583-医学正传-第67章
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主，产后宜大补气血为要，虽有杂证，以末治之。此万世不易之确论也。虽然亦有离褥太早，或澡浴身垢，以致感冒风
湿，或多啖鸡子 粽难消之物，皆能恶寒发热，变证多端。医者宜潜心诊察脉候，以扶危拯急，不可苟且妄治，以夭折
人之天年也。
x脉法x
《脉经》曰∶新产妇人有三病∶一者病 ，二者病郁冒，三者大便难云云。师曰∶亡津液，胃燥，故大便难。产妇
郁冒，其脉微弱，呕不能食，大食反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒而欲解，必大汗出。以血虚下
厥，孤阳上出，故但头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。所以便坚者，呕不能食
也，小柴胡汤主之。病解能食，七、八日而更发热者，此为胃热气实，承气汤主之。
妇人产后七、八日，无太阳证，小腹坚痛，此为恶露不尽。四五日不大便，趺阳脉微实再倍，其人发热，日晡所烦
躁者，谵语不能食，利之即愈，宜承气汤，以热在里，结在膀胱也。
按∶丹溪曰∶产后宜大补气血为主，虽有杂证，以末治之。又曰∶产后不可汗下。叔和以仲景治伤寒法，用承气、
小柴胡等药，欲退产后之热，恐非至到可法之语，姑述于此，以与贤者共议而采择之可也。
丹溪曰∶产前脉细小，产后脉洪数，皆死。又曰∶产前脉当洪数，既产而洪数如故，岂得不死（此亦大概言之，今
见产后岂无脉洪数而生者）
x方法x
丹溪曰∶产后当大补气血为主，虽有杂证，以末治之。
产后补虚，用参、术、黄 、陈皮、归身尾、川芎、炙甘草。如发热轻，则加茯苓淡渗之，其热自除，重则加干姜。
或云∶大热而用干姜，何也？曰∶此热非有余之邪热，乃阴虚生内热耳。盖干姜能入肺分，利肺气，又能入肝分，引众
药生血。然必与补阴药同用之，此造化之妙，非天下之至神，其孰能与于此哉！
产后发热恶寒，或口服歪斜等证，皆是血气虚甚，当以大补气血为主治。左手脉不足，补血药多于补气药；右手脉
不足，补气药多于补血药。切不可用小续命汤表散之剂。
产后恶寒发热腹痛者，当去恶血。若腹不满者，非恶血也。
恶露不尽，小腹作痛，名儿枕痛，用五灵脂、香附为末，醋糊丸，甚者加留尖桃仁。一云∶用神曲糊丸，白术陈皮
汤下，气虚者，四君子汤下。
治血刺痛用当归，乃和血之法。若因积血而刺痛者，宜桃仁、红花、当归头之类。（血在下焦，当用归尾。）
产后血运，用韭叶细切，盛于有嘴瓶中，以滚醋沃之，急封瓶口，以瓶嘴纳产妇鼻中，即苏。（或用秤捶及砖石烧红，
投醋中熏之，亦良法也。）
x又方x 用鹿角一段，烧存性，出火毒，为末，酒调灌下，即醒。
血运因气血俱虚，痰火汛上作运，二陈、导痰随气血加减。朱砂安神丸亦可服，以麦门冬汤下。
x一方x 治血运。
人参（一两） 紫苏（半两）
上细切，童便、酒、水三物同煎服。
（以上丹溪方法凡十条）
x清魂散x（严氏） 治产后血运，昏不知人。
泽兰叶 人参（各一两） 荆芥穗（四两） 甘草（炙，八钱） 川芎（二两）
上为细末，每服二钱，温酒入童便调下。更用漆器烧烟熏之，频置醋炭，更服此药。
x愈风汤x（丹溪） 治产后中风口噤，牙关紧急，手足螈 ，角弓反张。
荆芥穗 当归（各等分，焙干）
上为细末，每服三钱，豆淋酒调下，童便亦可。豆淋酒，用大黑豆不拘多少，炒焦投好酒中。
新产后不可用芍药，以其酸寒，能伐发生之气也。（丹溪）
产后乳汁不通，用通草七分，瞿麦、柴胡、天花粉各一钱，桔梗二钱，青皮、白芷、木通、赤芍药、连翘、甘草各
半钱，作一帖，水煎，食后细细饮之，更摩乳房。或无子食乳者，要消乳，用麦 二两炒，分作四服，白汤调下。（局方）
产后泄泻利，用陈皮、白术、茯苓、川芎、酒炒芍药、黄芩、滑石、炙甘草煎服，立效。一方无甘草，有干姜。（丹
溪）
按∶二物皆不可缺。
凡乳母但觉小水短少，即是病生，便须服药调治。盖儿饮母乳，母安儿安，防患未形，治法之善者也。（丹溪）
有产妇因收生者不谨，损破尿脬，而致淋沥不禁。因思肌肉破，尚可完补。诊其脉虚甚，盖难产因气血虚，故产后
犹虚，试与峻补，以参、术为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐，以猪羊脬煎汤熬药汁，极饥饮之，一月
而安。盖气血骤长，其脬即完，恐稍迟亦难成功也。（丹溪）
x黑神散x（局方） 治产后恶露不尽，或胎衣不下，血气攻冲，心腹疼痛，及血迷血运等证。
黑豆（炒，半升） 熟地黄 当归（酒浸洗） 肉桂（去粗皮） 干姜（炮） 甘草（炙） 白芍药 蒲黄（各四
两）
《济生方》无蒲黄，有附子。
上为细末，每服二钱，童便和酒调服。
x人参当归散x（产宝） 治产后去血过多，血虚则阴虚，阴虚生内热，令人心烦短气，自汗头痛。
熟地黄 人参 当归身 肉桂 麦门冬 白芍药（炒，各一钱）
上细切，作一服，入淡竹叶五片，生姜三片，水煎服。
x当归黄 汤x（产宝） 治产后失血过多，腰痛身热自汗。
当归身（三钱） 黄 （二钱） 白芍药（一钱半，炒）
上细切，作一服，水一盏半，加生姜三片、煎至一盏，温服。
x失笑散x 治产后心腹 痛欲死，及儿枕痛。
蒲黄（炒） 五灵脂（各等分）
上为细末，每服二钱，熬成膏，白汤化下。
x三圣散x（产宝） 治儿枕痛。
当归 肉桂 玄胡索（各等分）
上为细末，每服二钱，热酒或童便调下。
x抵圣汤x（产室） 治产后血气伤于脾胃，腹胁满闷，呕逆恶心。
赤芍药 半夏 泽兰叶 陈皮 人参（各二钱） 甘草（炙，一钱）
上细切，作一服，入生姜三片，水煎服之。
x当归羊肉汤x（良方） 治产后发热自汗，肢体疼痛，日久不愈，名日褥劳。
当归身 人参（各七钱） 黄 （一两） 生姜（半两）
上细切，用羯羊肉一斤，煮取清汁五、大盏，去肉渣，入煎药，慢火煮取四盏，分六服，徐徐饮之。
x茯苓散x（产宝） 治产后心虚，怔忡不定，言语错乱。
人参 甘草 山药 当归（各一钱） 远志 茯苓 桂心 麦门冬（各半钱）
上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
x当归散x（产宝） 治产后气血俱虚，恐增客热，宜服此以去恶露。
当归 白芍药 川芎 黄芩（各一两） 白术（半两）
上为细末，每服二钱，童便入温酒调下。
x黄 汤x（产宝） 治产后虚汗不止。
黄 （二钱） 白术 防风 熟地黄 牡蛎粉（ ） 白茯苓 麦门冬 炙甘草（各半钱）
上细切，作一服，加大枣一枚，水煎服。
x增损四物汤x（良方） 治产后阴虚发热，或日间明了，暮发寒热。
当归 川芎 生地黄 柴胡（各等分）
上细切，每服五钱，水一盏半，煎至一盏，温服。
x四物一黄散x（良方） 治产后腹中血块作痛。
当归（炒） 川芎（炒） 熟地黄 白芍药（炒，各半两） 蒲黄（炒，二钱半）
上为细末，每服二钱，空心温酒调下。
x黑龙丹x（产宝） 治产后一切血疼垂死者。但灌药得下，无有不安者。
五灵脂 生地黄 当归 川芎 高良姜（各二钱）
上细切，用砂锅一个盛药，外以赤石脂为细末，醋调封缝，又以纸筋盐泥固济，文武火 过，置地上出火毒，研细，
入后药。
硫黄（一钱半） 花蕊石（另 ，一钱） 乳香（另研，一钱半） 琥珀（另研，一钱）
上同前药共为极细末，醋糊为丸，如弹子大，每服一丸，用生姜
自然汁、无灰酒各一合，童便半盏合和，将药于炭火上烧红，投入姜酒内研散，顿服立效。
x乌金散x（产宝） 治产后血速血运，败血不止，淋沥不断，脐腹
痛，头目昏眩，多汗无力，及治崩中下血不止。
麒麟竭 乱发（皂荚水洗净） 松墨（ ，醋淬） 百草霜 当归（去
芦） 肉桂（去粗皮） 赤芍药 延胡索 鲤鱼鳞（烧存性）
上各等分，为细末，每服二钱，温酒调下。
x调经散x（产宝） 治产后虚浮，盖败血乘虚，停积腑脏，流注肌
肉，腐坏成水，令人面目四肢浮肿，切不可用导水泄利之药，是谓重虚其虚，多致夭亡，此药主之。
没药（一钱，另研） 琥珀（一钱，另研） 桂心 赤芍药 当归（各一两） 细辛（半两） 射香（半钱，另研）
上为细末，每服一钱匕，姜汁、温酒、童便和调服之。
x正脾散x（产宝） 治产后通身浮肿，及治妇人大病后脾气虚弱，中满腹胀等病。
蓬莪术（炮） 香附子（童便侵） 茴香 甘草（炙） 陈皮
上各等分，为细末，每服二钱，灯草，木通汤下。
x柏子仁散x（良方） 治产后谵言妄语，皆心血亏欠，心神不守所致。
柏子仁 远志（去心） 人参（去芦） 桑寄生 防风（去芦） 琥珀（另研细） 当归 熟地黄 甘草（炙）
上各等分，细切，每服五钱，先用白羊心一枚切片，以水一大
盏半，先煮至九分，去羊心，入药末五钱，煎至六分，去滓温服，不拘时。
x琥珀散x（良方） 治产后瘀血攻心，迷闷妄言见鬼。
琥珀 铁粉（各一两） 人参 茯神 生地黄 阿胶珠（各七钱半） 朱砂（五钱） 甘草 麝香（各一钱，另研）
上为细末和匀，每服一钱，用金银煎汤调下。
x交感地黄煎丸x（局方） 治产后舌强不语，眼见黑花，或发狂见
鬼，及胞衣不下，心腹胀满等证。
生地黄（新掘者） 生姜（各二斤，各用石臼杵细，以布绞去汁留渣，以新瓦各
炒干） 当归（去芦，一两） 延胡索（一两，炒） 蒲黄（炒香，四两） 琥珀（一两，另研）
上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，煎当归汤化下，食前服。
x七珍散x（局方） 治产后不语。
人参 石菖蒲 川芎 熟地黄（各一两） 细辛（一钱） 防风（五钱，去芦）
上为细末，每服一钱匕，薄荷汤调下，不拘时服。
x调中汤x（局方） 治产后泻利，脐腹 痛，六脉沉细。
高良姜 当归 桂心 白芍药 附子（炮，去皮脐） 川芎（各一钱） 甘草（炙，半钱）
上细切，作一服，加生姜五片，水一盏半，煎至一盏，温服。
x定痛散x（局方） 治产后恶血不尽，腹中作痛。
当归 芍药（各二钱） 肉桂（一钱）
上细切，作一服，酒、水合一盏半，生姜五片，煎至一盏服。
x麻仁丸x（局方） 治产后大便秘结。
麻仁（去壳） 枳壳 人参 大黄 当归（各等分）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，白汤下。未通，渐加丸数，以便润为度。
x羊肉汤x（局方） 治产后腹中虚痛，气血不足，羸弱力倦，及寒月
中生产，寒气入于产门，脐下胀满，手不可犯，此寒疝也，此药主之。（此方乃张仲景之方，曾试极验。）
精羯羊肉（四两） 当归（二两） 生姜（一两） 陈皮（二两）
上细切，水三碗，酒一盏，煎至一碗，去渣分二服。加葱、盐亦可。
x滋肠五仁丸x（局方） 治产后血气虚损，大肠闭涩，传道艰难。
杏仁（去皮尖，麸炒） 桃仁（如上制，各一两�
