155-幼幼集成-第45章

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宜调胃承气汤以彻其毒，次用黄芩汤调其阴阳。　
最怕收成呕哕频，咽疼胃弱毒潜湮。错喉呛水宜施治，干哕无声死作邻。　
有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，有声无物谓之哕。食谷即吐谓之错喉，饮水而喷谓之呛水。今痘后凡有　
此等，由热毒壅塞胃口，故令呕吐；咽门涩塞，故令错喉呛水也。惟干呕乃胃疮腐烂，不能纳谷，故时时张口，　
似吐不吐，乃不治之证；亦有咽喉作痛，而呕吐失声者，乃咽喉腐烂，亦不可治。惟但呕吐，陈皮竹茹汤；咽喉　
痛，甘桔汤。　
身已清安热不除，或因毒甚或元虚。调元解毒分投用，寒热分明效自如。　
痘既收靥，则毒解而热当除矣。如热一　
向不已，非毒瓦斯之余烈，必元气之素虚，惟以脉辨之，如脉数形勇，烦躁而热，引邪气实也，宜知母解毒汤；　
如脉迟形怯，热而喜睡，此正气虚也，宜黄芩调元汤。　
收后浑身一向温，乍然发热细评论。内伤外感须分治，此个真机妙法门。　
痘靥之后，一向温暖和平，并无余热，今忽发热，不可以余毒未解，正气之虚同论，必因外感风寒。其证头　
目昏痛，恶寒脉浮，宜桂枝汤。　
或因内伤饮食，其证肚腹饱闷，不喜饮食，其脉弦滑，以补中益气汤加消导药而运用之。　
食饮如常腹里疼，盖由脾弱化难能。看他虚实行消导，方显明良三折肱。　
收靥之后，忽然腹疼，或呕或泄，不思饮食，此伤食之证。虚则用补中益气汤治之，如无吐利腹痛、气急，　
宜丁香脾积丸下之。若腹满而痛，烦闷不宁，此毒火入中，急用雄黄解毒丸利之，不然渐加喘急、手足厥冷，　
则难治矣。　
收后缘何食不思？偶然伤食少人知。补脾消导为良法，强忍成疳悔后迟。　
一向能食，收后反不能食，闻食气即呕逆，此必食伤，甚则以脾积丸（方见前），治之，微则以保和丸调之。若　
隐忍不急求治，久则消瘦，渐成疳痨矣。　
寒热缠身似疟侵，不分早晚应期临。只缘脾胃多虚弱，补气升阳贵酌斟。　
此因痘后气血两伤，阴虚则内热，阳虚则外寒，乍寒乍热，俨然疟疾。切不可以为疟治，但以补中益气汤升　
举之，其病自愈。　
收后浑身手足寒，好将气血作虚看。六经脉细如将脱，急早回阳病自安。　
凡痘收靥之后，手足厥冷，六脉沉细，元气大虚，急用调元生脉散以温之，稍用寒凉，必取败亡也。　
强打精神睡思昏，终朝何事不惺惺？此因毒解神虚倦，气血和平体自宁。　
收靥而好睡，乃毒解神虚，此常事也，不必调治。有等苟且之流，欺人不知而取利；庸下之徒，妄用汤丸　
而致祸者，戒之戒之！　
睡思沉沉不识人，恍疑中酒妄言频。只因热伏心包络，保护心君妙入神。　
凡收后昏睡，连日不醒，口中妄语，或有醒时，亦似醉人，每多错语，此热邪攻心。心君不肯受邪，传于包　
络，宜导赤解毒汤清之，或用安神丸亦佳。　
收靥之余搐搦萦，责其火毒未全清。清心散火风应退，发作无休命必倾。　
痘出发热作搐，此常候也。若收靥之后反发搐者，乃疮发未透，毒火内侵故也。然此候发于收靥之余，血气　
已衰，治之甚难，宜清神散火汤。如药对病者可治，若连发不已，死证也。　
身已康宁手足挛，分明血少致斯愆。补脾养血诚仙诀，不遇知音莫浪传。　
凡痘后手足忽然挛拘，不能屈伸转运，乃血少不能养筋，又或外被风寒水湿以致然耳。不可用发散并疏风之　
药，以耗其血，只宜当归桂枝汤补脾养血，则手足自和。　
痘后还愁咳嗽多，总由毒火肺中磨。清金降火兼调气，肩息胸高若命何！　
痘疹之后，惟肺受伤，至于收靥毒解，宜乎宁矣。若反咳嗽喘急，乃毒火流入肺中也，当清金降火，宜宁肺　
汤保肺解毒。服药嗽不止，胸高龟壳肩息者不治。　
忽尔浑身肿胀形，或风或水食偏停。肿因肺受宜清表，胀属脾家利解宁。　
痘收之后，或面目浮，四肢肿，此属于肺。因表虚而受风寒，仍宜汗解，用加味五皮汤。　
若腹胀如鼓，眼胞微肿，此属于脾。由脾胃虚，饮水过多。蓄湿于内，所食过多，积热于中，仍宜利解，宜　
浓朴汤；倘属虚胀，不可妄攻，但宜莱菔子丸。　
小便宜清偶涩迟，膀胱蓄热少人知。不将导赤为良法，只恐迁延有变时。　
凡痘疹，小便始终宜清，若收后不利，此热积膀胱，宜加减导赤散以清其心。　
便贵滋荣乍觉难，谁知肠胃液津干。润肠胆导宜兼用，纵有余邪便后安。　
凡大便始终须宜润泽，一二日一次为佳。若至于收靥后而大便秘结，乃痘出太多，血枯气不润肠，宜润肠　
丸兼胆导法（方见前。）　
腠理疏通雨汗倾，卫虚荣弱两无情。建中自汗汤偏胜，盗汗归黄六味平。　
经曰∶卫气者，所以温肌肉，充皮毛，肥腠理，司开合也。痘疮之后，卫气受伤，故收靥之后，卫弱而汗　
出也。醒时常出为自汗，宜建中汤；睡着而出者为盗汗，当归六黄汤。　
血在身中本自宁，火邪迫血血违经。鼻中细出堪调治，便尿中来命不停。　
痘收靥后，忽见血证，大为危候。盖鼻血出于肺，吐血出于胃，溺血出于小肠，便血出于大肠，皆由毒入于内，迫　
血妄行，急　
宜凉血地黄汤止之。服药后血不止者，不治。　
忽吐蛔虫证已非，要知内热又常饥。但闻食臭虫斯出，呕吐心烦虫作威。　
伤寒吐蛔，责之胃寒；痘证吐蛔，责之里热。由热毒拂郁于里，又不能食，虫无所养，但闻食臭即涌出者，　
宜黄连止蛔汤。　
炎炎胃火成疳蚀，辛热频餐阳毒炽。牙龈臭烂怕穿腮，药有神功休论值。　
凡痘疮后牙龈生疮，时时出血，谓之牙宣；呼吸息臭，谓之息露。此走马疳也。由热在阳明、少阳，宜内服　
洗心散，外以蚕蜕散敷之。　
如舌上生疮，赤者谓之赤口疮，此热在心脾二经，内服洗心散，外用阴阳散敷之；其疮白者，名白口疮，又名　
鹅口疮，此热在心肺二经，亦服洗心散，外以朱矾散敷之。　
食饮缘何不发肌，多因气血两相亏。和平丸散常宜服，偏热偏寒愈见离。　
凡儿素常肌肥，痘后羸瘦，虽能饮食，而不为肌肤，乃气血虚故也。治之须兼阴阳，不可偏胜，偏阳则伤血，　
偏阴则伤气，愈见乖　
离矣。阴日宜服参苓白术散，阳日宜服当归益荣丸。　
痘后分明皮肉娇，切宜保护在昏朝。风寒暑湿常宜避，洗拭构挝祸莫饶。痘后中虚食易伤，辛香生冷莫轻　
尝。若贪口腹浑无忌，犯却中和变内伤。　
此二条言收后调理之法。在外也，皮肤薄嫩，易于感冒，若不避风寒暑湿，梳洗搏抬，则至于痈肿者有之，　
生疮癣者有之；在内也，肠胃并弱，难于克化，若不分生熟软硬、寒热凉温，任意食之，则成胀满者有之，　
至于泻痢者亦有之。可不慎欤！　

卷六万氏痘麻
痘后余毒证治歌
属性：x必胜膏x　治痘痈初肿而未脓者。　
马齿苋（取汁）　公猪肪（熬油）　好冬蜜　
三味等分，同入砂锅内熬成膏，浓涂肿上。　
x生肌散x　治痘痈已成脓，破烂不能收口。　
香白芷（一钱）　石龙骨（五分）　浙贝母（二钱）　赤石脂（一钱）　新白芨（一钱）　
共为极细末敷。　
x十六味流气饮x　治痘痈肿痛，元气素虚者。　
官拣参　大川芎　当归身　赤芍药　北防风　南木香　炙黄　上薄桂　香白芷　芽桔梗　尖槟榔　川浓朴　
台乌药　紫草茸　陈枳壳　炙甘草　
气血虚而泻利者，加熟附子；大便秘结者，加酒蒸大黄。净水煎，半饥服。　
x连翘解毒汤x　治痘痈肿痛，能食而元气强者。　
净连翘　香白芷　大川芎　当归尾　赤芍药　牛蒡子　穿山甲　炙甘草　
净水煎服。　
属太阳经者，本方加川羌活、汉防己；属阳明经者，本方加绿升麻、粉干葛；属少阳经者，本方加北柴胡、　
枯黄芩；属太阴经者，本方加青化桂、北防风；属少阴经者，本方　
加川黄连、淮木通；属厥阴经者，本方加北柴胡、杭青皮。　
予按∶但云六经加味，而不指明处所，未免阙略。今分晰之，以便治疗。太阳经所属∶项、背、腰、臀、足　
外、足　；阳明经所属∶额眉眶、面胸、两乳、牙龈；少阳经所属∶左右头角、耳前、左右两胁腋；太阴经　
所属∶中脘、四肢、两足跗；少阴经所属∶脐腹、手足心、手足内　、足跟；厥阴经所属∶头项、小腹、男妇　
阴器。　
x十全大补汤x　治痘痈破烂，脓血去多，速救元气。　
官拣参　正川芎　当归身　赤芍药　怀熟地　白云苓　炙黄　青化桂　香白芷　金银花　净连翘　炙甘草　
生姜、大枣为引，水煎服。仍照以前加入引经药。　
凡见痈毒，以上法治之，不可因循，恐成大患，微则残形，甚则殒命。　
x玄参解毒汤x　总治痘后余毒，十种火丹。　
润玄参　当归尾　怀生地　鲜红花　净连翘　地骨皮　熟石膏　赤芍药　北防风　淮木通　荆芥穗　
淡竹叶十片为引，水煎，热服。　
x磁锋砭法x　法见四卷丹毒门。　
x防风败毒散x　治痘后身发瘾疹，出而过多者。　
北防风　赤芍药　绿升麻　粉干葛　生甘草　
水煎，灯芯引，热服。　
x大补汤x　治痘靥而不干，犯之出血。　
官拣参　炙黄　当归身　净连翘　上薄桂　牛蒡子　正川芎　杭白芍　香白芷　炙甘草　
大枣三枚为引，水煎服。　
x密蒙花散x　治斑疮入眼，翳障瞳仁。　
密蒙花（酒洗，五钱）　谷精草（五钱）　净蝉蜕（去翅足，洗，晒干，五钱五分）　望月砂（炒，一两）　
共为细末，用　猪肝一两，竹刀剖开，每　
用末药一钱。擦在肝内，水煎肝熟，饮汤食肝，神效。不可轻用点洗之药，反成废弃。　
x凉肝明目散x　治痘后双目羞明怕日。　
当归身　草龙胆　北柴胡　正川芎　北防风　密蒙花　酒黄连　
用　猪肝煎汤，煮药服之。　
x黄连解毒汤x　治痘后患痢，其热甚者。　
酒黄连　酒黄芩　陈枳壳　当归尾　酒大黄　生甘草　
水煎滚，热服。　
x和中汤x　治痘后患痢，脓血既清，以此和之。　
官拣参　大当归　陈枳壳　淮木通　炙甘草　
姜、枣引，水煎，温服。　
x调胃承气汤x　治痘后热毒作痢，腹痛，里急后重。　
陈枳壳　锦庄黄　尖槟榔　生甘草　
生姜三大片为引，水煎滚，热服。　
x黄芩汤x　治痘后痢，已经下后，以此调其阴阳。　
酒条芩　酒黄连　当归身　大川芎　淮木通　南木香　赤芍药　炙甘草　
久不止，加绿升麻；腹痛，加酒大黄。水煎服。　
x陈皮竹茹汤x　治痘后呕吐，有声有物。　
雅黄连（用吴茱萸同炒，去吴茱萸，用连）　正广皮　白云苓　
竹茹一丸为引，水煎，热服。　
x甘桔汤x　治痘后余毒不清，咽喉塞痛。　
芽桔梗（君）　大甘草（君）　牛蒡子（臣）　
灯芯为引，水煎服。　
x知母解毒汤x　治痘后余邪作热。　
净知母　怀生地　熟石膏　地骨皮　酒黄芩　牛蒡子　绿升麻　天花粉　生甘草　
淡竹叶为引，水煎，热服。　
x黄芩调元汤x　治痘后元气怯弱，虚热身倦。　
官拣参　酒黄芩　大麦冬　当归身　炙　
甘草　
生姜、大枣为引，水煎服。　
x桂枝解肌汤x　治痘后热已尽除，勿因外感作热。　
柳杨桂　赤芍药　片黄芩　官拣参　粉干葛　北柴胡　炙甘草　
生姜、大枣、竹叶为引，水煎服。　
x补中益气汤x　治痘后久已无热，因伤食发热。　
官拣参　炙甘草　漂白术　广陈皮　小枳实　杭青皮　南木香　六神曲　老麦芽　炙黄　
生姜、大枣为引，水煎服。　
x丁香脾积丸x　治