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第22章

369-丹溪治法心要-第22章

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子三钱,同研为末,生姜米饮调下三分。惊风,子母俱可服四君合二陈加薄荷、天麻、细辛、全蝎。日月丹,治小 
儿急慢惊风∶朱砂(一两) 轻粉(一两) 蜈蚣(一条) 上为末,青蒿节内虫为丸,如黍米大,每一岁一丸,乳 
汁送下。小儿急慢惊风,热痰壅盛发热∶北薄荷叶 寒水石(各一两) 青黛 白僵蚕 辰砂(以上各一钱) 全蝎(二 
枚炒) 猪牙皂角(五分炒) 槐角(五分) 防风(半钱梢) 上为末,灯心汤调乳汁灌之。角弓反 
张,眼目直视,因惊而致,南星、半夏、竹沥、姜汁灌之,灸印堂。急慢惊风致死者,母丁香一粒口嚼细,人中白刮 
少许,以母中指血调,擦牙上即苏。又方,用白乌骨雄鸡 
血,抹唇上立苏。 

卷八·小儿科
疳病(第三)
属性:治疳病腹大∶胡黄连(一钱,去果子积) 阿魏(一钱半,醋浸,去肉积) 神曲(二钱,去食积) 炒黄 
连(二钱,去热积) 麝香(四粒) 上为末,猪胆丸,如麻子大,每服二十丸,白术汤下。香蟾 
丸,治疳,消虫积、食积、肉积。腹胀∶三棱(炮) 蓬术(炮) 青皮 陈皮 神曲(炒) 麦 (炒) 龙胆 
草槟榔(各五钱) 胡黄连 川楝子 使君子 黄连(各四钱) 白术(一两) 木香(二钱) 干蟾(五个 
)上为末,将蟾醋煮焖捣,再入醋,糊为丸,粟米大,每服二十丸,米饮下。肥儿丸,治小儿诸疳积病∶芦荟(另 
研三钱) 胡黄连(三钱) 神曲(炒四钱) 黄连(炒) 白术 山楂(炒各五钱) 芜荑(炒二钱半) 上为 
末,猪胆丸,粟米大,每服十五粒。芦荟丸,治五疳羸瘦,虫咬肚疼。腹胀∶芦荟 胡黄连 木香(各 
二钱半) 槟榔(二枚) 青黛(二钱) 芜荑(一钱) 麝香(一字) 使君子(二十枚) 干蟾(一个酒炙) 
青皮(去穣切,二钱半,用巴豆仁十个同炒焦,去豆不用) 上猪胆丸,黍米大,米饮下十五粒。治疳黄食积∶白 
术黄连 苦山楂,等分为末,曲糊丸,白汤下十五粒。疳口,用五疳保童丸五帖,加芜荑(二钱) 使君子 苦楝 
根( 
各三钱) 同为末,粥糊丸,麻子大,每服三十丸,米饮下。又方,端午日取虾蟆眉脂,以朱砂、麝香末和丸,麻子 
大,空心乳下一丸。疳泻,用赤石脂末,米饮调,服半钱。脑疳眉痒,毛发作穗,面黄瘦,用鲫鱼胆滴鼻中,三五日 
效。走马疳,蚕蜕纸烧存性,入麝香少许为末,蜜和敷。加枯矾少许尤妙。牙疳∶龙骨(三钱) 轻粉(五分) 铜 
绿(五分) 麝香(一字) 枯矾(二钱) 上研细,敷之。牙疳,口内并牙龈烂∶轻粉(一钱) 枯矾(二钱) 柏 
末(三钱,先以帛蘸水洗拭患处,令净用药,干糁) 
上。一富家子年十四岁,面黄善啖,易饥,非肉不食,泄泻一月,脉之两手皆大,惟其不甚疲倦,以为湿热当疲困而 
食少,今反形瘦而多食,且不渴,此必病虫作痢也,视大便果蛔虫所为,予教去虫之药,勿用去积之药当愈。次年春夏 
之交,泻腹不痛,口干,此去年治虫不治疳故也,遂以去疳热之剂,浓煎白术汤之三日而泻止半。复见其人甚瘦,教以 
白术为君,芍药为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连,入少芦荟为丸,煎白术汤下之,禁食肉与甜物,三年当自愈。 

卷八·小儿科
痘疹(第四)
属性:分气虚、血虚,补之。气虚,用参、术、苓、甘加解毒药;血虚,四物加解毒药,酒炒黄连是解毒药,但见红点便 
忌,升麻葛根汤发得表虚也。吐泻少食为里实,里实而补,则结痈陷伏靥灰白为表虚,或用烧人中黄子和方,黑陷 
甚者烧人屎,红活锭凸为表实,表实复用表药,则溃烂不结痂,吐泻、陷伏二者俱见,为表里俱虚。痘疮初出或未出 
时,见人有患者宜预此药,多者可少,重者可轻,其方用丝瓜近蒂者三寸,连瓜子皮都烧灰存性,为末,沙糖拌干吃, 
入朱砂未亦可。解痘疮毒方,丝瓜、升麻、酒芍药、生甘草、棠 、黑豆、犀角、赤小豆。又方,解痘疮已出未出 
皆可用,朱砂为末,蜜水调服,多可减少,少者可无。小儿豆疮泄泻发渴,切不可与蜜水、西瓜、红柿生冷之物,可 
进木香散,陈文中小儿方内求之。疮疹未发出证的,以胭脂涂眼眶不生痘疮。痘疮脓溃沾衣者,可用腊月黄牛粪烧 
灰挹睡,免生痘疮痈。头面豆痂剥去脓血出,以真酥油润之,免成癣。痘斑疮,心躁,眠不安,升麻汁绵蘸洗拭。 
痘疮气虚而发不出者,黄 、人参、酒芍药、当归、川芎、 
酒红花,如豆许,木香、紫草。气实痰郁而不发者,苍术、白芷、防风、升麻、黄芩、赤芍药、连翘、当归须。 
血热而发得势甚者,下焦成疮,无皮口渴,天花粉、黄芩、芍药、葛根、甘草、石膏、滑石。血气俱弱而黑陷者,酒 
芍药、人参、黄 、白芷、木香、桂皮、川芎、当归。血为湿,头靥而灰白者,红花、苏木、白术、苍术、芍药、当 
归、川芎,加酒少许。发后为外恶气所伤而倒靥,人参、芍药、连翘、黄 梢、甘草梢、白芷、酒当归、川芍、木香 
少许。凡痘疮,须分人之清浊,就形气上取勇怯。黑陷二种气虚而不能尽出者,用酒炒黄 、人参、酒紫草。颜色 
正,如上法欲成就却淡;色不正者,用芎,归,芍药、红花酒之类,欲成就却紫色属热,用升、葛、芩、连、桂、翘之 
类。甚者,犀角屑大解痘毒。炉灰白色,静者、怯者作寒看;齐者、勇者、躁者、 发者作热看。全白色将靥时如豆 
壳,盖因初起时饮水过多,其靥不齐,俗呼为倒靥,不妨,但服实表之剂。消息他大小便,如大便秘,则通大便;如小 
便闭,则通小便。有初起烦躁谵语,狂渴引饮,若饮水,则后来靥不齐,急以凉药解其标,如益元散之类亦可用。痒 
塌者,于形色脉上分虚实。实,则脉有力气壮;虚,则脉无力气怯。虚痒,以实表之剂加凉血药;实痒或大便秘者,以 
大黄寒凉药少与之,下其结粪。气怯轻者,用淡蜜水调滑石末,以羽润疮上。疏则无毒,密则有毒,用凉药解之,虽 
十数帖亦不妨,后无害眼之患。干者,便用退火,湿者,便用泻湿。退火,用轻剂,荆芥、升麻、甘、葛之类;泻湿乃 
肌表间湿,用风药,白芷、防风之类。痘疮伤眼,必用山栀、决明、赤芍药、当归须、黄芩、黄连、防风、连翘、升 
麻、桔梗,为末,作小剂调服。如无光,过百日后气血复, 
当自明。痘痈多是表实、血热所成,分上下治,一日不可缓也。成脓,必用出凉药为主,赤芍药、甘草节、连翘、桔 
梗,上引用升麻、葛根,下引用槟榔、牛膝,助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。大便燥用大黄;发热用黄芩、黄 
柏。痘疮黑属血热,凉血为主;白属气虚,补气为主。中黑陷而外白,起得迟,则相兼而治。初起时,自汗不妨,盖 
湿热熏蒸而起故也。痘分气、血、虚、实,以日子守之,多带气血不足处。虚则黄 ,生血活血之剂助之,略佐以风 
药;实则白芍药、黄芩为君,白芷、连翘佐之。若属寒者,陈氏方亦可用。已发未发并与参苏饮为当。调解之法, 
大率活血调气,安表和中,轻清消毒,温凉之剂二者得兼而已,温如当归、黄 、木香辈;凉如前胡、甘葛、升麻辈。 
佐之以川芎、芍药、枳壳、桔梗、木通、紫草、甘草之属。初起时自汗不妨,盖湿热熏蒸而然。痘痈敷药∶贝母 南 
星僵蚕 天花粉 白芷 草乌 大黄 猪牙皂角等分 寒水石倍用 上为末,醋调敷。一男子,年二十余患痘疮, 
靥谢后,忽口噤不开,四肢强直,不能舒屈,时绕脐痛,痛一阵则冷汗出如雨,痛定则汗止,时止时作,其脉弦紧而 
急,如直 状,询知此子极劳苦,意其因劳倦伤血,且山居多风寒乘虚而感,之后,因痘出其血又虚,当用温药养血, 
辛凉散风,遂以当归身、白芍药为君,以川芎、青皮、钩藤为臣,白术、陈皮为佐,甘草、桂皮、南木香、黄芩为使, 
加以红花少许,煎服而愈。予从子,六七岁时出痘,身热,微渴,自利,医用木香散加丁香十粒。予观其出迟,固因自 
利而气弱,然其所下皆臭滞,盖因热蒸而下,恐未必寒,急止之,已投一帖矣,与黄连解毒汤加白术,近十帖以解之, 
利止,痘亦出。其肌常微热,手足生肿,又与凉补,一月 
安。一人年十七,出痘发热而昏倦甚,脉大而似数,与参、术、 、归、陈皮,大料浓汤饮之,二十帖痘出,又与 
二十帖,则脓胞成,身无全肤,或用陈氏本方与之,予曰但虚无寒,又与前方,至六十帖而安。 

卷八·小儿科
吐泻(第五)
属性:小儿吐泻,以钱氏益黄散、白术散为主,随证加减。小儿夏月吐泻,益元散最妙。小儿吐泻不止,恐成慢惊。 
钱氏五泻、五补药俱可用。治吐泻及黄胆∶三棱、莪术、陈皮、青皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白术、茯苓,上 
末,米汤调服。伤乳食吐泻者,加山楂;时气吐泻者,加滑石;发热者,加薄荷。吐泻腹痛,吐乳泻者,亦是寒,调脾 
胃,平胃散入熟蜜,加苏合香丸相半,名万安膏,米饮下。万安丸壮胃进食,止吐泻∶白术 茯苓 人参(各一钱半) 陈 
皮苍术 浓朴 猪苓 泽泻(各五钱) 干姜(三钱) 官桂(二钱) 甘草(二钱半) 上为末,炼蜜丸,梧桐子 
大,每服五丸,食前米汤化下。 

卷八·小儿科
痢(第六)
属性:小儿痢疾,黄连、黄芩、陈皮、甘草煎服。赤痢加桃仁、红花;白痢加滑石末。治小儿食积,痢下纯血,炒 
曲、苍术、滑石、白芍药、黄芩、白术、陈皮、甘草、茯苓,煎汤下保和丸。小儿久痢不止,水谷不消,枳壳为 
末,米饮调服二钱。小儿赤痢,青盐捣汁,每服半盏。 

卷八·小儿科
诸虫(第七)
属性:蛔虫攻心,薏苡仁极浓煎汁服。又方,使君子以火 
煨,任意食之,以壳煎汤送下。蛔虫疼痛,汤氏方云,诗云∶本为从来吃物粗,虫生腹内瘦肌肤,盛吞甜物多生痛, 
怕药愁啼肉渐枯。形候只看人中上,鼻头唇下一时乌,沫干痛定虫应退,取下蛔虫病却无。其方用安神散∶干漆(二 
钱炒令烟出) 雄黄(五钱) 麝香(一钱) 上为末,三岁半钱,空心苦楝根汤下。凡取虫之法,须是月初服药, 
虫头向上药必效。治寸白虫,以东行石榴根一握,洗锉,水三升煎至半碗以下,五更初温服,如虫下尽,以粥补之。 
化虫丸∶鹤虱(炒) 槟榔 胡粉 苦楝根(五钱) 白矾(半生半枯共三钱) 上为末,糊丸, 
小豆大,每服三十丸,酒浆生油下。又治蛔虫咬心吐水,鹤虱为末,蜜丸,空心蜜汤或醋汤下三十丸。治蛔虫方, 
以楝树根为君,佐以二陈汤煎服。小儿冬月吐蛔虫,多是胃寒胃虚而出,钱氏白术散加丁香二粒。治虫丸∶胡黄连( 
一钱) 槟榔(一钱) 陈皮(一钱) 神曲 郁金 半夏 白术(各二钱) 雷丸(一钱) 上为末,糊丸。 

卷八·小儿科
腹胀痛(第八)
属性:萝卜子、紫苏梗、干葛(一作干姜)、陈皮,等分,甘草减半,食少加白术煎服。小儿食积腹硬,必用紫苏、萝卜 
子。小儿好食粽成腹痛,用黄连、

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