470-伤寒六书-第14章

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为攻里是也。　
如以阴经自中病，发热下利，身疼痛，脉沉细无力，不渴，蜷卧昏重者，又当先救里，温之，　
回阳救急汤。是分表里寒热而治，此其权变大法也欤。古云，两感虽为死证，犹有可救之理，及用　
药先后，寒热之剂。若发表攻里一误，则枉死者，多矣。良可痛哉！深可惜哉！予将不传之妙，秘　
验之方，尽吐露，非惟救人有功，亦且阴骘匪轻。谨之慎之，毋怠毋忽。　
x桃仁承气对子x（即桃仁承气汤，本方自有加减法。）　治热邪传里，热蓄膀胱，其人如狂，　
小水自利，大便黑，小腹满痛，身目黄，谵语燥渴，为蓄血证，脉沉有力，宜此汤，下尽黑物则愈。　
未服前而血自下者，为欲愈，不宜服。　
桃仁　桂枝　芒硝　大黄　芍药　柴胡　青皮　当归　甘草　枳实　
水二钟，姜三片，煎之。临服槌法，入苏木煎汁三匙调服。　
x消斑青黛饮x　治邪热传里，里实表虚，血热不散，热气乘于皮肤而为斑也。轻则如疹子，　
重则如锦纹，重甚则斑烂皮肤。或本属阳，误投热药，或当下不下，或下　
后未解，皆能致此，不可发汗，重令开泄，更加斑烂也。然而斑之方萌，与蚊迹相类，发斑多见于　
胸腹，蚊迹只在于手足。阳脉洪大，病患昏愦，先红后赤者，斑也。脉不洪大，病患自静，先红后　
黄者，蚊迹也。其或大便自利，怫郁气短，燥屎不通，又如果靥者，卢医复生，不能施其巧矣。凡　
汗下不解，足冷耳聋，烦闷咳呕，便是发斑之候。　
黄连　甘草　石膏　知母　柴胡　玄参　生地黄　山栀　犀角　青黛　人参　
大便实者，去人参，加大黄。　
上，水二钟，姜一片，枣二枚，煎之。槌法，临服入苦酒一匙调服。　
x生地芩连汤x　此汤治鼻衄成流，久不止者，或热毒入深，吐血不止者，宜用。　
黄芩　山栀　桔梗　甘草　生地黄　柴胡　川芎　芍药　犀角（如无，升麻代之。）　
外用劫法，水纸搭于鼻冲。如去血过多，错语失神，撮空闭目，不知人事者，同治法。　
水二钟，枣二枚，煎至八分。槌法，临服入茅根捣汁磨京墨调饮。如无茅根，以藕捣汁亦可。　
x加味犀角地黄汤x　此汤治烦躁，漱水不下咽者，属上焦有瘀血，宜用。　
犀角　生地黄　牡丹皮　芍药　甘草　桔梗　陈皮　红花　当归　
水二钟，姜二片，煎之，临服槌法，入生藕节捣汁三匙温服。　
x回阳救急汤x（即四逆汤，本方自有加减法。）　治寒邪直中阴经真寒证，初病起，无身热，　
无头疼，只恶寒，四肢厥冷，战栗腹疼，吐泻不渴，引衣自盖，蜷卧沉重，或手指甲唇青，或口吐　
涎沫，或至无脉，或脉来沉迟而无力者，宜用。　
熟附子　干姜　人参　甘草　白术　肉桂　陈皮　五味子　茯苓　半夏　
或呕吐涎沫，或有小腹痛，加盐炒茱萸。无脉者，加猪胆汁一匙。泄泻不止，加升麻、黄　。　
呕吐不止，加姜汁。　
水二钟，姜三片，煎之。临服入麝香三厘调服。中病以手足温和即止，不得多服，多则反加别　
病矣。如后止可用前理中饮加减治之无妨。　
x回阳反本汤x　此汤治阴盛格阳，阴极发躁，微渴面赤，欲坐卧于泥水井中，脉来无力，或　
脉全无欲绝者，宜用。　
熟附子　干姜　甘草　人参　麦门冬　五味子　腊茶　陈皮　
面戴阳者，下虚也，加葱七茎，黄连少许，用澄清泥浆水一钟，煎之。临服入蜜五匙，顿冷服　
之，取汗为效。　
x柴胡百合汤x　此汤治瘥后昏沉发热，渴而错语失神，及百合、劳复等证。　
柴胡　人参　黄芩　甘草　知母　百合　生地黄　陈皮　
渴，加天花粉。胸中烦躁，加山栀。有微头疼，加羌活、川芎。呕吐，入姜汁炒半夏。胸中饱　
闷，加枳壳、桔梗。食复者，加枳实、黄连；甚重，大便实者，加大黄。胸中虚烦，加竹茹、竹叶。　
瘥后干呕，错语失神，呻吟睡不安者，加黄连、犀角。咳喘者，加杏仁。百合，宜加麻、连。心中　
惊惕，为血少，加当归、茯苓、远志。虚汗者，加黄　。脾倦，加白术。腹如雷鸣，加煨生姜。劳　
复时热不除，加葶苈、乌梅、生艾汁。　
水二钟，枣一枚，姜三片，槌法，醋煮鳖甲，煎之温服。　
x如圣饮x　治刚柔二　。头摇口噤，身反张，手足挛搐，头面赤，项强急，与螈　同治法。　
羌活　防风　川芎　白芷　柴胡　芍药　甘草　当归　乌药　半夏　黄芩　
有汗是柔　，加白术、桂枝。无汗是刚　，加麻黄、苍术。口噤切牙者，如大便实，用大黄利　
之。　
水二钟，姜三片，煎之，临服入姜汁、竹沥，温服。　
x温经益元汤x　治因汗后大虚，头眩，振振欲擗地，并肉　筋惕，及因发汗太多，卫虚亡阳，　
汗不止，或下后利不止，身疼痛者，并皆治之。　
熟地黄　人参　白术　黄　甘草　白芍药　当归　生地黄　白茯苓　陈皮　肉桂　附子　
如饱闷，加枳壳，去地黄。如瘦人，去芍药。有热，去附子。利不止，加炒白术、升麻、陈壁　
土，去当归、地黄。呕者，加姜汁制半夏。渴者，加天花粉。汗后恶风寒，属表虚，去附子、肉桂、　
生地黄，加桂枝、胶饴。　
水二钟，姜三片，枣一枚，槌法，加糯米一撮，煎之温服。　
x逍遥汤x　治有患伤寒，瘥后血气未平，劳动助热，复还于经络。因与妇人交接，淫欲而复　
发，不易有病者，谓之劳复。因交接，淫欲而无病患反得病者，谓之阴阳　
易。予曾见舌出数寸而死者，多矣。此证最难治，必宜此汤。　
人参　知母　竹青（如卵缩腹痛，倍加）　黄连　甘草　滑石　生地黄　韭根　柴胡　犀角　
水二钟，枣二枚，姜三片，煎之。槌法，临服入烧　裆末一钱半调服。有粘汗出为效，不粘汗　
出再服。以小水利，阴头肿即愈。　
x升阳散火汤x　此汤治有患人叉手抹胸，寻衣摸床，谵语昏沉，不醒人事。俗医不识，见病　
便呼为风证，而因风药误人死者，多矣。殊不知肝热乘于肺金，元气虚不能自主持，名曰撮空证。小　
便利者，可治；小便不利者，不可治。　
人参　当归　柴胡　芍药　黄芩　甘草　白术　麦门冬　陈皮　茯神　
有痰者，加姜汁炒半夏。大便燥实，谵语发渴，加大黄。泄漏者，加升麻、炒白术。　
水二钟，姜三片，枣二枚。槌法，入金首饰，煎之热服。　
x再造散x　治患头疼发热，项脊强，恶寒无汗，用发汗药二三剂，汗不出者。庸医不识此证，　
不论时令，遂以麻黄重药，及火劫取汗，误人死者，多矣。殊不知阳虚　
不能作汗，故有此证，名曰无阳证。　
黄　人参　桂枝　甘草　熟附　细辛　羌活　防风　川芎　煨生姜　
夏月，加黄芩、石膏，冬月，不必加。　
水二钟，枣二枚，煎至一钟。槌法，再加炒芍药一撮，煎三沸，温服。　
x黄龙汤x　治有患心下硬痛，下利纯清水，谵语发渴，身热。庸医不识此证，但见下利，便　
呼为漏底伤寒，而便用热药止之，就如抱薪救火，误人死者，多矣。殊不知此因热邪传里，胃中燥　
屎结实，此利非内寒而利，乃日逐饮汤药而利也，宜急下之，名曰结热利证。身有热者，宜用此汤；　
身无热者，用前六乙顺气汤。　
大黄　芒硝　枳实　浓朴　甘草　人参　当归　
年老气血虚者，去芒硝。　
水二钟，姜三片，枣子二枚，煎之。后再加桔梗，煎一沸，热服为度。　
x调荣养卫汤x（即补中益气汤。）　治有患头疼，身热恶寒，微渴，　然汗出，身作痛，脚　
腿　
酸疼，无力沉倦，脉空浮而无力。庸医不识，因见头疼，恶寒发热，便呼为正伤寒，而大发其汗，所　
以轻变重而害人者，多矣。殊不知劳力内伤气血，外感寒邪，宜少辛甘温之剂则愈，名曰劳力感寒　
证。故经云∶劳者温之，损者温之。温能除大热，正此谓也。有下证者，大柴胡下之则缓。　
人参　黄　当归　生地黄　川芎　柴胡　陈皮　甘草　细辛　羌活　防风　白术　
元气不足者，加升麻少许，须知元气不足者，至阴之下求其升。口渴，加天花粉、知母。喘嗽，　
加杏仁，去升麻。汗不止，加芍药，去升麻、细辛。胸中烦热，加山栀、竹茹。干呕者，加姜汁炒　
半夏。胸中饱闷，加枳壳、桔梗，去生地黄、甘草、黄　、白术少许。痰盛者，加栝蒌仁、贝母，　
去防风、细辛。腹痛，去　、术，加芍药、干姜和之。其因血郁内伤有痛处，或大便黑，加桃仁、　
红花，去芍、辛、羌、防、黄　、白术；太甚者，加大黄，下尽瘀血则愈，后撮本方去大黄调理。　
水二钟，姜三片，枣二枚，槌法。入葱白一茎，煎之温服。　
x导赤各半汤x　治患伤寒后心下不硬，腹中不满，大小便如常，身无寒热，渐变神昏不语，　
或睡中独语一二句，目赤唇焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不　
思，形如醉人。庸医不识，而误人者，多矣。殊不知热传手阴心也，心火上而逼肺，所以神昏，名　
越经证。　
黄连　黄芩　甘草　犀角　麦门冬　滑石　山栀　茯神　知母　人参　
水二钟，姜、枣煎之。槌法，加灯心一握，煎沸，热服。　
x益元汤x　治有患身热头疼全无，不烦便作躁闷，面赤，饮水不得入口。庸医不识，呼为热　
证，而用凉药，误死者，多矣。殊不知元气虚弱，是无根虚火泛上，名曰戴阳证。　
熟附　甘草　干姜　人参　五味　麦门冬　黄连　知母　葱　艾　
水二钟，姜一片，枣二枚，煎之。临服槌法，入童便三匙，顿冷服。　
x桂苓饮x　治有患初得病无热，谵语烦躁不安，精采不与人相当。庸医不识，呼为狂发，误　
用下药死者，多矣。殊不知此因热结膀胱，名曰如狂证。　
猪苓　泽泻　桂枝　甘草　白术　知母　黄柏　山栀　叶　
水二钟，姜三片，煎至一钟。槌法，再加滑石末一钱，煎三沸，温服，取微汗　
为效。　
x当归活血汤x　治有患无头疼，无恶寒，止则身热发渴，小水利，大便黑，口出无伦语。庸　
医不识，呼为热证，而用凉剂误人，多矣。殊不知内传心脾二经，使人昏迷沉重，故名挟血如见祟。　
当归　赤芍药　甘草　红花　桂心　干姜　枳壳　生地黄　人参　柴胡　桃仁泥　
服三帖后去桃仁、红花、干姜、桂心，加白术、茯苓。　
水二钟，姜一片，煎之。槌法，入酒三匙调服。　
x加味导痰汤x　治有患憎寒壮热，头痛，昏沉迷闷，上气喘急，口出涎沫。庸医不识，皆为　
伤寒治之，误人多矣。殊不知此因内伤七情，以致痰迷心窍，神不守舍，神出舍空，空则痰生也，　
名曰挟痰如鬼祟。痰证类伤寒，与此同治法。　
茯苓　半夏　南星　枳实　黄芩　白术　陈皮　甘草　桔梗　黄连　栝蒌仁　人参　
年力壮盛，先用吐痰法，次服此汤。　
水二钟，姜三片，枣二枚，煎之。临服槌法，入竹沥、姜汁，温服。　
x加减调中饮x　治食积类伤寒，头疼，发热恶寒，气口脉紧盛，但身不痛，此与为异耳。经　
云∶饮食自倍，肠胃乃伤，轻则消化，重则吐下。此良法也。　
苍术　浓朴　陈皮　甘草　白术　山楂　神曲　枳实　草果　黄连　干姜　
腹中痛，加桃仁；痛甚，大便实热，加大黄下之，去山楂、草果、神曲、干姜。心中兀兀欲吐　
者，与干霍乱同，吐法用滚水一碗，入盐一撮，皂荚末五分探吐。　
水二钟，姜一片，煎之。槌法，临服入木香磨取汁，调饮即效。　
x加减续命汤x　治香港脚类伤寒，头疼，身热恶寒，肢节痛，便秘呕逆，脚软屈弱，不能转动，　
但起于脚膝耳，禁用补剂及淋洗。　
防风　芍药　白术