-黄帝内经太素-第39章
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月手心主厥阴，九月足厥阴，筋于此时感气为病，名为仲冬痹也。十二经脉，足之三阴三阳，配
十二月，手之三阴三阳，配甲乙等数，与此十二经筋不同，良以阴阳之气，成物无方故耳。）
手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结掖下，下散前后侠胁；
其支者，入掖，下散胸中，结于贲，（结于膈也。平按∶与太阴之筋并行《甲乙》作与太阳之经并
行。贲《灵枢》、《甲乙》均作臂。）其病当所过者支转筋，及胸痛息贲。治在燔针劫刺，以知
为数，以痛为输，名曰孟冬痹。（当此筋所过之处为痹，即是所行之筋为病也。平按∶转筋下《灵
枢》有前字，《甲乙》有痛手心主前五字。）
手少阴之筋，起于小指之内侧，结于兑骨，上结肘内廉，上入掖，交太阴，伏乳里，结于胸
中，循贲，（兑骨，谓掌后当小指下尖骨也。交手太阴已，伏于乳房之里，然后结于胸也。平按∶
《灵枢》、《甲乙》伏乳作挟乳，循贲作循臂。）下系于齐。其病内急，心承伏梁，下为肘纲。
其病当所过者则支转筋，筋痛。治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。其成伏梁唾脓血者，死不
治。（心之积，名曰伏梁，起齐上，如臂，上至心下。其筋循膈下齐，在此痛下，故曰承也。人肘
屈伸，以此筋为纲维，故曰肘纲也。平按∶唾《甲乙》作吐。）经筋之病，寒则筋急，热则施纵不
收，阴萎不用也。（凡十二经筋，寒则急，热则纵，不用之也。平按∶寒则下《灵枢》有反折二字，
《甲乙》同。）阳急则反折，阴急则俯不伸。（人背为阳，腹为阴。故在阳之筋急者，反折也；
在阴之筋急，则俯而不伸也。）淬刺者，刺寒急，热则筋纵，毋用燔针。（淬，千内反，谓烧针刺
之也。问曰∶热病皆有行灸，筋热为病，何以不用火针？答曰∶皮肉受于热病，脉通而易，故须
行灸；筋自受病，通之为难，寒热自在于筋，病以痛为输，不根据余输也。平按∶纵下《灵枢》、
《甲乙》有不收二字。针下《甲乙》有急刺二字。）名曰季冬痹。（经筋之病下，总论十二经筋；
此之一句，属手少阴筋也。）
足之阳明，手之太阳，筋急则口目为辟，目 急不能卒视，治皆如上方。（检手太阳有耳中
鸣、引颔、目瞑之言，无口目辟，亦可引颔即口目辟也。皆用前方寒急淬刺也。平按∶辟《灵枢》
作，《甲乙》作僻。 上《灵枢》无目字。）
卷第十三·身度
骨度
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷四第十四《骨度》篇，又见《甲乙经》卷二第七《骨
度肠度肠胃所受》篇。
黄帝问伯高曰∶脉度言脉之长短，何以立之也？（脉度，谓三阴三阳之脉所起之度，但不知
长短也。）
（平按∶言脉之长短《灵枢》、《甲乙》作言经脉之长短。）伯高曰∶先度其骨节之小大广
狭长短，而脉度定矣。（人之皮肉可肥瘦增减，骨节之度不可延缩，故欲定脉之长短，先言骨度
也。）黄帝问曰∶愿闻众人之度，人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何？（圣人贤人及无
别与分者之外，众人之骨，度量多同，故请众人之度，及请中度之人大小长短也。平按∶《甲乙》
无愿闻众人之度六字，各上有知字。）伯高答曰∶头之大骨围二尺六寸，（众人之中，又为三等∶
七尺六寸以上，名为大人；七尺四寸以下，名为小人；七尺五寸，名为
中人。今以中人为法，则大人小人皆以为定。何者？取一合七尺五寸人身量之，合有七十五分，
则七尺六寸以上大人，亦准为七十五分，七尺四寸以下乃至婴儿，亦准七十五分，以此为定，分
立经脉长短并取空穴。自颈项骨以上为头颅骨，以为头大骨也，当其粗处以绳围也。）胸围四尺
五寸，（缺盆以下 以上为胸，当中围也。平按∶注 原作髑，当系 字传写之误。查蔽心者
为 ，亦曰鸠尾，臆前蔽骨也。谨作 。别本作 。）腰围四尺二寸。（当二十一椎腰输之中
围也。）发所覆者，颅至项长尺二寸，（头颅骨，取发所覆之处，前后量也。平按∶所覆，所字袁
刻误作至。）发以下至颐长一尺，君子参折。（发际以下至颐端，量之一尺。一尺面分中分为三，
三分谓天地人。君子三分齐等，与众人不同也。参，三也。平按∶参折《灵枢》作终折，《甲乙》
作参，注云∶又作三，又作终。）结喉以下至缺盆中长四寸，（颐端，横当结喉端也。结喉端至
缺盆中，不取上下量。）缺盆以下至 长九寸，（从缺盆中至 ，皮际量也。平按∶ 说
见前，《灵枢》注云∶音曷于，肩骨也。恐未安。注皮字别抄本亦作歧。）过则肺大，不满则肺
小。（心肺俱在胸中，心在肺间，故不言大小也。） 以下至天枢长八寸，（天枢侠齐，故量
下但八寸。）过则胃大，不满则胃小。（八寸之中亦有脾脏，以其胃大，故但言胃大小也。）
天枢以下至横骨长六寸半，过则回肠广长，不满则短。（横骨，在阴上横骨。回肠，大肠也。大
肠当齐，小肠在后附脊齐上，故不言之也。平按∶《灵枢》、《甲乙》则短作则狭短。）横骨长
六寸半，（横量非数。）下至内辅之上廉长一尺八寸，（内辅，膝下内箱骨，辅胫也。平按∶下
至内辅之上廉《灵枢》、《甲乙》作横骨上廉以下至内辅之上廉。注胫袁刻误作颈。）内辅之上廉
以下至下廉长三寸半，（内辅骨长三寸半也。）内辅之下廉
以下至内踝长尺三寸，内踝以下至地长三寸，内踝端至地也。膝 以下至跗属长尺六寸，跗属以
下至地长三寸，（从膝以下，当膝后曲处量也。）故骨围大则大，过小则不及。（故头骨围大，
则过于身骨；头骨围小，不及身骨也。）角以下至柱骨长一尺，（缺盆左右箱上下高骨，名曰柱骨。
后额角至此柱骨端，合有一尺，与颐端齐也。计柱骨上下长四寸，经不言也。）行掖中不见者长
四寸，（排手而行，取掖下不见处以上至柱骨，四寸也。）掖以下至季胁长尺二寸，（季肋曰季胁。）
季胁以下至髀枢长六寸，（尻髀二骨相接之处，名曰髀枢。）髀枢以下至膝中长尺九寸，（当膝
侧中。）膝以下至外踝长尺六寸，（至外踝之中也。）外踝以下至京骨长三寸，京骨以下至地长一
寸。（外踝下如前高骨，名曰京骨。）耳后当完骨者广九寸，耳前当耳门者广尺三寸，（头颅围
有二尺六寸，此完骨相去九寸，耳门相去尺三寸，合有二尺二寸，小四寸者，各取完骨之前至耳
二寸，两箱合有四寸，并前即有二尺六寸，经不言之也。平按∶广尺三寸《甲乙》作广一尺二寸，
注云∶一作三寸。）两颧之间相去七寸，两乳之间广九寸半，两髀之间广六寸半。（两颧两乳取
其端，两髀取中也。平按∶原抄本两颧右旁有“颧，巨员反，颊骨也”七字，恐系后人校记，非
杨注。）足长尺二寸，广四寸半。（取足中指至足跟端量之，以取长也；以尺二长中折处横量之，
以取广也。）肩至肘长尺七寸，（从肩端至肘端量也。）肘至 长尺二寸半，（肘端至 。 者，
臂手相接之处。） 至中指本节长四寸，（指有三节，此为下节，故曰本节。）本节至其末长四寸
半。（从本节端至中指末，合四寸半。今人取手大指第一节为寸，以定针灸分寸者，不
相当也。）项发以下至膂骨长三寸半，（膂骨，脊骨。从后发际下至脊端量之也。平按∶膂《灵
枢》作背，《甲乙》作脊。三寸半《灵枢》作二寸半，《甲乙》注云∶一作二寸。）膂骨以下至
尾二十一节长三尺，（每一节长一尺也，故二十一节长三尺也，下文具之。）上节长一寸四分，
分之一奇分在下，（举上一节以为例，余皆同也。分之一者，一寸□□之外，更有余分之一也，
其实则七分分之二也。平按∶分之一奇分在下《甲乙》作分之七奇分之一。注一寸下原缺二字，
据经文当作四分二字。）故上七节下至于膂骨九寸八分分之七，（此七节之数也。每节一寸四分
分之一，故七节得九寸八分分之七，其实一尺全也。何者？每节余分七分分之二，七节有余分十四，
以七除十四得二分，二分并九寸八分，故为一尺也。）此众人之骨度也，所以立经脉之长短也。
（此为众人骨度多同者为准，以立经脉长短也。）是故视其经络之在于身也，其见浮而坚者，其
见明而大者，多血；细而沉者，少气也。（见而浮坚者，络脉也。见而明大者，血盛也。细而沉
者，少气少血。或作多气也。平按∶少气《灵枢》、《甲乙》作多气。注见而明大袁刻误作其见
明而大。）
卷第十三·身度
肠度
属性：平按∶此篇自篇首至三十二曲，见《灵枢》卷六第三十一《肠胃》篇。自黄帝曰愿闻人之不食
至末，见《灵枢》卷六第三十二《平人绝谷》篇。《甲乙》同上编。
黄帝问伯高曰∶余愿闻六腑传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？（三焦腑传于谷
气，胆腑受于谷精，三肠及胃传谷糟粕。传糟粕者，行谷之要，故肠胃有六种之别者。）伯高答
曰∶请尽言之。谷之所从出入浅深远近长短之度∶（黄帝问六种也，外更请说四种，故曰尽言之
也。谷行从口曰入，泄肛曰出，自唇至齿为浅，从咽至肠曰深，谷至于胃曰近，从胃向 曰远，肠
十六曲曰长，咽一尺六寸曰短也。）唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌深三寸半，大容
五合。（会厌，舌后喉咙上，出气入鼻口之孔，上有肉厌盖孔，开阖气之出入也。）咽大二寸半，
至胃长一尺六寸。（咽，会厌后下食孔也。下至胃，长一尺六寸。平按∶咽上《灵枢》有“舌重
十两，长七寸，广二寸半”十一字，咽下有“门重十两”四字，大作广，《甲乙》同。二寸半《灵
枢》作一寸半。至胃长一尺六寸，原抄长字上脱至胃二字，长字下脱一尺二字，谨根据《灵枢》、
《甲乙》补入。）胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗。（胃中央大，
两头小，伸而度之，二尺六寸也。围之，有一尺五寸，曰大。量径，有五寸也。容水谷，三斗也。平
按∶大容三斗《灵枢》作二斗五升，《甲乙》作三斗五升，注云∶一作二。）小肠后傅脊，左环
叶积，其注于回肠者，外傅于齐上，回运环反十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。
（傅，附也。糟粕从胃传入小肠，小肠附脊，外注回肠于齐上也。平按∶傅《灵枢》、《甲乙》
均作附。叶积《灵枢》作回周叠积，《甲乙》作回周叶积。）回肠当齐，左环回周叶积而下，回
运环反十六曲，大四寸，径一寸少半，长二丈一尺。（回肠，大肠也。小肠附脊而
在后，大肠近齐而在前，故大肠输在上，小肠输在其下也。平按∶少半上《灵枢》、《甲乙》有寸
之二字。）广肠傅脊以受回肠，左环叶积上下辟，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸。（广肠，
白也，附脊以受大肠糟粕。�
