445-灵素节注类编-第16章
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此言五脏具五行之色，而应于经，某经病，即现某色也。阴经之络，现色同某经；阳经之络，其气出于腑，
与脏离远，且又浮于表，故随四时之气而变色，如春青、夏赤、秋白、冬黑之类，不同其本经之色也。其言经
有常色者，统指十二经也，则可知腑随脏应，如足阳明胃经，即同脾经之黄色，手阳明大肠经，即同肺经之白
色，余可类推矣。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《素问·气穴论》岐伯曰∶孙络三百六十五穴
会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通营卫。营卫稽留，卫散营溢，气竭血着，外为发热，内为少气。急泻无怠，
以通营卫，见而泻之，无问所会。
此言最细之络名孙络，周身穴会合于天度三百六十五，以应一岁之气也。盛邪客之，而营卫之气散溢，
久而气耗渐竭，血着不行，其病日深，外为发热，内为少气，故当邪客之时，急泻其邪，而无怠缓，以通营卫。
但见邪在何部而泻之，无问其络穴所会之处也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：岐伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间，溪谷之会，以行营卫，以会大气。邪溢气壅，脉热
内败，营卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大 ，留于节凑，必将为败。积寒留舍，营卫不居，卷肉缩筋，
胁肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫
溢，循脉往来，微针所及，与法相同。
此言营卫在肌肉间，由经络之气流行贯注。邪伤气壅，营卫不行，热则为脓，寒则为痹，甚或卷肉缩筋，
百病丛生。其溪谷穴会，亦三百六十五，以应一岁之气也。或受邪浅，而小痹淫溢，循脉往来，未入于溪谷者，
以微针通其脉络，而补泻之法，则与邪深者相同也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解
泻于中者十脉。
此言针治去邪，当泻其孙络之血也。孙络三百六十五脉之气血，并注于大络，传注于各经络，故外邪之入，
由浅而深，由络入经。若其邪深，须用药内解，而泻之于中者，当按五脏阴阳、十脉生化之理以治之也。或作
五脏之 穴，左右各五，共十脉，是言针治之法也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《灵枢·海论篇》岐伯曰∶人亦有四海、十二经水。经水者，皆注于海，海有东西南北，命曰四海。人有
髓海，有血海，有气海，有水谷之海也。必先明知阴阳表里荥输所在，四海定矣。胃者，水谷之海，其输上在
气冲，下至三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在大杼，下出巨虚之上下廉；膻中者，为气之海，其输上在
柱骨之上下，前在于人迎；脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府也。
十二经水，比十二经中血也。冲脉为十二经之海，故称血海；宗气聚于胸，故胸称气海。今膻中称气海者，
明膻中在胸，而为营气之海，与冲之血海相配也，则胸中为卫气之海矣，亦有称下丹田为气海者，是阳气发源
之所，先天祖气由之而出也。精髓生于肾，随阳上升而聚于脑，故脑为髓海也；水谷精气聚于胃，故为水谷之
海也。气血由经而注于海，本由胃生化气血，而注于经，以故有聚会之海，有生化之海，各不同也。其流行，
则各有转输之经穴，以贯注于上下四旁，如经所云诸穴是也。气冲者，即气街穴也。盖者，头顶天灵盖骨，即
百会穴也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：帝曰∶四海之逆顺奈何？岐伯曰∶气海有余者，气
满胸中， 息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦
常想其身小狭，然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多
力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫 ，眩冒，目无所见，懈怠安卧。
此言逆顺者，惟髓海有余，精盈力劲为顺，其余皆偏旺偏衰之病，未为顺也。 息者，胸闷而呼吸不舒也。
想其身大身小，皆气血偏胜，以心主血脉，故自心觉其身大身小也。腹满，则食滞为病。饥不受食者，胃伤而
邪火上炎也。髓海不足，所现皆内损之病矣。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《素问·五脏生成论》岐伯曰∶诸脉者，皆属于目，诸髓者，皆属于脑；诸筋者，皆属于节；诸血者，皆
属于心；诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之潮汐也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血
而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不
得反其空，故为痹厥也。
《灵枢·口问篇》云∶目者，宗脉之所聚也，故诸脉皆属于目，《大惑论》曰∶目者，心使也，故心主血
脉，而聚于目者也；脑为髓海，故诸髓皆属于脑也，筋聚于骨节，骨节必赖筋联系脉以约束者，故诸筋皆属于
节也；血脉心所主，故诸血属心也；一身之气，归肺权衡敷布，故诸气属肺也。四肢者，手足也，手之肘与腕，
足之膝与腕，皆血气流行交会之处，如潮汐之
往来，故为八溪也。肝藏血，卧则心静血静，故归于肝也。肝开窍于目，故受血而能视，及足步、手握、指摄，
莫不由血濡气煦，而能遂意者也；如无血，则僵枯不能动矣。卧则阳气入于阴，初起，卫阳未固，风邪直入营
分，以致血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，即瘀滞也，凝于足者，阳气不能下行，则足冷为厥。此三者，皆邪
所郁，使血之流行者凝滞，不得反其藏血之空窍，乃为痹厥之病也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少俞十二，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。
马注∶大经所会，谓之大谷。十二分者，十二经脉之部分也，小络所会，谓之小溪。穴有三百六十五，除
十二俞外，止有三百五十三，此言五十四者，四字误也。十二俞者，肺、心、肝、脾、肾、厥阴、胆、胃、三
焦、大肠、小肠、膀胱共十二俞也。此皆卫气之所留止，邪气之所客，宜用针石，循其部分而去之。凡诊病
之始，当决五脏之脉为纪，故欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脏之脉也。楠按∶五脏为根本，经络为枝
叶，故五脉为诸经脉之母，欲知始病之因，必先定其五脉之虚实，而吉凶可见，是为延医之纲纪也。上云肉之
大会为谷，肉之小会为溪，盖肌肉浅深之部，即营卫经络之所在、气血之所行也。三百六十五络脉之穴，是卫
气所留止，即为邪气之所客，针石通其卫气，其邪可得而去也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾，徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳、
厥阴，甚则入肝，腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明；咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、
太阴；心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。
巨阳，即太阳。此即明上文五决为纪，以辨其病证也。头痛巅顶之疾，由下虚上实者，以足少阴经下虚，
足太阳经上盛也，甚则其病邪入于肾脏，此一也；徇蒙招尤者，头目昏闷，如被蒙蔽之状，故目瞑耳聋，是上
虚下实，肝胆清阳郁而不伸，过在足少阳、足厥阴二经，甚则其病邪入于肝脏，此二也；腹满 胀，支膈 胁，
下厥上冒者，由于中焦浊邪壅闭，脾胃气不运转，过在足太阴、阳明，此三也，咳嗽上气，厥在胸中者，气逆
不降也，过在手太阴肺、手阳明大肠，以二经为表里，大肠通调，肺气自顺矣，此四也；心烦头痛，病在膈中，
若止心气病，则无头痛，小肠经脉上头，所以过在手太阳、手少阴，以二经为表里者，此五也。惟肝肾二经病
甚，则邪入脏，余皆表里之经兼病，而无入脏之邪也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《灵枢·经别篇》帝问∶十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，
工之所止，粗之所易，上之所难。其离合出入奈
何？岐伯曰∶足太阳之正，别入于 中，其一道，下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂当心，入散；
直者，从膂上出于项，复属于太阳，此为一经也。足少阴之正，至 中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎，
出属带脉，通于带脉；直者，系舌本，复出于项，合于太阳，此为一合。成以诸阴之别，皆为正也。
此言膀胱与肾为表里者，以经脉相会合也。是由经脉之分枝相合，其与十二经之交接，皆由络脉相贯者不
同，以下五合皆然，故名经别。所以称表里者，因其经气流行有离合，离则分表里，合则相贯通，此人身之造
化，合乎天地之道也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴∶别者，入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝贯心，以上挟咽，
出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外 也。足厥阴之正，别跗上，上至毛际，合于少阳，与别俱行，为
二合也。
此明肝胆为表里也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：足阳明之正，上至髀，入于腹里，属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上 ，还系目系，合于
阳明也。足太阴之正，上至髀，合于阳明，与别俱行，上结于咽，贯舌中，此为三合也。
此明脾胃为表里也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：手太阳之正，指地，别于肩解，入腋，走心，系小肠也。手少阴之正，别入于渊腋两筋之间，属于心，上
走喉咙，出于面，合目内 ，此为四合也。
此明心与小肠为表里也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，
别属三焦，出循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下，此为五合也。
此明心包络与三焦为表里也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：手阳明之正，从手循膺乳，别于肩 ，入柱骨下，走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。
手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明，此为六合也。
此明肺与大肠为表里，连上共十二经，以成六合者也。
卷三营卫经络总论
经解
属性：《灵枢·经筋篇》曰∶足太阳之筋，起于足小趾，上结于踝，斜上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循
跟，结于 ，其别者，结于 外，上 中内廉，与 中并，上结于臀，上挟脊上项；其支者，别入结于舌本；
其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻；其支者，为目上网，下结于 ∶其支者，从腋后外廉，结于肩 ；
其支者，入腋下，上出缺盆，上结于完骨；其支者，出缺盆，斜�
