬饮x 治产后伤动脬破，终日不小便，但淋湿不干。
生丝绢（黄色者，一尺） 白牡丹根皮木 白芨（各一钱）
用水一碗，煎至绢烂如饧服之，勿作声，作声无效。
x鸡内金散x 治产后溺床失禁。
以鸡 一具，并肠，洗、烧为末，酒调服方寸匕。
卷之五产后门
小便出血
属性：x〔大〕x产后小便出血者，因血气虚而热乘之，血得热则流散，渗于胞内，故血随小
便出。
x〔薛〕x一产妇尿血，面黄，胁胀少食，此肝木乘脾土也。用加味逍遥、补中益气兼
服而愈。后为怀抱不乐，食少体倦，惊悸无寐，血仍作，用加味归脾汤二十余剂，将愈。
惑于众论，服犀角地黄汤，诸证复作，仍服前汤而愈。
治小便利血方。
乱发（汤洗垢腻净）
上烧研为末，米饮调服方寸匕。
又方 用滑石（研） 发灰（等分） 每服一钱，地黄汁调下。
崔氏方 疗产后血渗入大小肠。
蜜（一大合） 车前草（捣汁，一升）
上相和煎沸，分两服。
《补遗》方 治产后小便出血。
川牛膝（去芦） 水煎服。
又方
生地黄汁（半升） 生姜自然汁（半合）
上相和服之。
卷之五产后门
大便下血
属性：x〔薛〕x产后便血，或饮食起居，或六淫七情，以致元气亏损，阳络外伤。治法∶若
因膏粱积热，用加味清胃散。若因醇酒湿毒，葛花解酲汤。若因怒动肝火，六君加芍药、柴
胡、芎、归。若因郁结伤脾，加味归脾汤。若因思虑伤心，妙香散。若因大肠风热，四物
加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。若因大肠血热，四物加芩、连。若因肠胃虚弱，六君加
升麻、柴胡。若因肠胃虚寒，六君加肉蔻、木香。若因元气下陷，补中益气加茯苓、半夏。
若因气虚，用六君、升麻。若因血虚，用四物。气血俱虚，用八珍，俱加柴胡、升麻。大
凡病久或元气虚弱，见病百端，皆因脾胃亏损，内真寒而外假热，但用六君子或补中益
气加炮姜，温补脾气，诸证悉退。若四肢畏冷，属阳气虚寒，急加附子。病因多端，当
临证制宜，庶无误矣。一产妇粪后下血，诸药不应，饮食少思，肢体倦怠，此中气虚弱，
用补中益气加吴茱、炒黄连五分，四剂顿止。但怔忡、少寐，盗汗未止，用归脾汤治之而
痊。一妇人但怒便血，寒热口苦，或胸胁胀痛，或小腹痞闷，此木乘土。用六君加山
栀、柴胡而愈。又用补中益气、加味逍遥二药而不复作。一妇人久下血，在粪前，属
脾胃虚寒，元气下陷。用补中益气汤加连、炒吴茱一钱，数剂稍缓。乃加生吴茱五分，数
剂而愈。 一妇人产后便血，口干饮汤，胸胁膨满，小腹闷坠，内热晡热，饮食不甘，体
倦面黄，日晡则赤，洒淅恶寒，此脾肺气虚。先用六君加炮姜、木香，诸证渐愈。用补中
益气，将愈。用归脾汤全愈。后饮食失节，劳役兼怒气，发热血崩，夜间热甚，谵语不绝，
此热入血室。用加味小柴胡二剂而热退，用补中益气而血止，用逍遥散、归脾汤调理而康。
卷之五产后门
阴脱产门不闭
属性：x〔三因〕x妇人趣产，劳力努咽太过，致阴下脱，若脱肛状，及阴下挺出，逼迫肿痛，
举重房劳，皆能发作，清水续续，小便淋露。
x硫黄散x 治产后劳伤阴脱。
硫黄 乌贼鱼骨（各半两） 五味子（二钱半）
上为末，掺患处。
x桃仁膏x 治产后阴肿妨闷。
桃仁（去皮尖） 枯矾 五倍子（各等分）
上以下二味为末，研桃仁为膏。拌匀敷之。
x硫黄汤x 治产劳，玉门开而不闭。
硫黄（四两） 吴茱萸 菟丝子（各一两半） 蛇床子（二两）
上每服四钱，水一碗，煎数沸，滤渣，洗玉门，日再洗。
x熨法x
单炒蛇床子，乘热布裹熨患处。亦治产后阴痛。
x当归散x 治阴下脱。
当归 黄芩（各二两） 芍药（一两钱半） 皮（烧存性，半两） 牡蛎（二两半）
为末，每服二钱，温酒米汤任意调下。忌登高举重。
x〔丹溪〕x一妇人三十余岁，生女二日后，产户一物如手帕，下有帕尖，约重一斤。予
思之，此因胎前劳乏，伤气，成肝痿所致，却喜血不甚虚，其时岁暮天寒，恐冷干坏了，急
与炙黄 半钱，人参一钱，白术五分，当归一钱半，升麻五分，三帖，连服之即收上，得
汗通身乃安。但下裔沾席处干者落一片，约五六两重，盖脂膜也。食进得眠，诊其脉皆
涩，左略弦，视其形却实。与白术、芍药各钱半，陈皮一钱，生姜一片，煎二三帖以养
之。一妇人产子后，阴户中下一物如合钵状，有二歧。其夫来求治，予思之，此子宫
也，必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄 ，大料二帖与之，半日后，其夫复来曰，服
二次后觉响一声，视之已收阴户讫，但因经宿干着席上，破一片如掌心大在席，某妻在
家哭泣，恐伤破不可复生。予思之，此非肠胃，乃胎膏也。肌肉破，尚可复完，若气血
充盛，必可生满。遂用四物汤加人参，与一百帖，三年后复有子。治子宫下，用黄
一钱半，人参一钱，当归七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一盅，煎至五分，去渣
食前服。却用五倍子末泡汤洗。又用未敷之，如此数次，宜多服药，永不下。
x〔薛〕x玉门不闭，气血虚弱也，用十全大补汤。肿胀 痛，肝经虚热也，加味逍遥
散。若因忧怒，肝脾气血伤也，加味归脾汤。若因暴怒，肝火血伤也，龙胆泻肝汤。一
产妇玉门不闭，发热恶寒，用十全大补加五味子，数剂而寒热退。用补中益气加五味子，
数剂而玉门闭。一妇人脾胃素弱，兼有肝火，产后玉门肿痛，寒热作渴，呕吐不食，外
敷大黄等药，内用驱利之剂，肿及于臀，诸证蜂起，此真气虚而邪气盛也。先用六君子
以固肠胃，次用补中益气以升阳气，不数剂而全愈。一产妇患此失治，肿溃不已，形
体消瘦，饮食少思，朝寒暮热，自汗盗汗，半年矣。用补中益气汤加茯苓、半夏，脓水渐
少，饮食渐进。又用归脾汤共五十余剂而愈。
一产妇玉门不闭，小便淋沥，腹内一块，攻
走胁下，或胀或痛，用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人子宫肿大，二日方人，损落
一片，殊类猪肝，面黄体倦，饮食无味，内热晡热，自汗盗汗，用十全大补汤二十余剂，
诸证悉愈，仍复生育。
治产后阴肿下脱内出，玉门不闭。
锻石（一升，炒极热） 汤二升，投灰中，适温冷，澄清坐水中以浸玉门，斯须平复如故。
又方，以铁精粉上推内之。又灸脐下横纹五七壮。
一法，用铁精、羊脂二味，搅令稠，布裹炙热熨，推内之。（铁精是锻铁炉中飞出如尘，紫
色而轻虚，可以莹磨器皿者。）
x〔子母〕x疗产后阴下脱，烧兔头末敷之。
《补遗》治产后生肠不收。用枳壳煎汤，浸良久即入。又方，五倍子、白矾煎汤浸亦
良。又方，酸笃草俗名老鸦酸煎汤，用草坐不开孔，才熏收一半，稍温下手洗，并收
入而安。
又方，子宫脱出，以温水洗软，却用雄鼠粪烧烟熏入。又法，蓖麻子十四粒，去
壳捣烂涂顶心，如入即洗去。
x〔东〕x妇人胞胎门落颓不收，常湿。神关 玉泉（五十壮） 身交（脐下指缝中，
灸五十壮，三报。）
又法 玉泉傍开三寸（灸随年壮，三报）女人阴门冷肿。皈来（三十壮）
x〔甲〕x妇人阴挺出，四肢淫泺，身闷。少海主之。（一作照海。）
x〔阴中肉线〕x
一妇产后水道中出肉线一条，长三四尺，动之则痛欲绝。先服失笑散数次，以带皮姜
三斤，研烂入清油二斤，煎油干为度，用绢兜起肉线，屈曲于水道边，以前姜熏之，冷
则熨之。一日夜缩其大半，二日即尽入。再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线断则不可治矣。
卷之五产后门
阴蚀
属性：x〔大〕x凡妇人少阴脉数而滑者，阴中必生疮，名曰 疮。或痛或痒，如虫行状，淋
露脓汁，阴蚀几尽者。此皆由心神烦郁，胃气虚弱，致气血留滞。故经云∶诸痛痒疮，皆
