093-时方歌括-第5章
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属性：稀涎皂半草矾班。（皂角一个。大半夏十四粒。炙甘草一钱。白矾二钱为末。每服一钱。
用生姜少许。冲温水灌之。得吐痰涎即醒。此夺门之兵也风国中时宜用之。）直中痰潮此斩
关。更有通关辛皂末。（细辛皂角为未。吹鼻中。名通关散。）吹来得嚏保还生。（卒中者。
用此吹鼻。有
陈修园曰。顽痰上塞咽喉。危在顷刻当以此攻之然痰为有形也痰厥宜涌吐以出其痰。气。
无形也气厥。宜取嚏以宣其气。二者皆所以开其闭也。若脱症昏倒。不省人事。亦用此法以
开之。是速其死也。慎之。
卷上补可扶弱
越鞠丸
属性：治脏腑一切痰食气血诸郁。为痛为呕为胀为利者。
六郁宜施越鞠丸。芎苍曲附并栀餐。食停气血湿痰火。得此调和顷刻安。（吴鹤皋曰。
香附开气郁。抚芎调血郁。苍术燥湿郁。栀子清火郁。神曲消食郁各等分。麦芽煎汤泛丸。
又湿郁加茯苓白芷。火郁加青黛。痰郁加星夏栝蒌海石。血郁加桃仁红花。气郁加木香槟
榔。食郁加麦芽山楂。挟寒加吴茱萸。）
季楚重曰。经云。太阴不收。肺气焦满。又云。诸气 郁。皆属于肺。然肺气之布。必
由胃气之输。胃气之运。必本三焦之化。甚至为痛为呕为胀为利。莫非胃气不宣。三焦失职
所致。方中君以香附快气。调肺之拂郁。臣以苍术开发。强胃而资生。神曲佐化水谷。栀子
清郁导火。于以达肺腾胃。而清三焦。尤妙抚芎之辛。直入肝胆。以助妙用。则少阳之生
气上朝。而营卫和。太阴之收气下肃。而精气化。此丹溪因五郁之法而变通者也。然五郁之
中。金木为尤甚。前人用逍遥散。调肝之郁。兼清火滋阴。泻白散。清肺之郁。兼润燥降
逆。要以木郁上冲即为火。金郁敛涩即为燥也。如阴虚不知滋水。气虚不知化液。是又不善
用越鞠矣。
陈修园曰。诸病起于郁者难医。时医每以郁金统治之。是徇名之误也。此药本经不载。
唐本有之。唐本云。气味苦寒无毒主血积。下气生肌。止血破恶血血淋尿血金疮。原文只此
二
卷上补可扶弱
逍遥散
属性：治肝家血虚火旺。头痛目眩。颊赤口苦。倦怠烦渴。抑郁不乐。两胁作痛。寒热小腹重
坠。妇人经水不调。脉弦大而虚。
逍遥散用芍当归。术草柴苓慎勿违。（柴胡当归白芍白术茯苓各一钱。甘草炙五分。加
煨姜薄荷煎。）散郁除蒸功最捷。（医贯曰方中柴胡薄荷二味最妙。盖木喜风摇。寒即摧萎。
温即发生。木郁则火郁。火郁则土郁。土郁则金郁。金郁则水郁。五行相因。自然之理也。
余以一方治木郁。而诸郁皆解。逍遥散是也。）丹栀加入有元机。（如丹皮栀子。名八味逍遥
散。治肝伤血少经枯）赵羽皇曰。此治肝郁之病。而肝之所以郁者。其说有二。一为土虚。
不能升木也。一为血少。不能养肝也。盖肝为木气。全赖土以滋培。水以灌溉。若中土虚。
则木不升而郁。阴血少。则肝不滋而枯。方用白术茯苓者。助土德以升木也。当归芍药者。
益荣血以养肝也。薄荷解热。甘草和平。独柴胡一味。
一以为厥阴之报使。一以升发诸阳。经云。
木郁则达之。遂其曲直之性。故名之曰逍遥。
○通可行滞（火气郁滞。宜从小便利之。通为轻。泄为重也。）
卷上补可扶弱
导赤散
属性：治心热口糜舌疮。小便黄赤。茎中痛热急不通。
导赤原来地与通。草梢竹叶四般攻。口糜茎痛兼淋沥。泻火功归补水中。（等分煎。生
地凉心血。竹叶清心气。木通泻心火而入小肠。草梢达肾茎而止痛。）
季楚重曰。泻心汤用黄连。所以治实邪。实邪责木之有余。泻子以清母也。导赤散用地
黄。所以治虚邪。虚邪责水之不足。壮水以制火也。
卷上补可扶弱
五淋散
属性：治膀胱有热。水道不通。淋涩不出。或尿如豆汁。或成砂石。或为膏汁或热怫便血。
五淋散用草栀仁。归芍茯苓亦共珍。（赤茯苓三钱。芍药山栀仁各二钱。当归细甘草各
一钱四分。加灯心水煎服。）气化原由阴以育。调行水道妙通神。
柯韵伯曰。经云。膀胱者。州都之官。津液藏焉。又申其旨曰。气化则能出。何也。盖
膀胱有上口而无下口。能纳而不出惟气为水母。必太阳之气化。而膀胱之溺始出。是水道固
藉无形之气化。不专责有形之州都矣。夫五脏之水火。皆生于气。气平则为少火。少火生气。
而气即为水。水精四布。下输膀胱。源清则流洁矣。气有余则为壮火。壮火食气。则化源无
藉。为癃闭淋涩。膏淋豆汁。砂石脓血。而水道为之不利矣。总由化源之不清。非决渎之失
职。若以八正舟车禹功浚川等剂治之。五脏之阴虚。太阳之气化绝矣。故急用栀苓治心肺。
以通上焦之气。而五志火清。归芍滋肝肾。以安下焦之气。而五脏阴复。甘草调中焦之气。
而阴阳厘清。则太阳之气自化。而膀胱之水洁矣。此治本之计。法之尽善者也。
卷上补可扶弱
通关丸
属性：又名滋肾丸。治下焦湿热。小便点滴不通。以致腹闷欲吐。
溺癃不渴下焦疏。（病在下焦。故不渴。宜清下焦之热。疏通水道。）知柏同行肉桂扶。
（黄柏知母俱酒炒各二两。肉桂二钱。炼蜜丸如桐子大。每服五十丸。空心白汤下。名通关
丸。）丸号通关能利水。又名滋肾补阴虚。（原方为肺痿声嘶喉痹咳血烦躁而设东垣借用以治
癃闭喘胀。）
陈修园曰。溺窍一名气门。以溺由气化而出也。气者阳也。阳得阴则化。若热结下焦。
上无口渴之症。以此丸清下焦之热。则小便如涌矣。此证若口渴。宜济生肾气丸。金匮瞿麦
丸主之。然又有巧法焉譬之滴水之器。闭其上窍。则下窍不通。去其上窍之闭。则水自流矣。
用补中益气汤或吐法。甚妙。又于利水药中。入麻黄之猛。能通阳气于至阴之地。配杏仁之
降。俾肺气下达州都。此从高原以导之。其应如响。虚人以人参麻黄各一两水煎服。亦妙。
夏月以苏叶防风杏仁各三钱水煎温服。覆取微似汗亦妙。
卷上补可扶弱
六一散
属性：一名天水散。治夏时中暑。热伤元气。内外俱热。无气以动。烦渴欲饮。肠胃枯涸者。
又能催生。下乳积聚水蓄。里急后重。暴注下迫者宜之。加朱砂三钱。名益元散。
六一散中滑石甘。热邪表里可兼探。（滑石六两甘草一两为末。灯心汤下。亦有用新汲
水下者。）益元（散。）再入朱砂研。（加朱砂三钱。名益元散。）泻北元机在补南。
柯韵伯曰。元气虚而不支者死。邪气盛而无制者亦死。今热伤元气。无气以动。斯时用
参以补气。则邪愈甚。用苓连以清热。则气更伤。惟善攻热者。不使丧人元气。善补虚者。
不使助人邪气。必得气味纯粹之品以主之。滑石禀土冲和之气。能上清水源。下通水道。荡
涤六腑之邪热。从小便而泄矣甘草禀草中冲和之性。调和内外。止渴生津。用以为佐保元气。
而泻虚火。则五脏自和矣。然心为五脏主。暑热扰中。神明不安。必得朱砂以镇之。则神气
可以遽复。凉水以滋之。则邪热可以急除。此补心之阳。寒亦通行也。至于热利初起。里急
后重者宜之。以滑可去着也。催生下乳积聚蓄水等症。同乎此义。故兼治之。是方也。益气
而不助邪。逐邪而不伤气。不负益元之名矣。宜与白虎生脉三方。鼎足可也。
○泄可去闭（邪盛则闭塞不通。必以泄剂。从大便逐之。）
卷上补可扶弱
备急丸
属性：治寒气冷食稽留胃中。心腹满痛。大便不通者。
姜豆大黄备急丸。（干姜大黄各二两。巴豆一两。去皮研如脂。和蜜丸如豆大。密藏勿
泄气候用。每服三四丸。滚水或酒下。）专攻闭痛及停寒。兼疗中恶人昏倒。阴结垂危得此
安。
柯韵伯曰。大便不通。当分阳结阴结。阳结有承气更衣之剂。阴结又制备急。白散之方。
金匮用此治中恶。当知寒邪卒中者宜之。若用于温暑热邪。速其死矣。是方允为阴结者立。
干姜散中焦寒邪。巴豆逐肠胃冷积。大黄通地道。又能解巴豆毒。是有制之师也。然白散治
寒结在胸。故用桔梗佐巴豆。用吐下两解法。此则治寒结肠胃。故用大黄佐干姜巴豆。以直
攻其寒。世徒知有温补之法。而不知有温下之法。所以但讲虚寒。而不议及寒实也。
卷上补可扶弱
三一承气汤
属性：即大承气汤（方见真方歌括上卷阳明编。）加甘草二钱。
陈修园曰。仲景三承气汤。尽美尽善。无可加减。刘河间于此方加甘草一味。便逾仲景
矩。然意在调胃。于外科杂症等颇亦相宜。视陶节庵六一顺气汤。更高一格。
又按张宪公云。承者。以卑承尊而无专成之义。天尊地卑。一形气也。形统于气。故地
统于天。形以承气。故地以承天。胃。土也。坤之类也。气。阳也。干之属也。胃为十二经
之长。化糟粕。运精微。转味出入。而成传化之府。岂专以块然之形。亦惟承此干行不息之
气耳。汤名承气。确有取义。非取顺气之义也。宪公此解。超出前人。故余既录于真方歌括
后。而又重录之。愈读愈觉其有味也。惜其所着伤寒类疏。未刊行世。宪公讳孝培。古吴人
也。
卷上补可扶弱
温脾汤
属性：主治锢冷在肠胃间泄泻腹痛。宜先取去。然后调治。不可畏虚以养病也。
温脾桂附与干姜。朴草同行佐大黄。泄泻流连知痼冷。温通并用效非常。（附子干姜甘
草桂心浓朴各二钱。大黄四分。水二杯。煎六分服。）
喻嘉言曰。许叔微制此方。深合仲景以温药下之之法。方中大黄一味不用。则温药必不
能下。而久留之邪。非攻不去。多用恐温药不能制。而洞泄或至转剧。裁酌用之。真足法矣。
卷上补可扶弱
防风通圣散
属性：风热壅盛。表里三焦皆实。○发表攻里并用法。
防风通圣（散。河间。）大黄硝。荆芥麻黄栀芍翘。甘桔芎归膏滑石。薄荷芩术力偏饶。
（大黄酒蒸芒硝防风荆芥麻黄栀子白芍连翘川芎当归薄荷白术各五分。桔梗黄芩石膏各一
钱。
甘草二钱。滑石三钱。加姜葱煎。）
吴鹤皋曰。防风麻黄。解表药也。风热之在皮肤者得之由汗而泄。荆芥薄荷。清上药也。
风热之在巅顶者。得之由鼻而泄。大黄芒硝。通利药也。风热之在肠胃者。得之由后而泄。
滑石栀子。水道药也。风热之在决渎者。得之由溺而泄。风淫于鬲。肺胃受邪。石膏桔梗。
清肺胃也。而连翘黄芩。又所以祛诸经之游火。风之为患。肝木主之。川芎归芍。和肝血也。
而甘草白术。所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火。此方之旨。详且悉哉。亦治失下发斑。
三焦火实。全方除硝黄名曰双解散。解表有防风麻黄薄荷荆芥川芎。解里。有石膏滑石黄芩
栀子连翘。复有当归芍药以和血。桔梗白术甘草以调气。营卫皆和。表里俱畅。故曰双解。
本方名曰通圣。极言其用功之妙耳。
河间制此解利四时。冬寒春温。夏热秋燥。正令伤寒。凡邪在三阳表里不解者。以两许
为剂。加葱姜淡豉煎服之。候汗下�
