369-丹溪治法心要-第16章
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之类。壮人痿，凉膈散；老人并虚人痿，八味丸。一村夫背伛偻而足挛（见《医要》）。《素问》）痿有五等，诸痿
皆起于肺，热入五脏，散为诸症，大抵只宜补养。若以外感风邪治之，宁免虚虚实实之祸乎？或问治痿之法，取阳
明一经何也？先生曰∶诸痿生于肺热，只此一句便见治法大意，经曰∶东方实，西方虚，泻南方，补北方，以此，
因就生克言补泻，而大经大法不外于此。盖东方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，肾也。五行之中，
惟火有二，肾虽有两，水居其一，阳常有余，阴常不足，故经曰∶一水不胜二火，理之必然。金，体燥而居上，主
气，畏火者也；土，性湿而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无
节则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺金得火邪而热矣；木
性刚急，肺受邪热，则金失所养，木寡于畏而侮脾土，得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾热则四肢不为用，而
诸痿之病作矣。泻南方肺金清，而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降，而西方不虚，何肺伤之有？故阳明实，则
宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法无出于此。络氏亦曰∶风火相炽，当滋肾水。东垣取黄柏为君，黄 等补药为
辅佐，而无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟寒（一作气）者，临病制方。其善
于治痿乎，虽然药中肯綮矣，若将理失宜，圣医不治也。夭产作阳，浓味发热，先哲格言。但患痿之人，若不淡泊食味，
吾知其必不安全也。大补丸去肾经火，燥下焦湿，治筋骨软。如气虚用补气药下，血虚补血药下，并不单用。补肾丸、
虎潜丸皆治痿，服法与大补丸同。黄柏、苍术治痿之要药也。一人阳痿∶知母 黄柏（以上各炒一两） 枸杞（一两）
牛膝（酒浸一两） 杜仲（姜炒一两） 人参（一两） 山药（一两） 龟板 虎骨（以上炙一两） 续断（酒洗一两）
锁阳（二两） 当归（二两） 菟丝子 五味子 陈皮（以上各五钱） 白术（一两） 一方有苁蓉二两，去白术、陈
皮上末之，糊丸。一人年二十余，前阴玉茎挺长肿而痿，皮塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。先以小柴胡
大剂，
加黄连行其湿热，次略与黄柏降其逆上之气，其肿收减及半，但茎中有一块硬未消，遂以青皮一味为君，少加散气（一
作散风）之剂，未服，外以丝瓜汁调五倍末，敷之而愈。
卷六
（第八十七）
属性：大率与痫相似，比痫为虚，治宜带补。气虚有火兼有痰，人参、竹沥之类，切不可作风治而兼用风药。治酒多风
搐∶白术（五钱） 人参（二钱半） 甘草（三钱） 陈皮 苍术（以上各一钱）
天麻（细切，酒浸一钱） 白芍药（酒浸一钱） 防风（五分） 川芎（五分） 上为末，作丸。如小便多加五味子。
卷六
手足心热（第八十八）
属性：属热郁，用火郁汤。葛根 柴胡 白芍药（以上各一两） 甘草（炙一两） 防风（五钱） 升麻（一两）
每服三钱，入葱白三寸，煎，稍热服。又方∶栀子、香附、白芷、苍术、半夏、川芎，上
末之，面糊丸。火郁，手足心发骨蒸，草还丹。
卷六
手足麻木（第八十九）
属性：麻是气虚，木是湿痰死血。东垣云∶麻木，气不行也，当补肺中之气。一妇人，体肥气郁，舌麻眩晕，手足
麻，气塞有痰，便结，凉膈散加南星、香附、台芎开之。
卷六
厥（第九十）
属性：有阳厥，有阴厥。阳衰于下即寒，阴衰于下即热。《原病式》中详之。以气血虚为主，有痰、有热。治痰，白
术竹沥；治热，承气汤，因外感解散加姜汁酒。气虚，脉细；血虚，脉如葱管；热厥，脉数；外感，脉浮；实痰脉
弦。一妇人年三十余，面白形长，心中常有不平事。忽半夜诞子，才分娩便晕厥，不知人，遂急于气海灼火十五壮，
而苏后以参、术等药两月而安。一妇人年十九，气怒事不发，一日忽大发，叫而欲厥，盖痰闭于上，火起于下而上
冲，始用∶香附（五钱） 生甘草（三钱） 川芎（七钱） 童便 姜汁煎服 后又用青黛、人参、白附子为丸，少
愈不除，后用大吐乃安。吐后用导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜下龙荟丸。
卷六
诸目疾（第九十一）
属性：至宝膏，治暴发热壅有翳者甚效，用∶蕤仁（去油） 硼砂（各一钱） 辰砂（三分） 冰片（一分） 共为极
细末，蜜调点之。治烂眶眼用∶薄荷、荆芥、细辛，等分，为粗末，烧取烟烬，点眼。其法如香烧之，以青碗涂蜜
少许覆烟上，待烟烬为度，以瓷器收藏，凡眼有风热多泪者，皆可点之。平风止泪散，歌曰∶风热泪更兼疼，
苍附芎辛荷芷停，木贼夏枯防国老，煎汤服饵即安宁。又方点药，用寒水石捶碎，以童便浸七日，晒七日，再浸七日研
末，每一两加真轻粉五分，再研极细，又夜露七宿，晒七日，临用加冰片少许，点之。治血虚眼，用生熟地黄丸∶
生、熟地黄（各二两） 石斛 玄参（各一两） 末之，蜜丸。冬月眼暴发痛，亦当解散不可用凉药。黑睛有翳，皆
用黄柏、知母。眼睛痛，知母、黄柏泻肾火，当归养阴，羌活引经。眼中风泪，食后吞龙荟丸数粒，日三服。一人病
眼，至春夏便发，当作郁治∶黄芩（二两酒浸） 南星（姜制二两） 香附 苍术（以上便浸二两） 连翘（二两）
山栀（炒一两） 导芎（便浸一两半） 陈皮（酒浸半两） 草龙胆（酒蒸半两） 萝卜（半两） 青黛（半两）
柴胡（三钱） 上末之，曲糊丸。一人眼内陷∶生地 熟地（各一斤） 杏仁（四两） 石斛 牛膝（以上各半斤）
防风（六两） 枳壳（五两） 蜜丸服之。治暴发血热壅肿作痛，四物汤加草龙胆、防己、防风、羌活。眼眶涩烂因
风而作，用风药燥之。柴胡散∶柴胡、羌活、防风、生地黄、赤芍药、甘草、桔梗、荆芥。劳役饮食不节，内障
昏暗蔓荆子汤。治内障，四物汤加酒炒黄芩、黄连、黄柏，并服者，可用噙药，霜梅、僵蚕、白矾和丸，绵裹噙化。
喉痹方，以白梅入蚰蜓令化，噙梅于口内。治风热喉痹，先以千缗汤，
后以四物汤加黄柏、知母，养阴则火降。又方，以猪牙皂角末、霜梅为丸，噙化。又方，茜草一两，作一服，降血
中之火。又方∶焰硝（半钱） 枯矾（一钱） 硼砂（一钱） 共为细末，用杜、牛膝捣汁，调下。润喉散治气
郁夜热，咽干哽塞∶桔梗（二钱半） 粉草（一钱） 紫河车（四钱） 香附子（三钱） 百药煎（一钱半）
上为细末，敷口内。咽喉生疮损了，不用生姜折辣痛，又能散不收。咽痛，必用荆芥；阴火炎者，必用玄参。咽
痛，硼砂或和胆矾、僵蚕、白矾为末，霜梅捣和，噙之。治一切咽喉痛，用倒摘刺根，净洗，入些少好醋同研，滴入
喉中、耳中，痒即愈。咽喉生疮并痛，属热，多是虚火游行无制，客于咽喉。实火，用人参、黄柏蜜炙、荆芥；虚
火，用人参、竹沥。热用黄连、荆芥、薄荷、硝石，以蜜调噙。血虚者，以四物汤加竹沥。治喉痹，或有鼻中垂血
丝，结成小血珠垂在咽喉中，用杜牛膝，即鼓槌草直而独条者，捣碎，用好米醋少些和研，取汁三五滴滴入鼻中，即
破。一人体肥，膏粱饮酒，常劳倦发咽痛，鼻塞痰嗽，凉膈散加桔梗、荆芥、南星、枳实。杜清碧通神散，治喉痹
吐出风痰甚效方，见风条下。喉风吐剂，僵蚕、牙皂、白矾为末，黄齑汁调 ，探吐。针法，以三棱针于少商
穴刺之，出血立愈。
卷六
口疮（第九十二）
属性：服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上无制，理中汤，甚者加附。实热口生疮，凉膈散、甘桔汤。赴筵散。
口糜烂，野蔷薇根煎汤漱之。酒色过度，劳倦不睡，舌上光滑而无皮者，或因忧思，损伤中气，不得睡卧劳倦者，理
中汤加附子，冷冻饮料之。口疮，若因中焦土虚且不能食，相
火冲上无所阻碍，用理中汤者，参、术、甘草以补土之虚，干姜以散火之 ，甚者加附子。又方，黄连、青黛、黄柏
为末，噙。治满口白烂∶荜茇（一两） 浓黄柏（一两火炙） 上为末，用米醋煎，数沸后，调上药，漱。再时，
用白汤漱口即愈，重者二次。一人唇上生疮，以白荷花瓣贴之。治重舌，用好胆矾研细，贴之。蔓荆子汤。血弱阴水
虚阳火旺，瞳子散及损视物昏花，用熟地黄丸又名滋阴地黄丸。暴发赤肿，用守真散，热饮子。大便秘结加大黄；痛加
当归、地黄；烦而少卧加栀子。岁久眼发，灸大指甲外本节横纹尽，七壮住火，饮黄土蜜水。
卷六
骨（第九十三）
属性：桑螵蛸挂干，为末吹之。解鱼骨 方，用沙糖白炭灰末、紫苏叶、滑石末，上和丸，绵裹含之口中，咽津液其骨
自下。
卷六
咽喉（第九十四）
属性：喉痹大概多是痰热，治以李实根一片，噙口内，更用李实根研水，敷项上一遭，立有效。李实根须新采园中者，重
者，用桐油探吐之。一用射干、逆流水吐。缠喉风属痰热，宜用桐油以鹅翎探吐之。治咽痛，荆芥、当归、桔
梗、甘草，煎汤嗽服。喉干燥痛，四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母，立已。咽喉热痛，甘桔汤加荆芥。有热加黄
芩、枳壳，半边头痛，鼻流不绝，咽痛，甘桔汤加荆芥、薄荷、枳壳、麻黄，服后汗而解。在半边肿者加紫苏；冬
月风寒，郁在半边。
卷六
天泡疮（第九十五）
属性：用通圣散及蚯蚓泥，略炒，蜜调，敷患处为妙。若从肚腹上起者，里热发外，还服通圣散。
卷六
齿痛（第九十六）
属性：牙痛，用南星为末，霜梅 过，取其引涎。以荆芥、薄荷散风热，青盐入肾、入骨，常擦噙之。蛀牙，以芦荟、
白胶香为末，塞孔中。阳明风热牙疼，大黄、香附各烧存性，等分，入青盐少许，上为细末，无时擦之。牙齿疏
阔，用白羊胫骨烧灰存性一两，升麻一钱，黄连半钱，为末擦之。口噤牙关不开，霜梅蘸白矾、僵蚕末，一擦便开。
寒热肿牙疼，调胃承气汤加黄连。虫蛀牙用蟾酥。牙痛，用梧桐律少加麝香擦之。牙大痛，必用糊椒、荜茇，
能散其中浮热，监以升麻、寒水石，佐以辛凉薄荷、荆芥、细辛之类，制木。又方，用凉药使痛不开，宜从治，荜茇、
川椒、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐。牙痛甚者，防风、羌活、青盐入内，细辛、荜茇、川椒定痛。又方∶蒲
公英烧灰，香附、白芷、青盐。阴虚牙出鲜血气郁，以四物汤加牛膝、香附、生甘草节、侧柏叶。牙肿痛，升麻、白
芷、防风、荆芥、薄荷、甘草、桔梗之类。上牙痛灸三里穴，下牙疼灸三间穴。虫蛀牙，用巴豆熏之，否，用玉线
子绿豆粉半两，人言一钱，麝香半钱。固齿方∶羊胫骨（烧灰存性三钱） 当归（二钱） 白芷 猪牙皂角 青盐（以
上各一钱） 上为末擦之。
卷六
脱肛（第九十七）
属性：气热、气虚、血热、血虚。气热者，黄芩（条子者）六两，升麻一两为末，曲丸；气虚者，�
