051-千金翼方-第37章

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阳明病，谵语妄言，发潮热其脉滑疾，如此者，承气汤主之，因与承气汤一升，腹中转　
气者，复与一升，如不转气者，勿与之。明日又不大便，脉反微涩，此为里虚，为难治，不　
得复与承气汤。　
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，必有燥屎五六枚，若能食者，但坚耳，承气汤主　
之。　
阳明病，下血而谵语者，此为热入血室，但头汗出者，当刺期门，随其实而泻之，　然　
汗出者则愈。　
汗出而谵语者，有燥屎在胃中，此风也。过经乃可下之。下之若早，语言必乱。以表虚　
里实，下之则愈，宜承气汤。　
伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，　
久则　语。　
阳明病下之，心中懊　而烦，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微满，头坚后溏者，不可不　
下之，有燥屎者，宜承气汤。　
病者五六日不大便，绕脐痛，躁烦，发作有时，此为有燥屎，故使不大便也。　
病者烦热，汗出即解，复如疟状，日晡所发者，属阳明，脉实者当下之；脉浮虚者当，　
发其汗，下之，宜承气汤。发汗宜桂枝汤。（方见桂枝汤门）　
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎，所以然者，本有宿食故也，宜　
承气汤。　
病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁不能卧，有燥屎故也，宜承气汤。　
得病二三日，脉浮弱，无太阳柴胡证，而烦心下坚，至四日虽能食，以小承气汤少与微　
和之，令小安，至六日，与承气汤一升，不大便六七日，小便少者，虽不大便，但头坚后溏，　
未　
伤寒七八日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，微热者，此为实，急下之，宜　
承气汤。　
阳明病，发热汗多者，急下之，宜承气汤。　
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜承气汤。　
腹满不减，减不足言，当下之，宜承气汤。　
阳明与少阳合病而利，脉不负者为顺，滑而数者，有宿食，宜承气汤。（方并见承气汤　
门）　
阳明病，脉浮紧，咽干口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反偏恶热，其身体重。发　
汗即躁，心中愦愦，而反谵语。加温针，必怵惕，又烦躁不得眠。下之，胃中空虚，客气动　
膈，心中懊　，舌上苔者栀子汤主之。　
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊　，若饥不能食，但头汗出，栀子　
汤主之。方∶　
栀子（十四枚，擘）　香豉（四合，绵裹）　
上二味，以水四升，先煮栀子取二升半，纳豉，煮取一升半，去滓，分再服，温进一服　
，得快吐止后服。　
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，言语向经，谵语遗尿。发汗则谵语。下之则　
额上生汗，手足厥冷。白虎汤主之。（按诸本皆云“向经”，不敢刊改。）　
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎汤主之。（方见杂疗中。）　
若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。方∶　
猪苓（去黑皮）　茯苓　泽泻　阿胶　滑石（碎，各一两）　
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，纳胶烊消，温服七合，日三服。　
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。　
胃中虚冷，其人不能食者，饮水即哕。　
脉浮发热，口干鼻燥，能食者即衄。　
若脉浮迟，表热里寒，下利清谷，四逆汤主之。方∶　
甘草（二两，炙）　干姜（一两半）　附子（一枚，生，去皮，破八片）　
上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。　
阳明病发潮热，大便溏，小便自可，而胸胁满不去，小柴胡汤主之。　
阳明病，胁下坚满，不大便而呕，舌上苔者，可以小柴胡汤，上焦得通，津液得下，胃　
气因和，身　然汗出而解。　
阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，　
其人嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿。刺之小瘥，外不解，病过　
十日，脉续浮，与小柴胡汤。但浮，无余证，与麻黄汤。不溺，腹满加哕，不治。（方见柴　
胡汤门）　
阳明病，其脉迟，汗出多，而微恶寒，表为未解，可发汗，宜桂枝汤。　
阳明病，脉浮，无汗，其人必喘，发汗即愈，宜麻黄汤（方并见上。）　
阳明病汗出，若发其汗，小便自利，此为内竭，虽坚不可攻，当须自欲大便，宜蜜煎导　
而通之，若土瓜根、猪胆汁皆可以导。方∶　
蜜（七合）　
上一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸捻如指许长二寸，　
当热时急作令头锐，以纳谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。　
又方∶　
大猪胆一枚，泻汁，和少法醋以灌谷道中如一食顷，当大便，出宿食恶物。已试甚良。　
阳明病，发热而汗出，此为热越，不能发黄也，但头汗出，其身无有，齐颈而还，小便　
不利，渴引水浆，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈汤主之。　
伤寒七八日，身黄如橘，小便不利，其腹微满，茵陈汤主之。方∶　
茵陈（六两）　栀子（十四枚，擘）　大黄（二两）　
上三味，以水一斗二升，先煮茵陈减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便　
当利，溺如皂荚沫状，色正赤。一宿黄从小便去。　
阳明证，其人喜忘，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，虽坚，大便必黑，　
抵当汤主之。　
病者无表里证，发热七八日，虽脉浮数，可下之，假令下已，脉数不解，而合热消谷喜　
饥，至六七日，不大便者，有瘀血，抵当汤主之。若数不解而下不止，必挟热便脓血。（方　
见杂疗中。）　
食谷而呕者，属阳明，茱萸汤主之。方∶　
吴茱萸（一升）　人参（三两）　生姜（六两，切）　大枣（十二枚，擘）　
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。得汤反剧者，属上焦也。　
阳明病，寸口缓，关上小浮，尺中弱，其人发热而汗出，复恶寒，不呕，但心下痞，此　
为医下之也。若不下，其人复不恶寒而渴者，为转属阳明，小便数者，大便即坚，不更衣十　
日，无所苦也。渴欲饮水者，但与之，当以法救渴，宜五苓散。（方见疗痞门。）　
脉阳微而汗出少者，为自如∶汗出多者，为太过。太过者阳绝于内，亡津液，大便因坚　
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气则生热，其阳则绝。趺阳脉浮而涩，浮则　
胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便即坚，其脾为约，麻子仁丸主之。方∶　
麻子仁（二升）　芍药　枳实（炙，各八两）　大黄（一斤）　浓朴（一尺，）　杏仁　
（一升，　
去皮尖两仁者，熬，别作脂）　
上六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。　
伤寒发其汗，则身目为黄，所以然者，寒湿相搏，在里不解故也。伤寒其人发黄，栀子　
柏皮汤主之。方∶　
栀子（十五枚，擘）　甘草　黄柏（十五分）　
上三味，以水四升，煮取二升，去滓，分温再服。　
伤寒瘀热在里，身体必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。方∶　
麻黄（去节）　连翘（各一两）　杏仁（三十枚，去皮尖）　赤小豆（一升）　大枣（十　
二枚，　
擘）　生梓　白皮（切，一斤）　甘草（二两，炙）　一方生姜（二两，切）　
上七味，以水一斗，煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。　

卷第九·伤寒上
少阳病状第九
内容：x九证x　
少阳之为病，口苦咽干目眩也。　
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊。　
伤寒病，脉弦细，头痛而发热，此为属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，为属胃。胃　
和即愈，不和烦而悸。　
太阳病不解，转入少阳，胁下坚满，干呕不能食饮，往来寒热，而未吐下，其脉沉紧，　
可与小柴胡汤。若已吐下发汗温针，谵语，柴胡证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。　
三阳脉浮大，上关上，但欲寐，目合则汗。　
伤寒六七日，无大热，其人躁烦，此为阳去入阴故也。　
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受其邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受其邪。　
伤寒三日，少阳脉小，欲已。　
少阳病，欲解时，从寅尽辰。《千金翼云》卷第九　

卷第十·伤寒下
太阴病状第一
内容：x八证　方二首x　
太阴之为病，腹满吐，食不下，下之益甚，时腹自痛，胸下坚结，太阴病，脉浮，可发　
其汗。　
太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长，为欲愈。　
太阴病，欲解时，从亥尽丑。　
自利不渴者，属太阴，其脏有寒故也，当温之，宜四逆辈。　
伤寒脉浮而缓，手足温，是为系在太阴，太阴当发黄；小便自利，利者不能发黄，至七　
八日，虽烦，暴利十余行，必自止，所以自止者，脾家实，腐秽当去故也。　
本太阳病，医反下之，因腹满时痛，为属太阴，桂枝加芍药汤主之。其实痛，加大黄汤　
主之。方∶　
桂枝（三两）　芍药（六两）　生姜（三两，切）　甘草（二两，炙）　大枣（十二枚，　
擘）　
上五味，以水七升，煮取三升，去滓，分温三服。　
加大黄汤方∶　
大黄（二两）　
上，于前方中加此大黄二两即是。　
人无阳证，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，减之，其人胃气弱，易动故也。　

卷第十·伤寒下
少阴病状第二
内容：x四十五证　方一十六首x　
少阴之为病，脉微细，但欲寐。　
少阴病，欲吐而不烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴，虚故引水自救。小便白者　
，少阴病形悉具，其人小便白者，下焦虚寒不能制溲，故白也。夫病其脉阴阳俱紧，而反汗　
出，为阳，属少阴，法当咽痛而复吐利。　
少阴病，咳而下利，谵语，是为被火气劫故也，小便必难，为强责少阴汗也。　
少阴病，脉细沉数，病在里，不可发其汗。　
少阴病，脉微不可发其汗，无阳故也；阳已虚，尺中弱涩者，复不可下之。　
少阴病，脉紧者，至七八日，下利，其脉暴微，手足反温，其脉紧反去，此为欲解，虽　
烦，下利必自愈。　
少阴病，下利，若利止，恶寒而蜷，手足温者，可治。　
少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去其衣被，可治。　
少阴中风，其脉阳微阴浮，为欲愈。　
少阴病，欲解时，从子尽寅。　
少阴病，八九日，而一身手足尽热，热在膀胱，必便血。　
少阴病，其人吐利，手足不逆，反发热，不死，脉不足者，灸其少阴七壮。　
少阴病，但厥无汗，强发之必动血，未知从何道出，或从口鼻目出，是为下厥上竭，为　
难治。　
少阴病，恶寒，蜷而利，手足逆者，不治。　
少阴病，下利止而眩，时时自冒者死。　
少阴病，其人吐利，躁逆者死。　
少阴病，四逆恶寒而蜷，其脉不至，其人不烦而躁者，死。　
少阴病六七日，其息高者，死。　
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，　
死。　
少阴病，始得之，反发热，脉反沉者，麻黄细辛附子汤主之。方∶　
麻黄（二两，去节）　细辛（二两）　附子（一枚，炮，去皮，破八片）　
上三味，以水二斗，先煮麻黄，减一升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升　
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日