-黄帝内经太素-第60章

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上养神，其次养形。斯之谓也。平按∶养身，《素问》新校正云∶“《太素》身作形。”此仍作　
身。注岩穴新校正所引作外雕，恕慈作慈恕，养身身字均作形，寿长作长寿。又按注单豹、张毅　
事见《淮南子·人间训》。）三曰知毒药药为真，（药有三种∶上药养神，中药养性，下药疗病。　
此经宗旨养神养性，唯去怵惕之虑、嗜欲之劳，其生自寿，不必假于针药者也。有病生中无出毒　
药以为真恶，故须知之。平按∶《素问》药字不重。）四曰制HT　石大小，（东方滨海水旁，人食盐　
鱼，多病痈肿，故制HT　石大小，用破痈也。平按∶《素问》HT　作砭。）五曰知输脏血气之诊。（输，　
为三百六十五穴者也。脏，谓五脏血气。诊，谓经络脉诊候也。平按∶《素问》输作腑。）五法　
俱立，各有所先。（此五法各有所长，故用之各有所先也。）今末世之刺，虚者实之，满者泄之，　
此　
皆众工所共知之。（粗工守形，实者泻之，虚者补之，斯乃众人所知，不以为贵也。平按∶《素问》　
泄作泄，知之作知也。）若夫法天则地，随应而动者，知之者若响，随之者若影，（刺虚实之道，　
法天地以应万物，若附应声，如影随形，得其妙，得其机，应虚实而行补泻也。平按∶《素问》、　
《甲乙》动下无者字，知作和。）道无鬼神，独往独来。（应天地之动者，谓之道也。有道者其　
鬼不神，故与道往来，无假于鬼神也。平按∶独往独来《素问》、《甲乙》作独来独往。）黄帝　
曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，乃缓存针。（凡得针真意　
者，必先自理五神，五神既理，五脏血气安定，九候已备于心，乃可存心针道，补泻虚实。平按∶　
九候已备《甲乙》作九候已明。乃缓存针《素问》作后乃存针，《甲乙》同。）众脉弗见，众凶弗　
闻，外内相得，毋以形先，（病患众病脉候不见于内，诸病声候不闻于外，内外相得为真，不唯　
形之善恶为候也。平按∶弗见《素问》作不见，《甲乙》作所见，弗闻《甲乙》作所闻。）可　
往来，乃施于人。（　，五骨反，动也。先知内外相得之理，动而往来，乃可施人也。平按∶　
《素问》、《甲乙》作玩。）人有虚实，五虚勿近，五实勿远，（五，谓皮肉脉筋骨也。此五皆　
虚，勿近泻之；此五皆实，勿远而不泻。平按∶人有虚实《甲乙》作虚实之要。）至其当发，间　
不容　，（至其气至机发，不容于　目也，容于　目即失机，不得虚实之中。　音舜。平按∶　
《素问》、《甲乙》作　，新校正云∶“《甲乙》　作暄，全元起本及《太素》作　。”）手动　
若务，针耀而　，（手转针时，专心一务。平按∶　《素问》、《甲乙》作匀。）静意视义，观　
适之变，（可以静意，无劳于众物也。视其义利，观其适当，知气之行变动者也。）是谓冥冥，　
莫知其形，（此机微者，乃是HT　冥众妙之道，浅识不　
知也。）见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不见其杂，（乌乌稷稷，凤凰雄雌声也。凤凰群杂而　
飞，雄雌相和，不见其杂。有观凤者，别其声殊，辨其形异，故曰不杂。譬善用针者，妙见针下　
气之虚实，了然不乱也。平按∶乌乌袁刻误作鸟鸟。杂《素问》、《甲乙》作谁。）伏如横弩，起　
如发机。（如横弩者，比其智达妙术也。起如机者，比行之得中。平按∶起如《甲乙》作起若。）　
黄帝曰∶何如而虚，何如而实？岐伯曰∶刺虚者须其实也，刺实者须其虚也，（虚为病者，补之　
须实；实为病者，泻之须虚也。）终气以至，慎守勿失，（得气补泻，终时慎之，勿使过与不及也。　
平按∶终《素问》、《甲乙》作经。）深浅在志，（志，记也。计针下深浅，可记之，不得有失。　
深浅有失，更增其病，故须记。）远近若一，（使之得中，不可过与不及，故曰若一也。）形如　
临深渊，手如握虎，神无营于众物。（行针专务，设二喻以比之∶一如临深渊，更营异物，必有　
颠坠之祸；亦如握虎不坚，定招自伤之害。故行针调气，不可不用心也。平按∶《素问》、《甲乙》　
无形字。）　
黄帝曰∶愿闻禁数。岐伯曰∶脏有要害，不可不察，（五脏之气所在，须知针之为害至要，故　
欲察而识之。）肝生于左，（肝者为木在春，故气生左。）肺藏于右，（肺者为金在秋，故气藏　
右也。肝为少阳，阳长之始，故曰生也。肺为少阴，阴藏之初，故曰藏也。平按∶注生也藏也《素　
问》新校正所引杨注无两“也”字。）心部于表，（心者为火在夏，居于太阳，最上故为表。）　
肾治于里，（肾者为水在冬，居于太阴，最下故为里也。心为五脏部主，故得称部。肾间动气，内　
理五脏，故曰里也。平按∶注内理五脏，《素问》新校正所引杨注理作治，故曰里也，里作治。）　
脾为之使，（脾者为土，王四季。脾行谷气以资四脏，故为之使也。）胃为之市。（胃为脾腑也。　
胃贮五谷，授气与　
脾，以资四脏，故为市也。）膈肓之上，中有父母，（心下膈上谓肓。心为阳，父也。肺为阴，　
母也。肺主于气，心主于血，共营卫于身，故为父母也。平按∶注谓肓，《素问》新校正所引杨　
注作为肓。）七节之旁，中有志心，（脊有三七二十一节，肾在下七节之旁。肾神曰志，五脏之　
灵皆名为神，神之所以任物，得名为心，故志心者，肾之神也。平按∶志心《素问》作小心，新　
校正云∶“《太素》作志心。”注“五脏之灵皆名为神，神之所以任物，得名为心”，袁刻脱此　
十八字。“物，得名为心，故志心者，肾之神也”十三字，新校正所引作“得名为志者，心之神　
也”九字。）顺之有福，逆之有咎。（人之上顺血气，下顺志心，有长生之福；逆之，有入死地之　
祸也。平按∶顺《素问》作从。）　
黄帝曰∶愿闻九针之解，虚实之道。（请解九针应于九数虚实之道也。）岐伯曰∶刺虚则实　
之者，针下热也。（刺寒虚者，得针下热，则为实和也。平按∶热也下《素问》有气实乃热也五字。）　
满而泄之者，针下寒也。（刺热实者，得针下寒，则为虚和也。平按∶寒也下《素问》有气虚乃寒　
也五字。）宛陈则除之者，出恶血也。（宛陈，恶血。平按∶宛《素问》、《甲乙》作菀。）邪　
胜则虚之者，出针勿按也。（勿按者，欲泄其邪气也。）徐而疾则实者，徐出针而疾按也。（泻　
法徐出针为是，只为疾按之，即邪气不泄，故为实。平按∶注疾下袁刻重一疾字。）疾如徐则虚　
者，疾出针而徐按之也。（补法疾出针为是，只是徐徐不即按之，令正气泄，故为虚也。平按∶　
疾如徐《素问》、《甲乙》作疾而徐。）言实与虚者，寒温气多少也。（言寒温二气，偏有多少，　
为虚实也。）若无若有者，疾不可知也。（言病若有若无，故难知也。平按∶不可知袁刻作不可　
不知。注故下袁刻增一甚字。）察后与先者，知病先后。（知相传之病先后者。）为虚与实者，工　
守勿失　
其法。（刺虚欲令实，刺实欲使虚，工之守也。平按∶《素问》无守字。）若得若失者，离其法。　
（失其正法，故得失难定也。）虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜。（要在各有所宜。补泻　
之时者，）与气开闭相合也。（补闭泻开，合热为时。平按∶《素问》闭作阖。）九针之名，各　
不同形者，针官其所之当补泻。（九针之形及名别者，以官主病之别，又补泻殊用也。平按∶《素　
问》官作穷，所下无之字，泻下有也字。）刺其实须其虚者，留针，阴气降至，乃去针也。（刺　
于热实，留针使针下寒，无热乃出针。平按∶《素问》实上无其字，降作隆。）刺其虚须其实者，　
阳气降至，针下热，乃去针也。（刺于寒虚，留针使针下热，无寒乃出针也。平按∶《素问》虚　
上无其字，降作隆。）降之已至，慎守勿失者，勿更改。（寒温之气，降至针下，勿令太过不及，　
使之变为余病也。平按∶降之《素问》作经气，更下有也字。）深浅在志者，知病之内外也。（下　
针浅深得气，即知病在脏腑也。）近远如一者，深浅其候等也。（深浅得候，即知合中，不令过　
与不及。）形如临深渊者，不敢堕也。（恐其失也。）手如握虎者，欲其壮也。（专务甚也。）神　
毋营于众物者，静志观病患，毋左右视也。（言志一不乱也。）义毋邪下者，欲瞻病患目，制其　
神，令气易行也。（不自御神，为义邪下。平按∶“义毋邪下者，”下《素问》有“欲端以正也。　
必正其神者”，二句。）所谓三里者，下膝三寸也。所谓付之者，举膝分易见也。（言三里付阳穴　
之所在也。付阳穴在外踝上三寸，举膝分之时，其穴易见也。又付三里所在者，举膝分其穴易见　
也。平按∶付《素问》作跗，新校正云∶“全元起本跗之作低　，《太素》作　
付之。按《骨空论》，跗之疑作跗上。”又按《素问》王注云∶“三里，穴名，正在膝下三寸，　
外两筋肉分间。极重按之，则足跗上动脉止矣，故曰举膝分易见。”）巨虚者，摇乔足　独陷　
者也。下廉者，陷者也。（在三里下三寸，足　外独陷大虚之中，名曰巨虚。巨虚之中，上廉足　
阳明脉与大肠合，下廉足阳明脉与小肠合。乔，高也，谓此外踝上高举处也，摇而取之。平按∶　
《素问》无摇字，乔作跷，独陷者也作独陷者，陷者也作陷下者也。）黄帝问岐伯曰∶余闻九针，　
上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世而以为常。岐伯曰∶夫一天、二地、三人、四时、　
五音、六律、七星、八风、九野，（此举天地阴阳之数。平按∶《素问》而以为常作以为常也。）　
人形亦应之，针各有所宜，故曰九针。（人形应于九数，故曰各别有所宜。平按∶《素问》人形　
作身形。）人皮应天，人肉应地，人脉应人，人之筋应时，（平按∶《素问》筋上无之字。）人　
声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，（平按∶《素问》王注∶人面应七星，所谓面有七孔　
应之也。新校正云∶此注乃全元起之辞也。）人出入气口应风，（平按∶《素问》无口字。）人　
九窍三百六十五络应野。（言人九分应九数也。）故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六　
针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓也，各有所主也。（人　
身既应九数，行针亦有九别也。调阴阳者，应六律也。益精者，益五脏精。应七星，谓北斗七星。　
除风，应八风。通九窍，应三百六十五节之气九野者也。以其人身有主合之也。平按∶《素问》　
谓下无也字，注野下袁刻脱者字。）人心意应八风，人邪气应天地，（心意邪气，应天地之中八　
风也。平按∶人邪气应天地《素问》作人气应天。）人面应七星，人发齿耳目五声应五音　
六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九，九窍三百六十五。（肝主于目，在天为日月，其数当　
九，故九窍合九野三百六十五数也。