实用经络美容二-第13章

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偏虚内湿的肥胖患者夏天不宜长时间在空调环境中生活、工作，每天应加大运动量，保证汗出通畅。
（2）行为调整：肥胖治疗的真正目标，是把体重降到一个相对的固定点，并维持下去。要做到这一点，行为治疗很重要。行为治疗主要包括以下几方面：
宣传教育：通过宣教使患者充分认识到行为因素在肥胖发生中的重要作用。患者通过学习有关专业知识，可以发现自己在哪些方面行为异常，在减肥过程中应特别注意什么问题。
心理学对策：减少内心的情绪波动，调整心情，保持心态平稳，戒除急于求成的减肥心态。培养各种兴趣，抗御饮食的诱惑，避免激发暴饮暴食的心理环境。
记减肥日记、隔离食物、自我分析、小组讨论等。体重日记及饱含日记是所有肥胖行为治疗中最先被采用的措施之一。它可以帮助患者了解自己不良生活行为，找出对策。
体重日记：体重日记既是反映患者是否严格执行减肥疗法的一个客观指标，又是检验减肥效果的重要指标。要求患者必须在每天起床后、早餐后、就寝前各测量体重一次并做出记录。以据此及时地监测体重各测量体重一次并做出记录。以据此及时地监测体重的变化，也就间接地监测了患者的减食行为。将记录结果在7天内进行一次统计分析，以比较一周内的体重变化，检查是否达到了减肥目标，分析成败的原因，并且在生活行为，尤其饮食行为方面寻找原因。
饮食日记：要求患者记载每天进食的时间和结束的时间，进食的内容以及进食的量等。饮食日记一定要真实，否则就失去了意义。每周计算进食的热量结俣体重记录，调整饮食结构或食量。
值得注意的是单纯性肥胖往往与体质遗传有较为密切的关系，当然也不排队家庭内长期形成饮食习惯和生活方式对个人的影响。因此，有明显家庭史者，对于自己后代的养育方式、自身的饮食、活动应特别注意。对于单纯性肥胖来说，预防比治疗要重要得多、划算得多。
五、生活美容
肥胖者应树立自信心，不能畏缩自卑。外在形象对于调整心态有着非常重要的作用。
肥胖患者应特别注意外在形象。着装不宜新潮、时髦、紧身、艳丽、浅淡、大花、横条、高领；应以传统、典雅、经典、简洁、合体而肠长避短，以深浓、碎花、竖条、低领为主，穿衣要得体而不显眼出格。
肥胖者不宜留长发、烫大波浪，以简洁、收敛、利落的发型为宜。肥胖者不宜化浓妆。淡妆则是必要的：滋润皮肤、修眉、腮红、口红。
月经不调
一、主要表现
凡月经周期出现紊乱，总称“月经不调”。月经提前七天以上，甚至一个月两次者为“经早”；月经推后七天以上，甚至四、五十天一次者为“经迟”；月经前后不定期，划提前或推迟者为“经乱”。月经不调常常伴有相应的经量、经质、经色的变化。
月经不调属于妇科疾患，但是即和女性的美容关系非常密切。女性特有的优美的曲线、柔顺的发质、细腻的皮肤和生殖内分泌直接相关。长期月经不调的女性，由于生殖内分泌的紊乱，往往会出现一系列美容问题：消瘦、肥胖、皮肤晦暗、粗糙、黄褐斑、痤疮、发质变差。应该说月经不调是引起女性美容问题的常见原因。而女性对形神外在美的过分关注。往往使她们忽视自己的月经，而走进美容院或美容科寻求美容。因此，对于女性美容顾客或患者，了解其月经状况是一个美容医师所必须做的。暂时、轻度、功能性的月经不调可以调过一些心理疏导、饮食调理、经络疗法、简单方法等解决，也可作为一个美容的服务项目。
二、病因病机
经早：多数和血热、气虚有关。或素体阳盛，多食辛辣燥热之品；或情志抑郁，肝郁化火；或热病之后，存有虚热；或阴虚内热，冲任不固。以上均可致血热迫血妄行。脾气虚的人由于气虚不能统摄血脉，血溢脉外，致使月经先期。
经迟：多和虚、寒、瘀有关。因虚者有产后血虚；饮食劳倦，脾胃两虚，化源不足；病后失调，营血亏虚。因寒者有素体阳虚，寒邪内生；月经期冒雨涉水；贪凉饮冷，因瘀者有肝气郁结，气滞血瘀。因虚者无经可行，因寒者血脉拘急，因瘀者血脉阻滞，三者均会引起经迟。
经乱：多因肝郁、肾虚所致。肝藏血主疏泄，七情不调则伤肝。急躁、焦虑、暴怒则肝气横逆、疏泄太过，月经偏于先期；抑郁、压抑则肝气郁结、疏泄不及，月经偏于后期。肾主封藏而司生育，若素体肾气不足或房事不节，肾失封藏，损伤冲任，血海溢蓄，致使月经周期错乱。
三、辨证施治
（一）经早
1、血热
（1）主要证候：实热为月经提前，量多色深红或紫红，质粘稠，心烦口干面红，大便干，小便黄，舌质红，苔黄，脉数有力。郁热为经量或多或少，经色紫红，经行不畅，有瘀血块，胸胁乳房作胀，少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，脉弦数。虚热为月经提前，量少色红，心烦失眠，五心烦热，咽喉干燥，颧红唇红，小便短黄，舌红少苔，脉细数。
（2）经络治疗
毫针：关元、血海、三阴交；实热配太冲、曲池；郁热配行间、地机；虚热配在溪、然谷。针行平补平泻。
耳针：子宫、卵巢。实热配耳尖、肝、心、膈；虚热配肾、内分泌、交感。
刮痧：背部脊柱两傍晚夹脊穴（又称华佗夹脊，在第一胸椎至第五妥椎，各椎棘突下旁开0。5寸）、关元穴、血海、三阴交。用刮痧法，刮至出现痧痕，手法要轻。两次月经中间开始刮痧，4天1次，月经前2天停止。刮痧期间，适当休息，禁房事，禁剧烈活动。
（3）主要方药
实热用：丹皮9克，地骨皮9克，白芍12克，生地黄12克，青蒿9克，黄柏9克，茯苓12克。
郁热用：丹皮6克，栀子6克，柴胡9克，当归6克，白芍9克，茯苓9克，白术9克，薄荷3克。
虚热用：生地黄12克，玄参9克，白芍12克，麦冬12克，地骨皮9克，阿胶9克（用煎好的药汁烊化服用）。
外用剂：益母草60克，夏枯草30克，上药捣烂，炒热敷贴于关元穴。月经来潮前停用。
2、气虚
（1）主要证候
月经提前，量多色淡，质清稀，四肢无力，面色不华，心悸气短，食少便溏，少腹空坠，舌淡苔薄，脉弱。
（2）经络治疗
毫针：气海、关元、血海、三阴交、足三里、脾俞。针宜补法，针、灸并施。
穴位注射：脾俞、三阴交、血海。黄芪注射6毫升，每穴每次2毫升，每日1次，7天为1个疗程。
耳针：子宫、卵巢、脾、内分泌。
（3）主要方药
人参6克，黄芪9克，当归9克，白术9克，茯苓9克，龙眼肉6克，远志6克，枣仁6克，炙甘草3克，大枣3枚。
（二）经迟
1、血寒
（1）主要证候　　
月经推迟，色暗量少，实寒则小腹冷痛，得热则减，面色苍白，畏寒肢冷，舌苔薄白，脉沉紧。虚寒则色淡量少，质清稀，小腹隐隐作痛，喜温喜按，白带清稀，小便清长，大便稀烂，舌淡苔白，脉沉迟无力。
（2）经络治疗
毫针：气海、关元、三阴交。实寒加归来、天枢；虚寒加命门、太溪。针、灸并施。
耳针：子宫、卵巢、肾、脾、肾上腺。
刮痧：脊柱两旁的夹脊穴、气海、关元、三阴交。刮至出现痧痕。手法宜轻。月经来前5天开始治疗。4天1次，经来停止，连治3个月经周期。治疗期间特别注意保暖，不要贪凉饮冷。
按摩：直擦背部督脉；横擦骶部，以少腹部透热为度；按、揉八髎，以局部温热为度。
（3）常用方药
实寒：人参6克，牛膝6克，当归9克，川芎6克，白芍6克，桂心3克，莪术6克，丹皮6克，甘草3克。
虚寒：当归9克，熟地黄12克，枸杞子12克，炙甘草4克，杜仲9克，牛膝6克，肉桂3克。
中成药：艾附暖宫丸、女金丹。
外用剂：肉桂1克，吴茱萸、干姜、艾叶、小茴香各2克，当归3克。上药共研细末，用酒调敷神阙穴，外用胶布固定。每于月经前3天开始敷贴，贴后用热水袋热敷30分钟，每2天换药1次。
2、血虚
（1）主要证候　　月经推后，量少色淡，质清稀。头晕眼花，心悸，面色萎黄，舌淡少苔，脉细弱。
（2）经络治疗
毫针：气海、关元、三阴交、脾俞、膈俞、足三里、针宜补法，宜加灸。
皮肤针：脾俞、足三里。当归注射液2毫升，每次每穴1毫升，每日1次，10次为1个疗程，于月经后1周开始治疗。
耳针：子宫、卵巢、脾、心。
刮痧：脊柱两旁的夹脊穴、气海、三阴交、血海、归来、足三里。刮至出现痧痕，手法要轻。
按摩：直擦背部督脉，横擦左侧背部，以头热为度；用鱼际顺时针揉按小腹部，约6分钟；用一指禅按摩中脘、气海、关元，每穴约2分钟；按揉脾俞、胃俞、足三里，每穴约2分钟。

　　
（3）常用方药
人参9克，黄芪12克，当归9克，白芍9克，熟地黄12克，桂心3克，陈皮6克，白术9克，茯苓12克，五味子9克，远志9克，甘草3克，生姜3片，大枣3枚。
中成药：安坤赞育丸。
3、气滞
（1）主要证候　　月经后期，量少色暗，夹有瘀血块，小腹胀痛，胸胁乳房作胀，常有不良的情绪背景，脉弦。
（2）经络治疗
毫针：气海、关元、三阴交、蠡沟、血海、太冲。每次取穴3~5个，针行泻法，可灸。
穴位注射：太冲、三阴交。用复方当归注射液6毫升，每次每穴2毫升，月经前后10天内治疗，连续治疗3个月经周期。
皮肤针：腰骶部、小腹部、带脉区。中强度刺激。
耳针：子宫、卵巢、肝、膈（耳中）。
电针：每次选取小腹部及腰骶部2~3对穴，接电针仪，以疏密波或密波中、强度刺激。
拔罐：肝俞、次髎、关元、中极。
刮痧：脊柱两旁的夹脊穴、气海、三阴交、气穴、支沟、行间、期门。刮至出现痧痕，手法强度中等，于月经前五天开始治疗，4天1次，月经来停止，连续治疗3个月周期。
按摩：斜擦两胁，以微热为度；按揉章门、期门，每穴半分钟；按、掐太冲、行间，以酸胀感为度；在小腹部用摩法，摩法方向为逆时针，但沿腹部的移动方向为顺时外地，手法要求深沉缓慢，循经按摩下肢肝经。
（3）常用方药
当归12克，川芎9克，乌药9克，砂仁6克，木香6克，延胡索6克，香附6克，甘草3克，槟榔6克，白芍9克。
中成药：逍遥丸合调经丸。
外用剂：益母草120克，当归、香附、紫丹参、五灵脂各60克，陈皮、青皮、乌药、川芎、川楝子各30克，肉桂、木香、吴茱萸各15克，炮姜9克。上药入麻油1000克中熬枯去渣，入黄丹收膏，摊于牛皮纸上，敷贴在关元、神阙穴。3天换1次药。
（三）经乱
1、肝郁
（1）主要证候　　
月经周期紊乱，或前或后，量或多或少，常见情志不调，郁郁寡欢，善太息，胸胁乳房胀痛，食欲不振，舌苔薄白，脉弦。
（2）经络治疗
毫针：关元、归来、期门、肝俞、蠡沟、三阴交、太冲。每次选穴5个。针行泻法，可灸，可用电针。
穴位注射：三阴交，复方当归注射液6毫升，每次每穴2毫升，每日1次，月经前后10天内治疗，连贯治疗3个月经周期。
皮肤针：胸椎7~10两侧，腰骶部，小腹部，带脉区，小腿内侧，期门，三阴交。
耳针：子宫、卵巢、肝、膈。