中医名着书系205-金匮翼-第15章
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消渴大禁有三∶一饮酒，二房室，三咸食及面，能慎此者，虽不服药，自可无他。不知
此者，纵有金丹，亦不可救，慎之，慎之。
李词部曰∶消渴之疾，发则小便味甜。按∶《洪范》云∶稼穑作甘。以理推之，淋饧醋
酒作
脯法，须臾即皆能甜也。人饮食之后，滋味皆甜，积在中焦，若腰肾气盛，则上蒸精气，化
入骨髓，其次为脂膏，其次为肌肉，其余则为小便。气臊者，五脏之气；味咸者，润下之味
也。若腰肾虚冷，不能蒸化于上，谷气则尽下而为小便，故甘味不变，下多不止，食饮虽多
而肌肤枯槁。譬如乳母，谷气上泄，皆为乳汁。消渴疾者，谷气下泄，尽为小便也。又肺为
五脏之华盖，若下有暖气上蒸，即润而不渴；若下虚极，即阳气不能升，故肺干而渴。譬如
釜中有水，以板盖之，若下有火力，则暖气上腾而板能润；若无火力，则水气不能上，板终
不可得而润也。故张仲景云∶宜服八味肾气丸，并不可食冷物，及饮冷水，此颇得效，故录
x八味肾气丸x（方见肾劳。） 服讫后，再服后方以压之。
黄连（二十分） 麦冬（十二分） 苦参（十分） 生地（七分） 知母（七分） 牡蛎（七分）
为末，牛乳为丸，桐子大，曝干，浆水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥后须服一
载以上，即永绝病根。一方有人参五两。以上见《本事方》。
x又疗消渴、口苦舌干方x
麦冬（五两） 花粉（三两） 乌梅（十个，去核） 小麦（三合） 茅根 竹茹（各一升）
水九升，煎取三升，去滓分四五服。细细含咽。
x疗饮水不消、小便中如脂方x（崔氏）
黄连 栝蒌根（各五两，为末）
生地汁和，并手丸如桐子大，每食后牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蒌汁、生地汁
、羊乳汁，和黄连任多少，众手捻为丸，如桐子大，麦冬饮服三十丸，渐加至四十五丸。轻者三
日愈，重者五日愈，名羊乳丸。
x麦冬饮子x 治膈消胸满，烦心短气。
人参 茯神 麦冬 知母 五味子 生地 生甘草 葛根 栝蒌根
上等分 咀，每服五钱，水二盏，竹叶十四片，煎至七分，去滓温服。
河间云∶心移热于肺为膈消。膈消者，心肺有热，胸满烦心，津液燥少，短气，久则引
饮为消渴也。麦冬饮子主之。
x麦冬丸x 消渴之人，愈与不愈，常须虑有大痈，以其内热而小便数故也。小便数
则津液竭，津液竭则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞，必于大骨节间发痈疽而
卒。当预备此药，除肠胃实热，兼服消渴方。
麦冬 茯苓 黄芩 石膏 玉竹（各八分） 人参 龙胆草（各六分） 升麻（四分） 枳实
（五分） 生姜 栝蒌根（各十分） 枸杞根
为末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴则与后药。
栝蒌根 生姜 麦冬汁 芦根（各三升）
水一斗，煮取三升，分三服。
x冬瓜饮子x 治消渴，能食，小便如脂麸片，日夜无度。
冬瓜一个，割开去穣，入黄连末十两，仍将顶盖好，热灰中煨熟，去皮细切，研烂，用
布取汁，每服一盏，日三夜二服。
x葶苈丸x 疗消渴成水病浮肿方。
甜葶苈（隔纸炒） 栝蒌根 杏仁（麸炒黄） 汉防己（各一两）
为末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓汤下，日三。
x白术散x 治诸病烦渴，津液内耗，不问阴阳，皆可服之，大能止渴生津。
干葛（二两） 白术 人参 茯苓 炙草 藿香 木香（各一两）
为粗末，每三钱，水一盏半，煎至一盏，温服。
x猪肚丸x 治消渴。
猪肚（一具，洗净） 黄连 白粱米（各五两） 花粉 茯神（各四两） 知母（三两） 麦冬
（二两）
上六味为末，内猪肚中缝密，置甑中蒸极烂，乘热入药臼中捣为丸。若硬加蜜丸梧子大，每
服三十丸，加至五十丸，日二。
卷四水病
风水
属性：水为风激而上行也。其脉浮而洪，其症骨节疼痛，恶风，面目四肢皆肿，是宜驱散风气
为主，风去则水自下也。
x麻黄附子汤x
麻黄（三两） 甘草（一两） 附子（一枚）
水七升，先煎麻黄去上沫，内诸药煮取二升半，温服八分，日三。（此治风水挟寒之剂
。）
x越婢汤x
麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（三两） 大枣（十五枚） 甘草（二两）
水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药煮取三升，分温三服。（此治风水挟热之剂。）
x香薷丸x（《外台》）
干香薷（五十斤）
细锉，内釜中，以水淹之，出香薷上数寸，煮使气尽，去滓澄清，慢火煎令可丸，丸如
梧子大，每服五十丸，日三，稍加之，以小便利为度，无所忌。
x薷术丸x
干香薷（一斤） 白术（七两）
先将白术为末，后浓煎香薷汁和丸，如桐子大，饮服十丸，日夜四五服，利小便良。
x五加皮散x（《和剂》）
五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮
以上三方，并苦辛淡利之法。东垣云∶风水宜以辛散之，以苦泻之，以淡渗利之，使上
下分消其湿。
卷四水病
皮水
属性：从肺闭得之，盖肺主诸气而行水道，肺闭则水不下行而泛滥皮肤，状与风水相似，但不
恶风为异。
x防己茯苓汤x
防己 黄 桂枝（各三两） 茯苓（六两） 甘草（二两）
水六升，煮取三升，分温服。
x崔氏疗大腹水肿，上气，小便赤涩，颈脉动，不得卧方x
苦葶苈（五两，炒黑色） 杏仁（二两，炒令色黄） 大枣（四十枚，饭上蒸去皮核）
先捣葶苈一百杵，再另捣杏仁三百杵，总和枣膏捣烂，丸如枣核大，空心服八丸。日晚
食消，更服五丸，米饮下。三日后平旦服五丸，晚服三丸。
x葶苈散x（《圣济》） 治十种水气，百方不愈，面目四肢俱肿，气息喘急，眠卧不
安，小便渐涩，腹胀气闷，水不入口，命垂绝者。
椒目（微炒，三两） 猪苓 泽泻（四两） 牵牛 苦葶苈（炒，六两）
加姜、葱煎三钱，酒半盅冲服。良久吃葱白粥一碗，酒一盅，面东热服，百日消尽。
x白前汤x
白前（二两） 紫菀（二两） 半夏（五合） 泽漆根（三两）
水一斗，内药志水痕后，加水七升，微火煎令至痕边，去滓内药六种∶
白术（二两） 吴茱萸（五合） 桂心（三两） 人参（一两） 干姜（一两） 栝蒌（五合）
微火煎取三升，分三服，小盒饭利，或溏下，勿怪，气即降，肿即减。
x海藻散x 治男子妇人通身浮肿，喘闷不便。
海藻 大戟 大黄 续随子（去壳，各一两）
锉碎，好酒二盏，净碗内浸一宿，取出晒干，后用白牵牛（头末一两、）滑石（半两、）甘
遂
（麸炒黄，一两）青皮（去白、）橘红（各半两、）肉豆蔻（一个，）共前药一处为细末，每服二钱
，平明淡茶清调下，至食时取下水二三行，肿减五六分，隔二三日，平明又一服肿消，忌盐
、鱼肉百日。小儿只用一钱，五岁以下用半钱，孕妇不可服。
卷四水病
石水
属性：从膀胱不利得之。四肢瘦，腹大肿，是其症也。王太仆云∶下焦为分注之所，气窒不利
，则溢而为水也。亦名里水，其根在少腹是也。
x鲤鱼泽漆汤x
鲤鱼（重五斤者一头，以水二斗煮汁，去鱼） 泽漆（五两） 茯苓（三两） 桑白皮（三升）
泽泻（五两）
将后四味，内鱼汁中煮取四升，去渣，分四服，小盒饭利，渐消也。忌酢物。《千金翼
》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆，有赤小豆、白术、陈皮、葱白。
x《千金》疗膀胱石水，腹肿四肢瘦方x
桑白皮（六两） 射干 茯苓 黄芩（各四两） 泽泻（五两） 白术（四两） 泽漆（一升）
防己（一两） 大豆（三升）
水五斗，先煮大豆取三斗，去滓澄清，取汁一斗，下诸药煮取三升，分温三服。
x禹功散x 张子和云∶病水之人，如长川泛滥，非杯杓可取，必以神禹决水之法治
之，故名禹功散。
黑牵牛（头末四两） 茴香（一两，炒为末）
每服一二钱，以生姜自然汁调下，当转下气也。
卷四水病
肾水
属性：肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱，水无所制而泛滥，肢体浮肿，咳嗽喘急，腰重足冷，
小便不利，或因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变症者，非《金匮》加减肾气丸不效。
x金匮肾气丸x
白茯苓（三两） 附子（五钱） 牛膝 官桂 泽泻 车前 山萸肉 山药 丹皮（各一两）
熟地（四两）
为末，和地黄膏炼蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。
卷四
胀满统论
属性：二阴一阳发病，善胀，心满善噫者，肾胆同逆，三焦不行，气蓄于上也。
三阳盛入于阴，病 胀而头痛，言三阳之邪盛也，盛则满，满则溢，而入于阴之分矣。
夫头为阳，腹为阴，阴病故腹胀满也。
有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。腹胀属
脾胃
肓膜之间者，则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏，则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治
腹胀满气不通者，加浓朴以破滞气，腹中坌闷。此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收
之。是知气结而胀，宜浓朴以散之。气散而胀，宜芍药以收之。
卷四胀满统论
脾胀
属性：湿气归脾，壅塞不行，其脉濡，其体重，其小便不利，大便溏而不畅。经云∶诸湿肿满
属于脾。又土郁之发，民病心腹胀，跗肿是也。又脾土受湿，不能制水，水渍于肠胃而溢于
皮肤，漉漉有声，怔忡喘息，即为水胀是也。
x小温中丸x 治脾虚肝实，不能运化，不可下之。
陈皮 半夏 神曲 茯苓（各一两） 白术（二两） 生香附 针砂（醋炒红，各一两五钱）
苦参（炒） 川连（炒） 浓朴（各半两） 甘草（三钱）
为末，醋水各一盏打糊为丸桐子大，每服七八十丸。白术六钱、陈皮一钱、生姜一
汤吞下。虚甚加人参一钱。病轻者服此丸六七两，小便即长，病甚者服一斤后，小便如常。
x胃苓汤x 和脾胃，去湿消胀。
苍术 浓朴（姜汁炒） 陈皮 白术 茯苓（各一钱） 泽泻 猪苓（各一钱） 甘草（六分）
官桂（五分）
加姜煎。
x禹余粮丸x（《三因》） 许学士、朱丹溪云∶此乃治膨胀之要药。
蛇含石（大者，三两，置新铁铫上，入炭火中，烧与铫子一般红，倾入醋中，候冷取出
，研
极细） 禹余粮石（三两） 真针砂（五两，淘净炒干，入余粮一处，用米醋二升，铜器内煮干
为度。置铫中上炭火中烧红，倾净砖上，候冷研极细）
以上三物为主，其次量人虚实，加入下项∶
羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝（酒浸） 桂心 白蔻（炒） 茴香（炒） 蓬术 附子 青
皮京三棱（炮） 白蒺藜 当归（酒浸，各半两）
为末，入前末拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵极匀，丸如桐子大，空心温酒，白
汤下
三十丸，至五十丸。最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内旋去，
不动脏腑病去，日二三服。兼以温和调补气血药助之，真神方也。
卷四胀满统论
肝胀
属性：怒动肝火，逆于中焦，其症口苦，脉弦，胁及小腹胀满或痛，�
