093-时方歌括-第4章

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黄丸套来。与景岳镇阴煎同意。然驳杂浅陋。不可以治大病。惟痘科之逆症相宜。以诸药皆　
多液之品。添浆最速也。　

卷上补可扶弱
二加龙骨汤
属性：治虚劳不足。男子失精。女子梦交吐血。下利清谷。浮热汗出。夜不成寐等症。　
即桂枝加龙骨牡蛎汤。（方见真方歌括虚劳门。）去桂枝。加白薇一钱五分。附子一钱。　
（白芍生姜各三钱。炙甘草一钱五分。细枣三枚。龙骨三钱。生牡蛎四钱。白薇一钱五分。　
附子一钱。水煎服。）　
陈修园曰。此方探造化阴阳之妙。用之得法。效如桴鼓。庸医疑生姜之过散。龙骨牡蛎　
之过敛。置而不用。以致归脾汤人参养荣汤等。后来居上。询可浩叹。宣圣云。民可使由之　
不可使知之。此方所以然之妙。修园亦不说也。予友林雨苍有神农本草经三注。采集予之注　
解。颇多逐味杂对。后再读此方。便觉有味。○轻可去实（即发汗解肌之发也。）　

卷上补可扶弱
九味羌活汤
属性：一名冲和汤。四时感冒发散之通剂。　
冲和汤内用防风。羌芷辛苍草与芎。汗本于阴芩地妙。三阳解表一方通。（羌活防风苍　
术各钱半。白芷川芎黄芩生地甘草各二钱。细辛九分。加生姜葱白煎。）　
陈修园曰。羌活散太阳之寒。为拨乱反正之药。能除头痛项强。及一身尽痛无汗者。以　
此为主。防风驱太阳之风。能除头痛项强。恶风自汗者。以此为主。又恐风寒不解。传入他　
经。以白芷断阳明之路。黄芩断少阳之路。苍术断大阴之路。（多汗者。易白术。）川芎断厥　
阴之路。细辛断少阴之路。又以甘草协和诸药。使和衷共济也。佐以生地者。汗化于液。补　
阴即托邪之法也。　

卷上补可扶弱
人参败毒散
属性：治伤寒瘟疫。风湿风眩。拘蜷风痰。头痛目眩。四肢痛。增寒壮热。项强睛疼。老人小　
儿皆可服。　
人参败毒草芩芎。羌独柴前枳桔同。瘟疫伤寒噤口痢。托邪扶正有奇功。（人参茯苓枳　
壳桔梗柴胡前胡羌活独活川芎各一钱。甘草五分。加生姜煎。○烦热口干。加黄芩。）　
汪　庵曰。羌活理太阳游风。独活理少阴伏风。兼能去湿除痛。川芎柴胡。和血升清。　
枳壳前胡。行痰降气。甘桔参茯。清肺强胃。主之以人参者。扶正气以匡邪也。加陈仓　
米三钱。名仓廪汤。治噤口痢。　

卷上补可扶弱
香苏饮
属性：治四时感冒。发表轻剂。　
香苏饮内草陈皮。（紫苏叶二钱。香附炒陈皮各一钱五分。炙草一钱。加姜葱。水煎服。　
微　
之郁。从皮毛而散。视时方颇高一格。）艽芥芎防蔓子入。（再加秦艽荆芥川芎蔓荆子各一钱。　
医学心悟。名加味香苏饮。）解肌活套亦须知。　
陈修园曰。仲景麻桂诸汤。从无他方可代。后人易以九味羌活汤。人参败毒散。及此汤。　
看似平稳。其实辛烈失法。服之得汗。有二虑。一虑辛散过汗。重为亡阳。轻则为汗漏也。　
一虑辛散逼汗。动脏气而为鼻衄。伤津液而为热不退渴不止也。服之不得汗。亦有二虑。一　
虑辛散煽动内火。助邪气入里而为狂热。不得寐。一虑辛散拔动肾根。致邪气入阴而为脉细。　
但欲寐也若用仲景之法则无是虑。　

卷上补可扶弱
升麻葛根汤
属性：治阳明表热下利。兼治痘疹初发。　
钱氏升麻葛根汤。芍药甘草合成方。（升麻三钱。葛根芍药各二钱。炙草一钱。）阳明发　
热兼头痛。（及目痛鼻干不得卧等症。）下利生斑疹痘良。　
新订症同太阳。而目痛鼻干不眠称阳明者。是阳明自病。而非太阳转属也。此方仿仲景　
葛根汤。恶姜桂之辛热。大枣之甘壅而去之。以升麻代麻黄。便是阳明表剂。与太阳表剂迥　
别。葛根甘凉。生津去实。挟升麻。可以托散本经自病之肌热。并可以升提与太阳合病之自　
利也。然阳明下利。即是胃实谵语之兆。故以芍药之苦甘。合用以养津液。津液不干。则胃　
不实矣。至于疹痘。自里达表内外皆热之症。初起亦须凉解。　

卷上补可扶弱
小续命汤
属性：六经中风之通剂。　
小续命汤（子金）桂附芎。麻黄参芍杏防风。黄芩防己兼甘草。风中诸经以此通。（通　
治　
六经中风。　邪不遂。语言謇滞。及刚柔二痉。亦治厥阴风泻。防风一钱一分。桂枝麻黄人　
参酒芍杏仁川芎黄芩防己甘草各八分。附子四分。姜枣煎服。）　
陈修园曰。天地之噫气为风。和风则生长万物。疾风则摧折万物。风之伤人者。皆带严　
寒肃杀之气。故此方桂芍姜草。即伤寒论之桂枝汤。麻杏甘草。即伤寒论之麻黄汤。二方合　
用。立法周到。然风动则火升。故用黄芩以降火。风胜则液伤。故用人参以生液。血行风自　
灭。故用芎芍以行血。防风驱周身之风。为拨乱返正之要药。附子补肾命之根。为胜邪固本　
之灵丹。防己纹如车辐。有升转循环之用。以通大经小络。药品虽多。而丝丝入扣。孙真人　
询仲景下之一人也。　

卷上补可扶弱
地黄饮子
属性：治舌喑不能言。足废不能行。此谓少阴气厥不至。急当温之。名曰痱症。　
地黄饮子少阴方。桂附蓉苓并地黄。麦味远蒲萸戟斛。薄荷加入煮须详。（肉桂附子肉　
苁蓉茯苓熟地黄麦冬五味子远志菖蒲山茱萸巴戟天石斛各五分。薄荷叶七片。水一杯二分。　
煎八分温服。）　
陈修园曰。命火为水中之火。昔人名为龙火。其火一升。故舌强不语。以肾脉荣于舌本　
也。火一升而不返。故猝倒不省人事。以丹田之气。欲化作冷风而去也。方用桂附苁蓉巴戟　
以导之。龙升则水从之。故痰涎如涌。以痰之本则为水也。方用熟地茯苓山药石斛以安之。　
火迸于心。则神识昏迷。方用远志菖蒲以开之。风动则火发。方用麦冬五味子以清敛之。肾　
主通身之骨。肾病则骨不胜任。故足废不能行。方用十二味以补之。然诸药皆质重性沉。以　
镇逆上之火。而火由风发。风则无形而行疾。故用轻清之薄荷为引导。又微煎数沸不令诸药　
尽出重浊之味。俾轻清走于阳分。以散风。重浊走于阴分。以镇逆。刘河间制方之妙。汪　
庵辈从未悟及。无怪时医之愦愦也。　

卷上补可扶弱
资寿解语汤
属性：治中风脾缓。舌强不语。半身不遂。与地黄饮子同意。但彼重在肾。此重在脾。　
资寿特名解语汤。专需竹沥佐些姜。羌防桂附羚羊角。酸枣麻甘十味详。（羌活五分。　
防风附子羚羊角酸枣仁天麻各一钱。肉桂八分。甘草炙五分。水二杯煎八分。入竹沥五钱。　
生姜汁二钱。调服。○喻嘉言治肾气不萦于舌本。加枸杞首乌天冬菊花石蒲元参。）　
陈修园曰。此与前方相仿。但表药较多。外证重者相宜。方中羚羊角一味。甚妙。　

卷上补可扶弱
藿香正气散
属性：治外受四时不正之气。内停饮食。头痛寒热。或霍乱吐泻。或作疟疾。　
藿香正气芷陈苏。甘桔陈苓术朴俱。夏曲腹皮加姜枣。感伤（外感内伤。）岚障并能驱。　
（藿香白芷大腹皮紫苏茯苓各三两。陈皮白术浓朴半夏曲桔梗各二两。甘草一两。每服五钱。　
加姜枣煎。）　
陈修园曰。四时不正之气。由口鼻而入。与邪伤经络者不同。故不用大汗以解表。只用　
芳香利气之品。俾其从口鼻入者。仍从口鼻出也。苏芷陈腹朴梗。皆以气胜。韩昌黎所谓气　
胜则大小毕浮。作医等于作文也。茯半术草。皆甘平之品。培其中气。孟子所谓正己而物正。　
医道通于治道也。若邪伤经络。宜审六经用方。不可以此混用杀人。○按夏月吐泻。多是伏　
阴在内。理中汤为的方。时医因此汤有治霍乱吐泻之例。竟以为夏月吐泻通剂。实可痛恨。　
嘉庆丁巳岁。医生郑培斋患此症。自服藿香正气散不效。延孝廉陈倬为商之。再进一服。少　
顷　
元气脱散。大喘大汗而死。是向以误人者。今以自误。设使地下有知。当亦悔不读书之过也。　

卷上补可扶弱
香薷饮
属性：三物香薷豆朴先。（香薷辛温香散。能入脾肺。发越阳气。以散蒸热。浓朴除湿散满。　
扁豆清暑和脾。名三物香薷饮。）若云热盛益黄连。（名黄连香薷饮。活人。治中暑热盛。口　
渴心烦。）草苓五物（前方加茯苓甘草。名香薷五物饮。）还十物。瓜橘参　白术全。（前方　
加木瓜橘皮人参黄　白术。名十味香薷饮。）　
叶仲坚曰。饮与汤。稍有别。服有定数者名汤。时时不拘者名饮。饮因渴而设。用之于　
温暑。则最宜者也。然胃恶燥。脾恶湿。多饮伤脾。反致下利。治之之法。心下有水气者发　
汗。腹中有水气者利小便。然与其有水患而治之。曷若先选其能汗能利者用之。香薷芳草辛　
温。能发越阳气。有彻上彻下之功。故治暑者君之。以解表利小便。佐浓朴以除湿。扁豆以　
和中。合而用之为饮。　
饮入于胃。热去而湿不留。内外之暑悉除矣。若心烦口渴者。去扁豆。加黄连。名黄连　
香薷饮。加茯苓甘草。名五物。加木瓜参　橘术。名十味随证加减。尽香薷之用也。然劳倦　
内伤。必用清暑益气。内热大渴。必用人参白虎。若用香薷。是重虚其表。而反济其内热矣。　
香薷乃夏月解表之药。如冬月之麻黄。气虚者尤不可服今人不知暑伤元气。概用以代茶。是　
开门揖盗也。　

卷上补可扶弱
五积散
属性：治感冒寒邪。头疼身痛。项背拘急。恶寒呕吐。肚腹疼痛。及寒湿客于经络。腰脚骨髓　
酸痛。及豆疮寒胜等症。○去麻黄酒煮。治痢后鹤膝风甚效。　
局方五积散神奇。归芍参芎用更奇。橘芷夏苓姜桂草。麻苍枳朴与陈皮。（当归麻黄苍　
术陈皮各一钱。浓朴干姜芍药枳壳各八分。半夏白芷各七分。桔梗炙草茯苓肉桂人参各五分。　
川　
陈修园曰。表里俱寒。外而头项强痛。内而肚腹亦痛。较桂枝症更甚者。服此汤。　

卷上补可扶弱
小柴胡去参加青皮汤
属性：治疟病初起。　
即小柴胡汤（方见真方歌括上卷少阳编。）去人参。加青皮二钱。　
陈修园曰。疟症初起。忌用人参。时医之伎俩也。然相沿既久。亦姑听之。第初起无汗　
者。宜加麻黄二钱。多汗者。宜加白芍桂枝各二钱。寒多者。宜加桂枝干姜各二钱。热多者。　
宜加贝　

卷上补可扶弱
小柴胡加常山汤
属性：凡疟症三发之后。皆可服。天明时一服。疟未发前一时一服。神效。　
即柴胡汤加常山三钱。生用不炒。（如服后欲吐者。即以手指探吐。痰吐尽则愈。）　
陈修园曰。常山一味。时医谓为堵截之品。误信李士材薛立斋之说。不敢用之。而不知　
是从阴透阳。逐邪外出之妙品。仲景用其苗。（名蜀漆。）后世用其根。实先民之矩　。即云　
涌吐。而正取其吐。去积疟。则疟止。○宣可决壅（以君召臣曰宣。宣者涌吐之剂也。又郁　
而不散为壅。必宣以散之。如生姜橘皮　

卷上补可扶弱
稀涎汤
属性：治风痰不下喉中如牵锯。或中湿肿满。　

卷上补可扶弱
通关散
属性：稀涎皂半草矾班。（皂角一个。大半夏十四粒。炙甘草一钱。白矾二钱为末。每服一钱。　
用生姜少许。冲温水灌之。得吐痰涎即醒