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第399章

074-普济方-第399章

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止言 
x白虎汤方x 
知母(六两味苦寒) 石膏(一斤碎味辛寒) 甘草(二两味甘平) 粳米(六合味甘 
平) 
(内经曰。热淫所胜。佐以苦甘。知母、石膏之苦甘。以散热。热则伤气。甘以缓之。 
甘草 
服。 
伤寒脉结代。心动悸。炙甘草汤主之。 
(结代之脉。动而中止。能自还者。名曰结。不能自还者。名曰代。由血气虚衰。不能 
相续 
x炙甘草汤方x 
甘草(四两炙味甘平) 生姜(三两切味辛温) 桂枝(三两去皮味辛热) 人参(二 
两味甘 
温) 
(半升味 
甘平) 
(补可以去弱。人参、甘草、大枣之甘。以补不足之气。桂枝、生姜之辛。以益正气。 
圣济 
之甘 
滓。 
脉按之来缓。而时一止。复来者。名曰结。又脉来动而中止。更来小数。中有还者反动。 
名 
(结代之脉。一为邪气留结。一为真气虚衰。脉来动而中止。若能自还。更来小数。止 
是邪 
极。 

卷一百二十七伤寒门
释音
属性:x辨脉法x 
见(音现。下同。) 谵(职廉切。病患寐而自语也。) 剧(竭戟切。甚也。) (音 
硬。下 
往来也。) 
(匹灭切。) 
转索(上株恋反。下苏合反。) (阻立切。汗出和也。) 趺(音夫。) 腐(音府。烂 
也。) 燥(苏到切 
(直立切。) 侠( 
哕(于月切。逆气也。 
困切。浊乱也。) 怫郁(上音佛。下音熨。) 痈(于容切。) (乙骨切。 咽也。) 豚 
(徒浑切。) 盍(音合。) 
切。) 糜(音眉。) 悍(胡旦切 
x平脉法x 
参差(上初簪切。下楚宜切。) 铨(七全切。) 铢(音殊。) (音畜。水聚也。) 其 
差( 
菽 
(音 
切。 
下才 
音现。) 
股(音古。髀也。) (徒颊切。动惧貌。) 谐(音鞋。和也) 戾(音利。) 痂(音 
加。) 
癞(力代切。) 噫(乌介切。) 酢(音醋。) 冒(音帽昏冒也。) 芤(苦候切。) 
x伤寒例x 
清凉(上七正切。) 疫(音役。) 忿(孚吻切。) 疹(之忍切。瘾疹也。) 飧泄(上 
音 
孙。 
也。) 
逮(音代。及也。) 砭(悲廉切。石针也。) (如劣切。) 中病(上音众。) 之长(下 
音 
掌。) 嗌(音益。咽也。) 沓(徒合切。) 俱见(下音现。) 嚏(丁计切。) 瘳(音 
抽。病 
愈也。) 痼(音固。) 迄(许讫切。至也。) 狭懵(上户甲切。下莫孔切。) 殒(羽粉 
切。) 
(祖对切。周岁也。) (羽轨切。) 膺(于陵切。胸也。) (音偶。又音虞。肩 
前也)。 
x辨 湿 脉证。x 
(充至切。恶也。一曰风病。) (音谒。伤暑也。) 痉(巨井切。强急也。) 
x辨太阳病脉证并治法上x 
KT KT (音殊。短羽鸟飞KT KT 也。) 挛(力全切。) 内药(上音纳。) 晡 
(布 
胡切。) 洒(苏 
癃 
(音隆。) 淅( 
胫 
(胡定切。) 
x辨太阳病脉证并治中x 
内诸药(上音纳。) 啜粥(上昌悦切。饮水也。) 协热(上音挟。) 见风脉(上音 
现。) 渍 
(疾智切沤也。) 蛔(音回。人腹中长虫也。) 茈(音柴。) 瞑(音冥。视不明也。) 悸 
(其 
季切。心动也。) 人 (下音参。) 咀(上音父。下才与切。 咀嚼也。锉如麻豆 
更 
(音更。改也。) 沫(音末。) 懊 (上于刁切。下外刀切。又女江切。心乱也。懊 
悔 
声。) 窒(陟栗切。塞也。) 擗(脾入切。) (音县。目摇也。) (音栗。惧也 
蕴 
(纾问切。积也。) 嘿(音墨。静也。) 但见(下音现。) 饴(音怡。饧也。) 
仍切。 
火气上行也。) 募(音慕。) 渗(色荫切。) 谛(音帝审也。) 水蛭(音质。) 
盲。) 
峻(上音快。下思俊切。险也。) 
x辨太阳脉证并治下x 
俯(音免。府也。) (如伦切。目动也。) 匮(求位切。匣也。) 痿(于危切。 
痹病 
也。) 
(乎各 
切。 

卷一百二十八伤寒门
辨阳明脉证并治第八
属性:问曰。病有太阳阳明。有正阳阳明。有少阳阳明。何谓也。答曰。太阳阳明者。脾约是 
也。 
(阳明胃也。邪自太阳经。传之入府者。谓之太阳阳明。经曰。太阳病。若吐若下。若 
发汗 
正阳阳明者。胃家实是也。 
(邪自阳明经。传入腑者。谓之正阳、阳明。经曰。阳明病脉迟。虽汗出。不恶寒。其 
身 
也 
少阳阳明者。发汗。利小便。已。胃中燥烦。实。大便难是也。 
(邪自少阳经。传之入腑者。谓之少阳、阳明。经曰。伤寒脉弦细。头痛发热者。属少 
阳。 
阳明之为病。胃家实也。 
(邪传入胃。热毒留结。则胃家为实。华佗曰。热毒入胃。要须下去之。不可留于胃中。 
是 
问曰。何缘得阳明病。答曰。太阳病发汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因 
转属 
(本太阳病不解。因汗利小便。亡津液。胃中干燥。太阳之邪入腑。转属阳明。古人登 
厕必 
蓄热 
问曰。阳明病。外证云何。答曰。身热。汗自出。不恶寒。反恶热也。 
(阳明病。为邪入腑也。邪在表。则身热。汗出而恶寒。邪既入腑。则表证已罢。故不 
恶寒 
问曰。病有得之一日。不发热而恶寒者。何也。答曰。虽得之一日。恶寒将自罢。即自 
汗出 
(邪客在阳明。当发热而不恶寒。今得一日。犹不发热而恶寒者。即邪未全入腑。尚带 
表邪 
问曰。恶寒何故自罢。答曰。阳明居中。土也。万物所归。无所复传。始虽恶寒。二日 
自止 
(胃为水谷之海。主养四旁。四旁有病。皆能传入于胃。入胃则更不复传。如太阳传之 
入胃 
本太阳。初得病时。发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。 
(伤寒传经者。则一日太阳。二日阳明。此太阳传经。故曰转属阳明。) 
伤寒发热。无汗。呕不能食。而反汗出 然者。是转属阳明也。 
(伤寒发热无汗。呕不能食者。太阳受病也。若反汗出 然者。太阳之邪。转属阳明 
也。 
伤寒三日。阳明脉大。 
(伤寒三日。邪传阳明之时。经曰。尺寸俱长者。阳明受病。当二三日发。阳明气血俱 
多。 
伤寒脉浮而缓。手足自温者。是为系在太阴。太阴者。身当发黄。若小便自利者。不能 
发黄 
(浮为阳邪。缓为脾脉。伤寒脉浮缓。太阴客热。邪在三阳。则手足热。邪在三阴。则 
手足 
小 
伤寒转系阳明者。其人 然微汗出也。 
(伤寒则无汗。阳明法多汗。此以伤寒兼邪转系阳明。故 然微汗出。) 
阳明中风。口苦。咽干。腹满。微喘。发热恶寒。脉浮而紧。若下之。则腹满。小便难 
也。 
(脉浮在表。紧为里实。阳明中风。口苦咽干。腹满微喘者。热传于里也。发热恶寒者。 
表 
阳明病。若能食。名中风。不能食。名中寒。 
(阳明病。以饮食别受风寒者。以胃为水谷之海。风为阳邪。阳杀谷。故中风者能食。 
寒为 
阳明病。若中寒。不能食。小便不利。手足 然汗出。此欲作痼瘕。必大便初硬后溏。 
所以 
(阳明中寒。不能食者。寒不杀谷也。小便不利者。津液不化也。阳明病。法多汗。则 
周身 
欲 
便 
阳明病。欲食。小便反不利。大便自调。其人骨节疼。翕翕如有热状。奄然发狂。 然 
汗出 
(阳病客热。初传入胃。胃热则消谷而欲食。阳明病热为实者。则小盒饭数。大盒饭硬。 
今 
长气于阳。谷多则阳气胜。热消津液则水少。经曰。水入于经。其血乃成。水少则阴血弱。 
金匮要略曰。阴气不通。即骨疼。其人骨节疼者。阴气不足也。热甚于表者。翕翕发热。热 
甚于里者。蒸蒸发热。此热气散漫。不专着于表里。故翕翕如有热状。奄忽也。忽然发狂者 
。阴不胜阳也。内经曰。阴不胜其阳者。则脉流薄疾。并乃狂。阳明蕴热为实者。须下之愈 
热气散漫。不为实者。必待汗出而愈。故云 然而汗出解也。水谷之等者。阴阳气平也。水 
不胜谷气。是阴不胜阳也。汗出。则阳气衰。脉紧则阴气生。阴阳气平。两无偏胜。则愈。 
故云与汗共并。脉紧则愈。) 
阳明病。欲解时。从申至戌上。 
(四月为阳。土旺于申酉戌。向旺时。是为欲解。) 
阳明病。不能食。攻其热必哕。所以然者。胃中虚冷故也。以其人本虚。故攻其热必哕。 
(不能食。胃中本寒。攻其热。复虚其胃。虚寒相搏。故哕也。经曰。关脉弱。胃气虚。 
有 
阳明病。脉迟。食难用饱。饱则微烦。头眩。必小便难。此欲作谷疸。虽下之。腹满如 
故。 
(阳明病。脉迟。则邪方入里。热未为实也。食入于阴。长气于阳。胃中有热。食难用 
饱。 
黄。 
谷疸 
攻。 
阳明病。法多汗。反无汗。其身如虫行皮中状者。以此久虚故也。 
(胃为津液之本。气虚津液少。病则反无汗。胃候身之肌肉。其身如虫行皮中者。知胃 
气久 
阳明病。反无汗而小便利。二三日呕而咳。手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕。手足不 
厥者 
(阳明病。法多汗。反无汗而小便利者。阳明伤寒。而寒气内攻也。至二三日呕而咳支 
厥者 
亦不 
阳明病。但头眩。不恶寒。故能食而咳。其人必咽痛。若不咳者。咽不痛。 
(阳明病。身不重痛。但头眩而不恶寒者。阳明中风。而风气内攻也。经曰。阳明病。 
若能 
胃气 
阳明病。无汗。小便不利。心中懊 者。身必发黄。 
(阳明病。无汗而小便不利者。热蕴于内而不得越。心中懊 者。热气郁蒸。欲发于外 
而为 
阳明病。被火。额上微汗出。小便不利者。必发黄。 
(阳明病。则为内热。被火。则火热相合而甚。若遍身汗出。而小便利者。热得泄越。 
不能 
阳明病。脉浮而紧者。必潮热。发作有时。但浮者。必盗汗出。 
(浮为在经。紧者里实。脉浮而紧者。表热里实也。必潮热。发作有时。若脉但浮而不 
紧者 
阳明病口燥。但欲漱水。不欲咽者。此必衄。 
(阳明之脉。起于鼻。络于口。阳明里热。则渴欲饮水。此口燥。但欲漱水。不欲咽者。 
是 
阳明病。本自汗出。医更重发汗。病已瘥。尚微烦不了了者。此大便必硬故也。以亡津 
液。 
不久 
(先亡津液。使大便硬。小便数少。津液分别。大便必自下也。) 
伤寒呕多。虽有阳明证。不可攻之。 
(呕者。热在上焦。未全入腑。故不可下。) 
阳明病。心下硬满者。不可攻之。攻之利遂不止者。死。利止者。愈。 
(阳明病。腹满者。为邪气入腑。可下之。心下硬满。则邪气尚浅。未全入腑。不可便 
下之 
阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。 
(合。通也。阳明病。面色通赤者。热在经也。不可下之。下之虚其胃气。耗其津液。 
经中 
阳明病。不吐不下。心烦者。可与调胃承气汤。 
(吐后心烦。谓之内烦。下后心烦。谓之虚烦。今阳明病。不吐不下。心烦。即是胃有 
郁热 
阳明病。脉迟。虽汗出。不恶寒者。其身必重。短

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