369-丹溪治法心要-第5章
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青黛（五钱） 人中白（三钱） 上为末，姜汁蒸饼为丸。竹沥治膈间有痰，或颠狂，或健忘，或风痰，亦能养血，
与荆沥同。小胃丹治湿热痰积，兼治白带，用甘遂以水湿面为衣，长流水煮令面透，再用水洗，晒干，大戟以长流
水煮一时，再用水洗，晒干，芫花好醋拌匀，过一宿，瓦器内炒，不住手搅，炒令黑色，不要焦了。大黄纸裹，
水湿，灰火煨，勿令焦，去纸切焙干，再以酒润炒，令热倍前药，黄柏炒倍大黄，各研秤末，用粥
丸，麻子大，每服十二丸。又方∶甘遂、大戟减三分之一，朱砂为衣，名辰砂化痰九。痰方∶南星、半夏（各一
两），蛤粉（二两），专治湿痰。热加青黛，湿加苍术，食积加神曲、麦 、山楂。又方∶黄芩、香附、半夏、栝
蒌、贝母、青黛，末之，粥丸。治食积痰火，又能大泻胃火，软石膏细末，酷丸，如绿豆大，每服十丸。青礞石丸∶
解食积，去湿痰，看病冷热虚实，作汤使，青礞石（半两，根据法 ） 半夏（七钱） 南星 茯苓 片芩（各半两）
法制硝（三钱） 以硝共萝卜水煮化，去萝卜，以绵滤过，令结风化，末之，面糊丸。一加苍术、滑石。又方∶半夏
（二两） 白术（一两） 茯苓 陈皮（各七钱半） 黄芩 礞石（各半两） 风化硝（二钱）。 痰喘方∶
皂角灰（半两） 海粉 萝卜子（蒸） 南星（用白矾一钱半泡汤晒干各一两） 栝蒌仁（一两） 上末之，姜蜜丸，
噙化。又方∶南星、半夏、杏仁、栝蒌、萝卜子、青黛、香附，曲糊丸。清金
丸去肺火，下膈上热痰，与清化丸同用，以黄芩炒末，水丸。清化丸方，苦能燥湿热，轻能治上，专治热嗽，及治
咽痛。细末，以醋调敷咽喉间。用灯笼草叶炒末，蒸饼丸。茯苓丸治痰，半夏（四两） 茯苓（二两） 枳壳（一
两） 风化硝（五钱）治郁痰，白僵蚕、杏仁、栝蒌仁。诃子、贝母、五倍子。导饮丸∶吴茱萸（制三钱） 茯苓（一
两） 黄连（五钱） 滑石（七钱半） 苍术（一两半甘水浸），上末之，曲糊丸，每服百丸，姜汤下。白玉
丸，江子（三十个） 南星 半夏 滑石 轻粉（各三钱）为末，皂角仁浸浓汁丸，桐子大，每服五、七丸。栝蒌
丸∶治食积，痰壅滞喘，栝蒌仁 半夏 山楂肉 神曲（各等分） 上为末，以栝蒌水丸，姜汤入竹沥，下二十丸。
又方∶半夏（一两） 苍术（二两） 香附（二两半） 黄芩 黄连 栝蒌（各一两） 上末之，曲糊丸。
清膈化痰方∶黄连（一两） 黄芩（一两） 黄柏（五钱） 山栀（五钱） 香附（二两半） 苍术（二两） 上为
末，曲糊丸。搜风化痰丸∶人参 僵蚕 槐角子 白矾 天麻 陈皮（去白） 荆芥（一两） 半夏（四两
姜汁浸） 辰砂（半两） 上末之，姜汁炊饼丸，阴干，辰砂为衣，姜汤下四十丸。坠痰九∶治痰饮效。枳实 枳壳（
半两炒去穣） 黑牵牛（半斤，取头末） 猪牙皂角（二钱酒炒） 明矾（三钱，飞一半） 朴硝
（三钱，风化为末） 上末之，用萝卜汁丸，每服四十丸，鸡鸣时服，初则有粪，次则有痰。治湿痰∶苍术（一钱）
白术（六钱） 香附（一钱） 酒白芍药（二钱） 上末之，炊饼丸。治肥人湿痰∶苦参 半夏（各一钱半） 白术
（二钱半） 陈皮（一钱） 上作一服，姜三片，入竹沥与水共一盏煎，食远，吞三补丸十五丸。治
上焦风痰∶栝蒌仁 黄连 半夏 猪牙皂角（各等分），上末，姜汁炊饼丸。治痰气∶片黄芩 陈皮 半夏（各五钱）
白术 白芍药（各一两） 茯苓（三钱） 上为末，姜汁炊饼丸。祛风痰，行浊气∶防风 川芎 牙皂 白矾 郁
金（各一两） 赤白蜈蚣（各
一条） 上末之，炊饼丸，桐子大，每服二十五丸，食前茶清汤下，春以芭蕉汤探吐痰。利膈化痰丸，治胸膈痰气最
妙∶贝母 半夏（各半两） 天南星 蛤粉（各一两） 栝蒌仁 香附（各半两），童便浸，以上并为细末，上用猪
牙皂角十四挺敲碎，水一碗半煮，杏仁（去皮尖一两）煮，水将干去皂角，擂杏仁如泥，入前药搜和，再入生姜汁，
炊饼丸如绿豆大，青黛为衣晒干，每服五十六十丸。清痰丸专主胸中痰积，一云专主中宫痰积∶乌梅（五钱） 枯明
矾（五钱） 南星 半夏（各一两） 黄芩（五钱） 苍术（五钱） 神曲（一两） 棠 （一两） 青皮 陈皮（
各五钱） 香附（一两） 滑石（炒五钱） 干生姜（一两） 枳实（一两） 上为末，炊饼丸。
一男子年七十九岁，头目昏而重，手足无力，吐痰口口相续，左手脉散大而缓，右手脉缓而大不及，于左重按皆无力，
饮食稍减而微渴，大便三四日一行，若与风药至春深必死，此大虚证，当以补药作大剂服之。与黄 、人参、当归身、
芍药、白术、陈皮，浓煎作汤，使下连柏丸三十丸，服一年半，精力如少壮时。连柏丸冬加干姜少许，作令药，余三时
皆根据本法。连柏皆以姜汁炒为末，用姜汁糊丸。一男子年近三十，浓味多怒，秋间于髀枢左右发痛，一点延及膝 ，
昼静夜剧，痛处恶寒，口或渴或否。医与治风，并补血药，至次春，膝渐肿痛甚，食渐减，形羸瘦，至春末，膝渐肿如
碗，不可屈伸，其脉弦大颇实，率皆数短，其小便必数而短，遂作饮食痰积在太阴、阳明治之。半夏（五钱） 黄柏（
一两酒炒） 生甘草梢（三钱） 苍术（三钱盐炒） 川芎（三钱） 生犀角屑（三钱） 陈皮 牛膝 木通 芍药（以
上五钱），遇喧热加条芩二钱，上为末，每服三钱重，与姜汁同研细适中，以水汤起令沸，带
热食前服之，一日夜四次与之，半月后，数脉渐减，痛缓，去犀角，加牛膝、败龟板半两，当归身尾半两，如前服之。
又与半月余，肿渐减，食渐进，不恶寒，惟膝痿软，未能久立久行，去苍术、黄芩，时夏月，加炒柏至一两半，余根据本
方内加牛膝，春夏用梗，秋冬用根，惟叶汁用尤效，须绝酒肉、湿面、胡椒，中年人加生地半两，冬加茱萸、桂枝。
一人面上才见些少风，如刀刮者，身背皆不怕冷，能食，脉弦，起居如常，先以川芎、桔梗、生姜、山栀、细茶，吐痰
后，服黄连导痰汤。外弟一日醉饱后，乱言妄见，且言伊芳亡兄生前事甚的。乃叔叱之曰∶食鱼腥与酒太过，痰所为
耳，灌盐汤一大碗，吐痰一升，汗因大作，困睡一宵而安。金氏妇壮年暑月赴筵回，乃姑询其坐次失序，自愧因成病，
言语失伦，又多自责之言，两脉皆弦数，予曰非鬼邪乃病也，但与补脾导痰清热，数日当自安。其家不信，以数
巫者喷水而恐之，旬余而死。一妇年五十余，夜多怒，因食烧猪肉，次早面胀不食身倦，六脉沉涩而豁大，此体虚，
痰膈不降，当补虚利痰，每早服二陈加参术大剂，服后探吐，令药出，辰时后与三和汤三倍加术二帖，至睡后服神
丸七丸，逐其痰去牵牛，服至一月而安。傅宪幕子，暑月因劳而渴，恣饮梅水，又连得大惊三四次，妄言妄见，病似
鬼邪，两脉皆虚弦而沉数，予曰∶数为有热，虚弦是大惊，又酸浆停于中脘，补虚清热，导去痰滞，病可安，与
参、术、陈皮、芩、连、茯苓，浓煎汤，入竹沥姜汁与服，浃旬未效，众尤药之未对，予知其虚未回，痰未导，仍与
前方加荆沥，又旬而安。一人阴虚有痰，神曲 麦芽 黄连 白术（各一两） 川芎（七钱） 栝蒌仁 青黛 人中
白（各半两） 上末之，姜汁擂，炊饼丸。一人湿热劳倦，新婚胸膈不快，觉有冷冻饮料，脉涩大，先多得辛温导散药，血
气俱伤。苍术 半夏 白术 陈皮（以上五钱） 白芍药（六钱） 龟板（七钱半）
炒柏（一钱半） 黄芩（三钱） 砂仁 甘草（各一钱） 上末之，炊饼丸，食前姜汤下，四五十丸。服后膈间冷痰
未除，用小陷胸汤加少茱萸作向导为丸服。一人气实形壮，常觉胸膈气不舒，三一承气汤下之，及与导痰之类。
一人食积，痰气脾弱∶贝母 连翘 麦芽 陈皮（各半两） 南星 黄芩 白术（各一两） 莱菔子（二钱半） 上末
之，炊饼丸。一老人，呕痰、胸满、寒热，因伤食起用二陈导饮，白术补脾，柴胡、黄芩退寒热，苍术解表寒，砂仁定
呕下气。一妇人舌上长起浓胎、并痛，心下时坚，阳明痰热∶黄柏 知母（俱蜜炙） 贝母各（二两）
栝蒌 枳实 麦芽 姜黄 牛膝（各半两） 为末，可留于舌上，再用白术（二两） 荜澄茄 莱菔子 连翘 石膏（
各半两） 青子 风硝 升麻（各三钱），上末，炊饼丸服。二陈治痰要药，世多忽之，且平胃散为常服之药，二
陈汤反不可服乎？但能随证加减，用之无不验。 世人贵耳贱目不特此也。
卷二
喘（第二十）
属性：有短气、有火炎、有痰、有阴火上逆。凡久喘未发，以扶正气为要；已发，以攻邪为主；气短者，参 补
之；火炎上者，降心火，清肺金；有痰者，降痰下气为主；阴火上逆者，补阴降火；有气虚短气而喘，有痰亦短气而
喘；有阴虚自小腹下火起而上者。喘急而有风痰者，《妇人大全良方》∶千缗汤加导痰汤。阴虚挟痰喘急者，补阴降
火，四物汤加半夏、枳壳。气虚者，人参（蜜炙）、黄柏、麦门冬、地骨皮之类。大概喘急者，不可用苦药、凉药，火
气盛故也，导痰汤合千缗汤妙。诸喘不止者，用劫法，只一二服则止。气虚人少用。劫定之后，因痰治痰，因火治
火，用椒目研极细末，用二钱生姜汤调下止之。丸、末皆
可用。又法萝卜子蒸熟为君，皂角烧灰分为末，生姜汁蜜为丸，如小桐子大，每服用五七十丸，噙化止之。元气虚
而喘，喘而气短者生脉散。上气喘而躁者，属肺胀；欲作风水，发汗即愈。秋冬之间，风痰作喘，搜风化痰丸。
肺湿作喘，以甜葶苈研细末，枣肉为丸服之。人卧则气浮于肺，凡上升之气，大概用香附、黄连、黄芩、山栀、青
皮、以降之。戴云∶有痰喘者、有气急喘者、有胃虚喘者、有火炎上喘者。夫痰喘者，乍进乍退，喘便有痰声；气
急喘者，呼吸急促而无痰声；火炎上喘者，乍进乍退，得食则减，食已则喘，大概胃中有实火，膈上有稠痰，得食
入咽，坠下稠痰，喘即止，稍久，食已入胃，反助其火痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虚治，用燥热之药，以
火济火，昔叶都督患此，诸医作胃虚治之，不愈，后以导水丸利五七次而安。又有胃虚喘者，抬肩撷肚，喘而不休是
也。治气逆气喘上气，紫金丹可用，须三年后者乃可，忌猪肉并酒。一子二岁患痰喘，见其精神昏倦，病气深，决
非外感，此胎毒也。盖其母孕时，喜辛辣热物所致，勿与解利药，因处以人参、连翘、芎、连、生甘草、陈皮、芍
药、木通煎，入竹沥，数日安。一妇人，六七个月痰嗽喘急不卧，专主肺∶北柴胡（一钱） 麻黄（二钱） 石膏（二
钱） 桑白皮（一钱） 甘草（半钱） 黄芩（一钱半） 一汗而愈。后服五味子、甘草、桑皮、人参、黄芩。
卷二
哮（第二十一）
属性：哮专主乎痰，宜吐法。亦有虚而不可吐者。治哮必须薄滋味专主乎痰，必用大吐，吐药中多用醋，不可全用凉
药，必带表散
