妇科-女科经纶-第7章
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脓如豆汁，力弱大困者，一二服止。
卷二嗣育门
妇人不孕分肥瘦有痰与火之别
属性：何松庵曰∶有肥白妇人不能成胎者，或痰滞血海，子宫虚冷，不能摄精，尺脉沉滑而迟者，当温其子宫，
补中气，消痰为主。有瘦弱妇人不能成胎者，或内热多火，子宫血枯，不能凝精，尺脉洪数而浮者，当滋阴降
火，顺气养血为主。
慎斋按∶以上五条，序妇人不孕，有痰饮、积血、脂膜，为实邪有余之病也。
卷二嗣育门
妇人不孕病情不一论
属性：薛立斋曰∶妇人不孕，亦有六淫七情之邪伤冲任。或宿疾淹留，传遗脏腑，或子宫虚冷，或气旺血衰，或
血中伏热。又有脾胃虚损，不能荣养冲任。更当审男子形质何如。有肾虚精弱，不能融育成胎。有禀赋原弱，气
血虚损。有嗜欲无度，阴精衰惫。各当求原而治。至大要，则当审男女尺脉。若右尺脉细，或虚大无力，用八味
丸。左尺洪大，按之无力，用六味丸。两尺俱微细，或浮大，用十补丸。若误用辛热燥血，不唯无益，反受其害矣。
慎斋按∶以上一条，序不孕之理，兼男女病情而论之也。
卷二嗣育门
成胎以精血先后分男女
属性：《褚氏遗书》曰∶男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后充，血开裹精，精入为骨，而男形成。阳精先入，
阴血后参，精开裹血，血入居本，而女形成。
卷二嗣育门
成胎以左右阴阳之气动分男女
属性：《圣济经》曰∶天之德，地之气，阴阳至和，流薄一体。因气而左动则属阳，阳资之则成男。因气而右动
则属阴，阴资之则成女。《易》称干道成男，坤道成女。此男女之别也。
卷二嗣育门
成胎以日数精血之胜分男女
属性：李东垣曰∶经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男。四五日后，血脉已旺，精不胜血，感者成
女。至六七日后，虽交感亦不成胎。
卷二嗣育门
成胎以子宫之左右分男女
属性：朱丹溪曰∶《易》云∶干道成男，坤道成女。夫乾坤，阴阳之性情也。左右，阴阳之
道路也。男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会。精之泄，阳之施也。血能摄精，精成其骨。此万物之资始于干
元也。血之行也，精不能摄血成其胞。此万物之资生于坤元也。阴阳交媾，胚胎始凝。胎所居，名曰子宫。一
系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫，而男形成。精不胜血，则
阴为之主，受气于右子宫，而女形成，孕成而始化胞也。
卷二嗣育门
成胎以先天之阴阳相胜分男女
属性：马玄台曰∶男子先天之气，方父母媾精时，阴气不胜其阳则成男。凡医书谓阴血先至，阳精后冲，纵气来
乘，血开裹精，阴外阳内则成男，其义亦渺。大约阴气不胜其阳，则为男。女子先天之气，方父母交媾时，阳
气不胜其阴，则为女。凡医书谓阳精先入，阴血后参，横气来助，精开裹血，阴内阳外则成女，其义亦渺。大约
阳气不胜其阴，则为女。
卷二嗣育门
成胎以百脉齐到分男女
属性：程鸣谦曰∶信褚氏之言，则人有精先泄而生男，精后泄而生女者，何欤？信东垣之言，则有经始断，交合
生女，经久断交合生男。亦有四五日以前交合无孕，八九日以后交合有孕者，何欤？俞子木又谓∶微阳不能
射阴，弱阴不能摄阳。信斯言也。世有 羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎。而血气方刚，精力过人者，往往有终
身不育，竟至乏嗣，独何欤？丹溪论治，专以妇人经水为主。然富贵之家，侍外家亦多，其中宁无月水如期者？
又有经前夫频育，而娶此以图易，则不受胎。岂能受于此。而不能受于彼耶？大抵父母生子，如天地生物。《易》
曰，坤道其顺乎承天而时行。知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之顺承
乎父，则种子者果以妇人为主乎，以男子为主乎？若主男子，则不拘老少强弱，康宁病患，
精之易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。若男女之辨，不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜
半前后交感为拘，不以父母强弱为拘，只以精血各由百脉齐到者别胜负耳。故精之百脉齐到胜乎血，则成男。
血之百脉齐到胜乎精，则成女矣。
卷二嗣育门
受胎总论
属性：李东璧曰∶《易》云，一阴一阳之谓道。男女媾精，万物化生。干道成男，坤道成女。此盖言男女生生之
机，亦阴阳造化之良能也。齐·褚澄言血先至裹精则生男，精先至裹血则生女。阴阳均至，非男非女之身。精
血散分，骈胎品胎之兆。《道藏》言∶月水亡后一三五日成男，二四六日成女。东垣言∶血海始净一二日成男，
三四五成女。《圣济经》言∶因气而左动，阳资之则成男；因气而右动，阴资之则成女。丹溪乃非褚氏而是东
垣，主《圣济》左右之说立论，归于子宫左右之系，其说可谓悉矣。窃谓褚氏未可非也，东垣亦未尽是也。
盖褚氏以精血之先后言，《道藏》以日数之奇偶言，东垣以女血之盈亏言，《圣济》、丹溪以子宫之左右言。
各执一见，会而通之，理自得矣。夫独男独女之胎，可以日数论，骈胎品胎之感，亦可以日数论乎？稽之史载，
一产三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多，则一三五日为男，二四六日为女之说，岂其然哉。岂有
一日受男，而二日复受女之理乎？此褚氏、《圣济》、丹溪主精血、子宫左右之论为有见。而《道藏》、东垣
日数之论为可疑矣。叔和《脉经》以脉之左右浮沉，辨猥生之男女；高阳《脉诀》，以脉之纵横逆顺，别骈品
之胎形，恐亦臆度之见，而非确论也。
慎斋按∶以上七条，序受胎辨男女之分，有不同之论也。经云，左右者，阴阳之道路。男女者，阴阳之仪
象。故阴阳和，而万物生。夫妇合，而男女形。可见男女之生，未有不本于阴阳之理者也。故褚澄以精血先后分男
女，东垣以日数奇偶分男女，鸣谦以百脉齐到分男女，皆为理之未确。故丹溪议褚李二公之论为未融，而以《易》
道之干元资始，坤元资生为据，娄全善所以叹为造极精微，发前人未发是矣。若子宫分左右，而以两歧辨男女，
夫子宫为命门，女子系胞，形如合钵，何尝两歧，而分左右则是有两子宫，此说为凿空无据。《圣济》是论左
右阴阳之气分男女，未尝以子宫有左右之分也。况男女交媾时，均有其精，何尝有血。褚氏、东垣、丹溪，俱
以精血混言，几见男女媾精，而妇人以血施也。前贤之论多谬，僭辨之。
卷二嗣育门
双胎属精气之有余
属性：朱丹溪曰∶或问双胎者何也？曰∶精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。若男女同孕者，刚日阳时，柔
日阴时，感则阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两歧之间也。亦有三胎四胎五胎六胎者，犹是而已。
卷二嗣育门
成胎有二男二女属精血之盛
属性：《人镜经》曰∶精气盛，则成二男。血气盛，则成二女。精血皆盛，则成一男一女。或精血散分，则成男胎。
或精血混杂，则成非男非女。男不可为父，女不可为母。皆非纯气，或感邪祟鬼怪之 气，则成异类矣。
卷二嗣育门
不成男女为阴阳驳气所乘
属性：朱丹溪曰∶或问有男不可为父，女不可为母，与男子之兼形者，若何分之？曰∶男不可为父，得阳道之亏
者也。女不可为母，得阴道之塞者也。兼形者，由阴为驳气所乘，为状不一。有女兼男形者，又有下为女体，
上具男之全角者，此又驳之甚也。或曰∶驳气所乘，独见于阴，而所成之形，又若是不同耶？曰∶阴体虚，驳
气易乘。驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两歧之间，随所得驳气之轻重而成形，
故所兼之形有不同也。
慎斋按∶以上三条，序受孕有双胎之异，有不成男女之形，此皆阴阳变常，驳气所感，理之所不可稽者也。
卷二嗣育门
妊娠时月分经养胎之始
属性：巢元方曰∶妊娠一月，名胚胎，足厥阴脉养之。二月名始膏，足少阳脉养之。三月名始胎，手心主脉养之。
当此时，血不流行，形象始化。四月始受水精，以成血脉，手少阳脉养之。五月始受火精，以成气，足太阴脉养
之。六月始受金精，以成筋，足阳明脉养之。七月始受木精，以成骨，手太阴脉养之。八月始受土精，以成肤革，
手阳明脉养之。九月始受石精，以成毛发，足少阴脉养之。十月，五脏六腑、关节、人神皆备。其大略也。
卷二嗣育门
十二经脉养胎以五行分四时
属性：陈良甫曰∶推巢氏所论，妊娠脉养之理，若厥阴肝脉，足少阳胆脉，为一脏腑之经。四时之令，必始于春木。
故十二经之养始于肝，所以养胎在一月二月。手心主心胞络脉、手少阳三焦脉，属火而夏旺，所以养胎在三月
四月。手少阴、手太阳，乃心脉也，君主之官。足太阴脾脉、足阳明胃脉，属土而旺长夏，所以养胎在五月六月。
手太阴肺脉、手阳明大肠脉，属金而旺秋，所以养胎在七月八月。足少阴肾脉、足太阳膀胱脉，属水而旺冬，所
以在腹中，受足诸脏之气脉所养，然后待时而生。此论微奥有至理，世有明者，未有过于巢氏之论矣。
卷二嗣育门
十月养胎始于足厥阴肝木
属性：《圣济经》曰∶原四时之化始于木，十二经之养始于肝。滋肝之经，足厥阴之脉也。自厥阴次之。至于太
阳，自一月积之，至于十月，五月相生之气，天地相合之数，举在于是。然手少阴、太阳之经，无所专养者，以
君主之官，无为而已。是皆母之真气，所赖
以养形者也。
慎斋按∶以上三条，序受胎之始，分十二经脉以养胎也。人自受胎于胞门，则手足十二经脉，其气血周流，
俱以拥养胎元。岂有逐月分经，某经养某月之胎之理。马玄台已驳之矣。但在巢氏一月二月，是论受胎之月数，
犹为近理也。至良甫所论，是以年岁之一月二月，而以五行分四时论也。夫人受胎，不拘时月。必欲以木火土金
水，配定某月养胎，则受胎在正月二月者，犹可以木配之也。若在四五六月者，何以配之，不经甚矣，当俟正
之。
卷二嗣育门
胎疾宜治
属性：《圣济经》曰∶或者以妊娠母治，有伤胎破血之论。岂知邪气暴戾，正气衰微，苟执方无权，纵而勿药，则
母将羸弱，子安能保。上古圣人谓重身毒之，有故无殒，衰其大半而止。盖药之性味，本以疗疾，诚能处以中
庸，与疾适当，且知半而止之，亦何疑于攻治哉。
卷二嗣育门
疗母安胎二法不同
属性：王海藏曰∶安胎之法有二，如母病以致动胎者，但疗母则胎自安。或胎气不固，或有触动，以致母病者，宜
安胎则母自愈。
慎斋按∶以上二条，序胎疾不可不疗。而疗之之法，则当分母病、胎病，以处治也。
卷二嗣育门
胎前用药从厥阴经治法有�
