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第8章

162-幼科概论-第8章

小说: 162-幼科概论 字数: 每页4000字

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迷睡是脾实而热使之然也。虚则食乳不化,呕吐泄泻,日久脾虚及肾,即成慢脾风等症,甚为难治。伤于湿则发 
皮水肿,或作腹痛胀,或成黄胆,脾痛则腹必痛,脾已结疳,必现肚大筋青,饮食过量而肌肉削,发毛枯焦。脾热 
则口出气息必臭,唇疮口糜,或吐舌舐唇。脾寒则口角流涎,或嗳腐吐酸,或虫出于口。此脾病之大略,随其现 
象见症,用药延医可以也。 
肺者,手太阴经也。属脏其体甚娇脆,内主周身气化,外主周身皮毛,为人身体气布之总机关。凡声之出入, 
气之呼吸,均为肺的主力,始能得其调节清畅,其性畏火而仇寒,故遇燥而痰涎壅滞即咳嗽,遇寒侵袭,反抗驱除 
亦发咳。凡耳白及右颊鼻孔等处,皆其表现于体外的分野。肺之于生命关系太大,须加意保护。不使寒火相侵,能 
长保其清宁之体,身自坚壮,寿臻大年也。故肺寒热所伤,则均现气逆音不流利,甚者作喘作咳,或哮吼音哑,受 
风伤则喷嚏,或流清涕而鼻塞,呼吸不利而头痛,或现头重及旋晕。若咳嗽不止,相连能咳数十百声,使人气均 
回不过来,急成面红筋粗,鼻涕眼泪,咳嗽喷嚏,连连不断,吐食呕 
水,小儿当此,焉能支持,症状更属紧急。此盖盛寒包肺,肺叶全闭也。治之得法应手奏效,否则不堪设想也。 
若鼻孔干眼涩,或鼻衄血,鼻头赤环唇赤烂,喘满咳嗽,痰涎壅阻气管,黄糊粘满两眼,此为风热郁于肺,肺窍阻 
痰,不能自如收放也。症象看似甚重,其实不是险症。用清火散风药一剂,风散热解,肺叶消其肿胀,气布痰开, 
即恢如初,各症象一扫而愈。他若发壮热咳嗽,气急颐肿,或项肿喉痛等象,为肺病兼胃病也。治法须肺胃两部并 
重,自易痊愈。若发壮热咳嗽,头痛肢酸,遍身及头面发赤点,或白尖云片等症状,为 疹等病,亦为肺胃两部 
均感外邪而病也。治法须肺胃兼顾,清热祛邪解毒活血,即可缓缓向愈。不过此两条虽为肺胃兼病,然又兼温毒 
时症,不能与肺受盛寒风热,所现症状相比拟,更不能与肺胃兼病同治法。临床延医时,务必详细辨别,庶不能误。 
不然以小儿之未长成身体,娇嫩的肺,焉能受之也。至小儿因久嗽患龟背等症象,是肺叶因湿痰及火的侵袭而肿 
胀,横膈膜上腔属性积不下,必须向外发展。而此时小儿之全体骨胳均未长成,不能坚实无抵抗力量。至于前后胁 
骨尤为脆软,收束不住。故肺的膨胀力能隔骨肉向外凸出,形成此俗云之前鸡胸后罗锅的症象,在病名上说是龟 
胸龟背。治疗之法,当除湿热之痰而消肿胀,可使肺叶突出之部分,收缩撤消。不过肺虽撤消,生命无碍,至已 
突出受伤之前胸后背的胁骨,十九不能复其本来形象,终身留此遗憾。故小儿之病,既知与肺有关,即须急早诊 
治,万不可迁延日久,致成此龟胸龟背之恶症也。再有一种为咳久气虚,面目浮肿,颜色 白,食少便泻,是小 
儿疳症。乃肺脾两虚,有成慢惊风之趋向。治须养阴敛肺扶脾等法,切不可再用宣肺降痰等药,克伐正气,以致 
无挽救小儿生命之法也。 
肾者,足少阴经也,专司骨。凡全身骨胳、牙齿、尾尻等均属之。目瞳、两耳、囟顶、为其分野。牙不能生, 
囟门不合,四 
肢骨软,是为肾气不足也。肾热,则小便短赤,混浊涩痛,热极则起马牙、重舌、及鹅口白等。肾寒,则小溲频 
数,大便溏,或呕吐完谷不化。若瞳孔散大,或瞀冥昏暗,舌短音无,肾气虚极将脱也。至眼起灰翳,小溲自 
遗,小便缩,乳头缩,环唇眉心均青,四肢冷过肘膝者,肾气寒极将绝也。他若耳流灰臭脓水,是湿热成毒,在 
肾作肿也。凡关于此等之种种症象,均应从肾脏病治之。不过肾脏为人生命的关系甚大,小儿之寿夭壮弱慧愚, 
均视肾之实虚而定。故病在先天后天,必须辨清。临床之虚实寒热,更当审慎明了,以为对症延医。不然先天后 
天病症小有出入,遗留小儿后来病根,或不幸成为终身痼疾。虚实寒热,用药稍错,立见死亡,为患更烈。为 
儿科医者,万分注意可也。总之脾肺二脏,最容易受病。例如内伤乳食,外感风寒温邪,或中暑热,吐泻霍乱。保 
护人对小儿身体稍疏护持;脾肺二脏感受外界侵袭,本身之天然抵抗力量,立即起反射作用,以驱除外来的寒 
热风邪于体外,某呈现于外者,即所谓成病之症象也。至于心肝肾三脏,与外界接触的机会甚少,本不易受病。 
况小儿一秉天真,无七情之内伤,无六欲之外伤,在饱食憩眠中即行长成,何致感疾病。就偶有病痛,亦不过 
在经,不能入腑,况入脏乎?故疾病不能直接侵及,何致有伤也。若脾肺二脏感受的内伤乳食,外伤风寒不能清 
解,失或延医之时效,或冶法错误,或药物错投,病能即渐渐向里攻进,心肝肾三脏到此地步,虽欲不受波及, 
不可得矣。 


胎毒论治
属性:凡初生婴儿,数月或周岁及两岁以内,头面环唇等处,忽生疮结,细如粟米粒,白脓头破裂即连成片,热胀 
痛痒不安,时时流出淡黄腥脓水。附近的好皮肤,一经流出的黄脓水浸染,旋复 
成疮,初起在皮肤外间溃烂红肿,若不治渐渐即漫延至肌肉表层,亦发淡红肿而溃烂。治不得法,日久能由头面 
漫延遍身,此即所谓胎毒也。应用清血解毒汤,消炎解毒,清血通络之法,急施延医。使已出皮肤以外的胎毒, 
即由皮肤外表而解散,自能血清炎退,络通毒解,疮干而痊愈也。否则,保护人不知生理,不察病能,以为是疮 
结火毒之类,想急退热消肿解毒,而用攻下苦寒等药治之。不但疮不能愈,而热毒反向里抗进,其结果真不堪设想 
也。故吾人临床延医,必须明了症的成分及趋向,及如何而成此症。按其生理病能之现象,对症施治,无有不愈 
者。不然鲁莽从事,本欲逐毒,而热反藉药力以内陷。此等现象,在医籍名为胎毒走黄。其皮肤外之溃疮,能骤 
现干象而结痂,看似小愈,实假象也。一二日内小儿必须出干呕及壮热,啼哭不止,不乳口松面青肢冷,或目瞀迷 
睡不省,等等坏的象均现。到此地步,症象已至紧急之候,而保护人犹不经心,以为不致有大危险,治疗再稍稽 
延,小儿立即眼泪鼻涕干枯,周身津液全竭,神经即紧张起来,全身一痉挛,生命亦随之而亡也。以胎毒而论, 
治之得法,本可愈痊,今意演成此结果,是谁之过耶?治胎毒之外敷药,用鸡蛋油调苦参细面,满敷红肿湿烂地 
方,用以消毒渗湿去肿。日夜多敷数次,即能炎退肿消,疮现干象。再内服清血解毒汤,对症用药,内外兼治, 
不须几日即行平复如初也。取鸡蛋油法及汤药方均列于后∶ 
x清血解毒汤方x 
粉丹皮(一钱) 赤芍药(一钱) 青连翘(一钱) 紫地丁(钱半) 细木通(八分) 甘草梢(五分) 
苦桔梗(一钱) 冬桑叶(一钱) 黑山栀(七分) 灯芯(十寸) 竹叶(六片,为引) 水煎温服。 
取鸡蛋油法∶ 
用大油鸡蛋二三个,煮熟去蛋外层硬瓷质壳,再去蛋白,只留蛋黄待用。外加乱发一团如蛋黄大,共放铁勺 
中用木炭火煎 
之。初煎时甚干枯,或出焦味起烟,然不必躁急,谁煎亦是如此现象。不必管其枯焦起烟,只要平心静气不住的 
拌搅。少时发先成焦炭,蛋黄亦随之成枯小黑块,待蛋黄全变为炭,蛋油即全出来。挑出发炭与蛋黄炭,取净蛋 
油另贮,隔冷水镇之,以去火毒。待油冷透,用之调苦参面即可。鸡蛋油为胎毒外治圣药,万勿忽视,不过取 
不易也。又方紫芦散,治小儿胎毒,尤为神效。不过此方是光致的秘方,向不公布。今因与诸位同学感情上的关 
系,不能终秘,公开写出,深望诸同学珍藏之,万不可随便传人,留以应诸位同学将来临床延医之需要可也。此 
散敷在胎毒红肿溃烂处,两次准愈。虽极重者,数次敷治,无不肿消痂结而愈也。 
x紫芦散秘方x 
此方专治小儿胎毒湿疮,周身肉赤无皮,脓血淋漓,胎元中感受遗传杨梅毒者。并治妇女为梅毒所遏,渐至 
阴户肛门肿硬及破烂,脓水不干,疼痛不止,擦上此散,立刻止痛结痂,真神效也。若小溲时将此散冲出,须再 
行擦上。只要勤擦,自能渐渐而愈。如毒势太重者,务于散中加入珍珠粉七分,西牛黄粉三分,此二样分量,系 
照全料散计算者。若随用随加,亦可计算合量加入。 
轻百芦甘石(一两, 淬各一次) 入黄连汁内(再 再淬) 再入童便内(三 三淬,前后共 淬三次) 
川浓柏(七钱,以猪胆汁涂炙七次须炙透) 紫甘蔗皮(五钱,烧存性取净末) 粉口儿茶(五钱) 小绿豆 
(七钱,研细) 赤石脂(五钱, ) 顶上梅冰片(五分) 以上各药再共同研极细末,另用真麻油二两,入 
熟鸡蛋黄一个,煎至枯去渣,候一日冷透,调此散敷上,自能止痛消肿而愈。如油不冷,擦之反作痛也。 


胎寒论
属性:婴儿落生后,半日或一日内面色皆青,有如黛染,口松不吮乳,啼声低弱,或音哑不能啼,旋即昏迷不醒者 
是也。治法急用 
生姜二片,放儿之肚脐左右,每片姜上再放上艾绒一团,燃火灸之。热气能通儿腹内,寒威即稍解,腹内必微鸣 
以应之。是时当先看见两眼鼻准等处微呈淡面色,是转机也。再用紫油肉桂一分研面,干姜末一分,热水调匀灌 
儿口内。再以温水频频滴之,以便药能入儿胃。阳回寒解,则必啼声先出,吸乳继之,满面青色即渐渐退净矣。 
然此症须防作吐,胎寒者脏腑均寒,胃寒不能纳乳,乳入顷刻复出,不能停留,继之下利清水,病象至此危险已 
极,不旋踵即虚脱矣。急用后方灌之,即可挽救,必只是胎寒而无外感者,立即神效也。方用∶ 
人参(一分) 白术(三分) 肉桂(二分) 藿香(五分) 炙草(一分) 干姜(二分) 用水煎浓汁 
半酒杯灌之。若婴儿本有胎寒,落生后复感外寒,表里均寒,发之必骤,立刻面目全青黑晦暗,唇白无血色,上 
吐下泄,神昏腹弯,四肢冷过肘膝,症象尤觉凶急。只要全身未全冷,犹能救治。急用理中汤加黑附片、公丁香, 
速速灌救,阳气挽回,即有生望也。此症象有与脐风相似处,万不可当脐风治,临床时务须辨清,再施急治,否则 
患害不堪设想也。此症由娠母过食生冷,坐卧贪凉,或常用冷水沐浴,种种原因以成结果也。 


论婴儿胎热
属性:胎热者,婴儿降生后,头面身体等处,均发现肌肤深红如绛色者是也。乃婴儿在胎元中,秉受母体之内热, 
或遗传父母的淋毒,及杨梅结毒,以致儿体中内蕴毒火,胎毒待往外发之象。按肌红本婴儿之正色,有此天然之 
正色,始易长养而茁壮。然必淡红色,且皮肤细润柔泽,非若胎热之深红色似绛,肌肤之粗糙不和者可比。欲详 
细辨别,可诊察婴儿兼现其他的热象,如满口热气升腾,似喘而息粗,头面四肢皆肿胀,口内满成白腐,以指探 
儿口内,则气热蒸手,目白赤红流泪,黄稠汁糊眼部全遍,目不能 
启闭,或牙根肿硬,不易吸乳,大便秘结,小便短赤,或点滴皆无。凡此等现象,

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