519-医灯续焰-第42章
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合太阳至头，故以寸候之。阴跷合少阴而不至头，故以尺候之也。带脉者，围身一
周，不上不下，如束带然。故弹搏之脉，惟见于左、右中关耳。阳维、阴维者，维
持一身。阳维维阳，起于诸阳之会。阴维维阴，起于诸阴之交。夫人身经脉繁密，
二脉能于阴交阳会处，加一扎缚，举纲齐目，而阴阳斯得维持之力矣。其见于脉，
自尺至寸，皆刺斜而上。阴则自外入内，阳则自内出外。盖其经亦皆自下而起，阳
自外踝，出肩至脑，阴自内踝，入腹至喉故也。此八经之脉状，病则见，不病则不
见。《难经》二十八难曰∶人脉隆盛，入于八脉而不环周，故十二经亦不能拘之。不
能拘之者，谓十二经不能拘此八脉在环周之内。然而八脉之元元，已寓于十二经中
矣。故平和不病，则不见也。其脉曰浮、曰牢、曰紧、曰左右弹、曰斜上，虽皆各
因其阴阳道路呈象，而脉状则俱似有邪而实者。本难云∶蓄则砭射，良有以哉。其
病督脉脊强癫痫者，盖督脉起于少腹以下骨中央。女子入系庭孔之端，终阴器，绕
篡，绕臀，至少阴，与太阳、少阴合，入股内，贯脊，属肾，与太阳起目内 ，上
额交巅，上入络脑，还出，别下项，循肩膊内，夹脊，抵腰中，入循膂，络肾。（自
目内 上额，下循膂络肾，皆合太阳而并行者也。）其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，
贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。其脉之别，名曰长强，
挟脊上项，散上头，下当肩胛，左右别走太阳，入贯臀。二十八难亦曰∶督脉者，
起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。由是观之，则督脉与太阳合行者
十九，故邪客则脊强，以其贯脊也。督与太阳皆主表，而督为诸阳之总。太阳为诸
阳之长，又曰巨阳。风邪从类伤阳，表必先受，故留则为癫痫疾也。癫痫时发时止，
或筋脉牵引，或项背反张，虽云风伤督脉，亦太阳主筋故耳。（宜羌活胜湿汤、生铁落饮、泻
青丸之类。）任脉为病，七疝瘕坚者。盖任脉总诸阴之会，其脉起于胞中，循腹里，为
经络之海。其浮而外者，循腹里，上行于咽喉，别而络唇口。《难经》亦云∶起于中
极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。七疝者，在巢氏则曰厥疝、 疝、
寒疝、气疝、盘疝、 疝、野狼疝。张子和非之，另立七名。曰∶寒疝、水疝、筋疝、
血疝、气疝、狐疝、 疝。而诸经之载，如《素问》四时刺逆从论所云狐疝风、肺
风疝、脾风疝、心风疝、肾风疝、肝风疝。骨空论所云冲疝。脉解篇所云 疝。玉
机真藏论所云疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。《灵枢》邪气脏腑病形篇所
云∶小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后。此亦疝类也。名虽多种，总不
能出于七疝之外。盖七疝之发，必在前阴、少腹之间，任脉所经之地。虽属他经，
未有不以任为原者。瘕者，假也。气聚则坚，气散则平。亦似疝之时作时止，发则
亦在任脉界分，多属血凝经滞，女子之病也。（宜东垣丁香楝实丸、三因散聚汤、化气汤之类。）冲
脉为病，逆气里急者。冲之与任皆起胞中，上循背里，为经络之海，亦名血海。其
浮而外者，亦循腹上行，会于咽喉，别而络唇口，强半与任脉同。《素问》骨空论曰∶
冲脉者，起于气街，并足少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。二十八难则曰∶起
于气冲，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散。痿论亦曰∶冲脉者，经脉之海，
主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。二论所并，虽有少阴、阳明之不同，要知自脐至胸，
与阳明则并于前，与少阴则并于后也，故与阳明皆得称为五脏六腑之海。其气不顺，
血不和，则胸腹之气循经壅逆而里急矣。（宜苏子降气汤、黑锡丹、震灵丹之类。）带脉为病，带
下脐痛精失者，以带脉起于季胁，回身如带，脏腑十二经络皆过于此。若饮食不节，
劳欲纵伤，致令湿热下流，邪火内郁。外或风入胞宫；邪凝脐腹。带脉不任，与邪
俱陷。或赤或白，如涕如脓。或青黄杂色，或浊黑异形。溢漏不时，淋沥不净。其
兼证，则腰腹 疼，足膝痿软，头目晕眩，经脉参差。甚或寒热往来，容颜枯瘁。
然而发源于冲、任、脾胃者多，以冲为血海，任总诸阴，脾胃司水谷故耳。是以骨
空论曰∶任脉为病，女子带下瘕聚。又痿论曰∶冲脉与阳明合于宗筋之会，而阳明
为之长，皆属于带脉。带脉起于季胁章门，前则当脐上，故又或为脐痛。《灵枢》经
别篇曰∶肾足少阴，当十四椎，出属带脉。盖肾主藏精，带固腰膂，虚则一不能藏，
一不能固，而精有自失者矣。（宜金匮桂枝龙骨牡蛎汤、和剂威喜丸之类。）阳维为病，寒热、目眩、
僵仆者，以阳维维络一身之阳，阳主卫，主气、主表，病则不能维阳，是阳无护持，
而卫气亦因之不固，故在表则生寒热。其脉气所发，别于金门，（在足太阳外踝下）以阳交为
，（足少阳外踝上。）与手、足太阳及跷脉会于 俞，（手太阳肩后。）与手、足少阳会于天 ，
（手少阳缺盆上。）又会于肩井（足少阳肩上。）其在头也，与足少阳会于阳白（足少阳眉上，）
上于本神及临泣，（俱在足少阳眉上。）上至正营（足少阳目窗上。）及脑空，（足少阳枕骨下。）
下至风池，（足少阳颞 后。）与督脉会于风府、（督脉后发际。）哑门。（督脉风府后。）观此，
则知本脉之维于头目手足
颈项肩背诸阳，无一不到。其脉不荣，则不能维。在头目，无维则眩。在颈项肩背，
无维则僵。在手足，无维则仆矣。（宜东垣柴胡升阳汤、东垣退热汤之类。）阴维为病，心痛、胸
腹刺筑者，以阴维维络一身之阴。阴主荣、主里，不能维阴则阴无约束，而荣气因
之不和，故在里则心痛。又荣主血，血合心，故心痛也。其脉气所发，阴维之 名
曰筑宾，（足少阴内踝上）与足太阴会于腹哀、（足太阴乳下。）大横，（足太阴腹哀下。）又与足太阴会
于府舍、（足太阴少腹下、）期门，（足厥阴乳下。）与任脉会于天突、（任脉喉下。）廉泉。（任
脉舌本下。）观此，则知本脉之维于胸腹诸阴，亦无一不到。其脉不荣，则不能维。在胸胁失所
维，则动筑而刺痛矣。（宜本事枳实散、奇效拈痛丸、四七汤之类。）阳跷为病，阴缓阳急。阴跷为
病，阳缓阴急，及癫痫螈 ，寒热恍惚者，盖二跷之脉，同发一源。《难经》二十八
难曰∶阳跷脉起于跟中，阴跷脉亦起于跟中，不唯同起于根，而又同终于目。《灵
枢》脉度篇曰∶跷脉者，少阴之别。起于然谷之后，上内踝之上，直上循阴股，
入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入 ，属目内 ，合于太阳、阳跷而上
行。气并相还，则为濡目。（濡润荣养于目。）又曰∶男子数其阳，女子数其阴。当数者为
经，不当数者为络。观此，则知二跷之脉，虽以男女分阴阳，而实则迭为经络，是
一本也。故其为病，亦不似前六脉，逐经分属。本文以癫痫螈 ，寒热恍惚，总系
二经之下，以二经均可病此。证虽云四，而病机可分为八。阴阳缓急之义，自是显
然。夫人之身，背为阳，腹为阴。开为阳，阖为阴。外为阳，内为阴。热为阳，寒
为阴。癫则目闭俯首，阴急而阳缓也。痫则目直僵仆，阳急而阴缓也。大惑论所谓
卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满。阳气满则阳跷盛。不得入于阴则阴
气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满。
不得入于阳则阳气虚，故目闭。脉度篇亦云∶跷之阴脉荣其脏，阳脉荣其腑。又云∶
内溉五脏，外濡腠理。又阴出阳，则交于足太阳。阳入阴，则交于足少阴。虽一为
太阳之别，一为少阴之别，而实则随卫气相终始者。故卫气之行留，即可征二跷之
虚盛。 者，挈也。筋脉挈向里拘，阴急而阳缓也。 者，纵也。筋脉纵从外弛，
阳急而阴缓也。寒则气收敛，从里从阴，阴急而阳缓也。热则气散漫，从表从阳，
阳急而阴缓也。恍者，目前恍然，若有所见。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉，令人
目痛从内 始，且合太阳上行而并濡于目，病属目而从外。阳跷之病，阳急而阴缓
也。惚者，胸中 惚，若有所失。脉度篇曰∶跷脉者，少阴之别，起于然谷之后，
循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆。二十八难曰∶阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝
上行至咽喉，交贯冲脉，病属胸腹而从内。阴跷之病，阴急而阳缓也。二脉一为经，
一为络。病在经，则经急络缓。病在络，则经缓络急。总之，皆可言经，皆可言络，
但以男女分阴阳之所属，缓急证病邪之所在，而正文以诸证为二经所共，义良深矣。
（宜胃风汤、交加散、海藏愈风汤、加味逍遥散、十全大补汤之类。）
卷十七奇经八脉脉证第七十九
附方
属性：x羌活胜湿汤x（见第六十五）
x生铁落饮x 治肝木有余，或大怒诸火上炎。上盛下虚，发为癫狂，神气不宁，渴烦谵妄。
生铁四十斤，入火烧赤沸。砧上锻之，有花出如兰如蛾，纷纷坠地者，是铁落。
用水二斗，煮取一斗，入后药。
石膏（三两） 龙齿（研） 白茯苓 防风（去芦，各一两半） 玄参 秦艽（各一两）
上为粗散，入铁汁中，煮取五升。去滓，入竹沥一升和匀。温服二合，无时，日五服。
x泻青丸x（见第四十九）
x东垣丁香楝实丸x（见第六十四）
x三因散聚汤x 治九气积聚，状如 瘕，随气上下，发作心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹
胀，大小便不利。
半夏（汤洗七次） 槟榔 当归（各七钱五分） 陈皮（去白） 杏仁（去皮尖，麸炒） 桂心（各
二两） 茯苓 炙甘草 附子（炮去皮脐） 川芎 枳壳（去瓤，麸炒） 浓朴（姜制） 吴茱萸（
汤浸、各一两）
每服四钱。水一盏，姜三片，煎七分，食前温服。大便不利，加大黄。
x三因化气汤x 治息积。
砂仁 桂心 木香（各二钱五分） 甘草 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术
（炮，各半两） 胡椒 沉香（各一钱）
上为细末。每服二钱，姜苏盐汤调下。妇人醋汤下。
x苏子降气汤x（见第七十）
x黑锡丹x（见第七十）
x震灵丹x（紫府元君南岳魏夫人方。出道藏。一名紫金丹）
治男子真元衰惫，五劳七伤，脐腹冷疼，肢体酸痛，上盛下虚，头目眩晕，心
神恍惚，血气衰微，及中风瘫痪，手足不遂，筋骨拘挛，腰膝沉重，容枯肌瘦，
目暗耳聋，口苦舌干，饮食无味，心肾不足，精滑梦遗，膀胱疝坠，小腹淋沥，
夜多盗汗，久泻久痢，呕吐不食，八风五痹，一切沉寒痼冷，服之如神。及治妇
人血气不足，崩漏虚损，带下，久冷胎藏无子。
禹余粮（火 醋淬不计遍数，手捻得碎为度） 紫石英 赤石脂 丁头代赭石（如禹余粮炮
制，各四两）
以上四味，并作小块，入坩锅内，盐泥固济。候干，用炭十斤， 通红，火尽
为度。入地埋，出火毒二宿。
滴乳香（另研） 五灵脂（去砂�
