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第72章

刘太医系列:三分治七分养 作者:刘弘章刘浡-第72章


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州市政府医务室给予'安乃近'之后,体温正常。一周后,咳嗽加剧,2月12日在医务室拍X光片,未见异常;即给予'青霉素'肌注。3月24日,咳嗽有血丝,偶尔吐鲜血几口。在医务室拍X光片,发现右肺中叶有5×3厘米肿物。怀疑是恶性肿瘤。即转到甘肃省人民医院住院。
  省医院检查,浅表淋巴结不肿大,气管不偏移,X光片报告:右肺中叶有5×3厘米肿物。医生意见:病情发展迅速,是低分化肺癌。即给予放疗。每周五次,每次DT180cGy;三周后,拍X光复查,发现肿块缩小到2×2厘米。但是病人出现了极度厌食,很快死亡。
  5月5日,省医院的尸体解剖证实:右肺中叶肺脓疡。这就叫误诊!因为癌症是慢性病,其肿块的形成要经过2—20年的漫长过程。不可能2月12日拍片没有癌块,而一个月之后,突然出现癌块;而且癌块直径已经超过了三厘米,却不发生淋巴转移;这就违背了癌的发展规律。那么怎样解释肿块缩小问题呢?因为放疗化疗能够杀死一切生活组织,直至把一个大活人杀死。因此不能一见肿物,就诊断是癌症;也不能认为放疗化疗把肿物缩小了,肿物就是癌症。
  ②把结核病误诊是淋巴肉瘤。病人男性,1934年出生,甘肃省军区军官。1978年开始疲乏,进行性消瘦。1980年4月17日,因感冒发热不退,住进甘肃省军区医院。住院检查发现锁骨上、肺门、纵膈及腹腔多发性肿块。锁骨上淋巴结活检,病理诊断是淋巴肉瘤。即给予化疗药物环磷酰胺大剂量冲击疗法。每周一次,每次一克。7月5日,出现呼吸困难,X光片发现右侧胸腔积液。医生抽液发现液体清亮,不是血性。继续给予环磷酰胺大剂量冲击。但是病人出现了极度厌食,很快死亡。
  8月9日,省军区医院的尸体解剖证实:淋巴结核干酪性坏死。这就叫误诊!因为癌病人出现胸腔积液,是胸膜转移的癌块破裂了;是癌块里的小血管在渗血,不可能没有血;第一次抽液应当抽出,像静脉血那样的粘稠的血水。而省军区医院医生抽出的液体是清亮的,不是血性;这就违背了癌症的规律。那么怎样解释省军区医院的活检报告呢?错误③把十二指肠潰疡误诊是肠道原发性淋巴肉瘤。病人男性,1928年出生,中国外交部驻外使馆人员。1982年初,开始出现右上腹阵发性疼痛,吃点饼干即缓解。11月5日,回国后,在北京医学院附属第一医院就诊。B超发现胆囊结石,即给予胆囊切除。术中发现十二指肠内有肿物。因术前未做准备,所以仅切除胆囊,而结束手术。术后两个月,钡餐检查:十二指肠肠腔狭窄,充缺,粘膜纹乱,长约5厘米,考虑是十二指肠淋巴肉瘤。纤维胃镜检查:考虑是十二指肠潰疡恶变。医生又给予手术切除。术后活检报告:淋巴肉瘤。术后给予化疗。但是病人出现了极度厌食,很快死亡。
  1983年2月19日,北京医学院附属第一医院再次复核术后活检组织切片,证实是十二指肠潰疡。这就叫误诊!因为十二指肠是非常短的肠段,如果此处发生癌变,就必定阻塞胆汁和胰液的分泌,就必定造成消化吸收功能的障碍,就必定造成体重的迅速下降。可是病人没有消瘦,更没有黄疸。而是腹部疼痛,吃点饼干就能缓解。这是典型的十二指肠潰疡症状。那么如何解释第一次的术后活检报告呢?错误。
  ④把慢性结肠炎误诊是升结肠癌。病人女性,1944年出生,航天工业部医院医生。1980年夏季开始,受凉后腹泄水样大便,一天2—3次;在本医院多次检查大便未见异常。临床怀疑是过敏性肠炎。1983年7月11日,受凉后又腹泄水样大便;病人害怕发生肠癌,即在本医院B超检查,发现右下腹有6×4厘米肿物。钡餐灌肠检查发现升结肠有11厘米的充盈缺损,与B超肿块符合。临床诊断:升结肠癌。病人哭的死去活来,要求院领导找专家会诊。在京的西医肿瘤专家同意这个诊断。
  于是院领导又找我这个中医会诊。8月13日上午,我去给她会诊。一见面,我发现这个人满脸痤疮。于是就仔细看她的脸。把她看毛了。她说:“你不看病历,看我的脸干什么?”我说:“我问妳的时候,妳再说话。”在许多痤疮当中,我找到一个脓包。于是我笑了,问:“谁说妳是癌症?”旁边的医生马上拿出检查的报告,说:“你看看病历!”我说:“这是一堆废纸!她不是癌症!给我准备车,我回家去。”在我面前的一群人都嚷嚷起来,有的说:“从哪儿找来一个二百五,不看病历就胡说八道……”;有的说:“这小子是走江湖的吧,别给他会诊费……”。我一拍桌子,大吼:“闭嘴!一群白大褂混蛋。”说完扬长而去。
  1984年6月21日,该院领导来电话,说:“上次您会诊的病人,经过化疗以后死了。做了尸体解剖,确实是慢性结肠炎。当时您怎么断定不是癌呢?”我说:“少废话。你把会诊费给我送来。”
  为什么说她不是癌症呢?因为急性化脓性炎症,与癌症不共存。谁说的?刘纯!为什么B超检查和钡餐灌肠检查,都说有肿块呢?因为结肠袋里的粪便,很难通过灌肠清除干净;这是一个解剖常识。也就是说,那群大夫把粪便当成癌块了。为什么骂那群大夫是混蛋呢?那些把粪便说成癌块的大夫,难道不是混蛋吗!
  ⑤把游走脾误诊是卵巢癌。病人女性,1960年出生,人民日报社职工。1985年5月3日,怀孕后,到北京妇产医院做产科检查,腹部扪诊发现,右下腹有肿物。B超检查发现有非均质性肿块15×12厘米。怀疑是卵巢癌。可是她没有不适的症状,只是站立时间长了,感觉肚子胀。这个判决,好像一盆凉水浇在小两口的头上,两个人都吓傻了。镇静之后,他们决定找我重新判决。
  这是一个身体修长而痩弱的女子。好像是一个古典美人,柔弱无力。苍白而美丽的面孔上,有一双惊恐的大眼睛。右下腹的确有一个肿物。但是这个肿物能够稍微活动。如果是癌症,那么直径超过十厘米的癌块,应当出现腹水,而她没有腹水。这很可能是内脏下垂!是肾下垂?或者是囊肿!是卵巢囊肿?还是肠系膜囊肿?我不敢肯定。那么首先要明确地排除癌症!我问她平常长疖子吗?她说脸上经常长。于是我告诉她,每天用大蒜涂搽额部的一个固定地方,直至化脓再找我。
  6月8日,她来了,美丽的面孔上,额部出现一个小脓包。她笑了,她丈夫笑了,我也笑了。一个脓包,把病人逗笑了?是的!内行明白脓包的重大意义,而外行觉得愚昧可笑。实际上,这非常重要,这说明体内没有癌症。下一步怎么办呢?继续怀孕!再下一步怎么办呢?在生产的时候要采取剖腹产,顺便把这个肿块切除了!1986年1月11日,经过剖腹产,她生下一个女儿;同时医生把那个肿块切除了。谁也想不到,这个肿块竟然是个游走脾,这是内脏下垂造成的。内脏下垂到这个地步,说明腹肌太薄弱了。于是我又告诉她,再下一步应当是吃肉健身!
  ⑥把宫外孕误诊是绒癌。病人女性,1956年出生,北京外国语学院教员,已婚。1986年3月18日末次月经。4月23日开始阴道出血,量少色黑。5月10日阴道又出血。在北京妇产医院检查妊免试验阳性;子宫诊刮发现蜕膜组织;三次检测促绒毛素,均大于正常值;B超检查发现右下腹出现4×3厘米肿物;临床诊断:绒癌并发右侧卵巢转移。即给予化疗。第一次化疗后的第八天,病人突然剧烈腹疼。到北京宣武医院急诊,B超发现有腹水,抽腹水是鲜血。怀疑是内出血,即剖腹探查。打开腹腔一看,原来是右侧输卵管宫外孕。这是哪儿和哪儿的事!诊断的错误,险些把病人的命要了。
  ⑦把肺结核球误诊是肺癌。病人女性,1926年出生,北京市西城区家庭妇女。1987年7月3日,受凉后发热,胸疼,咳嗽。在北京市德胜门医院X光透视,发现右上肺肿物,怀疑是肺癌。第二天,家属即领着病人到北京肿瘤医院就诊。CT检查发现右上肺肿物6×6厘米,癌胚抗原CEA大于正常值。于是确诊:肺癌。给予导管化疗。一次化疗之后,病人胸部疼痛难忍。决定改用中医治疗。花了六万多元人民币,买了一些现代高科技中成药;吃了之后,病人极度衰弱,卧床不起。
  1988年11月2日,家属拿着病例资料找我咨询。我仔细看最原始的片子,发现这是一个非常光滑的肿物;再看最近拍的片子,也是一个非常光滑的肿物;而且两者直径是一样的。如果是癌症,那么直径大于三厘米,肯定会转移,可是这个肿物至今没有转移。尽管血检癌胚抗原CEA大于正常值,也不能排除其它抗原物质的干扰,更不能只凭一项指标就肯定是癌症。而应当考虑是结核球。为什么化疗后疼痛加剧呢?是毒药伤害了正常组织。
  于是我告诉家属不是癌症,而是结核球。想不到家属急了,说:“人家北京肿瘤医院是国家医院,有CT报告,有验血报告,不会胡说八道吧!您就按照癌症治吧!”我笑了:“这个病人是你亲妈,还是后妈?”他不解地说:“是我亲妈呀!”我说:“既然是亲妈,就别胡折腾。先用加味'开胃汤',牛筋汤,把你妈养壮实再说。那些中药别吃了。”他又说:“嘿,那些药多贵呀!不吃,可惜了的。”我说:“扔了是可惜。那么你吃吧,反正什么病也治不了。”看见家属还是犹豫不决,我说:“你要是不放心,就到结核病医院去。就说你妈是老结核,来复查。看大夫怎么说。”11月8日,家属来电话说:“真让您说对了。我领着我妈去北京结核病医院,说老结核复查。您猜大夫说什么?巨大结核球!”怎么治呢?还是加味'开胃汤',牛筋汤。可是病人超过三个月不出现饥饿感,最后活活饿死了。
  结核病也是古老的疾病。公元前五世纪,西医的鼻祖希波克拉底,用消耗性疾病命名结核病。中国汉朝名医张仲景用虚劳命名结核病。在四千多年前的埃及木乃伊身上的腰椎结核钙化灶,在两千多年前的中国长沙马王堆汉墓女尸身上的肺结核钙化灶,都说明结核病是古老的疾病。但是医学家发现,在18世纪以前,结核病没有大流行,可能是当时人们以肉食为主,而且人口流动性很低。结核病的大流行,是从19世纪工业革命开始;由于大量农民移居城市,人口密集了而畜产品少了,挣钱多了而营养不良了,例如,1801年,英国结核病的死亡人口,占总死亡人口的30%以上。
  但是肺结核,尤其是不典型的肺结核球,与肺癌很难区分。对于西医来说,这是必需区分的,如果误诊就要治死人。然而对于中医来说,两者都是血热妄行,治法都是一样的;因此中国人过去不怕结核病。
  可是新中国成立以后,结核病一度成为可怕的疾病;致使每个区县都成立了结核病防治所。但是现在许多区县的结核病防治所,都是惨淡经营。为什么出现了如此大好的局面呢?因为公众的营养好一些了。因此如果公众的营养再好一些,那么中国大陆的繁荣的肿瘤医院,也要惨淡经营。同样的道理,如果公众都爱喝肉汤了,那么火葬场也该出现经济萧条。
  ⑧把扭曲的肝门静脉

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