世界近代前期科技史-第16章
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敦，他结交了包括弗兰西斯·培根和托马斯·霍布斯在内的许多著名学者。
从1615年起，他定期在皇家医学院讲课。1618年后，曾任英王詹姆士一世
和查理一世的私人医生。这一经历后来给他带来麻烦，内战时期，他的家遭
到洗劫，收藏的解剖标本以及手稿、图表等均被毁掉。直到1648年，他才返
回伦敦。哈维于1657年逝世，享年79岁。
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② 《心血运动论》。哈维在行医的同时，进行着研究工作。他仔细地观
察病人，解剖过人体和多种动物，还曾用皇家园林中的鹿进行过实验。1628
年，他发表了《动物心血运动的解剖研究》（简称《心血运动论》）一书，
第一次阐明了血液循环的原理。
《动物心血运动的解剖研究》是一本只有72页外加两幅插图的小册子，
但它彻底改变了这方面现有知识的框架结构，意味着生命科学的革命。
医学权威盖伦认为，静脉血由肝脏形成后流入右心房、右心室，并经室
间膈上的微孔流入左心；血液运动犹如潮水涨落，原动力在于动脉的收缩。
直至16世纪，这种观点仍然支配着人们的认识。在哈维之前，塞尔维特和哥
伦布建立了肺循环的概念，法布里修斯发现了血管中的瓣膜，但他们都未能
从根本上改变盖伦的结论。
哈维的著作，表达了正在兴起的那种时代精神。他在书中首先强调，他
信奉的不是书本而是实践，不是哲学家的观点而是自然的结构，他的观察和
发现都是“从解剖活的动物中得出的”。他具体地论述了心脏、动脉、静脉
的结构以及血液运行的问题，批驳了流行的观点，明确地提出了自己的新思
想。他指出，虽然已有一些杰出而博学的人说明了这一主题的某些方面，但
他的这本书是“唯一的一本反对传统的著作，而且它断言血液是沿着躯体内
一条先前没被认识到的循环路线旅行的。”
哈维认为，心脏的作用就如用一个泵，它通过收缩和扩张发生作用：收
缩时将其容纳的血液排出，扩张时则吸收新鲜血液，这种有规律的重复收缩
和扩张，使血液保持在血管中运动，而心脏和血管中的各种瓣膜则保证这种
运动朝一个方向进行：动脉中的血总是朝离开心脏的方向流动，而静脉中的
血总是朝向心脏流动。他详细地描述了血液流动的通道：血液从左心室被压
到主动脉中，进入动脉系统，然后通过静脉返回心脏，进入右心室；心脏的
运动迫使血液从右心室进到右心耳，再通过肺动脉进入肺脏，并由肺静脉流
回心脏，进入左心耳，从这里被送入左心室，再一次被压进主动脉和动脉系
统。这是一个连续不断的循环，直到生命结束。
哈维通过定量检测证实了自己的发现。那时，定量方法虽已在配药方面
使用，赫尔蒙特和圣托里奥也曾将其用于生物学实验，但它尚未被普遍认识。
哈维实际测量了人、狗、羊的心脏容量，然后用脉搏的速率乘以这个数，得
出了单位时间内从心脏进入动脉的血液的量，他估算，一个普通成年人在半
小时内大约有83磅血从心脏输送出来。仅仅是这个量的结论，就动摇了盖伦
学说的基础，因为如此大量的血是不可能如盖伦所说的那样由肝脏将被消化
食物“乳糜”造成的，它也超出了所有静脉在任何给定时间里所能容纳的血
液量。哈维由此断言，血液是围绕着一个环路而不停地流动的，即进行着循
环的运动；凭借心脏的搏动，血液被输送，这也是心脏搏跳运动的唯一理由。
哈维指出，有许多理由可以称血液的流动为循环运动。这些理由是他通
过对80多种不同的物种如哺乳动物、蛇、鱼、虾、哈蟆、蜥蜴等进行活体解
剖、肉眼观察、实验和计算得到的证据。他的结论改正了一个持续了一千多
年之久的错误，并在实际上成为现代生理学的基本概念。而他在得出这个结
论过程中采用的方法，也被作为发展生物学和建立生命科学的手段而被确立
下来。
由于当时条件的限制，哈维的血液循环理论也存在着缺陷，其中最主要
的是，他不能回答血液是怎样从动脉进入静脉的。他还没有显微镜，而要了
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解动脉末端与静脉末端连接的确切情形，是要借助于显微镜才能做到的。但
是，尽管哈维未能发现这一点，但他仍然坚持相信血液的大循环是一个简单
的事实，认为动脉和静脉之间是由一些尚未被发现的“奇妙的技巧”连接起
来的，大自然一定会造就这种循环。哈维的这一预言，在他逝世三年之后就
得到了证实。博洛尼亚的医学家和解剖学家马尔比基（1628—1694年）在显
微镜下看到了蛙肺中连接动脉和静脉的毛细血管，揭示了肺的结构和功能。
不久，列文虎克 （1632—1723年）证实和扩展了这一发现。
哈维对生物科学作出的伟大贡献，是17世纪最引人注目的科学事件之
一。血液循环的理论造成了具有深远影响的生物学革命。
3。医学的转折
（1）医学需要改变
在中世纪的欧洲，医学是一门玄秘的学问，通常与占星术和巫术有密切
联系。这种情况在近代初期仍无多大改变，医学甚至未能充分地利用当时在
解剖学、生理学、化学等方面的进步。受过训练的职业医生很少，且一般都
供职于宫廷或受雇于贵族和富商。另一方面，什么人都可以充当医生。英国
在 1509年才开始实行资格考试的办法，只有通过这种考试的人才能开业行
医，但也仍然允许没有证书的人治疗常见的小毛病。至于外科手术，通常是
由理发师来操刀进行的。正因如此，达·芬奇曾提醒说：努力保持健康，就
能更成功地远离医生。亨利八世在授权他的私人医生利纳克雷 （约1460—
1524年）组建伦敦皇家内科医师学会的文件中也指出，有许多不懂医学甚至
目不识丁的人，竟用种种怪异的疗法为人治病，实际上使人受到悲惨的伤害
和摧残。
即便是有学问的医生，遵从的也都是传统的观念和认识。根据盖伦的学
说，流行的医学理论认为，人体内有4种体液，即血液、粘液、胆汁和忧郁
液，人的健康取决于这四种液体的平衡，而所有疾病都起因于这些液体的比
例失调。无论是服药、放血或发汗、泄泻，目的都是要使体液恢复到适当的
比例。此外，由于很少注意区别因治病而出现的康复和与治疗无关的康复，
正规的医生也会用汞无意识地毒害自己的病人，也会由于轻易放血或使用某
种药物而使病人死亡。从另一方面来说，病人对于违反传统的新发现或新方
法也没有兴趣。一个非常典型的例子是，大名鼎鼎的哈维在发表了有关血液
循环的理论之后，上门请他治疗的病人却大大减少了。
然而，在近代初期，医学终究也走出了重要的几步。
（2）帕拉塞尔苏斯指点方向
①否定传统。一个狂傲不羁的瑞士人首先起而否定传统，为医学的未来
依稀地指点了方向。
帕拉塞尔苏斯（1493—1541年）本名提奥费拉斯图斯，出生于瑞士东部
地方，是一个医生的私生子。后来，他随父亲移居奥地利卡林西亚的一个矿
区。帕拉塞尔苏斯自幼就对医学、矿冶、化学有浓厚的兴趣，14岁时开始游
学欧洲，曾在好几所大学学习过，对传统的教育和医学极为不满。1516年，
他在具有革新精神的费拉拉大学获医学博士学位，然后又周游欧洲和中东各
地。1524年返回奥地利时，他已是一个有名望的医生。大概就是在此期间，
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他开始使用帕拉塞尔苏斯这一笔名，意为超过塞尔苏斯——古罗马的名医。
帕拉塞尔苏斯曾在斯特拉斯堡开业行医，也去过巴塞尔为著名的出版家
约翰·弗罗本（约1460—1527年）和杰出的人文主义学者伊拉斯谟（约1466
—1536年）治过病。这两位名人欣赏帕拉塞尔苏斯的见识和才干，在 1527
年为他争取到了巴塞尔市政医师和大学教授的职位。
帕拉塞尔苏斯立即表现出了自己的不同寻常。他不但拒绝按通行的方式
去作就职宣誓，而且经常发表离经叛道的观点，攻击医学机构，同流行的盖
伦学说唱反调。更有甚者，在1527年6月24日，他竟然当众烧掉了一本盖
伦的著作和一本著名阿拉伯医学权威阿维森纳 （980—1037年）所著的《医
典》。他向自己的学生宣布，他讲授的医学课程是以自己治疗病人的经验为
依据的。他违反医学界的传统，不用拉丁语而用当地语言讲课，并且允许兼
作外科手术的理发师到课堂上听讲。
帕拉塞尔苏斯的所作所为，是医学界不能接受的。人们认为，他“对传
统科学和医学的全部谴责，是与他的粗鲁及不愿对习俗和权威让步的态度相
匹配的”。正是由于这种情况，他在巴塞尔的任职生涯很短暂。弗罗本去世
之后，他因失去了有力的支持而处境日益困难。由于同一位高级教会人士就
医疗费用问题发生争执，以及在对簿公堂时同法官闹翻，他在1529年被迫离
开巴塞尔，浪迹中欧。他先后到过纽伦堡、因斯布鲁克和蒂罗尔的矿区、奥
格斯堡、乌尔姆、巴伐利亚、波希米亚，最后于1541年48岁时逝于萨尔斯
堡。
②标新立异。帕拉塞尔苏斯在医学史上占有重要地位。他的基本观点动
摇了占统治地位的古代学说，在一定程度上影响了医学发展的方向。
当时，关于疾病的概念是含混不清的。根据体液学说，疾病不是由于特
殊的动因引起的，每个人的体液构成的不同，都有可能导致疾病，或者说，
有多少人就可能有多少疾病。而帕拉塞尔苏斯则认为，疾病的发生是由于外
部因素侵蚀身体的结果，每一种疾病都有其特殊的起因，这种原因主要是无
机界和空气中的有毒物质，当它们进入人体并占据某一部位而影响身体机能
时，就发生了疾病。因此，治疗疾病的方式，也应不同于传统医学中为求体
液平衡而采用的放血、泄泻、催吐等，而要寻找特殊的东西来治疗不同的疾
病。
当时的医生在使用药物治疗时，一般都用草药，因为植物被认为是对人
体有益的有机物，而当时的植物学在很大程度上就是“草药学”。帕拉塞尔
苏斯则相信，对各种疾病应采取不同的治疗方法，可以用上帝创造的一切东
西，包括矿物、植物、动物，来治疗疾病。他认为，有关无机物有毒因而不
宜用于人体的意见，是可笑的，因为即便饮食过量都是有毒的。他研究并制
备了许多无机化合物，用于治疗人�
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