542-寿世保元-第31章

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其　
效如神。此症多因脾肾虚弱。治失其宜。元气复伤而变症者。非此药不能救也。必以补中益　
气汤。早晚兼济。可收全功矣。　
x金匮肾气丸x　
怀熟地黄（四两）　白茯苓（三两）　牛膝（去芦酒炒一两）　肉桂（一两）　泽泻（一两）　车　
前　
子（一两）　山萸肉（酒蒸去核一两）　山药（一两）　牡丹皮（一两）　大附子（炮去皮脐五钱）　
上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服百丸。空心。米饮送下。临卧时。服补中益气　
汤。　
一论单腹胀。及脾虚肿满。膈间闭塞。或胃口作痛。此补中有消之意也。　
x调中健脾丸x　
黄　（蜜炙二两）　人参（去芦二两）　白术（黄土拌炒六两）　白茯苓（二两）　陈皮（盐水　
炒二　
两）　半夏（泡七次三两半）　苍术（米泔浸炒二两）　黄连（吴茱萸浸水炒去茱萸二两半）　香　
附（　
童便浸炒三两）　白芍（炒三两半）　苏子（炒一两五钱）　萝卜子（炒一两半）　山楂肉（炒三两）　
薏苡仁（炒三两）　沉香（六两另研）　泽泻（炒一两半）　五加皮（炒二两）　草豆蔻（酒炒一　
两）　法制栝蒌（一两用大栝蒌二个镶一孔每个入川椒三钱多年粪　二钱敲米粒大外用棉纸糊　
再加纸筋盐泥封固晒干炭火煨通红取出去泥要黑色一并入药）　
上为细末。煎荷叶、大腹皮汤。打黄米糊丸。如梧桐子大。每服百丸。日进三服。白滚　
汤送下。　
上方法制栝蒌。多不便制。予每不用此味。亦护奇功。如有更妙。　
按上诸方。治肿胀属虚。皆宜用此王道之剂。病者苦其肿胀难堪。予令朝服丸药。夕服　
汤药　
或三朝五日。间服蟠桃丸。或石干散一服。谓之下棋打劫而治。病者暂抒一时之宽。医者　
一补一攻。亦善治之良法也。　
一人脾胃虚弱。肚腹膨胀。遍身肿。按之成窠。其脉沉细。右寸为甚。此脾胃虚寒之症　
治　
以八味丸。或金匮肾气丸。以补肾阳。行生化之源。至暮服之。小便通。又数剂。肿消。即　
止前药。复与六君子汤。加木香、官桂、炮姜。以燥脾导气而瘥。后因不戒慎。病作。但有　
气恼。或饮食稍多。即泄泻。仍用八味丸。倍附子。　
一儒者失于调养。饮食难化。胸膈不利。或用行气消导药。咳嗽喘促。服行气消导药。肚　
腹　
渐胀。服行气分利药。睡卧不能。两足浮肿。小便不利。大便不实。脉浮大。按之微细。两　
寸皆短。此脾胃亏损。朝用补中益气加姜附。夕用金匮肾气加骨脂、肉果。各数剂。诸症渐　
愈。再佐以八味丸。两月乃能步履。却服补中益气。半载而康。　

卷三水肿
补遗
属性：x蟠桃丸x（益国主秘传）　
治男妇浑身头面手足浮肿。肚腹胀满疼痛。上气喘急。千金不传　
之妙。　
沉香（三钱）　木香（三钱）　乳香（三钱箬上炙）　没药（三钱箸上炙）　琥珀（一钱或五分）　
白丑（生用头末八钱）　黑丑（用牙皂煎浓汁浸半日铺锅底焙一半生一半熟取出研末八钱）　槟榔　
（一两一半生一半用牙皂煎汁浸透焙熟）　
上为细末。牙皂水打稀面糊为丸。如梧桐子大。每服二钱七分。五更晨。砂糖煎汤送下。　
x石干散x　张静虚道人治蛊胀神方　薛兵巡传。　
石干（一钱）　黑丑（一钱头末）　沉香（五分）　木香（五分）　槟榔（一钱）　葶苈（八分）　
琥珀（五分）　海金沙（一钱）　
上共为末。听用。患者先服五皮饮一二帖。然后服此末药。实者一钱。虚者九分。空心　
葱　
白汤下。隔一日一服。轻者二帖。重者不过三帖。全愈后。服健脾养胃之药。永不发也。服　
药要忌盐荤腥二七。则肠胃清。病根拔。　
一治肿胀仙方。名金枣儿。　
红芽大戟一斤。红枣三斤。水煮一日夜。去大戟。用枣晒食之。立消。　
一治水胀。黑豆煮去皮。焙干为末。每服二钱。米饮调下。　
一治肿胀仙方。名天命饮。　
白商陆根似人形者。捣取汁一合。生姜自然汁二合。点黄酒一盏和匀。空心服。三日服　
一　
次。元气浓者服五次。薄者三次。忌盐酱。凡人年五十以里者可服。五十以外者不必用。　
一治肿病。用粟米、绿豆各一抄。猪肝一叶。切碎。三味煮作粥食之。至重者不过五次　
其肿自消。忌气恼生冷之物。　
一治十种水病。不瘥垂死者。用青头雄鸭一只。治如食法。细切。和米并五味。煮极熟　
化粥食之。　
一方用鲤鱼一尾。重一斤。和葱白冬瓜煮食之。　
一方用癞虾蟆一个。入猪肚内煮食。去虾蟆。将猪肚一日俱食尽。　
一治蛊肿。用田螺不拘多少。水漂。加香油一盏于水内。其涎自然吐出。取其涎。晒干　
为末　
每服不过三分。酒调下。其水自小便而下。其气自大便而出。其肿即消。即服养脾胃之药　
为妙。　
一治水气肿满腹胀者。用黑白牵牛头末。每服二钱。大麦面三钱。水和为饼。以火煨熟　
取食之。茶汤送下。　
一治十肿蛊胀。轻者服此效。苦丁香去梗。微焙为末。用枣肉为丸。如梧子大。每服二　
十丸。空心。米饮下。行水。日进二服。　
一治十肿水气。五蛊胀气。其效如神。一人患腹胀。阴囊肿大。不一剂而病愈。真仙　
方也。　
甘遂赤皮细花不蛀者。不拘多少。用荞麦面水和作浓饼。内掺神曲末。将浓纸包甘遂在　
内。　
炭火中烧熟。取出。晒干为末。每服一钱二分。以细面约一两许。合和水调干。作面片。次　
用商陆二钱半。巴豆一个去壳。水一碗半。砂锅内煎至一碗。去渣。再入铁锅内。入前面　
片。煮熟食之。其商陆汤。任其意。服与不服。不在其限。服不一二时。水从大便出。如是　
血蛊则下血。气蛊即下气。当时肿消。若有喘嗽。尽皆妥贴。若腹中块渐消散。只一服见效　
忌盐酱冬瓜香油荤腥之物。半月后用盐。亦须炒过用之。若蛊症。加胡椒一钱。与巴豆同　
煮。其巴豆须看虚实加减。其壮者加至一二个。无不效。　

卷三
积聚
属性：脉来大强者生。沉小者死。脉来附骨者积也。在寸口。积在胸中。在关上。积在脐旁。　
在尺部。积在气冲。脉在左。积在左。脉在右。积在右。脉两出。积在　
中央。脉来小沉而实者。脾胃中有积聚。不下食。食则吐。　
积者。生于五脏之阴也。其发有根。其痛有常处。脉必结伏。聚者。成于六腑之阳也。　
其发　
无根。其痛无常处。脉必浮结。由阴阳不和。脏腑虚弱。四气七情失常。所以为积聚也。久　
则为　瘕成块。不能移动者是　。或有或无。或上或下。或左或右者是瘕。气不能成块。块　
乃有形之物。痰与食积死血。此理晓然。在中为痰饮。右为食积。左为死血。治　
法。咸以软之。坚以削之。行气开痰为要。积块不可专用下药。徒损其气。病亦不去。当消　
导。使之熔化其死血块。去须大补。痞块在皮里膜外。须用补药。宜六君子汤加香附、枳实　
开之。　
一论五积六聚。　瘕　癖。痰饮食积。死血成块者。　
x化坚汤x　
白术（去芦二钱）　白茯苓（去皮三钱）　当归（三钱）　川芎（一钱五分）　香附（炒二钱）　
山楂　
（二钱）　枳实（一钱）　陈皮（二钱）　半夏（姜炒二钱）　桃仁（去皮尖十粒）　红花（八分）　莪　
术（一钱）　甘草（八分）　
上锉一剂。生姜三片。水煎服。肉积。　
加黄连六分。面积。加神曲二钱。左有块。倍川芎一钱。右有块。加青皮二钱。饱胀。加萝　
卜子三钱。壮人。加三棱一钱。弱人。加人参二钱。　
一论五积六聚。痰积血积。食积气积。一切积块。或中或左或右。或上或下。久不愈者　
用之。　
x消积保中丸x　
陈皮（去白一两）　半夏（汤浸切片一两）　白茯苓（去皮二两）　白术（去芦炒二两）　香附　
（醋　
炒一两）　青皮（去肉四钱）　木香（三钱不见火）　槟榔（七钱）　莪术（醋炒八钱）　三棱（醋炒　
八钱）　莱菔子（炒一两）　砂仁（炒四两）　神曲（炒一两）　麦芽（炒六钱）　白芥子（炒一两）　
川芎（八钱）　黄连（姜炒一两）　桃仁（去皮尖一两）　栀子仁（姜汁炒一两）　红花（五钱）　
当归（酒炒一两）　干漆（炒黄五钱）　真阿魏（醋浸五钱）　
上为细末。姜汁酒打稀糊为丸。如梧桐子大。每服八十丸。食后白汤送下。体虚人。加　
人参　
一两。外宜化铁膏贴之。一论五积六聚。状如　瘕。随气上下。发作有时。心腹疼痛。上气　
窒塞。小腹胀满。大小便不利。宜以　
x大七气汤x　
三棱（一钱）　莪术（一钱）　青皮（二钱）　陈皮（二钱）　桔梗（八分）　藿香（三钱）　益智　
仁（一钱五分）　香附（二钱）　肉桂（八分）　甘草（八分）　
上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。温服。渣再煎服。心脾痛。加乌药、枳壳。　
一论心腹坚胀。胁下紧硬。胸中痞塞。喘满短气。　瘕积块。化痰饮。宽胸腹。顺气进　
食。消胀软硬。用此　
x三棱煎丸x　
三棱（生细锉半斤捣为末以酒三升于砂锅内慢火熬成膏）　青皮（去穣二两）　萝卜子（炒　
二两）　神曲（炒二两）　麦芽（炒三两）　干漆（炒令烟尽三两）　杏仁（汤泡去皮尖炒黄色三　
两）　砂（用瓷盏细研入水调和坐于炭火上候水干取出为末）　
上为细末。三棱膏为丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至二十丸。食远。米饮送下。　
一论男妇五积六聚。七　八瘕。破一切血。下一切气。宜　
x消　破积丸x　
三棱（煨）　干漆（炒去烟）　大黄（煨）　砂（入醋煎干）　巴豆（去油各一两）　
上为末。醋糊为丸。如绿豆大。每服三丸至七丸。空心。米汤送下。量虚实加减服之。　
不可过服。损人之真气。　
一论　积。心腹内结一块如拳。渐上撞心。及腹胀痛。　
x保安丸x　
大黄（三两酒浸一宿蒸焙）　干姜（炮一两）　大附子（炮去皮脐用五钱）　鳖甲（醋煮一伏　
时炙黄色一两五钱）　
上为细末。　
陈米醋一升。煮取四五合。和药为丸。　
如梧子大。每服二十丸。五更。醋汤下。天明时。再服五丸。去积如鱼肠脓血烂泥而下　
一论虚弱之人。腹内积聚癖块。胀满疼痛。面黄肌瘦。肚大青筋。不思饮食。此药消痰　
利气。扶脾助胃。开胸快膈。消痞除胀。清热消食。久服积块渐消。大效。　
x加味保和丸x　
白术（去芦炒五两）　枳实（麸炒一两）　陈皮（去白三两）　半夏（泡姜炒二两）　白茯苓（　
去皮　
三两）　苍术（米泔浸炒一两）　川浓朴（姜炒二两）　香附（酒炒一两）　神曲（炒三两）　
连翘　
（二两）　黄连（酒炒一两）　黄芩（酒炒一两）　山楂肉（三两）　麦芽（炒一两）　萝卜子（　
二两）　木香（五钱）　三棱（醋炒一两）　莪术（醋炒一两）　
上为细末。姜汁糊为丸。如梧子大。每服五十丸。加至七八十丸。食后。白滚汤送下。　
一论五积六聚。七　八瘕。或左或右。或上或下。或腹中有时攻作疼痛。诸医误治。以　
攻击太过。以致面黄肌瘦。四肢困倦。不思饮食等症。宜以此方久服。则元气渐复。脾胃健　
壮　
盖养正积自除。譬如满坐皆君子。纵有一小人。自无容地而出。此洁古之言。岂欺我哉。　
x加减补中益气汤x　
黄　（蜜水炒一钱半）　人参（一钱）　白术（去芦炒一钱半）　白茯苓（去皮一钱）　陈皮（　
七分）　
柴胡（五分）　当归（酒炒一钱）　半夏（泡姜汁炒七分）　山楂肉（五分）　枳实（