612-古今医彻-第14章

按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！


一乳痈。恶寒发热。乳房红肿。用橘叶散。　
一乳吹。乳房作胀。枳壳散。乳汁不通。膨闷。王不留行汤。　
一郁怒伤肝。左乳结核。加味逍遥散。入贝母、金银花、青皮、香附。思虑伤脾。右乳结核。　
加味归脾汤。入贝母、金银花。　
一乳疖溃后不敛。人参养荣汤、归脾汤、八珍汤。调养之。余毒未解。入忍冬花。　
一乳岩溃后。须前方久服勿辍。调和情性。若郁结不舒者不治。　
x橘叶散x　
金银花　栝蒌　青皮　当归　皂针　连翘（各一钱）　橘叶（十片）　柴胡（七分）　甘草节（三分）　
水煎。心思不遂者。加远志、贝母。　
x枳壳散x　
枳壳　木通　生地　当归　广皮　金银花（各一钱）　甘草（三分）　钩藤（二钱）　
灯芯一握。水煎。　
x王不留行汤x　
穿山甲（炒）　麦门冬（去心）　王不留行（炒）　当归　白芍药（酒炒）　熟地黄　
茯苓　通草（各一钱）　川芎（五分）　甘草（三分）　
用猪前蹄煮汁二碗煎药。食远服之。以热木梳梳其乳房。其乳立至。　
x蓬术汤x　治乳核。　
蓬术（七分醋煮）　甘草节（三分）　远志肉（甘草制）　人参　金银花　贝母（去心研）　
香附（醋炒）　白芍药（酒炒）　当归身（各一钱）　水煎。　
x麦　汤x　消乳膨。　
麦芽（一两炒研）　川芎　白芍药（酒炒）　熟地　当归（各一钱）　
水煎服。外用布紧束两乳。以手揉按。乳自消退。　
一方用栝蒌两个。炒熟捣烂。酒水各半。煎服。痈肿初起者立消。　
一方用蒲公英二两。连根带蒂。酒煎服。亦效。　
x治验x　
一女子发热七八日。脉数身热口干。诸医作伤寒治。用发表消导药。其势益甚。延余诊之。　
疑其阴血亏损。及细叩其有无痛处。则曰左乳红肿作疼。余乃笑曰。此乳痈症。而误认伤寒。焉　
得不至于此。急与米饮。兼进栝蒌、贝母、忍冬、茯神、远志、钩藤、麦冬、甘草。生津解毒。三剂而愈。　
一女子产后乳痈。三四旬余。反发寒热。延余诊之。脉得　弱。气血二亏。用八珍汤数剂始痊。　

卷之三杂症
胁痛
属性：经曰。左右者阴阳之道路。盖左属阴而右属阳也。阴为血而阳为气也。左者肝也。肝藏血。　
性浮。喜条达而　
上升。有以抑之。则不特木郁而火亦郁。故为痛。治之宜疏肝清火理血。左金兼桃仁、红花、钩　
藤、青皮之属。虚人及季胁下疼者。六味汤滋其水以润之。乙癸同源之意。亦由房劳所致也。右　
者肺也。肺主气。性沉。喜清肃而下降。有以逆之。则肺苦气上逆而为痛。治之宜降气消痰。前、　
桔、枳壳、陈皮之属。虚人归脾汤去　、术加延胡主之。以补其母。若香燥破血之药。非其治也。　
且于中州无碍。不可克代。与外感无涉。不可发散。犯之则汗出发喘。促其毙矣。余每怪时流。　
一遇胁痛。不分左右阴阳。不别气血痰火虚实闪挫之因。动称肝经受病。及用药。又以外感法治　
之。致死不悟。深可悲悯。殊不知胁痛之候。治之一逆。贻祸甚速。即有知者。亦守痛无补法。　
害亦相等。幸临症者慎焉。　
王宇泰先生治一人。患左胁痛。外发红丹数十颗。有投以龙胆泻肝等汤。竟不效。先生曰。　
肝性燥苦急。宜甘以缓之。用单味栝蒌二两。研霜煎饮。取其甘缓润下。红丹可一洗而愈也。果　
如先生言。余凡遇左胁疼。烦躁面赤。脉数痰色绿者。每加之辄验。若无痰而阴亏脉虚数。汗出　
无气以动。六味汤加钩藤。屡获奇效。若血凝气滞。以桃仁、红花、枳壳、醋制青皮、香附、延　
胡等。或加生地、芍药、钩藤佐之。实火。左金丸亦可选用。　
一友右胁痛。以自知医。用发散药。痛愈甚。气息难布。余诊其脉则微弱。特虑其不受补。　
以单味贝母一两。　
研细煎汤饮之。保其肺气。使清肃下行。痛即如失。盖栝蒌色绿入肝。有解毒之功。贝母色白入　
肺。有保残之力。故治各不同也。夫贝母亦能解毒。用之以平肝则无济。栝蒌亦能润肺。用之于　
误汗则太寒。学人不可不知。　
一人患右胁痛。凡旬日。医者误用香燥。致不得坐卧。又延一友。不能治。反曰胸中有滞。　
止宜消导。若痛止。必不可救。及服其药。果愈甚。病者求死。比余适止。见其苦。慰之曰。不　
难疗。可一剂而愈。病者喜。伊芳兄云。痛未可止。余怪问其故。则曰。顷医者有是言。故云。余　
笑曰。令弟苦痛不止欲死。医者又苦痛止不治。何大相背也。检其药。仍用消导加半夏等燥剂。　
余即取素所历效自制推气散。加延胡索。命煎饮之。又适友人杨子武修至。余告其故。欣然同意。　
少顷。病者数日不解带。不转动。忽下榻曰。痛愈大半。欲解衣而睡矣。当晚遂安卧。越三日。　
痛虽愈。但因前久坐。气不归原。不能安枕。余以六味汤加杜仲引气下行。二剂知。四剂已。继　
六味丸调理而康。盖右胁痛者。肺气之逆也。以其真阴亏损。肺不能归藏于肾水之中。故理肺之　
后。继以滋阴。亦一法耳。　
一人患右胁前岐骨下软肉处痛。医者用破气血药加酒煎。投三四剂。遂叫号不绝。余亦以推　
气散加延胡饮之。瘥缓。但面赤脉数口干。加入生地、茯苓。去前、桔。痛稍止。又因劳心。后　
加远志、当归、钩藤、杜仲。去　
枳壳。乃愈。或问之曰。病名为何。余曰。此名闪肭痛。肭在脐之旁。季胁之前。曰何以知之。　
曰。腽肭脐乃海狗肾之别称。则肭之命名。当在脐与肾之间也。若劳倦不节。色欲不谨。气血有　
阻。则软胁前痛。宜补而调之。勿投燥剂可也。　
x疏肝饮x　治左胁痛。　
柴胡　当归　黄连（各七分茱制）　青皮（醋炒）　枳壳（麸炒）　白芍（各一钱酒炒）　
川芎　红花（各五分）　桃仁（九粒研如泥）　
姜一片。水煎。如兼痰喘者。不用此药。　
x推气散x　治右胁痛。神应胜原方。　
枳壳（麸炒）　前胡　山楂（各钱半）　钩藤（二钱）　甘草（三分）　广皮　葛根　桔梗（各一钱）　

卷之三杂症
中脘痛
属性：胃脘近心之分。而与脾膜相连。故其疼也。俗指为心。而古则称脾耳。盖脾之脉贯于胃。而　
为之行其津液。故犯贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受之。于是发为中脘痛。　
方书分为九种。一曰客寒犯胃。一曰寒郁为热。则新与久之别也。一曰痰涎在膈。一曰虫积在中。　
则呕痰与清水之别也。一曰气。一曰食。则胀与满之分也。一曰血。一曰火。则喜热与寒之分也。　
一曰虚。则与实殊者。喜手按不可按之分也。然此特其大概耳。要之胃气。人之所赖而生者。根据　
中焦以腐化。藉脾气以消磨。一或阻隔。失其健运之常。则气血食积痰饮。皆得乘之而为患。使　
徒知治标。而不探其本。将愈攻愈虚。虽或少宽于旦夕。实则致病于将来。以致触而即发。久而　
弥剧者。未必非治之失宜故也。故凡疗脾疼者。脉见　弱。中气已虚。即宜归脾暂去当归、　、　
术。少加柴胡。或兼二陈。有食加枳实。有寒加炮姜。有热加山栀。先固其中气。则痛不致于伤　
胃。脾阴不竭。而胃阳有助。心君宁而肝不敢乘。肾独能凌乎。一举而诸善备焉。若夫治实之法。方书具在。　
一客寒犯胃。或过食生冷。中脘疼痛。手足厥逆。脉见弦紧。用草豆蔻汤。　
一心痛稍久。寒郁为热。烦躁呕酸。面赤脉数者。山栀仁汤。　
一痰涎在胸膈。呕逆大痛不可忍。脉来洪滑者。枳缩二陈汤。　
一虫痛时作时止。口吐清水。或如咬状。用川楝子汤。　
一心痛因怒而发。心膈胀闷。脉沉伏。四股冷者。木香汤。　
一心痛因面食坚硬等味。过用不化。用莱菔子汤。　
一心痛素喜食热物者。瘀血停于胃口也。桃仁玄胡汤。　
一中气不足。思虑过度。饥饱失时。劳役不节者。归脾汤、六君子汤。　
x草豆蔻汤x　
草豆蔻（煨）　高良姜　广皮　陈神曲（炒）　吴茱萸（汤泡五分）　茯苓　半夏（各一钱）　炙甘草（三分）　
煨姜一片。水煎。非脉实症寒者。勿轻用。　
x山栀仁汤x　
山栀（炒黑）　半夏　广皮（各一钱）　竹茹（一团）　木香（五分）　甘草（炙三分）　黄连（七分茱制）　
灯芯一握。水煎。　
x枳缩二陈汤x　
枳实（麸炒）　熟半夏（各钱半）　茯苓　砂仁（炒熟）　广陈皮（各一钱）　炙甘草（三分）　
姜三片。水煎。　
x川楝子汤x　
川楝肉（二钱）　木香（七分）　槟榔　熟半夏　枳实（曲炒）　广皮（各一钱）　炙甘草（三分）　
生姜水煎。入砂糖少许和服。　
x木香汤x　
木香　香附（醋炒）　青皮　广皮　枳实（麸炒）　柴胡　苏梗（各一钱）　炙草（三分）　
炒熟砂仁末一钱。水煎。　
x莱菔子汤x　
莱菔子（焙研）　山楂（各钱半）　浓朴（姜制）　枳实　广皮（各一钱）　蓬术（八分醋制）　炙甘草（三分）　
姜三片。水煎。　
x桃仁延胡汤x　
桃仁泥（十粒）　木香　炮姜（各五分）　炙甘草（三分）　香附（醋炒）　延胡索（醋煮）　
广皮（各一钱）　钩藤　泽兰（各钱半）　
砂仁五分。水煎。　
x归脾汤x　
人参　石斛（盐水炒）　远志内（甘草汤净焙）　茯神　枣仁（炒熟研）　白退术（土炒各一钱）　
炮姜　木香　石菖蒲（各五分）　柴胡　炙甘草（各三分）　当归身（七分）　
桂圆肉五枚。水煎。　
x六君子汤x　
人参　半夏　白术（土炒）　茯苓　广皮（各一钱）　钩藤（一钱）　木香（五分）　甘草（炙三分）　
枣二枚。姜三片。水煎。　

卷之三杂症
腹痛
属性：闻之背为阳。心肺主之。腹为阴。肾肝主之。人之初生。带系于脐。通命门。属两肾。为生　
气之原。此钱氏有灸脐之法。而独享遐龄也。盖肾肝居至阴。喜温恶寒。独赖此真火藏于中。而　
为生生不息之用。苟有以扑灭之。则有阴无阳。外无以御。内无以充。寒邪直犯。委顿呻吟。而　
脐腹绞痛矣。即或禀赋浓者。真元未衰。过伤生冷。留滞于中。亦能为患。而绵绵痛无已时。缘　
气因寒则凝。血因寒则结。痰食因寒则阻。故腹疼一症。大半从寒。而热者间出也。至外受炎暑。　
内伤辛热。腹痛则有休止。脉必数或促。二便闭而烦躁欠宁。又彰彰已。然而大要尤在乎虚实。　
虚者必寒。实者寒热兼之虚。者分水火。实者辨气血。食积其间。热因寒用。寒因热用。通因通　
用。塞因塞用。本缓标急。标缓本急。又在临时变通之。如仲景用芍药、甘草。甲与己合。以调　
腹痛。寒则加桂。热则加芩。立一标准。余可类推。后学所宜取法者。　
一腹痛食积停滞。胀满不安。用浓朴、木香、青皮、枳壳、陈皮、山楂、甘草、砂仁、生姜。　
一腹痛受寒。绞痛异常。或绵绵痛无增减。因肉桂、木香、芍药、甘草、当归、广皮、炮姜、茯苓。　
一腹痛乍痛乍止。或受暑热。或嗜火酒。脉数或伏匿。投温药反剧者。用黄芩、山栀、芍药、　
甘草、广皮、葛根、泽泻。　
一腹痛触犯秽气。　痛不宁。作霍乱候。用探吐法。以霍乱治之。　
一腹痛劳力所伤。喜手重按。困倦自汗。补中益气汤加木香、芍药。　
一腹痛腰亦痛。色欲恐惧疾走所伤。六味汤加枣仁、杜仲、远志。少入柴胡以提之。若火衰畏寒。以八味汤投之。　
x治验x　
一男子过劳。患腹痛。医与破气药益甚。余按其脉。