579-医学纲目-第3章
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胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。其直者，从缺盆下腋循胸，过季胁，下合髀厌中（窦
氏云∶腹下腿上节处是也）。以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前（外辅骨之前，膝之下一
寸。阳陵泉穴也，伸足取之），直下抵绝骨之端（阳辅穴也），下出外踝之前（丘墟穴也），循
足跗上入小指次指之间（小指次指之间，本节前陷中，侠溪穴也。本节后陷中，临泣穴也。
小指次指之端，窍阴穴也）。其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪
甲，出三毛。
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际（大敦穴也），上循足跗上廉（足跗上廉大指间陷中，
行间穴也。大指本节后间陷中，太冲穴也），去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后（内踝前
一寸，中封穴也），上 内廉（曲泉穴也），循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属
肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额与督脉会于巅。其支
者，从目系下颊里，环唇内。其支者，复从肝别贯膈上注肺。（《经脉篇》）
上荣气之行，自手太阴始，至足厥阴终，一周于身也。详其一周于身，外至身体四肢，
内至五脏六腑，无不周遍，故其五十周无昼夜阴阳之殊。卫气之行则不然，昼但周阳于身体
四肢之外，不入五脏六腑之内；夜但周阴于五脏六腑之内，不出身体四肢之外，故必五十周
至平旦，方与荣大会于肺手太阴也。
黄帝曰∶脉行之逆顺奈何？岐伯曰∶手之三阴，从脏走手（手太阴从中焦注大指、次指，
手少阴从心中注手小指，手厥阴从胸中注手小指、次指，此手三阴从脏走手也）；手之三阳
，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
黄帝曰∶愿闻脉度。岐伯曰∶手之六阳，从手至头，长五尺，五六三丈。手之六阴，从
手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六阳，从足上至头，八
尺，六八四丈八尺。足之六阴，从足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈
九尺。跷脉从足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脉任脉各四尺
五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此气之大经隧也。（《脉度篇
》）
〔《素》〕督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系庭孔，其孔溺孔之端也。其络循阴器
，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太
阳起于目内 ，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内挟脊抵腰中，入循膂络肾（
自“少阴股内”至“目”十七字上下必有脱简，否则古注衍文也）。其男子循茎下至篡，与
女子等。其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。（《
骨空论》）
上督脉始终行身之后。东垣云∶督脉者出于会阴穴，（会阴，即经文所谓篡。）根于长强穴
，上行脊里，至于巅，附足太阳膀胱之脉。膀胱者诸阳之首，兼荣卫之气系焉。督脉为附，
督者都也，能为表里上中下十二经之病焉。王注云∶自其少腹直上至两目之下中央，指任脉
之行而言，是督脉所系，由此言之，则任脉、督脉、冲脉，名异而同一体也。谓之任脉者，
女子得之任养也。谓之冲脉者，以其上气冲也。谓之督脉者，以其督领诸脉也。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。（《骨
空论》）
上任脉，始终行身之前。东垣云∶任脉起于会阴，根于曲骨，入前阴中，出腹里，过脐
上行，附足厥阴之经，为生化之元也，贯穿诸经，无所不系焉。
冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散。（《骨空论》）
〔《灵》〕冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，
会于咽喉，别而络唇口。（《五音五味篇》）
上冲脉，始终亦行身之前，挟任脉两傍。东垣云∶冲脉分为二道，起于会阴，根于气街
，为二道，入腹中央，挟脐两傍上行，附足阳明之脉，至胸中而散。一说，上至脑耳上角，
下至足内踝，络跗上。若搐如引绳之状，上下动之若一贯，诸经之脉无所不到，以其从胃脉
故也。十二经之海也，旺为生化升降之主。
黄帝曰∶跷脉安起安止，何气何荣？岐伯答曰∶跷脉者少阴之别，起于然骨之后，上内
踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入 ，属目内 ，合
于太阳、阳跷而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。黄帝曰∶气独行五脏，不荣六
腑，何也？岐伯答曰∶气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休。故阴脉荣其脏，阳脉
荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。黄帝曰∶
跷脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰∶男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者
为络也。（《脉度论》。 ，音仇，面颧也。跷，渠洛切）
上跷脉，始终独言阴跷而不及阳跷者，有脱简也。当数，谓当脉度一十六丈二尺之数也
。男子以阳跷当其数，女子以阴跷当其数。
〔《难经》〕脉有奇经八脉者，不拘于十二经，何也？然，有阳维，有阴维，有阳跷，有
阴跷，有冲，有督，有任，有带之脉，凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。经有十
二，络有十五，凡二十七，气相随上下，何独不拘于经也。然圣人图说沟渠通利水道，以备
不然，天雨降下，沟渠溢满，当此之时， 霈妄行，圣人不能复图也。此络脉满溢，诸经不
能复拘也（《二十七难》）。其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然，督脉者，
起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上至毛际，循
腹里，上关元，至咽喉。冲脉者，起于气街，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散也。带
脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝，上行入风池。阴跷脉者，亦起
于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉。阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经
者也。故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也，比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖
，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不环周，故十二经亦不能拘之，其受邪气
，蓄则肿热，砭射之也。（《二十八难》。并，步浪切）
上督、任、跷脉，岐伯谓在十二经荣气周流度数一十六丈二尺之内，扁鹊谓奇经八脉不
拘于十二经，二说矛盾，以待贤者。又冲脉，虞庶注云∶《素问》曰冲脉并足少阴之经，《
难经》却言并足阳明之经，况少阴之经挟脐各五分，阳明之经挟脐左右各二寸，气冲又是阳
明脉气所发。如此推之，则冲脉自气街起，在阳明、少阴二经之内，挟脐上行，其理明矣。
〔《灵》〕黄帝曰∶经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休，何也？岐伯曰∶足阳
明胃脉也。胃者五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也以息往来，故
人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。黄帝曰∶气之过于寸口也，上十焉
息，下八焉伏，何道从还，不知其极。岐伯曰∶气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸
，上于鱼以反衰，其余气衰散以逆上，故其行微。黄帝曰∶足之阳明何因而动？岐伯曰∶胃
气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽上走空窍，循眼系，入络脑，出 ，下客主人，循
牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳
脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静俱动若引绳，相倾者病。黄帝曰∶足少阴何
因而动？岐伯曰∶冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内
廉，邪入 中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下。其别者，邪入踝，
出属跗上，入大指之间，注诸络以温足胫，此脉之常动者也。（《动 篇》。 ，苦咸
切；疑额字之误）
阳脉，人迎脉也；阴脉，寸口脉也。
经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也
。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明、少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮
酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，荣气乃满，而经脉大盛。脉之卒
然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动
也。雷公曰∶何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰∶经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口
知之；脉之见者，皆络脉也。雷公曰∶细子无以明其然也？黄帝曰∶诸络脉皆不能经大节之
间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结，上甚血者，
虽无结，急取之，以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉∶脉色青，则寒且痛，赤，
则有热；胃中寒，手鱼际之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤
，有黑，有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之
，血尽乃止，乃调其虚实。其小而短者，少气，甚者，泻之则闷，闷甚则仆不得言。闷急坐
之也。（《经脉篇》）
〔《素》〕黄帝曰∶夫络脉之见也，其五色各异。青、黄、赤、白、黑不同，其故何也？
岐伯曰∶经有常色，而络无常变也。帝曰∶经之常也何如？岐伯曰∶心赤、肺白、肝青、脾
黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。黄帝曰∶络之阴阳，亦应其经乎？岐伯曰∶阴络之色应其
经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤
，皆常色也，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。帝曰∶善。（《经络论篇》）
〔《灵》〕经脉为里，支而横者，为络；络之别者，为孙。盛而血者，疾诛之；盛者，泻
之；虚者，饮药以补之。（《脉度篇》）
〔《素》〕目受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。（《五脏生成篇》）
许昌滑寿着《十四经发挥》，释经脉为曲，络脉为直；经为荣气，络为卫气，乃所以惑
乱来学也。谨按经云∶经脉十二，伏行分肉之间，深而不见；诸脉浮而常见者，皆络脉也。
又云∶诸络脉不能经大节之间，必行绝道而出入复合于皮。又云∶当数者，为经；不当数者
，为络。今《发挥》谓手太阴脉，其支从腕后出次指端交于手阳明者，为手太阴络。手阳明
脉，其支从缺盆上挟口鼻交于足阳明者，为手阳明络，凡十二经之支脉伏行分肉者，皆释为
络脉。则是络脉亦伏行分肉之间而不浮见，亦能经大节而不行绝道，亦当经脉一十六丈二尺
内之数，而非不当数也。又按经云∶足少阳之脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后，未尝言
其脉有曲折也。今《发挥》谓足少阳脉，起目锐 ，作三折，从目锐 至完骨是一折，又自
完骨至睛明�
