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第66章

583-医学正传-第66章

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灸,勿过饮酒浆,勿举重登高陟险,心有大惊,子必癫痫。勿多睡卧,须时时少步动,和血脉。勿劳力过伤,使肾气不 
足,子必解颅,脑破不合。衣毋太温,食毋太饱,若脾胃不和,荣卫虚损,子必羸瘦多病,戒之戒之! 
临产须知(外录) 
一、临月不可洗头,以免横生逆产。 
一、怀妊十月已满,阴阳气足,忽然脐腹阵痛,胎孕偏陷,腰间 
重胀,谷道挺进,浆水淋下,其儿遂生,此乃正产。若当生自有其时,如瓜熟蒂悬,栗熟自落之类。 
一、凡临产宜择年高有识稳婆及纯谨妇人三四人扶持,一应外 
来闲杂之人,丧服秽浊之妇,预宜杜绝,勿令触犯胎气,致产不利。产后客气犯儿,亦主伤害。 
一、凡临产,房中不得喧闹,宜紧闭门户,静以待生。 
一、岁月满足,方觉腹痛,不可惊动太早,早则举家霍乱,卜筮问神巫觋之流,称说鬼神,多方哄吓谋利,产妇闻 
之恐怖。夫恐则气怯,气怯则上焦闭,下焦胀,气乃不行,以致难产。如犯此,急宜服紫苏饮,以宽其气。 
一、凡临月忽然腹痛,或作或止,或一日、二日、三五日,胎水已来,腹痛不密者,名曰弄痛,非当产也。又有一 
月前,忽然腹痛,如欲便产,却又不产者,名曰试月,非当产也。不问胎水来与不来,俱不妨事,但当宽心候时。若果 
当产时,腰腹痛极不已,谷道挺进,眼中火出,其时便产,岂有或痛不痛、欲产不产之候耶?人多于此、胡行乱做,枉 
了性命,可不慎欤! 
一、凡初觉腹痛而腰不甚痛者,未产也,且扶行熟忍,若行不得,则凭物而立,行得又行。 
一、世人不识,但见腹痛才作,便谓生产。坐婆疏狂者,不候时 
至,便言试水,试水并胞浆先破,风入产户,以致肿胀,门户狭小,干涩难产。 
一、将产之时,产母甚痛,不肯舒伸,行动固执,曲腰眠睡,胎元 
转动,寻到生门,已破遮闭,又转又寻再三,胎已无力,决至难产。 
一、初觉不痛,且当任意坐卧,勉强饮食,毋致临产乏力。 
一、凡产母初觉欲生,便须惜力调养,不可妄乱用力。儿身方 
转,便被用力一逼,令儿错路,以致横逆。须待临到产门,用力一 
逼,儿即下生,此所当用力也。譬如登厕,时候未至,用力何益。 
一、凡产母知觉心中愤闷,可取白蜜一匙,温水调服。 
一、产母如觉饥饿,可进以软白粥,不令饥渴,以致乏力。亦不可食硬饭 粽,恐产后有伤食之病。 
一、未产之先,或烦渴欲饮水,只可与清米饮饮之为佳。 
一、凡产不可服催生符水,况血得寒即凝,血一凝则胎滞而反 
致难产。夫催生符水,盖是野道士求食谋利之设,有何益哉。 
一、凡产妇胞浆未下,但当稳守无妨,胞浆既破,一二时后不 
生,盒饭服催生药要紧。夫胞浆者,本胞内养儿之水也。儿既拆 
胞,其水既下,胎随水而下,则为易生。胎元无力,转头迟慢,浆下 
即血来,闭塞道路,令子无路可通,故难产也。如用蜀葵子等破血之药,逐去恶血,使儿得路而生,故曰催生药也。 
(一)凡催生多用滑利迅速之药,如兔脑、笔头灰、 牙、蛇蜕之类是也。 
(二)凡催生,若见水血先下,子道干涩不能下者,如猪脂、油、蜜、酒、葱白、葵子、牛乳、榆白皮、滑石之类 
是也。 
(三)凡催生,若稽停劳力之久,风冷乘虚入于子官,使气血凝滞而难产者,如牛膝、葱、桂、五积散、顺元散之 
类。 
(四)凡催生,有触犯恶气,心烦躁闷难产者,如麝香、朱砂、乳香、青竹茹之类。 
夫产育之难者,皆由产妇不会预闻讲说生育道理,临事仓惶,用力失宜,遂有难产之危。是故有逆产者,则先露足, 
有横生者,则先露手,坐产者,则先露其臀,此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初,儿身才转而未顺,用力一逼,遂 
致横逆。若手足先露者,用细针刺儿手足心一、二分深,三、四刺之,以盐涂其上,轻轻送入,儿得痛惊转一缩,即顺 
生之矣。或儿脚先下者,谓之蹈莲花生,急以盐涂儿脚底,又可急搔之,并以盐摩母腹上,则正生矣。 
灸法∶治难产及胞衣不下。 
急于产母右脚小指尖头上灸三壮,炷如小麦大,立产。 
凡横倒难产,用蛇蜕一条全者,蚕蜕纸一张。 
上以二物入新瓷瓶中,盐泥固济,烧存性为末,煎榆白皮汤,入乳香同调服下,则顺生。 
x又方x 治横生先露手足。 
阿胶(炒) 滑石(一两) 冬葵子(一合) 酥油(一两) 
每服四钱,水一大盏,煎至七分,连进二三服。 
x又方x 治横逆不顺,子死腹中用。 
伏龙肝(灶心红土也) 
上为细末,温酒调下一、二钱,……甚验。 
碍产(良方) 
凡儿身已顺,门户俱正,儿已露顶而不能生,此因儿身回转,肚带攀住儿肩,不能下也。治法急令产母仰卧,轻轻 
推儿向上,徐徐引手,以中指按儿肩,下其脐带,仍须候儿身正顺,令产母用力一送,儿即下生。又法∶令稳婆款款分 
开脐带,外将纸拈(原书此处有脱文)。 
凡儿身向未顺,生路未正、被产母用力一逼,令儿偏生,或左腿,或右腿,或臀,或左右额角,虽儿身已逼产门而 
不能下,但云儿已露顶,非顶也。治法当令产母仰卧,看生人轻轻推儿近上,以手正其头,用力一逼即下。若是头之后 
骨偏拄谷道,儿则露额,当令看生人以绵衣炙令温暖裹手,急于谷道外傍,轻轻推儿头令正,然后用力一送,儿即下生, 
此名偏产。 
x治盘肠产法x(良方) 有临产则子肠先出,甚可惊恐。治法以盆盛温水,温润其肠。令产母仰卧,且以言语安 
慰其心。却用好米醋半盏,和新汲水七分搅匀,忽 产母面或背,则打顿而收。每一 令一缩,三 三缩,肠则尽收矣。 
合用参、 、归、芎等大剂补药,加升、柴、防风之类以升举之,未有不安者也。又法∶急以萆麻子去壳研细,贴产母 
囟顶上,即收。 
x一方x 治产难数日,子死腹中不出,母气欲绝。 
瞿麦(六两) 通草(三两) 桂心(三两) 牛膝(四两) 榆白皮(四两) 
一方无榆白皮,有天花粉四两,大能堕胎。 
上细切,用水九升,煎取三升,去渣,分三服,顿饮即下。 
x又方牛膝丸x 下死胎。 
杜牛膝(三两) 紫金藤(七钱) 肉桂(二钱) 当归(四钱) 蜀葵根(七钱) 麝香(半钱) 
上为末,米糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服五十丸,乳香汤送下。 
x又方x 治子死腹中不出。 
用黄牯牛屎不拘多少,涂母腹上,立出。一云∶以牛屎炒令大 
热,入醋半盏,以青布包裹,于母脐上下熨之,立下。 
又治子死腹中,用鸡子黄一个,生姜自然汁一合,调匀顿服。分娩后,用芸台粥补之。 
生子下血过多,子死腹中,憎寒,手指甲青,面色黄黑,胎上抢 
心,闷乱欲死,冷汗自出,喘满不食,或食毒物,或误服草药伤胎,下血不止,胎尚未损可安,若已死即下,极妙。 
牡丹皮 赤芍药 桂心 桃仁 白茯苓 
上各等分,为细末,炼蜜为丸,如弹子大,每服一丸细嚼,淡醋汤送下,连服数丸立验。 
x一方x 治胞衣不下。 
川牛膝(三钱) 当归身尾(二钱) 木通(三钱) 滑石(四钱) 冬葵子(二钱半) 
上细切,水煎,连进二三服,即下。 
(丹溪活套)云∶凡妇人胎前诸疾,只须以四物汤为主治,看证加减调治。如觉腹中烦闷,口苦厌食,不问月数多 
少,本方加白术、条芩、砂仁煎服。如五、六个月后,胎动不安,或逆抢逼心,本方加阿胶、艾叶、砂仁、枳壳、条芩、 
白术、野苎根,入金银,同煎服。如气血虚心烦,脉虚大无力,或怔忡手战,及时有微热,本方加人参、白术、黄芩、 
甘草、酸枣仁、远志、麦门冬、地骨皮等药。如五、六个月前,无故下血,或因事下血,谓之漏胎,本方加条芩、白术、 
甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类。如七、八个月前后,面目及四肢浮肿,本方加茯苓、泽泻、白术、条芩、炒栀 
子、浓朴、甘草梢、麦门冬之类。如孕中忽然口噤吐沫,不省人事,言语错乱,本方合二陈汤,加麦门冬、竹茹、远志、 
石菖蒲之类。如感冒风寒,头痛发热,或身体疼痛,本方合小柴胡汤,或更加细辛、白芷、防风、羌活等药。如二、三 
个月内,呕吐恶心,不纳饮食,谓之恶阻,本方去地黄,加陈皮、半夏曲、砂仁、神曲、藿香、麦芽、陈仓米、白术之 
类。或因事动胎,致胎不安,动撞不已,及下血欲堕,本方加人参、白术、白茯苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶 
珠、甘草等药。或时有白浊白带,本方加白茯苓、陈皮、苍术、半夏曲、牡蛎、龙骨之类。如无故腹痛,泻利清水,或 
发热,胎动不安,本方加白术、茯苓、猪苓、泽泻、苍术、诃子皮、砂仁、神曲、干姜之类。 
(祖传方) 
治难产,沥浆胞干,胎不得下,用香油、蜂蜜各一碗和匀,用铜 
铫慢火煎一、二沸,掠去沫,调白滑石末一两重,搅匀顿服,外以油蜜于母腹脐上下摩之,立产。 
x又方x 催生,曾试甚验。 
用兔头骨、家猫头骨各一个,烈火 ,地上出火毒,研为极细末,每服二、三钱,浓煎芎归汤调下,即产。 
又方,治胞衣不下,x三蜕饮∶x 
蛇蜕(一条,全者) 蚕蜕纸(一方) 蝉蜕(四十九个) 
用瓷瓶盛烧存性,细研,顺流水调服,立下。 

卷之七
妇人科下·产后
属性:x论x 
《内经》曰∶一息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤判。所谓气血周流,循环无端,少有不续,则身危矣。若夫妊娠 
之妇,子在腹中,母子一气流通,全赖浆水滋养,十月数足,血气完全,形神俱备,忽如梦觉,自能用手拆胞,求路而 
出,既出胞外,母子分体,呼吸殊息,其可久羁于内,而使其气化不运不续哉?夫胎元壮健者,胞既拆,即随浆而下, 
故易产也。其困弱者,转头迟缓,胞浆既干,污血来塞,道路凝滞,是以横生逆产,子死腹中,而产母之命,死在须臾, 
可不畏乎!凡见将生之际,胞浆既下,超时尚未分娩,盒饭仿徨设计,用药逐去恶血,使子路通畅,而无难产之患,岂 
可袖手以待毙哉!是故催生之药,即芎、归、益母草、冬葵子之类,皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛,浆水少淋沥 
而下,名为试浆,实非胞内真浆也,且宜宽心守待,切不可轻易便令稳婆接取,产母用力逼胎太早,多致横逆不顺,切 
须谨慎。其或先见手足不顺者,额偏露者,但当以手轻轻拨正,以待其自下可也。若分娩之后,胞衣未下者,犹为可惧, 
宜多方用药逐下,甚不可令粗率之妇摘取。尝见有 破尿脬,致终身之害者,有取下肝叶,而产母随时殒命者,可不谨 
欤!若夫难产之妇,皆是产前恣欲所致,非独难产,且产后诸疾皆由是而生焉。或有乍寒乍热,似疟非疟。或大热头疼, 
体痛如伤寒状。或卒中口噤,如 如痫。或左瘫右痪,角弓反张。或妄言见鬼,心神惶惑。或耳目口鼻,忽觉黑气,如 
烟熏之状。或腹中作痛,绵绵不绝。以上诸证,若非恶露未尽,即是劳伤血气大虚之证。丹溪曰∶凡产前当清热养血为 
主,产后宜大补气血为要,虽有杂证,以末治之。

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