生活心理咨询-第21章

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　　治疗攻击型人格障碍可以从以下几个方面进行。
　　（1）由于这类异常心理常常发生于青少年。因而首先必须在青少年中加强生理卫生常识教育和青少年心理卫生的教育，使青少年从小就能正确认识其自身的心理、生理特点，预防此类心理异常的产生。
　　（2）培养青少年远大的理想和高尚的人格情操，开展丰富多彩、健康有益的集体活动，如跳舞、打球等，以释放青春期旺盛的能量，使之能健康成长。
　　（3）净化家庭和社会环境，让青少年远离暴力，使他们失去模仿对象，并且多看一些好的影视节目，用表率的作用去引导青少年走正确的人生之路。
　　（4）培养青少年的承受能力，使他们能承受压力和挫折。同时，使他们能正确分析遭受挫折的原因，总结教训，卸下包袱，轻装前进。
　　（5）培养青少年的个人修养，使他们能懂得怎样做人，使他们能严于律己，宽以待人，学会宽容和忍耐，而且立志成才，将精力转移到学习和工作上来。

癔症型人格障碍
　　有一位年轻的女大学生，长得很漂亮，在学校里成绩也很不错。但是，这位漂亮的女学生有一个爱出风头的坏毛病，喜欢标榜自己，把自己当成人群中的中心。她总是在老师和同学们面前表现自己，而且做出一些与众不同的事情来，以吸引别人的注意力。
　　平时，她将父母寄来的钱绝大部分都花在买时装和化妆品上，成天打扮得花枝招展，时髦非凡。她每天都涂脂抹粉，把自己打扮得像一个酒吧女郎，出入于教室、操场、宿舍等地方。在课堂上，为了引起同学的注意，她常常提出十分怪异的问题，卖弄点小聪明，引起哄堂大笑。讲起话来，她手舞足蹈，眉飞色舞，高兴时嘻嘻哈哈，大大咧咧，不顺心的时候大吵大闹，哭哭啼啼，弄得同学之间的关系很紧张。
　　她还有很强的嫉妒心，看见同寝室的女孩子买回一件漂亮的衣服，听到别人的赞扬，很不以为然，还背后挖苦。甚至当同宿舍的女孩子交个男朋友时，也要在背后嫉妒老半天，说上几句风凉话。她在家里是独生女，被父母视为掌上明珠，以致使她学会了耍小性子，形成了这样一种称之为癔症型人格障碍，或称戏剧性人格或者是歇斯底里人格。
　　癔症型人格障碍具有以下一些特征：
　　（1）经常要求安慰、赞同或表扬，好表现自己，引人注意，情绪带有戏剧化色彩，喜欢表演，装腔作势，行为夸张，过分做作。
　　（2）言语、外表行为有不适当的性挑逗，爱在异性面前表现自己，卖弄风骚、喜欢天真地展示性感和自己的外表。用过分娇羞挑逗异性，吸引异性。
　　（3）自我中心意识强，喜欢自己总是被当作主角，让别人围绕自己转，否则便感觉到不舒服。
　　（4）情绪变化大，心胸狭隘，情感丰富，过分热情，情绪不稳。容易大惊小怪，缺乏真情实感，给人以装腔作势，无病呻吟之感。
　　（5）说话总是很抽象，缺乏具体描述。歇斯底里型人格障碍症状多发生于年轻女孩子身上。一般来说，随着年龄的增大，这种心理会逐渐减轻。
　　治疗这种类型的心理异常有以下几种方法：
　　（1）首先让患者正视自己，了解自身的人格缺陷，扬长避短，努力适应周围环境。
　　（2）让患者进行情绪的自我调整，要求患者认真听取亲朋好友对自己情绪的看法，看哪些情绪是自己有意识的，哪些是无意识的，哪些是别人喜欢的，哪些是别人不喜欢的，时时提醒自己，克服无意识的行为和情绪，克服别人讨厌的情绪。
　　（3）让患者将爱表演的欲望和兴趣转移到表演之中，鼓励其参加文艺活动，让其扮演剧中角色，在舞台上展示自己的才能。

强迫型人格障碍
　　患者青工王某，在中学时就变得循规蹈矩，行为刻板，做事生怕出差错，怕被别人笑话和瞧不起。在课堂上把自己限制得死死的，遵照规定，一板一眼，效率低下。就连写字也是一笔一划，生怕写错，不敢写连笔和潦草字。回到家里，将书桌反复收拾得整整齐齐、干干净净。否则，就沉不下心来做作业。平时，衣被整理得非常平整，反复检查。出门后总是莫名其妙地感到紧张，每次都要返回家里，看看门是否锁好。有时候，给人写信，也要将粘好的信封撕开检查，看是否把信件与信封装错，然后再检查邮票是否贴好、地址是否写对。精神压力大，思虑过多，做事总感到没有把握，凡事要求严格和完美。
　　这种类型的人格障碍具有以下一些特征：
　　（1）过分追求严格和完美，反而使得做事效率低下，任务无法完成。
　　（2）做事情主次不分，抓不住主要矛盾，反而过分注重细微末节。
　　（3）循规蹈矩，不知变通，清规戒律多，僵硬、死板，缺乏活力，缺乏热情。
　　（4）办事优柔寡断，缺乏把握，难做决断，思虑过多，并慢慢形成经常性的紧张、焦虑的情绪。
　　（5）易患“洁癖”，过分爱清洁，产生强迫性的行为。例如，患者经常习惯性洗手，总感觉到洗不干净。
　　（6）要求别人都按照自己的意志办事，喜欢将自己的意志强加于人。
　　治疗强迫性人格障碍常采用自我心理疗法。比如，顺其自然法。患者主要通过自我减轻和放松精神压力，顺其自然，该怎么办就怎么办。出门后不要再回头来检查门是否锁好。衣服被子有没有叠整齐，不去管它，在犹豫不决、墨守成规时对自己大喝一声：“停”，以警醒自己。

回避型人格障碍
　　陶渊明著名的《桃花源记》描述了一个远离世事、美丽无比的虚幻世界。姑且撇开作者所处时代及其政治意义不谈，从现代心理学角度来看，作者所描述的人们避开纷繁复杂的人世，遁迹荒野，寻找一片安静的乐土，关闭自己的心灵，不与社会沟通，以致于桃花源中的人们“不知有汉，无论魏晋”。这种不与外界沟通、封闭型的心理在心理学上称为回避型人格障碍。古往今来，还有许许多多的人，有的借酒浇愁，有的看破红尘，出家为僧。甚至连九五至尊的皇帝也不例外。例如，清朝顺治皇帝就因为一些原因而离开皇权，出家到五台山为僧。当今社会之中，这种人格障碍也极其普遍。
　　回避型人格障碍的特征主要包括：
　　（1）自卑感强，缺乏自信心，很容易受到伤害。这种自卑心理源于人的幼年时期，由于心理方面的缺陷而形成。此外，生理缺陷、性别、工作条件、社会地位也可能产生自卑心理。自卑心理长期得不到改善，易形成回避型人格障碍。
　　（2）行为退缩，不愿意承担责任，逃避人际交往和社交活动，不愿意承担新的工作或挑战性工作，不愿意主动实现自己的目标。
　　（3）交际能力差，不愿交知心朋友，不愿意卷入他人事务之中，社交场合不爱讲话，尤其不习惯单独地发表讲话，敏感羞涩。
　　（4）安分守纪，按部就班，缺乏冒险和开拓精神，往往让一个一个机会从身边溜走。
　　治疗回避型人格障碍，可采用以下一些方法：
　　第一，清除患者的自卑心理，提高自信心，相信自己有能力，要善于发现自己的优点和长处。比如，自卑的人往往都很谨慎、谦虚，不争权夺利。同时，要积极自我鼓励，自我暗示，鼓励自己一定会成功的。
　　第二，鼓励患者多参加交际活动，主动、有意识地在人群面前讲话，克服其人际交往障碍。

依赖型人格障碍
　　在生活当中，常有这样一些独生子女家庭的女孩子，由于在家庭中是父母、爷爷的掌上明珠，疼爱有加，因而事事都得依赖其家庭照顾。上幼儿园时，她们哭着不肯离开爸爸妈妈，死活不愿上幼儿园。她们无法过集体生活，离开父母，手足无措。上学以后，吃喝洗刷仍由父母一手包办。由于过分溺爱，这些女孩子往往依赖性太强，对任何事情都不能自主，生活自理能力极差，自信心缺乏。甚至有极个别女孩子，在参加高考被大学录取后，因害怕远离父母，担心上大学后没人帮助洗衣服而感到内心害怕和恐惧，而产生放弃上大学的念头。
　　在某大学里，曾有这样一个女孩子，她长得很漂亮，学习成绩也很好，但是生活自理能力相当差。在洗衣服时连先放洗衣粉，还是先放水都搞不清而显得无所适从，不知所措。
　　这种类型的女孩子所患的便是依赖性人格障碍。尤其在当前独生子女家庭占绝大多数的城市，出现这种心理异常的女孩子越来越多。这类心理异常的主要特征有：
　　（1）孤立无助感特别强，缺乏独立性。由于从小所有的事情都由别人包办，长大以后对自己的事情缺乏选择、判断能力。比如，填报高考志愿，选择哪个学校，哪个专业，如果别人不帮着作主，自己是不敢填写的。再比如，毕业分配时，不能够自己去主动求职，而依赖别人帮自己把一切都安排好。
　　（2）感觉自己软弱无助，感情脆弱，害怕孤独，害怕遭人遗弃，缺乏自主性和创造性。
　　（3）委屈求全，过于容忍，并由此在心理上产生越来越多的压抑感。
　　治疗依赖型人格障碍的方法主要是通过纠正患者的不良习惯、提高其自信心两方面着手。首先从破除不良习惯着手，减少习惯性依赖别人的事情，增加自己作主的事情。例如，从小在家里主动做家务活，提高自己的生活自理能力。选购衣服时自己作主，自己制定和安排学习和工作计划，把对别人的依赖习惯逐步改变为自己作主。
　　另外，患者要在生活中恢复自信心，树立勇气，相信自己有能力做自己的事情，同时，要求爷爷、奶奶和爸爸、妈妈不要；自己的一切都包办代替，老师也尽量减少干预应该让学生自己干的事情。而且，还可以鼓励患者试着去做一些独立冒险的事情。比如说，在暑假时，独自一个人到较远的地方去旅游。

自恋型人格障碍
　　有一位患者，女，25岁，大学毕业，某出版社担任编辑。患者自小喜爱文学，并有一定的成绩。参加工作后，自己花很大的心血创作了一篇中篇小说。她成稿后非常欣赏和得意，自认为是篇非常优秀的作品，将来发表后一定会引起轰动，成为畅销作品。自己也将跻身于中国文坛名家之列。一天，她带着自己的作品，叩开了该社老社长的家门，老社长是位资深编辑，在国内很有名气。患者本希望得到老社长的赞美之词。
　　可是，当老社长认真看完了她的作品后，并没有对其小说大加褒奖，而是对她的作品提出了一些看法和意见，并忠告她还需要加强基本功的训练。
　　此时，患者完全沉醉在自己的小说之中，一点也听不进老社长的意见。还认为老社长嫉贤妒能，诋毁自己的小说，害怕她一举成名。于是，患者在失望之余非常痛苦，经常失眠，躺在床上翻来覆去睡不着觉。
　　这位女编辑所表现的异常心理特征在心理学上称为自恋型人格障碍。其主要特征是：
　　（1）过分自恋，认为自己完美无缺，自高自大，夸大其辞，喜欢听赞扬的话，听不进不同的意见，更不用说听进去批评的意见和话语。
　　（2）以自我为中心，希望别人围绕自己转。
　　（3）喜欢幻想，尤其幻想名利、权力和爱情。
　　（4）嫉