163-幼科类萃-第20章
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散乌梅汤下痢呕吐者木香汤理中汤
钱氏曰黑陷青紫者百祥丸下之不黑者谨勿下余知其所下者泻膀胱之邪也小儿肾主虚不可
泻但
泻其膀胱以虚其腑则肾邪去矣又云下后身热气温欲饮水者可治水谷不消或寒战为逆余知其脾
强者土可以制水也泻后温脾则人参茯苓白术等分浓朴木香甘草各炒为妙盖疮发肌肉阳明主之
脾土一温胃气随畅独不可消胜已泄之肾水乎此钱氏不刊之妙旨也
大小二便不可不通其有大便自调所下黄黑则毒瓦斯已减不必多与汤剂但少用化毒汤可也大
小二腑一或闭焉则肠胃壅塞脉络凝滞毒瓦斯无从而发泄眼闭声哑肌肉黧黑不旋踵而告变矣
凡痘疮属虚寒者直可延至十数日后方死属毒盛转紫者不过七八日盖胎毒自内出外一二三
日方
出齐毒瓦斯尚在内出至六日则当尽发于表七八九日成脓而结痂矣若毒瓦斯盛不能尽出过六日毒反
入脏腑故须于六
日以前毒瓦斯该出之时急服凉血解毒之药以驱出之六日以后医无及矣故其死最急若虚弱毒瓦斯少
者只是气血不足不能贯脓成就故绵延日久而死此虚实轻重之分也若痘疮多者是毒瓦斯多便先宜
解毒然多则恐气血周贯不足故随后亦宜兼补药以助成脓血也
凡痘疮已出后而有声音者乃形病气不病也未出先声音不出者乃形不病而气病也若痘疮出
而声音不出者是形气俱病也当清其肺宜用八风汤并凉膈散去硝黄
卷之二十八·痘疮门
痘疮不治证
属性：如冬月寒盛肾水得时多归于肾或先如疟后发渴其疮色如黯血此肾证也不治○春脓胞为金
克木
夏黑陷为水克火秋斑子为火克金冬疹子为土克水并逆舌黑或鼻有黑气并不治○疮已出而谵语
为恶候燥渴小便涩泄泻不入食不治○疮成饼搭黯惨不发声音焦哑不治○啮齿眼闭而黑睛蒙昧
无魂不治○面肿鼻陷频啮齿者不治○头面肿大疮尽瓜破或臭不可近或足冷至膝并不治○疮小
黑而焦风攻颐颔唇项肿硬或胸高而突并不治
卷之二十八·痘疮门
痘疮诸方
属性：x升麻汤x 治小儿疮疹未出发热
升麻 葛根 白芍药 甘草
上 咀水一盏煎服
x钱氏四圣散x 治小儿痘疮出不快
紫草 木通 甘草（炙） 枳壳（炒）
上等分为粗末每服一钱水一盏煎服加陈皮黄
x参苏饮x 治小儿痘疮发热证似伤寒类似之间此服之最稳当
前胡（去苗） 人参（去芦） 紫苏叶 干葛（洗） 半夏（汤泡七次姜汁制炒） 茯苓（去皮
各三钱） 枳壳（去穣麸炒） 陈皮（去白） 甘草（炙） 桔梗
上 咀每服四钱水一盏半姜七片枣一枚煎六分温服
x惺惺散x 治小儿风热及伤风时气痘疮发热
白茯苓（去皮） 细辛（去叶） 桔梗 白术 栝蒌根 人参（去芦） 甘草（炙） 川芎（各
等分）
上为末每服一钱水一小盏薄荷三叶同煎四分温服如要和气入生姜煎服不拘时
x化毒汤x 治小儿痘疮已出不快
紫草 升麻 甘草（炙各等分）
上 咀入粳米五十粒水煎
x陈氏异攻散x 治小儿痘疮已靥之际头温足指冷或腹胀泄泻口渴气粗或身不热闷乱不宁卧
则哽气烦渴切牙
木香（三钱半） 官桂（二钱） 当归（三钱半） 人参（一钱半） 茯苓（二钱） 陈皮 浓朴
（二钱半） 白术（二钱） 半夏（一钱半） 丁香 肉豆蔻（二钱半） 附子（二钱半）
上为末每服二三钱水一小盏入姜枣煎服
x加味四圣散x 治小儿痘出不快及变黑陷者
紫草茸 木通 南木香 黄 （炒） 川芎 甘草（各等分）
上为粗末每服三钱水一盏煎服如大便秘加枳壳少许大便如常加糯米百粒解毒能酿而发之
x变枣百祥丸x
红牙大戟（去骨一两） 青州枣（去核三十个）
上用水一碗同煎至水尽为度去大戟不用将枣焙干可和作剂从少至多至利为度
x活血散x 治小儿痘疮出不快
白芍药（炒）
上为末酒调服腹痛温热水调下
x紫草饮子x
紫草（一两）
上锉细百沸汤一大碗沃之盖定勿令气出旋温服紫草能导大便发出亦轻
x紫草陈皮饮x
紫草（一分） 陈皮（半分）
上为粗末新汲水煎服
x无价散x 治小儿痘疮不出黑陷欲死者
人猫猪犬粪腊月内烧为灰沙糖水调服
x当归丸x 治小儿痘疮能食而大便秘
当归（半两） 甘草（一钱） 黄连 大黄（各二钱半）
上将归熬膏子入下三味末为丸渐加至利为度紫草木香汤
紫草 木香 茯苓 白术（等分） 甘草（炒少许）
上入糯米煎盖紫草能利大便木香白术所以佐之也
x紫草木通汤x 治小儿痘疮出不快
紫草 人参 木通 茯苓 糯米（等分） 甘草（减半）
上锉散煎一钱温服内虚大便利者可入南木香去紫草
x犀角地黄汤x 治小儿痘疮出太盛以此解之
犀角屑 牡丹皮 芍药 生地黄
上锉散每服二钱煎温服
x快 散x 治小儿痘疮出不快
紫草 蝉蜕 人参 白芍药（一分） 木通（一钱） 甘草（炙半钱）
上锉散每服二钱煎温服
x丝瓜汤x 发痘疮最妙
用丝瓜连皮烧灰存性百沸汤调下
x调肝散x 治痘疮出太盛宜服此令疮不入眼
生犀（二钱半） 龙胆草（一钱） 黄 （半两） 大黄（二钱） 桑白皮（半两） 麻黄 钓藤
（各一钱） 石膏（半两） 栝蒌仁 甘草（各二钱）
上为粗末每服二钱水煎食后服
x陈氏木香散x 治小儿痘疮腹胀泻渴
木香 大腹皮 人参 桂心 赤茯苓
青皮 前胡 诃梨勒（去核） 半夏（姜制） 丁香 甘草（各等分）
上为粗散每服三钱水一盏生姜三片煎至六分去滓空心温服量大小加减
x独圣散x
穿山甲（汤洗每服半钱入麝香少许南木香煎汤调下或紫草煎汤入红酒少许调下）
x肉豆蔻丸x 专治小儿痘疮里虚泄泻
木香 缩砂仁（各三钱） 白龙骨 诃子（煨去核） 肉豆蔻（煨各半两） 赤石脂 枯白矾
（各七钱半）
上为细末稠面糊为丸如黍米大一周儿每服三五十丸三岁儿服百丸温米饮下泻甚者异攻散
吞下泻止住服不止多服
x谷精草散x 治小儿痘疮欲靥痘毒冲眼目翳膜遮障瞳人瘾涩泪出不止
谷精草（一两） 生蛤粉（二两）
上为细末用 猪肝一叶以刀批作片子掺药在内用草绳缚定以瓷器内贮水慢火煮熟令儿含
之不拘时
x绵茧散x 治小儿因痘疮身体及肢节上有疳蚀疮
脓水不绝出蛾绵茧不拘多少
上用生白矾捶碎入茧内令满以炭火烧白矾汁干尽取出研极细每用干贴疳疮口内
x雄黄散x
雄黄（一钱） 铜绿（二钱）
上二味同研极细末量疮大小干糁其上
x败草散x 治小儿疮烂脓汁不干者
多年屋上烂茅草择净者为末掺之盖墙烂草亦佳多受风霜之气故能解痘疮毒
x不换金正气散x 治小儿疮痘正出之时被天气寒冷初折内为乳食所伤气血壅遏荣卫不和毒
气反复而不出
陈皮 浓朴 藿香叶 半夏 甘草（炙）
上 咀每服三钱姜三片枣一枚水一盏煎六分
温服加紫草糯米同煎尤佳
x调解散x 治小儿痘疮已发或为风冷所伤内气壅遏以致坚硬并主之
青皮 陈皮 桔梗 枳壳 半夏 川芎 木通 干葛
上锉散每服二钱姜三片枣一枚煎服
x连翘汤x 治小儿痘疮壮热小便不通
连翘 瞿麦 荆芥 木通 车前子 赤芍药 当归 防风 柴紫胡 滑石 蝉蜕 甘草
（炙） 山栀子 黄芩（各半两）
上锉散每服一钱加紫草煎温服
x托里散x 治小儿痘疮毒根在里或血气虚弱或风邪秽毒冲触使痘毒内陷伏而不出或出而不
匀快此药治血匀气调胃补虚内托疮毒使之尽出易收易靥
人参 当归（酒浸） 黄 （各二两） 川芎 防风 桔梗 白芷 甘草 浓朴（各一两）
肉桂
上为细末木香紫草汤调下半钱
跋
属性：幼科类萃者活幼之方脉也奚其类以方而附病也奚其萃集诸家之良也类其萃则方脉之筌蹄
备矣
忖肤亿也是故以哑称焉科果哑乎哉昔者扁鹊之过邯郸也闻其贵妇人于是称带下医过虽阳也
闻其爱老人于是称耳目痹医其入咸阳也闻秦人重小儿于是称小儿医随方异用因物显功幼非哑
科也已自夫神圣工巧之道丧而揣抹探取之术兴踵迹先贤契情往哲者虽代不乏人而一人不能周
一世一隅不可遍天壤虽慕名怀义人各有心而抱病裹粮势难遥就慈父孝子惟甘心于见闻之末而
爱子弱孤必委命于猜度之间也甚有泡浆婴孺投法水以除烦饥饱微伤假针石而取效辛楚之状睹
之不知淹 之害受之无二如斯之类不可具述而医媪师姑方且祷神眩术而鼓舞于襁褓之前自以
为得也类萃之书可无作乎是以原其受胎之始究其弥月之期察其浓薄之禀定其强弱之宜或视其
脉文之浅深或验其色相之衰肚无病不周无方不备凡先贤往哲之论议群书要方之收录关于小儿
试其应验者无不该戴使人因形色以知病症求脉理而识重轻天下后世之孩提者不横罗矣科复有
哑之者乎故曰类萃之书不可不作也古者妇人妊子不食邪味不视邪色不听淫声是古人之胎养也
凡生子择于诸母与可者使为子师是古人之乳养也子能食食以至出就外传饮食启居罔不有节是
古人之教养也非常之病何自而生乎呜呼世远人亡经残教弛恩养逾分饱暖失宜无怪乎其科之哑
也予故曰作类萃者其知道乎得活幼之筌蹄矣是书也同伤寒六书刊之开封公署亦松石刘公意也
公其幼吾幼以及人之幼者乎不然何举之笃而赞之同邪
