诊断学第七版教材-第143章

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肿的程度作出判断（表5—3—3）。
表5．3．3阻塞性肺气肿程度判断
　　　　3．气道阻塞的可逆性判断及药物疗效的判断　　可通过支气管舒张试验来判断有无可
逆性及药物疗效。
　　　　（1）测定方法：测定前病人24小时停用支气管舒张药，再行常规肺功能测定。当结
果提示FEv。或FEv。／FVC％降低时，给病人吸人沙丁胺醇O．2mg后15～20min，重复
测定FEv。与FEv。／F’VC：％，然后按下列公式计算通气改善率来进行判断。
　　　　通气改善率一旦童玉驾案等斋荔絮箍学×100％
　　　　（2）结果判断：改善率》15％，判定为阳性。15％～24％轻度可逆，25％～40％为中
度可逆，》40％为高度可逆。支气管哮喘患者改善率至少应达15％以上，慢性阻塞性肺疾
病患者改善率不明显。
　　　　（3）注意事项：在评价通气改善率时须特别注意FEV一的绝对值，因为FEV一只要稍
为增加就能达到改善15％的指标，但是其绝对值的微量增加对肺通气功能的改善并无意
义，只有当其绝对值增加200ml，FEV。改善超过15％才能认为气道可逆。
　　　　4．最大呼气流量（peak　expiratory　flow，PEF）　　是指用力肺活量测定过程中，呼气
流速最快时的瞬间流速，亦称峰值呼气流速，主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞。正
常人一日内不同时间点的PEY、值可有差异，称为日变异率或昼夜波动率。这种变异率的
测定，可用微型峰流速仪于每日清晨及下午（或傍晚）测PEF，连续测一周后计算：
　　PEI：r日变异率一巧善｛需智丧瑶蓦云靠善掌翟器×，00％
正常值一般