治病还得靠西医-连载-第3章
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高桥登志子女士（43岁，化名）
曾经当过护士，37岁结婚，因为年龄的原因，想早点儿要孩子，所以接受了治疗。经历了诱发排卵剂、人工授精、体外受精之后进行了显微授精，三次怀孕三次都流产。第五次获得成功并生下了孩子。丈夫43岁，孩子一岁半。
渡边田口女士是妇产科的医生吧？你们也治疗不孕吗？
田口是的。我在大阪市内的妇产科医院里专门负责不孕治疗。
渡边也就是说治疗不孕的专家自己接受了不孕治疗。多大年龄开始的？
田口34岁结婚，婚后半年开始的。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第一章 不孕症（7）
渡边这可是够早的。
田口出于工作关系，一直负责不孕治疗，对于检查和治疗没有任何抵触情绪。
渡边您先生也是医生，也相当理解吧？
田口还真不是这样。因为丈夫是皮肤科，关于不孕几乎是一无所知。我说：“我总觉得不对劲儿，咱们去查查吧。”他却说：“为什么非要做这个检查？”（笑）
渡边治疗不孕不是女性一个人能做到的，毕竟是两个人的问题，这一点真是挺难的。
田口是啊。我接诊的那些病人，一旦知道丈夫检查的结果不太好，有些夫妻干脆就放弃了治疗。
渡边您是什么情况呢？
田口后来才知道丈夫精子数量少，精子减少症是主要的原因。
渡边您丈夫接受这个结果吗？
田口他看着显微镜大呼：“哎呀，这么多精子啊！”（笑）但实际上数量根本就不够。苦口婆心地说服他，总算答应接受不孕治疗了。
渡边我听说要想怀孕每毫升精液里面至少要有2000万个精子。
田口是的。后来才知道我丈夫是逆行性射精，精子逆流到尿道里，即使射精也几乎射不出来，都跑到膀胱里面去了。
渡边逆行性……还有这种病吗？
田口有的人先天就有这种病，虽然人数不多。
渡边这样的话，自然怀孕几乎不能指望了。是通过检查知道的吗？
田口不，丈夫不经意间发现尿里漂浮着精子样的东西。仔细检查发现里面混着精子，他还高兴得手舞足蹈，说是自己发现的。（笑）
渡边您二位真不愧是医生夫妻。
田口有一种方法可以从尿液中回收精子，我丈夫成了绝佳的实验品。（笑）
渡边您本人一点儿原因都没有吗？
田口初期检查的结果我自身没有原因。但实际一做体外受精，发现卵子发育得非常不好，和我的年龄有点不相符。想让它受精，结果根本就没反应。所以花了很多时间。
渡边您都接受了什么治疗？
田口从精子的数量来看，我们只有体外受精一个办法。
渡边把采集的精子放到子宫里面称为人工授精，把成熟的卵子取出来，在外面让它和精子受精，然后再放回子宫内，这称为体外受精、显微授精。您是在自己的医院里做的体外受精吗？
田口自己能做的工作都自己做了，诱发排卵剂的针也是自己打的，只不过采集卵子和把受精卵放回子宫自己做不了，只能求别人。
渡边回头再向您请教。政野女士是什么情况？
政野因为我和丈夫属于事实婚姻，一起生活了七八年，即使没有生育也没采取什么措施。
我喜欢工作，过去的生活都是以工作为中心，别人说“你是不想要孩子吧”，“没有心思生孩子吧”，听到了各种各样的闲言碎语。我反驳说不是这么回事，不是有意不要孩子。后来就去医院检查了。
渡边是去的妇产科吧？
政野在那之前我也并不是很想要孩子，连“不孕”这个词都没想过。于是就去了附近一家综合医院的妇产科，结果人家告诉我“我们这儿不做（不孕治疗）”，让我很受挫。
渡边被推出来了。
政野我和周围的人讲：“国家拼命宣传少子化问题的严重性，可妇产科的现状却这么糟糕，冷淡无情。”于是就有人给我介绍了别的妇产科，我就去了。但是正赶上工作忙的时候，每天量体温这种治疗必需的基本要求都做不到，又一次感到了受挫。
渡边最终开始治疗时多大年龄了？
政野39岁。那时候终于感到再不做就晚了，下决心辞掉工作，去了一家治疗不孕很有名的大学医院。已经这个年龄了，只好一边尝试着用计排卵期法，一边接受全面检查，两三个月之后开始人工授精。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第一章 不孕症（8）
渡边所谓的计排卵期法就是计算好排卵日期过性生活吧？您是说即使这样也没能怀孕？
政野没有。做了两次人工授精，然后做了一次体外受精，但是都没有怀孕。因为一开始我就决定只做一次体外受精，结果还是不成就放弃了。最后算算，治疗时间8个月，治疗费一共花了30万日元左右。
渡边高桥女士以前是护士吧？结婚的时候多大？
高桥37岁。因为从年龄上讲都已经到了界限了，一直想要是有个孩子就好了。于是去了妇产科，想提前做个检查。
渡边婚后马上？
高桥是的。万一输卵管堵塞什么的，治疗太麻烦了。我还知道女性做检查还得配合经期，很费时间。
渡边还是医疗一线的人行动迅速，雷厉风行啊。
高桥不过，我去普通的市立医院咨询了一下医生，医生说：“您才刚结婚，不用急慢慢来。”我说：“马上做体外受精也行。”
渡边不一样的医生方式也不一样吧。
高桥就这样我还是吃了6个疗程的诱发排卵剂，做了两次人工授精，但结果不好。因为那家医院没有体外受精的设备，所以只好去了另一家医院。在那里还是先做了两次人工授精，然后做体外受精。那时才知道我是属于受精障碍（因为精子和卵子不相配等问题不能产生受精卵）。如果有受精障碍，剩下的就只有显微授精一个办法。
渡边只把一个精子注入采来的卵子就叫显微授精吧？
高桥是的。通过显微授精终于怀孕了。但是从那以后接连流产了三次，那个时候负责的医生说：“医生只负责到怀孕，怀孕以后的事不管。”虽然说得没错，但总觉得像是被甩开了，最后连那家医院都觉得讨厌。
渡边又找了别的医院？
高桥以前只有一些大学医院在这方面有影响力，但现在治疗不孕技术更高的诊所越来越多。
我有时候去患者团体收集信息，有时自己在网上查，有时找当地不孕咨询中心的医生咨询，作了很多努力，还做了不育症的检查。
渡边什么叫不育症？
高桥就是反复流产和早产造成的习惯性流产。倒是没发现什么特别的异常，最后选定了东京市内的一家显微授精很有名的诊所。那里的医生说：“做3个疗程看看，不行的话就放弃吧。”第二次就怀孕了，生下了孩子。
渡边田口女士一共做了几次治疗？
田口我正常状态的卵子数量太少，总是不能成功。在开始体外受精之前总以为第三次之前一定会成功吧，结果根本不行。四次、五次，随着次数增多，我变得非常焦躁。开始接受治疗是35岁，但我知道快到四十岁的时候体外受精的成功率会一下子下降很多，所以我尝试了一种比较快的治疗周期，间隔一个月进行一次体外受精。就在认为不行了的时候，第六次体外受精终于成功了。
渡边所谓“卵子数量太少”是什么意思？
田口一次能取出的卵子的数量因人而异，多的人能取出10个。因为可以生成很多受精卵，所以把1～2个送回子宫里，剩下的就冷冻保存起来。失败了的话再把保存的卵子拿出来，一直重复到卵子用完。因此，如果一次卵子采集能取出很多，那么治疗的次数就增多了，成功率也提高了。
渡边到成功为止一共花了多长时间？
田口将近两年。我认为还算顺利。那种状态下观察个两三年的话，我的卵巢不知道变成什么样子了。
渡边听说政野女士为了治疗把政策秘书的工作都辞了。
政野如果有一份能保持有规律的生活或者时间能自由控制的工作的话，一边工作一边接受不孕治疗是最好的了。但对我来说，这太不现实了。
治病还得靠西医·常见病卷 第一部分 第一章 不孕症（9）
渡边实际上花了多长时间？
政野看病的时间倒不算长，问题是要看什么时候排卵，根据生理时间决定诊疗日期，那天要是忽然有什么重要工作就不行了。
高桥我坚持治疗了五年，工作也只能放在次要位置了。
渡边听说不孕治疗“很疼”。
高桥注射诱发排卵剂时很疼，因为是肌肉注射，比皮下注射扎得还深。非常疼。
政野打一针都非常痛，而进行体外受精前每天都要打，打完左臂打右臂，打完右臂打屁股，转着圈儿打，一圈儿转完回来了开始打针的地方还在痛。
田口屁股还会肿。
高桥要是能怀上的话还能坚持，但一流产什么的就很痛苦。说句实话，都想给丈夫打这么一针了。（笑）
政野比打针更痛苦的是采集卵子，有的医院使用全身麻醉，我看病的那家医院是局部麻醉，尽管他们告诉我打了麻醉不会痛的，但是真的非常痛。
渡边不孕治疗好像医疗费很高。
高桥一次显微授精的费用就超过了我一个月的工资。
田口一个疗程，体外受精35万日元左右，显微授精45万日元左右。
高桥我诱发排卵剂用得比较多，光这一项一天就2万日元左右。
田口一针就6千日元。
渡边一天2万日元，一直到排卵吗？
高桥差不多10到12天左右。一直打到卵子状态正常。除此之外，还有显微授精前后的诊察、检查、用药，另外还有专家咨询，也是一笔费用。
渡边政野女士刚才说一共花了30万日元左右，数额为什么这么大？
高桥不孕治疗属于自费诊疗，不在医疗保险范围内。
田口尤其是高额的生殖补助医疗（ART），比如体外受精和显微授精，都不在保险范围内。
高桥类似输卵管堵塞这样的情况好像在保险范围内。像我这种情况，因为年龄大，卵子状态变差，就不在保险范围内。
政野我看病的那家医院还算有良心，能使用保险的都给我用了保险。不过，我听说有的诊所能用保险的也当作自费诊疗收费。
渡边田口女士都是自力更生。（笑）
田口都只付了成本费用。但实际上也没有省下多少，只省下了注射费。而显微授精的针一支就是几万日元，培养精子、卵子、胚胎的培养液一次也要2万日元。
政野也有人因为经济上的原因去不起医院吧？
田口有的是。不过，从2004年开始颁布了国家和地方政府支付补助金制度，对那些接受了体外受精、显微授精的夫妇补助部分医疗费用，情况有了很大变化。这是针对少子化采取的对策吧。地方政府不同，条件和金额都不一样。多亏了这个制度，年轻人接受治疗更容易了。年轻成�
