519-医灯续焰-第39章
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一、二寸，内少苏合丸于内，粪出为快。若腹膨胀，呻吟不乳，至一七则难救，用硬葱针 肛门亦好。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：初生口中舌上，白屑如鹅之口。由在胎受谷气盛，心脾热气熏发，用发缠指，
蘸井花水揩拭之。睡时， 黄丹出火气，掺舌上。如屑不脱，可浓煮栗 汁，绵缠
指蘸拭。如无栗 ，栗木皮代之。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：其证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，喘急声不出，饮乳有妨。若口出白沫，
四肢冷，不治。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通所致。治宜
疏利，过七日乃免。（宜辰砂、僵蚕散之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：此皆因断脐不慎，为风冷、水湿所乘。入于脐，流入心脾，令腹胀、脐肿，四
肢不收，多啼不乳，甚者发搐。久不瘥，为脐疮。入于经脉，多变为痫。若脐凸肚
紧，微有青色，口撮不开，肝气盛而克脾土，不可施治。纵使得安，亦非长寿。（宜
五苓散之类。）又法∶小儿七日内患脐风撮口，百无一愈。但看儿齿龈上，有小泡子如
粟米状，以熟帛裹指，蘸温水轻轻擦破即安。又灸然谷穴，在内踝前，大骨下陷中。
灸三壮，针入三分，不宜见血。《颅囟经》治脐湿，用枯矾、龙骨为末，入麝少许，
拭脐干用。避风，绛帛灰敷妙。盖破屋烂草为末掺之亦好。气脐，大如栗，虚肿而
软疼，用竹沥涂，日数上，消。脐疮宜龙骨散。凸脐，因儿有热在胸，频频伸引，
呃呃作声，努张其气，抑入根本之中，所以凸起，虚大可畏。不必以药敷之，恐反
为害（宜白芍药汤加米仁煎汤，空心温服，以外消散涂贴自平。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：亦惊风之类，但发时头面仰视，翻眼抬睛，故名天钓。（宜双金散，或灸两手大拇指两甲内
相半。男先灸左，女先灸右。及两足大拇指中间各三、五壮。又灸前、后手心各五壮。妙。）
头目不仰，乃惊风之类。（宜辰砂抱龙丸。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：《原病式》谓遗尿不禁为冷。《内经》云∶不约为遗溺。仁斋曰∶小便者，乃津液
之余也。肾主水，膀胱为津液之府。肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，不能拘制，其水
出不禁，谓之遗尿。睡里出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚，而挟冷所致。（宜鸡肠
散、外台方。）亦有热结于肾部，干于足厥阴之经。庭孔郁结，气血不能宣通，则痿痹
而神无用，故液渗入膀胱而溺遗失。（宜六味丸。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：楫师王绍龙先生云∶心为一身君主，神识之舍，外候于舌，无论外感、内伤，
皆当察之。其色红润而净者吉。有苔者病。苔薄少，色鲜明者轻。浓满，色黑暗者
危。色枯燥不泽，圆缩强硬者死。至于伤寒痘疹，更宜细察。又脾之脉络络舌本，
心脾有热，无处疏泄，而发证于舌者，如弄舌、重舌、木舌、舌白、舌黄、舌疮、
舌血之类。弄舌者，时时微吐其舌，如火之焰，心脾积热所致。（兼脾证者，宜泻黄散；兼心
证宜导赤散，或大黄黄连泻心汤。）重舌者，舌下有形如舌。（宜刺出血及服泻黄散，敷糁清液散、
马牙硝、蒲黄末之类。）木舌者，舌肿渐大，塞满口，不治杀人。（宜泻黄散。）舌白者，舌上有浓
白苔也。（宜桑白皮汁敷之。薄荷汁、生姜蘸擦亦妙。）舌黄者，即舌上黄苔也。（宜泻黄散。）舌疮者，
舌上生疮也。（宜白矾涂足法。）舌血者，舌上黑，有孔出血不止，心火炽盛故也。（宜蒲黄末敷之。）
重龈、重 者，龈上、 上肿也。总不外一热，俱宜刺决洗拭。（宜鸡内金为末干糁，或服五福化毒丹。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：小儿鼻衄者，因肺胃热盛，迫血妄行，出于上窍。春、冬衄者，宜用生地黄汁，
加生蒲黄末少许，砂糖井花水浸服之。秋、夏宜用车前草一握，洗净，同生姜一处
研取汁，入白蜜一匙。先拌查塞鼻，次用新汲水和蜜并车前姜汁饮之。又生萝卜捣
汁，仰头滴入鼻即止。次以新汲水和蜜萝卜汁饮之。又宜服胶黄散。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：应语不语曰语迟。由母受惊怖，内动儿脏，邪乘于心。舌乃心苗，心气不和，
舌痿无力故也。（宜菖蒲丸，或灸心俞三壮。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：巢氏云∶古谓天上有鸟，名无辜，昼伏夜游。小儿衣衲，夜露失收，鸟从上过。
小儿亲体，染其毒瓦斯，遂致面黄发直，壮热，能饮食而不生肌肉，累积月日而死，
故名无辜。汉东王先生非之曰∶此由八邪所乘。八邪者何？谓饥、饱、劳、役、风、
惊、暑、积也。若然，是皆有因而成，不得名无辜矣。楫谓夜露阴沉，百邪皆出。
狐狸枭鹏之类，何所不有。衣染其气，小儿气虚体薄者，理应成病。以其不在八邪
之内，无辜而得，故名无辜，非独因鸟名也。（宜肥儿丸、布袋丸之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：小儿禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘁，骨节耸露，如鹤膝之节，乃肾虚不生骨髓耳。
（宜钱氏地黄丸。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：小儿哺乳，不节不消，致脾胃衰弱。弱则愈不能消，令肌肉 羸，骨如柴露，
吸吸苦热。以其得之乳哺，故曰哺露。（宜大启脾丸、肥儿丸。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：小儿脾胃尚弱，若哺食过度不消，水谷之精减少，不荣肌肉，日渐瘦削。其颈
项四肢，骨立零丁，而腹则独大如奚囊也，故名丁奚。与哺露大同小异。其证吐泄
不时，色惨潮热。或黄瘦，颅开囟陷，手足如筒。（宜参苓白术散、大启脾丸之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：俗名口水。流滞于颐下，故名。由脾虚冷液多，不能收摄耳。亦有脾虚挟热而
流者，宜审证施治。（虚冷宜益黄散，热宜泻黄散之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：有惊啼、夜啼、 啼。惊啼者，精神不定，睡卧不安，如惊而啼，属脏热。夜
啼者，入夜即啼，阴寒相感，属脏寒。 啼者，腹中痛甚，张气促眉，身 而啼，
属食不消，或有积滞。（惊啼宜安神丸、凉膈散。夜啼宜花火膏、蝉花散、茅先生抹唇膏。 啼宜白
术当归煎丸之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：龟胸者，母食五辛，或儿食宿乳，热熏于肺，肺气不宁，以致咳逆上气，壅满
胸中。久则胸亦高肿，如龟之胸也。龟背者，是强儿坐，或坐风中，邪乘于脊，或
乘于督脉，不能解散，渐如伛偻而背高如龟状也（龟胸者，宜泻白散、外治涂龟尿法。龟背者，宜羌
活、防风及龟、鹿胶等药外，亦宜涂龟尿。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：解颅者，小儿数岁，囟不合而头颅开也。囟陷者，囟门深陷也。囟填者，囟门
肿起也。皆属肾虚髓少，骨气不实，多主夭折。间有脏腑有热，热上冲而成者，然
肾虚固本病也。（宜补中益气汤、钱氏地黄丸、小儿锢囟药之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
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属性：肾主骨、主髓。虚则髓少骨柔，故行迟耳（宜钱氏地黄丸、麝茸丹之类。）
卷十六小儿脉证第七十八
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属性：亦肾虚也。夫齿为骨之余，藉髓荣养。肾髓虚少，不能充骨，又安能及齿，故
久不生也（宜六味地黄丸。）
卷十六小儿脉证第七十八
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属性：亦少阴肾脏虚耳。肾主藏精，其华在发。少阴气血不足，即发疏薄不生。亦有
因头疮而秃落者。（宜千金楸叶方、榆末散、圣惠黑豆膏选用。）
钱氏曰∶小儿长大不行，行则脚弱。齿久不生，生则不固。发久不生，生则不
黑。皆属气血虚也，宜大剂补之。（发黄宜千金冀大豆方。）
卷十六小儿脉证第七十八
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属性：齿者，骨之余。其本在肾，而经则属胃与大肠。病在本者，多属虚。在经者，
多实火。宜细察形脉兼证治之。（宜清胃汤、雄黄丸、千金白盐方、灵苑生齿方。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：耳者，心肾之窍，肝胆之经也。心肾主内，属精血不足。肝胆主外，属风热有
余。或聋聩，或鸣响者，禀赋虚也。或胀痛，或脓痒者，邪气客也。（虚者宜六味地黄丸，
风热客者宜柴胡清肝散。）其他诸证不一，宜后方对证选用。（宜汤氏龙黄散。若诸虫入耳，宜立验散。）
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：五软者，头项软、手软、脚软、肌肉软、口软是也。头软，头不举，项脉软而
难收。治虽暂瘥，他年必再发。手软，则手垂，四肢无力，亦懒抬肩。若得声圆，
还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。脚软者，五岁不能行，虚羸脚细小，不妨荣
卫。但服参 等药，并钱氏地黄丸，长大自然肌肉充满。肌肉软，则肉少皮宽，自
离饮食，不长肌肉。（宜钱氏橘连丸。）若泻利频者，难治。口软则虚。舌退场门，唇青、气
喘则难治。薛氏曰∶头项软者，天柱骨弱，脏腑骨脉皆虚，诸阳气不足也。手足软
者，脾主四肢，中州不足，不能荣养四肢，故肉少皮宽而饮食不为肌肤也。口软者，
口为脾窍，上、下龈属手、足阳明。阳明主胃，脾胃气虚，舌不能藏而常舒出也。
此五者，皆因五脏气弱，不能滋养充达。原其要，则总归于胃，以胃为水谷之海，
五脏六腑之大源。故治必先以脾胃为主，皆宜用补中益气汤以滋化源。头项、手、足三软，兼服地黄丸。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅作痛，连于胸膈，手足心冷而硬，此阳气
不营于四末也。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者，独阴无阳也，
故难治。若肚筋青急者，木乘土位，急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以
复其真气。若系风邪，当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患，补脾平肝。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：魃，小鬼也。乳儿未能行，而母复有娠。其儿忽微下利，寒热往来，毛发 ，
为有恶鬼神导腹中之胎，妒嫉而为此，故名魃病也。以他儿食其乳，亦能相继而病，
故俗又名继病。虽然妊娠乳儿不必悉致魃，亦偶有此耳。女子气血，上为乳汁，下
为经水。小儿饮交乳且病，况气血既荣于胎，而乳汁必自漓薄。儿饮之，能无病乎？鬼神之咎，似无稽也。
卷十六小儿脉证第七十八
小儿杂述
属性：客忤者，是小儿神气软弱，忽有非常之物，或未经识见之人触之，与儿气相忤
而发病，谓之客�
