轩智力发育300问-第35章
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任何一种微量元素的供给都应适量，若过分地强调锌的摄入，食入强化锌的食物过量会造成锌中毒，幼儿舔啮涂锌玩具时也可造成锌中毒。锌中毒可损害儿童学习、记忆等能力，对智能发育不利。
微量元素硒缺乏或过量会影响小儿智力发育吗？
硒是维持人体正常生理功能的重要微量元素。硒被人体摄入后经肠道吸收，分布在肝、脾、肾及心脏等脏器中，硒与蛋白质结合并经血液运送到组织，硒参与构成谷胱甘肽过氧化物酶，可催化还原型的谷胱甘肽转变成氧化型谷胱甘肽，防止过氧化氢及氧化脂对细胞的损害。硒的这种功能可预防和治疗克山病和大骨节病已经得到广泛证实。有人研究微量元素与小儿智力发育的关系时发现，先天愚型患儿血浆硒浓度下降。还有研究证明，给刚断奶的小鼠喂养缺硒食物13周，结果发现小鼠脑硒水平降低13％，与正常小鼠比较有意义。由此说明硒对大脑早期发育有一定意义。
先天愚型就是21…三体综合征，是由于染色体畸变所引起的先天性疾病，以智力发育落后为主要表现，患儿具有特殊面容和其他畸形，已经公认的引起本病的原因为母亲妊娠时年龄大 （多在35岁以上），母亲怀孕期接触过放射线和某些化合物引起染色体畸变，或母亲在怀孕期间患病毒感染所致。缺硒与先天愚型的发病关系，是否是母体怀孕期间缺硒引起染色体畸变还有待进一步研究。先天愚型患儿智力明显落后，对患儿及其家庭危害都较大，预防措施除母亲妊娠年龄不要过大，怀孕期间不要接触放射线或某些化学药物，预防病毒感染外，母亲怀孕期间要适当补充硒，防止硒缺乏，对预防本病的发生可能有益。含硒丰富的食物有芝麻、动物内脏、大蒜、蘑菇、鲜贝、海参、鱿鱼、龙虾、猪肉、羊肉、金针菜、酵母等。
硒过量可干扰体内的甲基反应，导致维生素B12和叶酸代谢紊乱，铁代谢失常可继发贫血，如不能及时治疗对小儿智力发育也有影响，预防硒过量和中毒可增加饮食中蛋白质和维生素的摄入量，多吃些牛奶、大豆、蛋、鱼和植物油等食品，可增加硒的排泄，降低硒的毒性。
锰缺乏或中毒会影响小儿智力发育吗？
锰是人体必需的微量元素之一。人体所摄取的锰在肠道内被吸收，主要分布在肌肉、肾脏和大脑内。锰是人体内多种酶的成分，在细胞代谢中起重要作用，与人体健康关系十分密切。
当食物中锰摄入不足，食物中钙、磷、铁等成分过多干扰了锰的吸收，或消化道疾病干扰了锰吸收，可引起锰缺乏。锰缺乏时可引起下列病变：①骨质疏松，骨骼畸形，软骨受损，中老年人出现疲劳乏力、腰酸背痛、牙齿早脱、易骨折；儿童生长发育迟缓、骨骼畸形。②人体内的过氧化物歧化酶具有抗衰老作用，此酶内含有锰，当锰缺乏时则无抗衰老作用。③ 人体内严重缺锰时可致不孕症，甚至出现死胎、畸形儿等，男性雄性激素分泌减少。④大脑正常功能的发挥需要锰，当锰缺乏时可致智力减退，儿童多动症，甚至诱发癫痫和精神分裂症。锰缺乏对儿童最大的危害是干扰大脑发挥正常功能，使智力减退，患儿童多动症，诱发癫痫等，应注意防治。锰缺乏的防治主要是食疗，只要不偏食，一般不需额外补锰。孕妇、乳母和儿童应适当增加含锰的的食物，粗粮、核桃、花生、绿叶疏菜中锰含量均较高，儿童应适当多食，有利于智力发育，防止多动症的发生。
如果长期接触锰化合物可造成锰中毒。早期表现为疲乏无力、头昏、头痛、失眠、下肢无力、行走困难、走路晃动、步态不稳、后退困难。重度中毒还可出现言语障碍，讲话含糊不清、吐字困难、说话不连贯，常表现为“口吃”，还可出现肢体颤动，书写困难，字越写越小，表情呆滞，发笑不自然，记忆力减退，智力低下，情绪不稳定，常有冲动行为等。有的还出现发热和呼吸困难。由于锰中毒症状是由于锰过多使大脑中多巴胺合成减少所致，因此要防治锰中毒，防止锰污染饮食和环境是预防中毒的根本措施。锰中毒应尽快到医院治疗，如果为饮食污染所致应先洗胃，然后导泻，驱锰治疗可用依地酸钙钠、二巯基丁二酸钠等，有肢体颤动者可用左旋多巴、金刚烷胺等。
钴缺乏或中毒对小儿智力发育有影响吗？
钴是人体必需的微量元素。食物中含有的钴盐及维生素B12中的钴，主要通过十二指肠和回肠末端吸收。钴是维生素B12的一种极其重要的组成成分，它必须以维生素分子的形式从体外摄入，从而才能被人体利用。因此微量元素钴的生理作用实际上是指维生素B12的营养功效。
维生素B12在肠道吸收，从血液中进入肝脏，然后又从血液进入造血器官，主要作用是促进血液红细胞的成熟。当维生素B12及钴缺乏时，核酸合成受阻，此时红细胞只体积增大却不能正常成熟，于是骨髓中出现“巨幼红细胞”，造成巨幼细胞性贫血。造成钴及维生素B12缺乏的常见原因是多方面的，如摄入量不足、吸收不良、需要量增加而供给不足、体内代谢障碍等。发生巨幼红细胞性贫血时，小儿呈贫血貌，面色蜡黄，虚胖，面部轻度浮肿，头发稀而黄，重症还可出现心脏扩大及心脏杂音，肝、脾肿大。还有神经、精神发育迟缓，表情呆滞，反应迟钝，嗜睡，智力减退，头和手足常出现不自主的颤抖，哭时泪少，无汗等。由于巨幼细胞贫血不仅有贫血表现，还可影响小儿神经精神发育，所以应防止钴及维生素B12缺乏。小儿日常膳食要荤素搭配，不可偏食。蜂蜜和海产品中含钴量丰富，维生素B12在动物肝、肾以及蚌中含量高，其次是瘦肉、牛奶、蛋类、家禽中含量也较多。发生巨幼细胞性贫血时除多食上述食品外，还应使用维生素B12肌肉注射治疗，同时加用叶酸可提高疗效。
使用钴盐（氯化钴）时，可能由于摄入量过量引起钴中毒，常表现为皮肤潮红、胸骨后疼痛、恶心、呕吐、耳鸣及神经性耳聋，还可出现红细胞增多症，重者导致缺氧紫绀、昏迷甚至死亡，如治疗不及时，可直接或间接影响小儿智力发育。因此要严格掌握钴盐的使用剂量，出现胃肠道反应时立即停用。平时不要食用被钴污染的食物和饮水。发现钴中毒应及时洗胃，口服豆浆、蛋清，服用半胱氨酸，维持体内水盐平衡，食物中增加蛋白质和维生素C的含量。
钼缺乏或中毒会影响小儿智力发育吗？
钼是人体必需的微量元素。人体从食物中摄取的钼经过胃及小肠吸收，分布在全身各个脏器中，以肝脏、肾脏、骨骼、皮肤中含量较多。钼既是人体内一些酶的激活剂，又是某些酶的组成成分。
钼缺乏时，体内能量代谢过程发生障碍，可致心肌缺氧、坏死。缺钼时，肝脏内的黄嘌呤氧化酶活力降低，尿酸排泄减少，可形成肾结石和尿道结石。钼还可加强氟的防龋作用，缺钼时可促进龋齿的发生。钼还参与铁的代谢，缺钼可导致缺铁，缺铁可致婴儿脑细胞数减少或功能低下，影响小儿智力发育，并可引起缺铁性贫血。小儿表现为皮肤蜡黄，口唇、眼睑、指甲苍白，疲乏无力，食欲下降，呕吐，腹泻，头发干枯易脱落。严重缺铁性贫血时小儿智力、行为也有异常表现，易激动，喜怒，注意力不集中，对周围事物不关心，反应迟钝等。钼缺乏的防治，重点在于调整日常饮食结构，从食物中摄取足够的钼。含钼丰富的食物有扁豆、肝脏、粗粮、菠菜等，另外锰和铜都与钼相拮抗，因此饮食中锰和铜要适宜，不要过多以免导致钼缺乏，核桃、花生、肉类等适当少吃。
钼在自然界中分布较为分散，而且不均衡，某些地区土壤中钼含量过高，聚集到植物内，人食用后可发生中毒。过多的钼使体内的黄嘌呤氧化酶的活性激增，结果发生痛风综合征、关节痛和畸形，肾脏受损使血中尿酸过多等。钼中毒还表现生长发育迟缓、体重下降、毛发脱落、动脉硬化等。钼中毒的治疗，可给硫酸铜、硫化物及含硫氨基酸（包括半胱氨酸、胱氨酸、蛋氨酸），以减少钼的吸收，促进钼的排泄。铜和锰都与钼相拮抗，因此饮食中可适当增加锰和铜含量丰富的食物，如核桃、花生、肉等，对治疗钼中毒是有益的。
铜与儿童智力有何关系？
铜是人体必需的微量元素，其存在于红细胞中，肝脏及中枢神经系统浓度较高。铜参与体内30余种重要酶的构成，含铜酶大多与人体内的氧化还原反应有关，其在血红蛋白、骨骼和结缔组织的形成中具有重要作用；铜在神经组织代谢方面的作用是参与髓鞘的形成，脑中细胞色素C氧化酶、多巴胺β…羟化酶等均为含铜酶，铜的正常供给才能保证这些酶的活性，脑细胞的功能才能正常发挥，故铜是儿童智力发育所必需的。
铜不足或过量对小儿智力有何危害？
缺铜时使含铜酶的活性受抑制，能量代谢发生障碍，使脑功能出现障碍，出现神志淡漠、运动迟钝、精神发育迟滞及智力低下等；急性铜中毒时出现中枢神经系统抑制症状，如嗜睡、反应迟钝等；肝豆状核变性（铜代谢障碍）时金属铜沉积于肝、脑等引起肝硬化、锥体外系症状等，严重者使儿童智力低下。
如何预防小儿铜不足或过量？
引起缺铜的常见原因是营养不良、长期腹泻、长期单靠乳类喂养及早产等。乳汁中含铜很少，长期单纯吃奶的婴儿易发生缺铜；初生婴儿体内铜量的一半是在妊娠最后4～6周从母体中获得的，故早产儿易缺铜。正常小儿每日需铜80μg/kg，肝脏、鱼类、牡蛎、坚果等含铜丰富，应保证供给。对于婴儿特别应注意辅食的添加，以保证婴儿从食物中获取足够的铜。对于缺铜的患儿，除增食含铜食物外，每日补充0。5mg～1。0mg铜（相当于1％硫酸铜溶液0。25 mL～0。5mL），注意剂量不能过大以免中毒，对于患肝豆状核变性的患儿，应及早给服青霉胺及硫酸锌，并避免含铜较高食物的供给，以预防其对智力的损害。
母乳喂养与婴儿智力发育有何关系？
智力发育受多种因素影响，其物质基础是足够数量的、发育和功能良好的脑细胞。神经细胞的特点是已分化的细胞不能再进行增殖。胎龄18周至出生后2周岁是大脑发育的关键时刻，而最关键时刻是怀孕后期3个月至生后6个月（主要是哺乳期）；婴儿期是整个儿童期大脑发育最快的时期，故保证此期的营养供给是相当重要的，而此期最有利于婴儿脑细胞发育的食品是母乳，其原因有如下几方面：
（1）母乳中蛋白质主要是乳清蛋白、酪蛋白等，其中以乳清蛋白含量最高，其生物利用率高，能保证婴儿期神经细胞快速发育所需的蛋白供给，而且母乳中含有利于脑细胞发育的物质如牛磺酸等。
（2）母乳中含有免疫球蛋白、补体、溶菌酶、乳铁蛋白等，这些能增强婴儿对疾病的防御能力，避免疾病对婴儿体格和智力发育的影响，保证智力的正常发育。
（3）母乳中含有多量的不饱和必需脂肪酸，花生四烯酸、廿二碳酸等长链多价不饱和脂肪酸均高于牛乳，而这些是中枢神经系统的重要成分，对脑发育、神经�
