晚安忧郁-第2章
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从事护理工作多年的翠英（我的私人助理）观察我的身心征状一阵子之后，脸色凝重地告诉我：“你可能罹患了产后忧郁症。”
然而，多年来的心理训练，使我在面对层出不穷的身心病症时，并没有全然认同那些难熬的困境，反而激起一股高度的好奇，想要趁此机会，好好观察一下身心灵与各种自然疗法之间的关系，唯独对主流医学以化学药剂抗忧郁的治疗方式感到兴趣缺缺。于是我以每日四小时的静躺默观，晨昏各四十五分钟的快走，佐以刮痧、放痧、中药、清肠、断食、生机饮食、补充维生素来改善气血循环不良、湿疹、经络阻塞、胸闷等引发忧郁感的慢性病。
把自己当作白老鼠的自疗方式是许多医生所强烈反对的，然而内心这股探索的驱力又似乎是此生必须完成的剩余欲望，就这样我顺着自然出现的因缘，对自己的产后忧郁症进行了长达三年的研究与治疗。
从精神医学的角度来看，生物面临压力和情境的改变，似乎必须透过忧郁机制来自保。
诚如《躁郁之心》的作者所言：“忧郁症的特性就是在资源短缺时保存精力，遇到无可转寰的威胁时减少活动……”从精神医学的角度来看，生物面临压力和情境的改变，似乎必须透过忧郁机制来自保。我的产后忧郁症是在剖腹后的第二天立即出现的，下腹横切一刀显然造成了中医所谓的气血两虚、生物能低落，紧接着是荷尔蒙急遽变化，生活方式由频繁的人际交往转变成单调的家居生活，再加上养育一个新生命所带来的压力，忧郁的自保机制便自然产生了。
忆起念初中三年级时，有一个阶段也曾经出现过抑郁的身心反应，每天日落黄昏等待吃晚餐时，总会兴起一股郁闷得几乎活不下去的感觉。同样的，那个年龄也是荷尔蒙急遽变化的阶段，而且课业压力沉重，父母又决定离异。进一步观察去年在翻译一本书时落入的情绪低潮，其原因仍然是更年期荷尔蒙骤减造成内分泌失调，翻译工作吃重导致能量低落，以及沟通的欲望受到阻碍而形成心理上的压力。除了生理机能失调、能量低落和人际关系失和等因素之外，正统医学界也早已发现产生和抑制忧郁症的医学原理。
当富含动物性脂肪的食物丰足时，大脑就含有较高的血清素作用，因而产生行为上的满足感。
有趣的是，科学家还发现，低胆固醇饮食和神经传导物质中血清素的功能低下有着密切的关系，但也有的科学家坚信，真正重要的脂质是鱼肉中所富含的聚合不饱和脂肪酸。换句话说，当富含动物性脂肪的食物丰足时，大脑就含有较高的血清素作用，因而产生行为上的满足感。
我所以会提出这些科学上的根据，为的就是要说明我的亲身经验，因为长期以来我一直是素食者，即使在产后忧郁症的三年中，我仍然采取台湾很风行的生机饮食疗法，其结果是三年之后变得更加健忘、思考无法集中、神经传导过快、情绪躁郁不安。后来幸而遇见两位中医师，才诊断出我的内分泌严重失调而导致神经系统失衡。于是我开始改变长期以来的偏食习惯，尝试荷尔蒙替代疗法。
一旦涉入荷尔蒙疗法的领域，你会发现这是一个极为错综复杂、难以掌握、争议性高，而又无法得到定论的医学途径。你必须在罹患癌症或得心脏病、丧失健全心智及忧郁的两难之局中，做出明智的抉择。最后我决定不碰合成荷尔蒙，而尝试天然荷尔蒙替代疗法。二十五天之后，身心的反应告诉我，这样的治疗如果继续下去，我的身体将面临更危险的后果，于是决定改用单纯的天然黄体素乳霜擦剂，配合豆浆和蜂王乳的摄取，来补充雌激素。经过一段时间的观察，我发现这样的治疗对我是比较适合的，不但能维持情绪的稳定，体重从四十五公斤回到四十九公斤，肌肉也比从前结实许多，更重要的是，缺乏了这些元素，我连思考与写作的工作都无法顺利进行，甚至连下床站立的元气都缺乏。
生理的归生理，心理的归心理，灵性的归灵性，每一个问题都必须仔细谨慎地辩证，然后寻求整合式的治疗途径。
五年来的研究与观察，使我深刻体证了整合治疗的真谛。生理的归生理，心理的归心理，灵性的归灵性，每一个问题都必须仔细谨慎地辩证，然后寻求整合式的治疗途径。
亲密伴侣的关系如果能从适应期转入相互滋养的成长期，其治疗效果远远超过心理医师与病患的互动，人类在成长和发展的过程中，如果能够得到充分的关爱与滋养，自我的身心统合便能顺利完成，但某个阶段的发展如果受挫或受伤，则会衍生出各种病症。从心理学的角度来看，忧郁症与躁郁症是在成长的演化点上因压抑愤怒而形成的神经官能症。换言之，那是早在两岁至七岁之间，因原欲受到压抑而形成的情绪疾病。要想治疗这种情绪疾病，必须揭露与释放内心的沮丧与愤怒，因此心理治疗师可能会采取针对患者家族背景的认知治疗来回溯治疗患者扭曲的自我认知。我个人的经验是，亲密伴侣的关系如果能从适应期转入相互滋养的成长期，其治疗效果远远超过心理医师与病患的互动，因为只有亲密关系才能真正深入于双方底层的潜意识，而达到自然揭露、治疗童年创伤的目的；反之，也可能变成忧郁症的成因之一。
精神科医师李信谦说过几句很坦诚的话：“到目前为止，没有单一的答案可以解释忧郁症的发生，也没有单一的方法可以有效地治疗忧郁症。”任何一种疗法，都只能发挥到某种程度的疗效。可是，那种空洞、乏味、沮丧得如同灵魂暗夜般的孤寂感，难道不是古今中外曾深思过生命真相的智者真人共通的哀伤？人类在演化到更高的心灵阶段之前，是否必须穿越某种程度的疯癫与失序？
佑生以无比的勇气紧紧贴近忧郁的流程，表达出如此逼真而动人的疗愈作品，令人不禁感叹受苦与悲悯之间无可逃逸的因果法则。
序阅读忧郁
台湾诗人、作家、文学评论家罗智成
读《晚安，忧郁》宛如通过一条漆黑幽深的隧道。
读《晚安，忧郁》宛如通过一条漆黑幽深的隧道。
你会越读越加快脚步，越渴望看见在未知的前方隐隐发光的出口……
这里头原是一个人的心路历程，充满私密、抽象、难以言传的体验。然而在作者用心诉说与描绘之下，几乎每个阅读的人都会震慑于自己对此一历程的全神投入与参与。
这也许是神奇的文字力量使然，更可能是我们内心之中也潜藏着许多和作者相同的元素，我们甚至畏惧着它们就这样被轻易唤醒了……
《晚安，忧郁》是一本怎样的书呢？这条幽深的隧道陈设着怎样的讯息和内容呢？我努力思索，想为这部作品找出一个定位。
像是某种神秘的文献，以珍珠怀砂而孕的方式产生，再以幽光照亮着我们对于忧郁症的无知……
基本上，它应该是佑生的病史报告吧？因为它尽责地记录了作者罹患忧郁症后每个重要的阶段与病症，详细交待了各个发病时辰的生理与心理反应，特别是二○○○年六月以后到现在的种种沮丧、挫折、恐惧与挣扎。就这部份而言，《晚安，忧郁》像是某种神秘的文献，以珍珠怀砂而孕的方式产生，再以幽光照亮着我们对于忧郁症的无知……
不过，它更像是佑生的自我诊断。作为一个高度敏感与自觉的文字工作者，佑生恰巧拥有一种“把内在感受客体化”的能力。即使在极度受苦的过程中，他仍不放弃观察、反省与大量的阅读，像要完成某种蛾类的悲愿，扑向火光是为了看清自己火焚的伤痕。他总在长期的痛苦中抓住一闪而逝的灵光，定神思索，希望能追溯出这些苦楚的来源。像个锲而不舍的侦探，在自己的性格与童年遭遇中翻箱倒柜、分析推理，就为了找出这桩“快乐本能谋杀案”的真凶……
就这种种努力而言，《晚安，忧郁》更像是在描述一段寻求痊愈的旅程。透过求助、透过自我磨练、透过快速、大量的学习，这只在都市丛林中受了伤的野兽，一面躲避着忧郁的追猎，一面尝试找寻各式神奇的药草。
所以，它也像是一本舔舐伤口的书。
所以，它也像是一本舔舐伤口的书。
但是，《晚安，忧郁》还是比上述这些加起来还多一点。因为在面对各种磨难时，作者几乎用尽了作为一个人类所能拥有的能力，来对抗这个几乎和自己已经等同、合一的“恶灵”。他哭泣、呐喊、愤怒、思考、反省、自剖、绝望又不放弃希望；最后，我们凜然发现，《晚安，忧郁》呈现出来的，其实是一个有血有肉的灵魂，在一场难以获胜的争斗中，勇敢地奋斗、求存的过程。
它是如此令人动容。但是说它是一部“很好的文学作品”，却有一种奇怪的不适之感，因为长久以来，我们想到文学时，还是不免预设了文学中某种夸饰与虚构的本质，因此，一旦面对现实世界里深刻、巨大的苦难时，文学反而成为一个容易误导（misleading）的辞汇。
这些作品的共同特质是：它们都是“高耗材”的，是大量使用生命里的真材实料熬制的。
这种沉重扎实的读后感，使我想起阅读其他一些相似作品时的心境，如邱妙津的《蒙马特遗书》——那是一个年轻创作者在自杀前，放弃了村上春树体的模仿，用属于自己的语言留下的独白。这些作品的共同特质是：它们都是“高耗材”的，是大量使用生命里的真材实料熬制的。不像那些“概念先行”的创作实验，这是一种“不得不尔”的文学，亦即：如果有可能，创作者本身都宁可不要写的文学，因为它的代价太高、生产太苦，是任何文学上的回馈都无法弥补的、不划算的事业。
我曾经把忧郁视为一种高贵的品质。在浪漫易感的年轻时期，我们一直把它当作是精致灵魂必然的多愁善感与愤世嫉俗中，最容易被辨识出来的特质。
世界是不完美的、俗伧的。
所以忧郁是卓越的，因为它意味着某种坚持、某种道德上的理想主义、某种耽美的完美主义、某种自我陷溺、某种自恋、自怜与自我期许。
“我们或多或少都遗传着忧郁……”
这也许是事实，更可能是年轻创作者对自身“艺术家血统”的迷思。
但是这些，仍不过是某种文学的隐喻罢了！
佑生面对的不是这些。
和他朝夕相处的是真正存在于生理上、大脑血清病变上、全球有一亿五千万人口为此受苦，无数人崩溃、自杀，要靠Ativan、Xanax、Loramet、Prozac、Cipran、Paxi才能控制的忧郁症。
不仅如此，他还要面对别人的忽视与误解。
不过，面对种种被形式化的�
