013-本草纲目-第9章

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如　
时珍曰∶凡熬贴痈疽、风湿诸病膏者，先以药浸油中三日乃煎之，煎至药枯，以绢滤　
净，煎热下黄丹或胡粉或密陀僧，三上三下，煎至滴水成珠不散，倾入器中，以水浸三日　
，去火毒用。若用松脂者，煎至成丝，倾入水中，拔扯数百遍乃止。俱宜谨守火候，勿令　
太过、不及也。其有朱砂、雄黄、龙脑、麝香、血竭、乳香、没药等料者，并待膏成时投　
之。黄丹、胡粉、密陀僧并须水飞瓦炒过。松脂须炼数遍乃良。　
凡丸中用蜡，皆烊投少蜜中搅调以和药。　
杲曰∶丸药用蜡，取其固护药之气味势力，以过关膈而作效也。若投以蜜，下咽亦易　
散化，如何得到脏中。若有毒药，反又害之，非用蜡之本意也。　
凡用蜜，皆先火煎，掠去其沫，令色微黄，则丸药经久不坏。　
雷　曰∶凡炼蜜，每一斤止得十二两半是数，火少火过，并不得用也。修合丸药，用　
蜜只用蜜，用饧只用饧，用糖只用糖，勿交杂用，必泻人也。　

序例上
采药分六气岁物
内容：岐伯曰∶厥阴司天为风化，在泉为酸化，清毒不生。少阴司天为热化，在泉为苦化，寒　
毒不生。太阴司天为湿化，在泉为甘化，燥毒不生。少阳司天为火化，在泉为苦化，寒毒不　
生。阳明司天为燥化，在泉为辛化，湿毒不生。太阳司天为寒化，在泉为咸化，热毒不生。　
治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可言盈虚病生之绪。本乎天者，天之　
气；本乎地者，地之气。谨候气宜，无失病机。司岁备物，则无遗主矣。岁物者，天地之专　
精也。非司岁物则气散，质同而异等也。气味有浓薄，性用有躁静，治保有多少，力化有浅　
深。上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之。　
王冰曰∶化于天者，为天气；化于地者，为地气。五毒皆五行之气所为，故所胜者不生　
，惟司天在泉之所生者其味正。故药工专司岁气，所收药物，则所主无遗略矣。五运有余，　
则专精之气，药物肥浓，使用当其正气味也。不足，则药不专精而气散，物不纯，形质虽同　
，力用则异矣。故天气淫于下、地气淫于内者，皆以所胜平治之，如风胜湿、酸胜甘之类是　
也。　
岐伯曰∶气有多少，形有盛衰，治有缓急，方有大小。又曰∶病有远近，证有中外，治　
有轻重。近者奇之，远者偶之。汗不以奇，下不以偶。补上治上制以缓，补下治下制以急。　
近而偶奇，制小其服；远而奇偶，制大其服。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。　
奇之不去则偶之，偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。王冰曰∶脏位有高　
下，腑气有远近，病证有表里，药用有轻重。单方为奇，复方为偶。心肺为近，肝肾为远，　
脾胃居中。肠　胞胆，亦有远近。识见高远，权以合宜。方奇而分两偶，方偶而分两奇。近　
而偶制，多数服之；远而奇制，少数服之。则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一，　
为常制也。方与其重也，宁轻；与其毒也，宁善；与其大也，宁小。是以奇方不去，偶方主　
之；偶方不去，则反佐以同病之气而取之。夫微小之热，折之以寒；微小之冷，消之以热。　
甚大寒热，则必能与异气相格。声不同不相应，气不同不相合。是以反其佐以同其气，复令　
寒热参合，使其始同终异也。时珍曰∶逆者正治，从者反治。反佐，即从治也。谓热在下而　
上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后，热气既散，寒性随发也。寒在下而上有浮　
火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后，寒气既消，热性随发也。此寒因热用，热因寒用　
之妙也。温凉仿此。完素曰∶流变在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七∶大、小、缓、　
急、奇、偶、复也。制方之体，本于气味，寒、热、温、凉，四气生于天；酸、苦、辛、咸、　
甘、淡，六味成于地。是以有形为味，无形为气。气为阳，味为阴。辛甘发散为阳，酸苦涌　
泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，各随　
脏腑之证，而施药之品味，乃分七方之制也。故奇、偶、复者，三方也。大、小、缓、急者，　
四制之法也。故曰∶治有缓急，方有大小。　
大方　岐伯曰∶君一、臣二、佐九，制之大也。君一、臣三、佐五，制之中也。君一、　
臣二，制之小也。又曰∶远而奇偶，制大其服；近而奇偶，制小其服。大则数少，小则数多。　
多则九之，少则二之。完素曰∶身表为远，里为近。大小者，制奇偶之法也。假如小承气汤、　
调胃承气汤，奇之小方也；大承气汤、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻里而用之也。桂枝、　
麻黄，偶之小方也；葛根、青龙，偶之大方也，所谓因其发表而用之也。故曰∶汗不以奇，　
下不以偶。　
张从正曰∶大方有二∶有君一、臣三、佐九之大方，病有兼证而邪不一，不　
可以一、二味治者，宜之；有分两大而顿服之大方，肝肾及下部之病道远者，宜之。王太仆　
以心肺为近，肾肝为远，脾胃为中。刘河间以身表为远，身里为近。以予观之，身半以上，　
其气三天之分也；身半以下，其气三地之分也；中脘，人之分也。　
小方　从正曰∶小方有二∶有君一、臣二之小方，病无兼证，邪气专一，可一、二味治　
者，宜之；有分两少而频服之小方，心肺及在上之病者，宜之，徐徐细呷是也。完素曰∶肝　
肾位远，数多则其气缓，不能速达于下，必大剂而数少，取其迅急下走也；心肺位近，数少　
则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易散而上行也。王氏所谓肺服九、心服　
七、脾服五、肝服三、肾服一，乃五脏生成之数也。　
缓方　岐伯曰∶补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至　
所。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。王冰曰∶假如病在肾而心气不足，　
服药宜急过之，不以气味饲心，肾药凌心，心复益衰矣。余上下远近例同。完素曰∶圣人治　
上，不犯下；治下，不犯上；治中，上下俱无犯。故曰∶诛伐无过，命曰大惑。好古曰∶治　
上必妨下，治表必连里。用黄芩以治肺，必妨脾；用苁蓉以治肾，必妨心；服干姜以治中，　
必僭上；服附子以补火，必涸水。从正曰∶缓方有五∶有甘以缓之之方，甘草、糖、蜜之属　
是也，病在胸膈，取其留恋也。有丸以缓之之方，比之汤散，其行迟慢也。有品件众多之缓　
方，药众则递相拘制，不得各骋其性也。有无毒治病之缓方，无毒则性纯功缓也。有气味俱　
薄之缓方，气味薄则长于补上治上，比至其下，药力已衰矣。　
急方　完素曰∶味浓者为阴，味薄者为阴中之阳；故味浓则下泄，味薄则通气。气浓者　
为阳，气薄为阳中之阴；故气浓则发热，气薄则发汗是也。好古曰∶治主宜缓，缓则治其本　
也；治客宜急，急则治其标也。表里汗下，皆有所当缓、所当急。从正曰∶急方有四∶有急　
病急攻之急方，中风、关格之病是也。有汤散荡涤之急方，下咽易散而行速也。有毒药之急　
方，毒性能上涌下泄以夺病势也。有气味俱浓之急方，气味俱浓，直趋于下而力不衰也。　
奇方　王冰曰∶单方也。从正曰∶奇方有二∶有独用一物之奇方，病在上而近者宜之。　
有药合阳数一、三、五、七、九之奇方，宜下不宜汗。完素曰∶假如小承气，调胃承气，奇　
之小方也；大承气、抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻下而为之也。桂枝、麻黄，偶之小方　
也；葛根、青龙，偶之大方也，所谓因其发散而用之也。　
偶方　从正曰∶偶方有三∶有两味相配之偶方；有古之二方相合之偶方，古谓之复方，　
皆病在下而远者宜之；有药合阴数二、四、六、八、十之偶方，宜汗不宜下。王太仆言∶汗　
药不以偶，则气不足以外发；下药不以奇，则药毒攻而致过。意者下本易行，故单行则力孤　
而微；汗或难出，故并行则力齐而大乎？而仲景制方，桂枝汗药，反以五味为奇；大承气下　
药，反以四味为偶，何也？岂临事制宜，复有增损乎？　
复方　岐伯曰∶奇之不去则偶之，是谓重方。好古曰∶奇之不去复以偶，偶之不去复以　
奇，故曰复。复者，再也，重也。所谓十补一泄，数泄一补也。又伤寒见风脉，伤风得寒脉，　
为脉证不相应，宜以复方主之。从正曰∶复方有三∶有二方、三方及数方相合之复方，如桂　
枝二越婢一汤、五积散之属是也。有本方之外别加余药，如调胃承气加连翘、薄荷、黄芩、　
栀子为凉膈散之属是也。有分两均齐之复方，如胃风汤各等分之属是也。王太仆以偶为复方，　
今七方有偶又有复，岂非偶乃二方相合、复乃数方相合之谓乎？　

序例上
十剂
内容：徐之才曰∶药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种，是药之大体，而《本　
经》不言，后人未述。凡用药者，审而详之，则靡所遗失矣。　
x宣剂　
之才曰∶宣可去壅，生姜、橘皮之属是也。　
杲曰∶外感六淫之邪，欲传入里，三阴实而不受，逆于胸中，天分气分窒塞不通，而或　
哕、或呕，所谓壅也。三阴者，脾也。故必破气药，如姜、橘、藿香、半夏之类，泻其壅塞　
从正曰∶俚人以宣为泻，又以宣为通，不知十剂之中已有泻与通矣。仲景曰∶春病在头　
，大法宜吐，是宣剂即涌剂也。《经》曰∶高者因而越之，木郁则达之。宣者，升而上也　
，以君召臣曰宣，是矣。凡风痫中风，胸中诸实，痰饮寒结，胸中热郁，上而不下，久则嗽　
喘满胀、水肿之病生焉，非宣剂莫能愈也。吐中有汗，如引涎、追泪、嚏鼻，凡上行者，皆　
吐法也。　
完素曰∶郁而不散为壅，必宣以散之，如痞满不通之类是矣。攻其里，则宣者上也，泄　
者下也。涌剂则瓜蒂、栀子之属是矣。发汗通表亦同。　
好古曰∶《经》有五郁∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，皆宣　
也。　
曰∶宣，扬制曰宣朗，君召臣曰宣唤，臣奉君命宣布上意，皆宣之意也。　
时珍曰∶壅者，塞也；宣者，布也，散也。郁塞之病，不升不降，传化失常，或郁久生　
病，或病久生郁。必药以宣布敷散之，如承流宣化之意，不独涌越为宣也。是以气郁有余，　
则香附、抚芎之属以开之；不足，则补中益气以运之。火郁微，则山栀、青黛以散之；甚，　
则升阳解肌以发之。湿郁微，则苍术、白芷之属以燥之；甚，则风药以胜之。痰郁微，则　
南星、橘皮之属以化之；甚，则瓜蒂、藜芦之属以涌之。血郁微，则桃仁、红花以行之；甚　
，则　
x通剂x　
之才曰∶通可去滞，通草、防己之属是也。　
完素曰∶留而不行，必通以行之，如水病为痰　之类。以木通、防己之属攻其内，则留　
者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牵牛之类是也。　
从正曰∶通者，流通也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、琥珀、大黄之属通之。痹痛　
郁滞，经隧不利，亦宜通之。　
时珍曰∶滞，留滞也。湿热之邪留于气分，而为痛痹癃闭者，宜淡味之药，上助肺气下　
降，通其小便，而泄气中之滞，木通、猪苓之类是也