614-脾胃论-第9章

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风云中。头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安卧。余谓前证乃胃气已损，复下两次，　
则重虚其胃，而痰厥头痛作矣。制半夏白术天麻汤主之而愈。　

卷下
半夏白术天麻汤
属性：黄柏（二分）　干姜（三分）　天麻　苍术　白茯苓　黄　泽泻　人参（以上各五分）　白术　炒　
曲（以上各一钱）　半夏（汤洗七次）　大麦　面　橘皮（以上各一钱五分）　
上件　咀。每服半两，水二盏，煎至一盏，去渣，带热服，食前。此头痛苦甚，　
谓之足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能除；其苗为定风草　
，独不为风所动也。黄　甘温，泻火补元气；人参甘温，泻火补中益气；二术俱苦甘温，　
除湿补中益气；泽、苓利小便导湿；橘皮苦温，益气调中升阳；曲消食，荡胃中滞气；大麦　
面宽中助胃气；干姜辛热，以涤中寒；黄柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉发躁也。　

卷下
人参芍药汤
属性：麦门冬（二分）　当归身　人参（以上各三分）　炙甘草　白芍药　黄　（以上各一钱）　五味子（五　
上件　咀。分作二服，每服用水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。既愈。继而冬　
居旷室，卧热炕，而吐血数次。予谓此人久虚弱，附脐有形，而有大热在内，上气不足，阳气　
外虚，当补表之阳气，泻里之虚热。　
冬居旷室，衣服复单薄，是重虚其阳。表有大寒，壅遏里热，火邪不得舒伸，故血出于　
口。因思仲景太阳伤寒一证，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成衄血，却与之立愈，与此　
甚同，因与麻黄人参芍药汤。　

卷下
麻黄人参芍药汤
属性：人参（益三焦元气不足而实其表也）　麦门冬（以上各三分）　桂枝（以补表虚）　当归身（和　
血养血，各五分）　麻黄（去其外寒）　炙甘草（补其脾）　
白芍药　黄　（以上各一钱）　五味子（二　
上件　咀。都作一服，水三盏，煮麻黄一味，令沸，去沫，至二盏，入余药，同煎　
至一盏，去渣，热服，临卧。　

卷下
升阳散火汤
属性：治男子妇人四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手，此病多因　
血虚而得之。或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，火郁则发之。　
生甘草（二钱）　防风（二钱五分）　炙甘草（三钱）　升麻　葛根　独活　白芍药　羌活　人参（以　
上各五钱）　柴胡（八钱）　
上件　咀。每服秤半两，水三大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。忌寒凉之物，及　

卷下
安胃汤
属性：治因饮食汗出，日久心中虚，风虚邪令人半身不遂，见偏风痿痹之证，当先除其汗，　悍之气，按而收之。　
黄连（拣净，去须）　五味子（去子）　乌梅（去核）　生甘草（以上各五分）　熟甘草（三分）　升　
麻梢（二分）　
上　咀。分作二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣，温服，食远。忌湿面、酒、　
五辛、大料物之类。　

卷下
清胃散
属性：治因服补胃热药，而致上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，发大痛，此足阳明别络入脑　
也。喜寒恶热，此阳明经中热盛而作也。　
真生地黄　当归身（以上各三分）　牡丹皮（半钱）　黄连（拣净，六分，如黄连不好，更加二分　
；如夏月倍之。大抵黄连临时，增减无定）　升麻（一钱）　
上为细末。都作一服，水一盏半，煎至七分，去渣，放冷服之。　

卷下
清阳汤
属性：治口　，颊腮急紧，胃中火盛，必汗不止而小便数也。　
红花　酒黄柏　桂枝（以上各一分）　生甘草　苏木（以上各五分）　炙甘草（一钱）　葛根（一钱五　
分）　当归身　升麻　黄　（以上各二钱）　
上件　咀。都作一服，酒三大盏，煎至一盏二分，去渣，稍热服，食前。服讫，　
以火熨摩紧结处而愈。夫口　筋急者，是筋脉血络中大寒，此药以代燔针劫刺破血以去　
其凝结，内则泄冲脉之火炽。　

卷下
胃风汤
属性：治虚风证，能食，麻木，牙关急搐，目内蠕　，胃中有风，独面肿。　
蔓荆子（一分）　干生姜（二分）　草豆蔻　黄柏　羌活　柴胡　本（以上各三分）　麻黄（五分，　
不去节）　当归身　苍术　葛根（以上各一钱）　香白芷（一钱二分）　炙甘草（一钱五分）　升麻（二钱　
枣（四枚）　
上件锉如麻豆大。分二服，每服水二盏，煎至一盏，去渣，热服，食后。　

卷下
阳明病湿胜自汗论
属性：或曰∶湿之与汗，阴乎阳乎？曰∶西南坤土也。脾胃也，人之汗，犹天地之雨也。阴滋　
其湿，则为雾露为雨也。阴湿寒，下行之地气也。汗多则亡阳，阳去则阴胜也，甚为寒中。　
湿胜则音声如从瓮中出，湿若中水也。相家有说，土音如居深瓮中，言其壅也，远也，不出　
也，其为湿审矣。又知此二者，一为阴寒也。《内经》曰∶气虚则外寒，虽见热中，蒸蒸为　
汗，终传大寒。知始为热中，表虚亡阳，不任外寒，终传寒中，多成痹寒矣。色以候天，脉　
以候地。形者，乃候地之阴阳也，故以脉气候之，皆有形无形可见者也。　

卷下
调卫汤
属性：治湿胜自汗，补卫气虚弱，表虚不任外寒。　
苏木　红花（以上各一分）　猪苓（二分）　麦门冬（三分）　生地黄（三分）　半夏（汤洗七次）　生黄　
芩生甘草　当归梢（以上各五分）　
羌活（七分）　麻黄根　黄　（以上各一钱）　五味子（七枚）　
上　咀，如麻豆大。作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服。中风证必自汗　
，汗多不得重发汗，故禁麻黄而用根节也。　

卷下
湿热成痿肺金受邪论
属性：六七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合，而刑庚大肠，故寒凉以救之。　
燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫，不能动　
，行走不正，两足欹侧。以清燥汤主之。　

卷下
清燥汤
属性：黄连（去须）　酒黄柏　柴胡（以上各一分）　麦门冬　当归身　生地黄　炙甘草　猪苓　曲　
（以上各二分）　人参　白茯苓　
上　咀，如麻豆大。每服半两，水二盏半，煎至一盏，去渣，稍热，空心服。　

卷下
助阳和血补气汤
属性：治眼发后，上热壅，白睛红，多眵泪，无疼痛而瘾涩难开。此服苦寒药太过，而真气不　
能通九窍也，故眼昏花不明，宜助阳和血补气。　
香白芷（二分）　蔓荆子（三分）　炙甘草　当归身（酒洗）　柴胡（以上各五分）　升麻　防风（以　
上各七分）　黄　（一钱）　
上　咀。都作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，热服，临卧。避风处睡，忌风　
寒及食冷物。　

卷下
升阳汤
属性：治大便一日三四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣，小便黄。　
柴胡　益智仁　当归身　橘皮（以上各三分）　升麻（六分）　甘草（二钱）　黄　（三钱）　红花（少许　
上　咀。分作二服，每服二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服。　

卷下
升阳除湿汤
属性：治脾胃虚弱，不思饮食，肠鸣腹痛，泄泻无度，小便黄，四肢困弱。　
甘草　大麦　面（如胃寒腹鸣者加）　陈皮　猪苓（以上各三分）　泽泻　益智仁　半夏　
防风　神曲　升麻　柴胡　羌活（以上各五分）　苍术（一钱）　
上　咀。作一服，水三大盏，生姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣，空心服。　

卷下
益胃汤
属性：治头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四肢怠惰，躁热短气，口不知味，肠鸣，大便微溏黄　
色，身体昏闷，口干不喜食冷。　
黄　甘草　半夏（以上各二分）　黄芩　柴胡　人参　益智仁　白术（以上各三分）　当归梢　
陈皮　升麻（以上各五分）　苍术（一钱五分）　
上　咀。作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。忌饮食失节、生　
冷、硬物、酒、湿面。　

卷下
生姜和中汤
属性：治食不下，口干虚渴，四肢困倦。　
生甘草　炙甘草（以上各一分）　酒黄芩　柴胡　橘皮（以上各二分）　升麻（三分）　人参　葛根　
本　白术（以上各五分）　羌活（七分）　苍术（一钱）　生黄芩（二钱）　
上　咀。作一服，水二盏，生姜五片，枣二枚，劈开，同煎至一盏，去渣，稍热　
服之，食前。　

卷下
强胃汤
属性：治因饮食劳役所伤，腹胁满闷短气，遇春口淡无味，遇夏虽热而恶寒，常如饱，不喜食　
冷物。　
黄柏　甘草（以上各五分）　升麻　柴胡　当归身　陈皮（以上各一钱）　生姜　曲（以上各一钱　
五分）　草豆蔻（二钱）　半夏　人参（以上各三钱）　黄　（一两）　
上　咀。每服三钱，水二大盏，煎至一盏，去渣，温服，食前。　

卷下
温胃汤
属性：专治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。　
人参　甘草　益智仁　缩砂仁　浓朴（以上各二分）　白豆蔻　干生姜　泽泻　姜黄（以上各　
三分）　黄　陈皮（以上各七分）　
上件为极细末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，温服，食前。　

卷下
和中丸
属性：人参　干生姜　橘红（以上各一钱）　干木瓜（二钱）　炙甘草（三钱）　
上为细末，汤浸蒸饼为丸，不进饮食如梧桐子大。每服三五十丸，温水送下，食前服。　

卷下
藿香安胃散
属性：治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟。　
藿香　丁香　人参（以上各二钱五分）　橘红（五钱）　
上件四味为细末。每服二钱，水一大盏，生姜一片，同煎至七分，和渣冷服，食前　

卷下
异功散
属性：治脾胃虚冷，腹鸣，腹痛，自利，不思饮食。　
人参　茯苓　白术　甘草　橘皮（以上各五分）　
上为粗散。每服五钱，水二大盏，生姜三片，枣二枚，同煎至一盏，去渣，温服，　
食前。先用数服，以正其气。　

卷下
饮食伤脾论
属性：《四十九难》曰∶饮食劳倦则伤脾。又云∶饮食自倍，肠胃乃伤。肠　为痔。夫脾　
者，行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既伤，则饮食不化，口不知味，四肢倦困，心腹　
痞满，兀兀欲吐而恶食，或为飧泄，或为肠　，此胃伤脾亦伤明矣。大抵伤饮伤食，其　
治不同。伤饮者，无形之气也。宜发汗，利小便，以导其湿。伤食者，有形之物也。轻则消　
化，或损其谷，此最为妙也，重则方可吐下。今立数方，区分类析，以列于后。　

卷下
五苓散
属性：治烦渴饮水过多，或水入即吐，心中淡淡，停湿在内，小便不利。　
桂（一两）　茯苓　猪苓　白术（以上各一两五钱）　泽泻（二两五钱）　
上为细末。每服二钱，热汤调服，不拘时候，服讫，多饮热汤，有汗出即愈。如瘀热在里　
，身发黄胆，浓煎茵陈汤调下，食前服之。如疸发渴，及中暑引饮，亦可用水调服。　

卷下
论饮酒过伤
属性：夫酒者，大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣；其次　
莫如利小便，二者乃上下分消其湿。今之酒病者，往往服酒症丸，大热之药下之，又有　
用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣！酒性大热，以伤元气，　
而复重泻之，况亦损肾水，真阴及有形阴血俱为不足，如此则阴血愈虚，真水愈弱，