013-本草纲目-第10章

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降，通其小便，而泄气中之滞，木通、猪苓之类是也。湿热之邪留于血分，而为痹痛肿注、　
二便不通者，宜苦寒之药下引，通其前后，而泄血中之滞，防己之类是也。《经》曰∶味薄　
者通，故淡味之药谓之通剂。　
x补剂　
之才曰∶补可去弱，人参、羊肉之属是也。　
杲曰∶人参甘温，能补气虚；羊肉甘热，能补血虚。羊肉补形，人参补气。凡气味与二　
药同者，皆是也。　
从正曰∶五脏各有补泻，五味各补其脏，有表虚、里虚，上虚、下虚，阴虚、阳虚，　
气虚、血虚。《经》曰∶精不足者，补之以味；形不足者，补之以气。五谷、五菜、五果　
、五肉，皆补养之物也。　
时珍曰∶《经》云∶不足者补之。又云∶虚则补其母。生姜之辛补肝，炒盐之咸补心，　
甘草之甘补脾，五味子之酸补肺，黄柏之苦补肾。又如茯神之补心气，生地黄之补心血；人　
参之补脾气，白芍药之补脾血；黄　之补肺气，阿胶之补肺血；杜仲之补肾气，熟地黄之补　
肾血；芎　之补肝气，当归之补肝血之类，皆补剂。不特人参、羊肉为补也。　
x泄剂　
之才曰∶泄可去闭，葶苈、大黄之属是也。　
杲曰∶葶苈苦寒，气味俱浓，不减大黄，能泄肺中之闭，又泄大肠。大黄走而不守，能　
泄血闭肠胃渣秽之物。一泄气闭，利小便；一泄血闭，利大便。凡与二药同者，皆然。　
从正曰∶实则泻之。诸痛为实，痛随利减。芒硝、大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属，皆泻　
剂也。其催生下乳，磨积逐水，破经泄气，凡下行者，皆下法也。　
时珍曰∶去闭，当作去实。《经》云∶实者泻之，实则泻其子，是矣。五脏五味皆有泻　
，不独葶苈、大黄也。肝实，泻以芍药之酸；心实，泻以甘草之甘；脾实，泻以黄连之苦；　
肺实，泻以石膏之辛；肾实，泻以泽泻之咸，是矣。　
x轻剂　
之才曰∶轻可去实，麻黄、葛根之属是也。　
从正曰∶风寒之邪，始客皮肤，头痛身热，宜解其表，《内经》所谓轻而扬之也。痈疮　
疥痤，俱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆轻剂也。几熏洗蒸炙，熨烙刺砭，导引按摩，皆　
汗法也。　
时珍曰∶当作轻可去闭。有表闭、里闭，上闭、下闭。表闭者，风寒伤营，腠理闭密，　
阳气怫郁，不能外出，而为发热、恶寒、头痛、脊强诸病，宜轻扬之剂发其汗，而表自解也　
。里闭者，火热郁抑，津液不行，皮肤干闭，而为肌热、烦热、头痛、目肿、昏瞀、疮疡诸　
病，宜轻扬之剂以解其肌，而火自散也。上闭有二∶一则外寒内热，上焦气闭，发为咽喉闭　
痛之证，宜辛凉之剂以扬散之，则闭自开。一则饮食寒冷抑遏阳气在下，发为胸膈痞满闭塞　
之证，宜扬其清而抑其浊，则痞自泰也。下闭亦有二∶有阳气陷下，发为里急后重，数至圊　
而不行之证，但升其阳而大便自顺，所谓下者举之也。有燥热伤肺，金气　郁，窍闭于上，　
而膀胱闭于下，为小便不利之证，以升麻之类探而吐之，上窍通而小便自利矣，所谓病在下　
取之上也。　
x重剂x　
之才曰∶重可去怯，磁石、铁粉之属是也。　
从正曰∶重者，镇缒之谓也。怯则气浮，如丧神守，而惊悸气上，朱砂、水银、沉香、　
黄丹、寒水石之伦，皆体重也。久病咳嗽，涎潮于上，形羸不可攻者，以此缒之。《经》云　
∶重者，因而减之，贵其渐也。　
时珍曰∶重剂凡四∶有惊则气乱，而魂气飞扬、如丧神守者；有怒则气逆，而肝火激烈　
、病狂善怒者，并铁粉、雄黄之类以平其肝。有神不守舍，而多惊健忘、迷惑不宁者，宜朱　
砂、紫石英之类以镇其心。有恐则气下，精志失守而畏，如人将捕者，宜磁石、沉香之类以　
安其肾。大抵重剂压浮火而坠痰涎，不独治怯也。故诸风掉眩及惊痫痰喘之病，吐逆不止及　
反胃之病，皆浮火痰涎为害，俱宜重剂以坠之。　
滑剂之才曰∶滑可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。　
完素曰∶涩则气着，必滑剂以利之。滑能养窍，故润利也。　
从正曰∶大便燥结，宜麻仁、郁李之类；小便淋沥，宜葵子、滑石之类。前后不通，两　
阴俱闭也，名曰三焦约。约者，束也。　
宜先以滑剂润养其燥，然后攻之。　
时珍曰∶着者，有形之邪，留着于经络脏腑之间也，便尿、浊带、痰涎、胞胎、痈肿之　
类是矣。皆宜滑药以引去其留着之物。此与木通、猪苓通以去滞相类而不同。木通、猪苓，　
淡泄之物，去湿热无形之邪；葵子、榆皮，甘滑之类，去湿热有形之邪。故彼曰滞，此曰着　
也。大便涩者，菠菱、牵牛之属；小便涩者，车前、榆皮之属；精窍涩者，黄柏、葵花之属　
；胞胎涩者，黄葵子、王不留行之属；引痰涎自小便去者，则半夏、茯苓之属；引疮毒自小　
便去者，则五叶藤、萱草根之属，皆滑剂也。半夏、南星皆辛而涎滑，能泄湿气、通大便，　
盖辛能润、能走气、能化液也。或以为燥物，谬矣。湿去则土燥，非二物性燥也。　
x涩剂　
之才曰∶涩可去脱，牡蛎、龙骨之属是也。　
完素曰∶滑则气脱，如开肠洞泄、便溺遗失之类，必涩剂以收敛之。　
从正曰∶寝汗不禁，涩以麻黄根、防风；滑泄不已，涩以豆蔻、枯矾、木贼、罂粟壳；　
喘嗽上奔，涩以乌梅、诃子。凡酸味同乎涩者，收敛之义也。然此种皆宜先攻其本，而后收　
之可也。　
时珍曰∶脱者，气脱也，血脱也，精脱也，神脱也。脱则散而不收，故用酸涩温平之药　
，以敛其耗散。汗出亡阳，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遗，久嗽亡津，皆气脱　
也。下血不已，崩中暴下，诸大亡血，皆血脱也。牡蛎、龙骨、海螵蛸、五倍子、五味子、　
乌梅、榴皮、诃黎勒、罂粟壳、莲房、棕灰、赤石脂、麻黄根之类，皆涩药也。气脱兼以　
气药，血脱兼以血药及兼气药，气者血之帅也。脱阳者见鬼，脱阴者目盲，此神脱也，非涩　
药所能收也。　
x燥剂x　
之才曰∶燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。　
完素曰∶湿气淫胜，肿满脾湿，必燥剂以除之，桑皮之属。湿胜于上，以苦吐之，以淡　
渗之是也。　
从正曰∶积寒久冷，吐利腥秽，上下所出，水液澄彻清冷，此大寒之病，宜姜、附、胡　
椒辈以燥之。若病湿气，则白术、陈皮、木香、苍术之属除之，亦燥剂也。而黄连、黄柏、　
栀　
子、大黄，其味皆苦，苦属火，皆能燥湿，此《内经》之本旨也，岂独姜、附之俦为燥剂乎？　
好古曰∶湿有在上、在中、在下、在经、在皮、在里。　
时珍曰∶湿有外感，有内伤。　
外感之湿，雨露岚雾，地气水湿，袭于皮肉筋骨经络之间；内伤之湿，生于水饮酒食，　
及脾弱肾强，固不可一例言也。故风药可以胜湿，燥药可以除湿，淡药可以渗湿，泄小便可　
以引湿，利大便可以逐湿，吐痰涎可以祛湿。湿而有热，苦寒之剂燥之；湿而有寒，辛热之　
剂燥之；不独桑皮、小豆为燥剂也。湿去则燥，故谓之燥。　
x湿剂　
之才曰∶湿可去枯，白石英、紫石英之属是也。　
从正曰∶湿者，润湿也。虽与滑类，少有不同。《经》云∶辛以润之，辛能走气、能化　
液故也。盐硝味虽咸，属真阴之水，诚濡枯之上药也。人有枯涸皴揭之病，非独金化，盖有　
火以乘之，故非湿剂不能愈。　
完素曰∶津耗为枯。五脏痿弱，营卫涸流，必湿剂以润之。　
好古曰∶有减气而枯，有减血而枯。　
时珍曰∶湿剂当作润剂。枯者燥也，阳明燥金之化，秋令也，风热怫甚，则血液枯涸而　
为燥病。上燥则渴，下燥则结，筋燥则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾　
燥则消。凡麻仁、阿胶膏润之属，皆润剂也。养血，则当归、地黄之属；生津，则麦门冬、　
栝蒌根之属；益精，则苁蓉、枸杞之属。若但以石英为润药则偏矣，古人以服石为滋补故尔　
。刘完素曰∶制方之体，欲成七方、十剂之用者，必本于气味也。寒、热、温、凉，四气生　
于天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成乎地。是以有形为味，无形为气。气为阳，味为阴。　
阳气出上窍，阴味出下窍。气化则精生，味化则形长。故地产养形，形不足者温之以气；天　
产养精，精不足者补之以味。辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳　
。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软，各随五脏之病，而制药性之品味。故方有七，剂有十　
。方不七，不足以尽方之变；剂不十，不足以尽剂之用。方不对证，非方也；剂不蠲疾，非　
剂也。此乃太古先师，设绳墨而取曲直；叔世方士，乃出规矩以为方圆。夫物各有性，制而　
用之，变而通之，施于品剂，其功用岂有穷哉。如是，有因其性为用者，有因其所胜而为制　
者，有气同则相求者，有气相克则相制者，有气有余而补不足者，有气相感则以意使者，有　
质同而性异者，有名异而实同者。故蛇之性上窜而引药，蝉之性外脱而退翳，虻饮血而用以　
治血，鼠善穿而用以治漏，所谓因其性而为用者如此。弩牙速产，以机发而不括也；杵糠下　
噎，以杵筑下也，所谓因其用而为使者如此。浮萍不沉水，可以胜酒；独活不摇风，可以治　
风，所谓因其所胜而为制也如此。麻，木谷而治风；豆，水谷而治水，所谓气相同则相求者　
如此。牛，土畜，乳可以止渴疾；豕，水畜，心可以镇恍惚，所谓因其气相克则相制也如此。　
熊肉振羸，兔肝明视，所谓其气有余补不足也如此。鲤之治水，　之利水，所谓因其气相感　
则以意使者如此。蜜成于蜂，蜜温而蜂寒；油生于麻，麻温而油寒，兹同质而异性也。蘼芜　
生于芎　，蓬　生于覆盆，兹名异而实同者也。所以如此之类，不可胜举。故天地赋形，不　
离阴阳，形色自然，皆有法象。毛羽之类，生于阳而属于阴；鳞甲之类，生于阴而属于阳。　
空青法木，色青而主肝；丹砂法火，色赤而主心；云母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑　
而主肾；黄石脂法土，色黄而主脾。故触类而长之，莫不有自然之理也。欲为医者，上知天　
文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以语人之疾病；不然，则如无目夜游，无足登　
涉，动致颠殒，而欲愈疾者，未之有也。　
雷　《炮炙论》序曰∶若夫世人使药，岂知自有君臣；既辨君臣，宁分相制。只如　毛　
（今盐草也）沾溺，立销斑肿之毒；象胆挥粘，乃知药有情异。　鱼插树，立便干枯；用狗　
胆　
涂之（以犬胆灌之，插鱼处，立如故也），却当荣盛。无名（无名异形似玉，仰面又如石炭　
味　
别）止楚，截指而似去甲毛；圣石开盲，明目而如云离日。当归止血破血，头尾效各不同　
止血，尾破血）；蕤子熟生，　
足睡不眠立据。弊箅淡卤（常使者甑中箅，能淡盐味）；如酒　
沾交（今蜜枳缴枝，又云交加枝）。铁遇神砂，如泥似粉；石经鹤粪，化作尘飞。　见橘，　
花　
似髓。断弦折剑，遇鸾血而如初（以鸾血炼作胶，粘折处，铁物永不断）；海竭江枯，投游　
波　
（燕子是也）而立泛。令铅拒火，须仗修天（今呼为补天石）；如要形坚，岂忘紫背（有紫　
背天　
葵，如常食葵菜，只是背紫面青，能坚铅形）。　
留砒住鼎，全赖宗心（别有宗心