612-古今医彻-第6章
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水煎。
乌梅丸 治蛔厥
乌梅（七十五个） 人参 附子（炮） 柏皮 桂枝 细辛（各一两五钱）
干姜（二两五钱炮） 黄连（四两） 蜀椒 当归（各一两）
十味各捣末。以苦酒渍乌梅一宿。去核饭上蒸之。饭熟捣梅成泥和匀
诸药。蜜丸梧子大。米饮下十丸。渐加至二十丸。忌生冷滑物。
枳实汤 治胸满。右关脉有力。吐蛔不止。
枳实（麸炒） 紫浓朴（姜制） 广皮（各一钱） 山楂（一钱半） 柴胡（七分） 莱菔子（炒研一钱）
炒熟砂仁末五分。生姜一片。水煎。
清中汤 治脉数。呕酸黄水。烦躁吐蛔。
山栀（炒） 半夏（各一钱） 黄连（七分） 茯苓 广皮（各一钱） 炙甘草（三分）
竹茹一钱。川椒十粒。生姜一片。水煎。
卷之一伤寒
厥症
属性：阴阳二厥。节庵辨之详矣。但寒厥易辨。而热厥易忽。以其脉俱微细。四肢
俱冷。则有以认热为寒者矣。但寒厥腹疼而泻。热厥腹或疼而不泻。寒厥
则喜热饮。热厥则喜冷冻饮料。寒厥喜暖与日火光。热厥畏热而不喜明。寒厥
投热药或捍格而移时即安。热厥服香燥而呕逆弥甚。余一日初秋冒暑。
饮食未化。即便吐逆。少顷气上壅。四肢渐冷。语言难布。及按脉则细微。自
思吐之太甚。故气逆不下。当晚以铁锈水磨下。觉少平。次日又出外不避
暑。逾日复作。一友教以沉香磨服。气不下。若见日光与火。便觉厌极。且终
夜危坐。不能安寝。余乃思曰。此火逆冲上四肢故冷。是热厥也。命取黑山
栀三钱冷水调下。当饮便安。复治一女子。下痢艰迫。四肢冷。脉微细。一医
欲用理中加茱萸治。余曰。此火邪内伏。非寒也。竟以山栀芍药黄连木香
等而愈。况伤寒热厥从传经来。寒厥从直中来。又甚不侔者乎。
按二厥之外。有气厥者。五志过极。气郁不伸。脉必沉伏。妇人多见之。苏
合香丸。乌药顺气选用。有痰厥者。体肥痰盛。气壅脉滑。宜导痰汤二陈
汤。虚者倍加人参。有食厥者。发之必暴。饮食不化。填塞中焦。上部有脉。
下部无脉。盐汤探吐。最妙法也。有大吐血后或产后。去血过多。阳无所
附。自汗手足冷。宜益气。独参汤理中汤之类。有真气虚寒者。参附汤八
味汤。益火之原。以消阴翳。
卷之一伤寒
症
属性：之为言痉也。痉直而不柔和也。凡病至此。实危且迫。仲景以有汗无汗
分刚与柔。尤当以失汗过汗分实与虚可也。如云太阳中风。重感寒湿则
成。盖湿伤筋则拘挛。寒入骨则强直。小续命汤。有汗去麻黄。无汗去附
子治之。此因邪气盛。而筋脉为之不利也。如云大发湿家汗。则成 。盖湿
流肢节。大发其汗。则湿气复袭而侵之。筋脉重伤。关节不利。宜秦艽等舒
筋利湿以和之。如云发产后病后失血疮家汗。则成 盖气血既亏。复耗
其液。则筋脉失所滋养。而角弓反张之症见。乃气血大损故也。立斋以十
全大补参附归脾肾气等汤。随症选用。实有卓见。若作风治。则失之矣。
小续命汤
麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩 芍药（酒炒） 甘草（炙）
川芎 杏仁（去皮尖炒） 防己 官桂（各一两） 防风（一两半）
附子（炮去皮脐五钱）
每服五钱。姜五片。水煎服。刚 去附子。柔 减麻黄。
秦艽升麻汤
升麻 葛根 甘草（炙） 芍药（炒） 人参（各五钱） 秦艽 白芷 防风 桂枝（各三钱）
每服一两。葱白三茎。水煎。
十全大补汤
肉桂（去皮） 甘草（炙） 芍药（炒） 黄 （蜜炙） 当归（酒净）
川芎 人参（去芦） 白术（土炒） 茯苓 熟地黄（各等分）
每服六钱。姜三片。枣二枚。水煎。
人参养荣汤
白芍药（一钱五分酒炒） 人参 黄 （蜜炙） 白术（土炒） 炙甘草
陈皮 桂心 当归（各一钱） 熟地黄 五味子（杵） 茯苓（各七分） 远志肉（五分）
姜枣水煎。
卷之一伤寒
汗下不解
属性：夫汗之不解者。谓汗出不彻也。汗出不彻。则脉紧恶寒而表症仍在。尤宜
汗之者也。然有汗愈出而愈不解者。如汗出而肢冷。阳气衰也。汗出而脉
躁。阴气竭也。汗出而烦满。胃液干也。所谓汗所当汗而不解者。失之不及
者少。失之太过者多也。汗所不当汗而不解者。则认症不的。非因他证。则
属虚候也。凡此者均谓之不解。而症既悬绝。则治亦异珠。岂可以其汗出
不为汗衰。而复汗之。一逆再逆。以夭人命乎。下之不解者。谓下之而腹满
如故。身热如故。尤宜下之者也。然有愈下而愈不解者。如结胸痞满下利
等症。使复下之。则既已失下。而不可复下之。必也使不下之。则痞结不去。
邪气在而正气虚也。差治者。调其元气。而佐以除邪。不善治者。惟求尽剂。
罔顾人命。此时而议清议攻议补。俱在所难。惟以升阳益胃。兼消兼和。庶
或冀其万一。不然。则所云不解者。终不解矣。
卷之一伤寒
自利
属性：夫三阴之中寒。则下利清谷。仲景用理中姜附汤。三阳合病。则自下利。仲
景以太阳少阳用黄芩汤。少阳阳明用承气汤。盖少阳则火郁。而阳明则
上郁也。虽然。三阳邪犹在表。何遽自利以邪郁而不伸。则为飧泄也。故宜
以升发之剂扬之。不得遽以黄芩承气抑之可耳。然又有表邪未解。而早
投下剂。则邪因而下陷。有表邪未清。而早用寒凉。则水因而旁及。均不可
谓协热而又清之。则邪愈不出而食愈不化矣。惟当进升发内消轻缓之
剂。泻上中之邪。而下焦自实矣。倘果脉数身热。而下利逼迫。火性急速。方
可用芩芍。缓中清火。而以枳朴甘草陈皮佐之。加柴葛上升。乃至当之法。
今人不审所因。一遇下利。舍温中而外。辄日协热。将何以治之而得效也
黄芩浓朴汤 治协热下利。
黄芩（一钱五分） 白芍药（炒） 浓朴（姜制） 枳壳（炒） 广陈皮
葛根（各一钱） 甘草（五分炙） 柴胡（七分）
加姜一片。水煎。
卷之一伤寒
四气论
属性：风寒暑湿。四气为病。加燥火而六焉。则不得概以伤寒混治也。盖寒伤经
络。足太阳经主之。风伤皮毛。手太阴经主之。而寒亦有伤肺风亦能犯太
阳。总之以辛温者治寒。辛凉者治风。其大较也。然麻黄虽热。体轻反能入
肺。故有三拗汤以泻肺邪。桂枝辛甘。性热反可祛寒。故入麻黄汤以调营
卫。然世俗相沿。每用桂枝治风。不若以荆防为当。盖肺属金畏热。尝见投
桂枝者。往往口鼻见红。及咽痛等候也。抑寒伤形。暑伤气。伤形者。邪有余。
则宜散。伤气者。正不足。则宜补。故均有发热。而自汗气喘。体倦虚烦。及面
垢前板齿燥泄泻。种种不同。若兼感寒。则无是证矣。宜以十味香薷。清暑
益气大顺散。分别以治。岂得混于寒哉。寒伤经络。身热而痛。湿伤筋骨。身
重而痛。但湿流肢节或腰脚。脉必细或缓。兼寒则拘挛。兼热则肿赤。甚为
呕逆。为烦满。宜以羌活胜湿汤。苍术平胃散分内外治之。则又与寒迥别
也。至于燥火二症。且甚悬绝者乎。
按寒与风异治者。盖寒无汗而风有汗也。寒与暑异治者。寒欲发汗。而
暑欲止汗也。寒与湿异治者。寒从汗解而湿不可大汗也。寒与燥火异
治者。燥宜润。得风药而愈烈。火宜降。得风药而弥炽也。
荆防汤 治伤风咳嗽
防风 荆芥 前胡 桔梗 广皮 枳壳（各一钱） 甘草（三分）
生姜一片。水煎。
三拗汤 治肺风。痰喘初起无汗者。
麻黄（不去节） 杏仁（不去尖） 甘草（不炙各等分）
生姜水煎。
参苏饮 治肺寒咳嗽。
人参 紫苏 前胡 桔梗 陈皮 枳壳 葛根 半夏 茯苓 甘草（各等分） 木香（磨入一分）
枣一枚。姜一片。水煎。
香薷饮 治一切暑毒。霍乱吐泻。
香薷（三钱） 茯苓 白扁豆（炒） 浓朴（姜制） 甘草（各一钱）
水煎服。加黄连名黄连香薷饮。
十味香薷散 治伏暑。身体倦怠。神昏头重。吐泻等症。
香藿（一两） 人参 陈皮 白术（土炒） 茯苓
甘草（炙） 木瓜 浓朴（姜制） 扁豆（炒） 黄 （各半两炙）
每服一两。水煎冷服。
大顺散 治纳凉太过。饮冷太多。脾胃受寒。霍乱吐泻。水谷不入。脏腑不
调。此舍时从症之剂也。
甘草（二两） 干姜 杏仁（去皮尖） 肉桂（去皮各四两）
上先将甘草炙熟。次入干姜同炒令姜裂。又入杏仁同炒令杏仁不作
声为度。后入肉桂为末。每服二钱。井花水调下。沸汤点服亦得。
清暑益气汤
苍术（钱半米泔浸炒） 黄 （蜜炙） 升麻（各一钱） 人参 白术（土炒）
当归 陈皮 神曲（炒） 泽泻（各五分） 干葛 青皮 甘草（炙） 黄柏 麦冬（各三
分） 五味子（九粒杵）
水煎服。
羌活胜湿汤
羌活 独活 本 川芎 防风（各一钱） 甘草 蔓荆子（各三分）
水煎。
平胃散
茅术（米泔浸炒） 浓朴（姜汁炒） 陈皮（各一钱） 甘草（三分炙）
水煎。
卷之一伤寒
夹食夹气
属性：世俗有夹食夹气夹惊夹痰。而亦加以伤寒之名者。夫既曰食气痰惊。则
宜从四者以治。又何复云伤寒为也。或者曰。因有是四者而复感寒。故云
夹也。何以见之。如脉实而胀满者。食也。应发热而亦有恶寒者。如脉沉而
不快者。气也。不应发热而亦有发热者。如脉弦而作呕者。惊也。不应寒热
而亦有寒热往来者。脉滑而喘逆者痰也。不应寒热而亦有寒热大作者。
以其兼寒也。故谓之夹也亦宜。殊不知因乎食者。消其食而寒自止。因乎
气者。下其气而热自退。因乎惊者。温其胆而寒热自已。因乎痰者。化其痰
而寒热顿除。初不必沾沾于伤寒。而亦将解其表而后治之也耶。如养葵
先生有云。凡杂症有发热者。皆有头疼项强目痛鼻干胁痛口苦等症。何
必拘为伤寒局伤寒方以治之也。夫见是诸症。尚有不因伤寒者。况不见
诸症。而欲强附以伤寒。则诚不可解者也。
浓朴汤 治因食。
浓朴（姜制） 枳壳（麸焙） 广皮（各一钱） 山楂（二钱） 卜子（一钱焙研）
甘草（三分炙） 柴胡（七分） 葛根（一钱）
加熟砂仁末七分。姜一片。水煎。
顺气饮 治因气。
木香（五分） 乌药 陈皮 枳壳（炒） 茯苓（各一钱）
甘草（三分炙） 柴胡（五分） 桔梗（一钱） 香附（一钱便制）
加熟砂仁末一钱。姜一片。水煎。
温胆汤 治因惊。
半夏 枳实 竹茹 茯苓（各一钱） 甘草（三分炙） 广皮（一钱） 钩藤钩（二钱）
加枣一枚。姜一片。水煎。
二陈汤 治因痰。
苏子（一钱半焙研） 半夏 茯苓 陈皮 杜仲（各一钱盐水炒）
甘草（三分炙） 前胡 桔梗（各一钱） 杏仁（一钱汤泡去皮尖）
加姜一片。水煎。如有火。加栝蒌霜。
卷之一伤寒
附坏症
属性：凡伤寒时疫。不问阴阳老幼妊妇。误服药饵。困重垂死。脉沉伏。不省人事。
七日以后。皆可服之。百不失一。此名夺命散。又名复脉汤。人参一两。水二
钟。紧火煎一钟。以井水浸冷服之。少顷鼻梁有汗出。脉复立瘥。苏韬光侍
郎云。用此救数十人。出王KT 百一选方。
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