男性的身体-佩里·加芬克尔1344-第13章
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阕约航小!庇昧街皇智崆岬丶觳槊扛鲐和琛=鞯氖持负椭兄阜旁谪和柘旅妫粗阜旁谪和枭厦妫谑种讣浣锨崛喽和琛5づ捣蚍檬克担骸澳愕呢和杳鹄从Ω孟窳礁鲈鹄系陌擞训募Φ啊K怯Ω糜械院推交募峁绦浴H绻愀械接兄卓椤B∑鸹蚣嵊哺校陀Ω孟蛞缴裳!钡づ捣虿┦拷ㄒ槟忝吭伦约煲淮巍W约煊μ稍诖采匣蛟诹茉∈苯校蛭庋梢员苊庖跄宜跣。和杷趸馗共浚佣跋旒觳椤P≈丁 ∧腥说某9婕觳橄钅俊 ∠旅媸歉菹喙氐难芯亢褪楸荆约巴缴惶傅慕峁谐龅拿扛鼍鞯哪腥擞Ω媒械�19项常规检查项目的粗略的时间表。需要说明的两点是:首先,医学专家们关于此表的正确性没有任何一致的意见。一些医生——或保险人——会认为一些检查过于频繁,或者过少,或认为根本没有必要。但是,同我们交谈的医生,除了个别人外,都认为这是一个较好的参考表。其次,你自己独特的身体状况和家庭病史可能需要一个截然不同的时间表,所以一定要同你的医生商量后再做决定。 20一29岁 病历和身体检查每3年一次,40岁后每2年一次 全面血液指数每3年一次,40岁后每2年一次血糖为了监控糖尿病可根据需要而定,否则每3年一次,40岁后每2年一次结核菌皮肤检查每3年一次,或依据工作环境适当增加(如教师或医务工作者) 胆固醇每3年一次,40岁后每2年一次 视力每3年一次,40岁后每2年一次 睾丸自检每月一次,40岁后每几个月一次 EKG至少每10年一次 HIV根据性活动状况而定 3O一39岁 除上述项目外… 青光眼如果有家族病史马上开始,4O岁后每2年一次 听力只有出现问题才需检查 运动心电图从35岁开始,每3年一次 胸部X线透视只在出现了疾病症状或有家族病史,或你是一个吸烟者对进行4O一49岁 除上述项目外 大便中的血检查每2年一次 直肠前列腺指检每2年一次 乙状结肠键检查如果有家族病史或结肠癌每2一3年一次,50岁之后,即使没有家族病史,每2一3年也要进行一次 50岁以上 PSA检查每2年一次,60乡后,每年一次 小知识 你可以在家里进行的医疗检查 用来检查血糖、血压、尿、视力,胆固醇和大使中所含血的精确的家庭检测工具可、在药店购买到,且价格便宜。加利福尼亚预防医学专家格罗斯兰博士这样说。据马萨诸塞州的欧内斯特·。斯科斐尔博士说,一种家庭用的检查艾滋病的工具将吸快投入使用。 “这些检查很方便,可以节省费用,且可以使你较好地把握自己的健康状况”,斯科斐尔博士说。有些检查在家里做要比在医生办公室做更准确。格罗斯曼博士说:“”在家星测量血压时,你全身放松,无外来干扰,所得出的数值要比在医生办公室处于紧张状态所测定的数值精确得多。‘“ 他接着告诫说:”但是,如果你有患有某种严重疾病的症状,如大便带血,这时就应该去看医生而不是进行家庭自检。“ 根据格罗斯曼博士的建议,以下是主要的家庭自检项目。 自丸自检该项检查不用花一分钱。从15一40岁要经常进行(参阅”如何进行睾丸自检“)。 血糖监测如果你患有糖尿病,医生可能会要求你在家里监测血糖水平。做这项检查时,要求你刺破自己的手指,取一点血,然后用仪器分析血糖含量。许多药店出售众多的家庭检测系统,价格从40美元到100美元不等。同体的医生商量一下,看哪种型号最适合你。 血压检查”对于每一个高血压患者来说。最好家里都备有一个血压表。花80美元,你就可以买到很好的血压表。一开始,我总是要求我的病人在办公室里,当着我的面进行自测,以确保他们会。确地阅读上面的数字,正确地使用血压表“,格罗斯曼博士说。 尿检操作简便的尿检工具有好人。种、大部分都包括一个塑料量杯和一些经过化学处理的试纸笺,这些试纸遇到原中的不同物质会发生不同的颜色变化。然后你将试纸的颜色同一个标准表进行对比,从而确定尿液中某种物质的含量。大多数药店出售检查尿中的糖和蛋白质含量的家庭用工具。预计花10美元可以买到1O0张测量精含量的试纸笺;花40美元可以买到100张测量蛋白质的试纸笺。 视力测试你可以每隔一段时间,通过站在规定的距离处阅读挂在墙上的视力表,非常方便地检查自己的视力。只是要按照视力表上的说明进行且光线要充足。大部分医疗供应商店出售视力表,每张大约15美元。 胆固醇检查大多数药店出售一种刺破手指,检查血液中胆固醇总量的家用自测工具。斯科斐尔博士说:”一种测量富密度脂蛋白(HDL)胆固醇的工具很快将投入使用,这样人们就能够计算出胆固醇同HDL的比率,W这一比率是心脏病最有力的先兆。“购买一次性的测试工具需要15美元,可以测量两次的工具需要ZO美元(这样你可以随后再测一次)。 检查大使中的血”许多入不愿做这项检查,因为他们不愿摆弄大便。但是这项检查对于检查结肠癌和其他结肠疾病很有价值“,斯科斐尔博士说。大部分药店出售这种检查工具,每个大约5美元O HIV检查几个医药公司所发明的,通过尿样而不是血样检查HIV的工具可能已经投入使用,斯科斐尔博士说。 格罗斯曼博士关于家庭医疗检查的告诫:首先,仔细地按产品的说明进行。其次,第一次进行自检前,考虑让医生做一示范以确保你操作正确并能正确报告结果。最后,记住任何检查都不是完美无缺的。检查经常有可能传达出错误信息(如检查表明你有问题,实际上你很健康)。所以,如果你对检查结果感到吃惊,不要惊慌失措,你可以重新检查一次或向你的医生咨询。 小知识 什么时候需要医生进一步检查? 截至目前,我们一直在讨论你无任何症状时接受的常规检查。但如果体病了,有某些症状或检查出了某种潜在的问题,就应当另当别论。你的医生可能会要求你接受目前复杂的医疗保健系统所能提供的数百种检查。 这些检查中的许多项目费用昂贵,除非对你的症状或诊断特别有用,否则医疗保险人将拒绝担负费用。米歇尔·格罗斯曼博士认为,并非所有的检查都没有痛苦和危险,所以要积极主动地决定你是否接受某项检查。下面是你必须回答的几个问题 我确实需要这项检查吗?在检查之前,对此问题要有明确的答复。询问一下该项检查将如何改变你的特有的状况。如果你的诊断和治疗都因此项检查而得到改善,你很可能应该接受它。 如何做好接受检查的准备?是否需要禁食或避免吃某种食物?某些药物可能会影响检查结果,所以可能需要暂时不要服用。你需要别人开车送你回家吗? 检查如何进行?准确地了解将检查什么,检查多长时间,这有助于你放心地同医生合作。 会有什么感受?你有权知道检查是否有害或会给你带来不舒服。如果确有伤害,我们大部分人愿意率先了解,以便做好充分的。心理准备,消除由于对检查造成的后果一无所知所带来的紧张不安。 将冒什么样的危险?当身体被刺破或插入导管,感染、流血和其他对内部组织造成伤害的危险总是存在。很有可能受到放射物质的辐射或对某种药物产生反应。一定要全面了解所有情况,权衡检查带来的利弊。 检查结果意味着什么?一定要准确地理解检查结果所揭示的健康问题。你要了解衡量检查结果的数字,知道如何解释它们。你要彻底了解它们以便决定是否接受根据这些结果所制定的治疗方案。 检查将花多少钱?如果你自己花钱,你当然想知道这个问题的答案。但事实上,每项检查都将意味着增加你的医疗保险费和男青年基督协会的会员费Q当你接受检查时,可能会把这个因素考虑过去(尽管,如果检查对你的诊断和治疗非常必要的话,这个问题退居次要地位)。 核后,你可能愿意阅读一些有关检查过程的医学参考书。有许多非专业的书籍详细地描述了这些医疗检查。疼痛准确地确定原因灵活地处理各种情况保持积极的速度 疼痛有许多类:刺痛,灼痛,螫痛,烧心痛,刺心痛,撞痛,爆炸痛,抽搐痛,摩擦痛,针刺痛。疼痛有的剧烈,有的迟钝;有的是局部性的,有的遍及全身;有的痛得发热,有的痛得发冷;有的是隐隐的刺痛,有的痛得很直接;疼痛的程度从几乎觉察不到,到痛得难以忍受。当疼痛难以忍受时,我们常常会失去知觉。 疼痛不仅仅告诉我们什么受到伤害,而且告诉我们什么引起这种伤害——和我们应怎样消除它。不要碰炽热的火炉,不要压受伤的脚,赶在阑尾穿孔之前奔向急救室(要确定某一疼痛是否需要看急诊,请参阅第一部分”症状“一节中的”了解急症“)。 感谢上帝,某些疼痛持续的时间不长。它们有明确的原因和事先可预见的疼痛周期,大部分时间疼痛感较迟钝。这类疼痛称为急性疼痛。哈佛医学院医疗副教授玛格丽特·A。考迪尔博士这样说。他是《在疼痛控制你之前,你先控制它》一书的作者。 与此形成对照的是,有一种疼痛持续时间较长,经常困扰人们但又不很剧烈,它被称为慢性疼痛。这类疼痛可能很严重,也可能仅仅令人厌烦,但它往往持续很长时间,暗中破坏我们的活力,干扰我们享受生活。 疼痛是什么? 我们的组织和器官挤满了无数敏感的感觉神经末梢,它们不停地向大脑报告它们的感受。一个感觉神经可能会说:”嘿,这里太热了!’“另一个可能会说:”我感觉某物在震动。‘“第三个可能会说:”有什么东西在抚摸我。“ 设想一下,如果对你肘部的尺骨猛敲一下会发生什么事,考迪尔博士说。首先,徐立刻感到一种剧烈的刺痛。这是大脑对疼痛神经的反应。疼痛神经以每小时4O英里的速度将疼痛迅速传递给大脑;接着,一种迟钝的疼痛会在整个胳膊内扩散。疼痛信息以每小时王英里的速度缓慢扩散。 最后,你会本能地抓住肘部,使劲地揉疼痛部位。这有一定的安抚作用,因为轻搡可以刺激别的神经,这些神经可以以每小时2队英里的速度传递触摸和压力信号,从而制服或堵塞疼痛信息的传播。 考迪尔博士说,我们所感觉到的疼痛是某种独特的神经反应的混合所产生的结果。这也正是引起疼痛的原因不同(如肾炎,膝盖擦破皮,胳膊摔伤和腿被夹住等),痛得也不一样的原因。不同的感觉神经是联合起来发生作用的。 尽管听起来难以置信,但我们经受痛苦时,急性的疼痛反而是我们的朋友。如果我们感觉不到疼痛,我们就不会采取行动使自己免遭进一步的伤害,我们就不会迅速逃离火炉或在阑尾发炎时直奔急救室。纽约市利诺克斯希尔医院的纽约疼痛治疗计划医疗主任兼国际消除疼痛组织主席诺尔曼·马尔库斯博士这样说。 隐隐约约的警告 疼痛不总是像猛击肘部尺骨或撕裂手那样直接。有时,你感觉到某个地方疼痛,而实际上根源却在另�