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第25章

593-辨证录-第25章

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,非杯水可以灌溉,岂能堪日日之取给乎!于是肾水亦枯,而不能供肝木之涸矣。其后肾止 
可自救其焦釜,见肝木之来亲,有闭关而拒矣。肝为肾之子,肾母且弃子而罔顾,况心为肾 
之仇,又乌肯引火而自焚乎?所以坚闭而不纳也。治法必须补肝血之燥,而益肾水之枯,自 
然水可以养木,而肝可以交心也。方用润燥交心汤∶ 
白芍(一两) 当归(一两) 熟地(一两) 玄参(一两) 柴胡(三分) 菖蒲(三分) 
水煎服。一剂而肝之燥解,再剂而肝之郁亦解,四剂而双目能闭而熟睡矣。 
此方用芍药、当归以滋其肝,则肝气自平;得熟地以补肾水,则水足以济肝,而肝之血 
益旺;又得玄参以解其心中之炎,而又是补水之剂;投之柴胡、菖蒲解肝中之郁,引诸药而 
直入于心宫,则肾肝之气自然不交而交也。 
此症用安睡丹亦妙。 
白芍 生地 当归(各五钱) 甘草(一钱) 熟地(一两) 山茱萸 枸杞(各二钱) 甘菊花(三钱) 
水煎服。二剂即闭目矣,十剂全愈。 
人有夜不能寐,恐鬼祟来侵,睡卧反侧,辗转不安,或少睡而即惊醒,或再睡而恍如捉 
拿,人以为心肾不交,而熟知乃胆气之怯也。夫胆属少阳,其经在半表半里之间,心肾交接 
之会也。心之气由少阳以交于肾,肾之气亦由少阳以交于心。胆气既虚,至不敢相延心肾二 
气而为之介绍,心肾乃怒其闭门不纳,两相攻击,故胆气愈虚,惊悸易起,益不能寐耳。治 
法宜补少阳之气。然补少阳,又不得不补厥阴也。盖厥阴肝经,与少阳胆经为表里,补厥阴 
之肝,正补少阳之胆耳。方用肝胆两益汤∶ 
白芍(一两) 远志(五钱) 炒枣仁(一两) 
水煎服。一剂而寐安,二剂而睡熟,三剂而惊畏全失。 
此方白芍入肝入胆,佐以远志、枣仁者,似乎入心而不入胆。不知远志、枣仁既能入心 
,亦能入胆,况同白芍用之,则共走胆经,又何疑乎。胆得三味之补益,则胆汁顿旺,何惧 
心肾之相格乎。 
此症用无忧汤亦甚妙。 
白芍(五钱) 竹茹(三钱) 炒枣仁(三钱) 人参(三钱) 当归(五钱) 
一剂睡宁,四剂全愈。 
人有神气不安,卧则魂梦飞扬,身虽在床,而神若远离,闻声则惊醒而不寐,通宵不能 
闭目,人以为心气之虚也,谁知是肝经之受邪乎?夫肝主藏魂,肝血足则魂藏,肝血虚则魂 
越,游魂亦因虚而变也。今肝血既亏,肝脏之中无非邪火之气,木得火而自焚,魂将安寄? 
自避出于躯壳之外,一若离魂之症,身与魂分为两也。然而离魂之症与不寐之症,又复不同 
。离魂者魂离而能见物,不寐而若离魂者,魂离而不能见物也。其所以不能见物者,阴中有 
阳,非若离魂之症绝于阴耳。治法祛肝之邪,而先补肝之血,血足而邪自难留,邪散而魂自 
归舍矣。方用引寐汤∶ 
白芍(一两) 当归(五钱) 龙齿末(火 ,二钱) 菟丝子(三钱) 巴戟天(三钱) 麦冬(五钱) 柏子 
仁(二钱) 炒枣仁(三钱) 茯神(三钱) 
水煎服。一剂而寐矣,连服数剂,梦魂甚安,不复从前之飞越也。 
此方皆是补肝、补心之药,而用之甚奇者,全在龙齿。古人谓治魄不宁者,宜以虎睛; 
治魂飞扬者,宜以龙齿,正取其龙齿入肝而能平木也。夫龙能变化动之象也,不寐非动乎, 
龙虽动而善藏,动之极正藏之极也。用龙齿以引寐者,非取其动中之藏乎。此亦古人之所未 
言,余偶及之,泄天地之奇也。 
此症用 枝汤亦效。 
炒栀子(三钱) 甘草(一钱) 白芍 当归 炒枣仁(各五钱) 丹砂(一钱) 远志(八分) 柴胡(三分 
半夏(一钱) 
水煎服。四剂愈。 
人有心颤神慑,如处孤垒,而四面受敌,达旦不能寐,目眵眵无所见,耳聩聩无所闻, 
欲少闭睫而不可得,人以为心肾之不交也,谁知是胆虚而风袭之乎?夫胆虚则怯,怯则外邪 
易入矣。外邪乘胆气之虚,既入于胆之中,则气无主,一听邪之所为。胆欲通于心,而邪不 
许;胆欲交于肾,而邪又不许,此目之所以眵眵,而耳之所以聩聩也。心肾因胆气之不通, 
亦各退守本宫,而不敢交接,故欲闭睫而不可得也。夫胆属少阳,少阳者木之属也,木与风 
同象,故风最易入也。风乘胆木之虚,居之而不出,则胆畏风之威,胆愈怯矣。胆愈怯而无 
子母之援,何啻如卧薪尝胆之苦,又安得悠然来梦乎 
。治法必补助其胆气,佐以祛风荡邪之品,则胆气壮而风邪 
自散,庶可高枕而卧矣。方用祛风益胆汤∶ 
柴胡(二钱) 郁李仁(一钱) 乌梅(一个) 当归(一两) 川芎(三钱) 麦冬(五钱) 沙参(三钱) 竹 
茹 
水煎服。连服二剂,而颤慑止,再服二剂,而见闻有所用,人亦熟睡矣。 
此方绝不治心肾之不交,而惟泻胆木之风邪,助胆木之真气,则胆汁不干,可以分给 
于心肾,自然心肾两交,欲不寐得乎。 
此症亦可用助勇汤∶ 
荆芥 当归(各三钱) 防风 天花粉(各一钱) 川芎 竹茹(各二钱) 枳壳 独活(各五分) 
水煎服。二剂愈。 

卷之四
健忘门(四则)
属性:人有老年而健忘者,近事多不记忆,虽人述其前事,犹若茫然,此真健忘之极也。人以 
为心血之涸,谁知是肾水之竭乎?夫心属火、肾属水,水火似乎相克,其实相克而妙在相生 
,心必藉肾以相通,火必得水而既济。如止益心中之血,而不去填肾中之精,则血虽骤生, 
而精仍长涸,但能救一时之善忘,而不能冀长年之不忘也。治法必须补心,而兼补肾,使肾 
水不干,自然上通于心而生液。然而老年之人,乃阴尽之时,补阴而精不易生,非但药品宜 
重,而单恃煎汤,恐有一时难以取胜之忧,服汤剂之后,以丸药继之,始获永远之效也 
。方名生慧汤∶ 
熟地(一两) 山茱萸(四钱) 远志(二钱) 生枣仁(五钱) 柏子仁(去油,五钱) 茯神(三钱) 人参 
(三钱) 菖蒲(五分) 白芥子(二钱) 
水煎服。连服一月自然不忘矣。 
此方心肾兼补,上下相资,实治健忘之圣药,苟能日用一剂,不特却忘,并有延龄之庆 
矣。然而人必苦服药也,则丸方又不可不传耳。方名扶老丸∶ 
人参(三两) 白术(三两) 茯神(二两) 黄 (三两) 当归(三两) 熟地(半斤) 山茱萸(四两) 玄 
参 
各为细末,蜜为丸,丹砂为衣。每日晚间白滚水吞下三钱,久服断不健忘。 
此方老少人俱可服,而老年人尤宜,盖补肾之味多于补心,精足而心之液生,液生而心 
之窍启,窍启而心之神清,何至昏昧而善忘哉。 
此症亦可用强记汤∶ 
熟地 麦冬 生枣仁(各一两) 远志(二钱) 
水煎服。二十剂不忘矣。 
人有壮年而健忘者,必得之伤寒大病之后,或酒色过度之人。此等之病,视若寻常,而 
本实先匮,最为可畏。世人往往轻之而不以为重,久则他病生焉,变迁异症而死者多矣。予 
实悯之,故又论及此。此种健忘,乃五脏俱伤之病,不止心肾二经之伤也。若徒治心肾,恐 
胃气甚弱,则虚不受补,甚为可虑。必须加意强胃,使胃强不弱,始能分布精液于心肾耳( 
。方用生气汤∶ 
人参(二钱) 白术(一钱) 茯苓(三钱) 远志(八分) 炒枣仁(二钱) 熟地(五钱) 山茱萸(二钱) 甘 
草(三分) 神曲(三分) 半夏(三分) 麦冬(一钱) 肉桂(三分) 菖蒲(三分) 芡实(三钱) 广木香(一 
分) 
水煎服。四剂而胃口开,十剂而善忘少矣,连服三十剂全愈。 
此方药味多而分两轻者,以病乃久虚之症,大剂恐有阻滞之忧,味少恐无调剂之益,所 
以图攻于缓,而奏效于远也。扶助胃气而仍加意于补心肾二经,则五脏未尝不同补也。有益 
无损,殆此方之谓欤。 
此症亦可用强记汤加人参三钱治之。 
人有气郁不舒,忽忽如有所失,目前之事竟不记忆,一如老人之善忘。此乃肝气之滞, 
非心肾之虚耗也。夫肝气最急,郁则不能急矣,于是肾气来滋,至肝则止;心气来降,至肝 
则回,以致心肾两相间隔,致有遗忘也。治法必须通其肝气之滞,而后心肾相通,何至有目 
前之失记乎。然而欲通肝气,必须仍补心肾,要在于补心、补肾之中,而解其肝气之郁,则 
郁犹易解,不至重郁。否则已结之郁虽开,而未结之郁必至重结矣 
。方用通郁汤∶ 
白芍(一两) 茯神(三钱) 人参(二钱) 熟地(三钱) 玄参(三钱) 麦冬(三钱) 当归(五钱) 柴 
胡(一钱) 菖蒲(五分) 白芥子(二钱) 白术(五钱) 
水煎服。一剂而郁少解,二剂而郁更解,四剂而郁尽解。 
此方善于开郁,而又无刻削干燥之失,直解其肝中之沉滞,使肝血大旺,既不取给于肾 
水,复能添助夫心火,心肝肾一气贯通,宁尚有遗忘失记之病哉。 
此症可用存注丹∶ 
白芍 白术 生地(各三钱) 麦冬 柏子仁(各五钱) 甘草 菖蒲(各一钱) 柴胡 天花粉(各 
二钱) 青皮(三分) 
水煎服。四剂愈。 
人有对人说话随说随忘,人述其言杳不记忆,如从前并不道及,人以为有祟凭之也,谁 
知是心肾之两开乎?夫心肾交而智能生,心肾离而智能失,人之聪明非生于心肾,而生于心 
肾之交也。肾水资于心,则智能生生不息;心火资于肾,则智能亦生生无穷。苟心火亢,则 
肾畏火炎而不敢交于心;肾水竭,则心恶水干而不敢交于肾,两不相交,则势必至于两相忘 
矣。夫心肾如夫妇也,夫妇乖离,何能记及于他事乎!治法必须大补心肾,使其相离者,重 
复相亲,自然相忘者复能相忆耳。方用神交汤∶ 
人参(一两) 麦冬(一两) 巴戟天(一两) 柏子仁(五钱) 山药(一两) 芡实(五钱) 玄参(一两) 丹 
参(三钱) 茯神(三钱) 菟丝子(一两) 
水煎服。连服十剂,即不忘矣,服一月不再忘。 
此方似乎重于治心,而轻于治肾。不知夫妇之道,必男求于女,而易于相亲,重于治心 
者,正欲使心之先交于肾也。然而方中之妙,无一味非心肾同治之药,是治心无非治肾也, 
而交肾仍无非交心也。两相交而两相亲,宁有再忘者乎。 
此症可用天丝饮亦效。 
巴戟天(一两) 菟丝子(一两) 
水煎服。十剂即不忘。 

卷之四
癫痫门(六则)
属性:人有素常发癫,久而不效,口中喃喃不已,时时忽忽不知,时而叫骂,时而歌唱,吐痰 
如蜒蚰之涎,人皆谓痰病也。然以消痰化涎之药与之,多不效。盖此症乃胃中少有微热而气 
又甚衰,故症有似于狂而非狂,有似于痫而非痫也。治法宜补胃气,而微用清火之药,可以 
奏功。然而胃土之衰,由于心火之弱,胃火之盛,由于心火之微,未可徒补胃土而清胃火也 
。方用助心平胃汤∶ 
人参(五钱) 茯神(一两) 贝母(三钱) 神曲(一钱) 肉桂(三分) 甘草(一钱) 甘菊(三钱) 菖 
蒲(一钱) 生枣仁(五钱) 
水煎服。一剂而癫止半,再剂而癫尽除也。 
此方补胃气以生心气,助心火而平胃火。故心既无伤,而胃又有益,不必治癫而癫自止 
此症用天半神丹亦神效。 
巴戟天(三两) 半夏(三钱) 
水煎服。一剂即止癫,十剂不再发

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