-黄帝素问直解-第64章
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六气以次主岁，有升有降，若升降不前，则气交有变，变则暴
郁而为民病。帝欲详明刺治，以救生灵故问。
x岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问！巨闻夫子言，即明天元，须穷x
x刺法，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦。x
天元，天元纪大论也。夫子，鬼臾区也。天元纪大论帝曰，愿夫子推而次之，令有条理，
而鬼臾区详悉言之，故曰闻夫子言，既明天元，而预救生灵，须穷刺法可除斯苦也。
x帝曰∶愿卒闻之。x
愿闻刺法。
x岐伯曰∶升之不前，即有甚凶也。木欲升，而天柱窒抑之，木x
x欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井。x
六气以次相并，若升之不前，即有甚凶。如辰戌之岁太阳司天，则厥阴木气为司天左间，木欲升，
而逢天柱之金星窒抑之，则木郁矣。郁而欲发，亦须待时，待时，待居位时也。欲扶运折郁以
却其病，当刺足厥阴所出之井。
x火欲升，而天逢窒抑之，火欲发郁，亦须待时，君火相火，同刺包络之荥。x
巳亥之岁厥阴司天，则少阴火气为司天左间，丑未之岁太阴司天，则少阳火气为司天左间。火
欲升，而逢天蓬之水星窒抑之，则火郁矣。郁而欲发，亦须待时，待居位时也。欲扶运折郁以却其
病，则少阴君火，少阳相火，当同刺包络所淄之发。
x土欲升，而天冲窒抑之，土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞。x
俞音输，下同。
子午之岁少阴司天，则太阴土气为司天左间，土欲升，而天冲木星窒抑之，则土郁矣。
郁而欲发，亦须待土气居位时。若扶运折郁，以却其病，当刺足太阴所注之俞。
x金欲升，而天英窒抑之，金故发郁，亦须待时，当刺手太阴之经。x
寅申之岁少阳司天，阳明金气为司天左间，金欲升，而天英火星窒抑之，则金郁矣。郁而欲发，亦
须待金气居位时。若扶运折郁以却其病，当刺手太阴所行之经。
x水欲升，而天芮窒抑之，水欲发郁，亦须待时，当刺足少阴之合。x
卯酉之岁阳明司天，则太阳水气为司天左间，水欲升，而天芮土星窒抑之，则水郁矣。郁而
欲发，亦须待水星居位时。若扶运折郁，以却其病，当刺足少阴所入之合。
x帝曰∶升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。x
升之不前，则先郁后发，各有取刺，可以预备，愿闻其降可先
防乎？
x岐伯曰∶既明其升，必达其降也。升降之道，皆可先治也。木x
x欲降，而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也。降x
x而不下，郁可速矣。降可折其所胜也，当刺手太阴之所出，刺手阳明之所入。x
间去声，余及下编同。
惟左位升之不前，则右位降之不下，故皆可先治也。如丑未之岁太阳在泉，厥阴木气降为地之左间，
木欲降，而地晶金司窒抑之，则降而不入，降而不入则木抑矣。抑之而郁发，必金气散而可得位，抑之郁
发，散可得位，是降而郁发也。上文欲发其郁亦须待时，此降而郁发，其气之暴，亦如上文天间之时也。如
当降而终不降，是降而不下矣，降而终不下，则不能待时，郁可速发矣。其发虽速，不可折之，必待降时，
可折其所胜也。治之之法，当刺手太阴肺金所出之井，肺为脏，手阳明大肠为之腑，故更刺手阳明所入之合。
x火欲降，而地玄窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可矣，当x
x折其所胜，可散其郁，当刺足少阴之所出，刺足太阳之所入。x
寅申之岁厥阴在泉，少阴火气降为地之左间，火欲降而地玄水司窒抑之，则降而不入矣。火抑之
而郁发，必水气散而可矣，斯时当折其所胜之水，可散其所郁之火，当刺足少阴肾水所出之井，肾
为脏，足太阳膀胱为之腑，故更刺足太阳所入之合。
x土欲降，而地苍窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当x
x折其胜，可散其郁，当刺足厥阴之所出，刺足少阳之所入。x
卯酉之岁少阴在泉，太阴土气降为地之左间。土欲降而地苍木司窒抑之，降而不下则土抑矣。抑
之郁发，必木气散而土可入，斯时当折其所胜之木，可散其所郁之土，当刺足厥阴肝木所出之井，
肝之脏，胆为腑，故更刺足少阳所入之合。
x金欲降，而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当x
x折其胜，可散其郁，当刺心包络所出，刺手少阳所入也。x
巳亥之岁，少阳在泉，阳明金气降为地之左间。金欲降，而地彤火司窒抑之，则降而不下矣，火
抑之而金郁发，必火气散而金可入。斯时当折其所胜之火，散其所郁之金，当刺心包络火气所出之
井，包络三焦相为表里，故更刺手少阳所入之合也。
x水欲降，而地阜窒抑之，降而不下，抑之郁发，散而可入，当x
x折其土，可散其郁，当刺足太阴之所出，刺足阳明之所入。x
子午之岁，阳明在泉，太阳水气降为地之左间。水欲降，而地阜土司窒抑之，则降而不下矣。土抑之
而水郁发，必土气散而水可入，斯时当折其所胜之土，散其所郁之水，当刺足太阴脾土所出之
井，脾为脏，胃为腑，故更刺足阳明所入之合。上文升之不前，皆取本气之郁而刺治之，此降之不下，
皆取所胜之气而刺治之，是皆立教之法，以明刺治之不可执也。
x帝曰∶五运之至，有前后与升降往来，有所承抑之，可得闻乎刺法？x
上文木火土金水论上下左右升降不前，故曰五运之至有前后，与上下升降，左右往来，有所承制而
抑郁之，因各有刺，可得闻乎刺法之义乎？
x岐伯曰∶当取其化源也。是故太过取之，不及资之。太过取之，次抑其郁，取其x
x运之化源，令折郁气。不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。资取之法令出密语。x
《六元正纪大论》云∶折其郁气，资其化源，化源，生化之源，故曰当取化源也。是故太过则取之，
不及则资之。太过取之者，乃以次而抑其郁，取其五运之化源，令折其郁气也。不及资之者，
乃不及扶资，以扶运气，以避虚邪也。下《本病论》岐伯有注玄珠密语之云，故曰资取之法会出《密语》。
以上论上下左右间气升降不前，各有刺法也。
x黄帝问曰∶升降之刺，以知其要。愿闻司天未得迁正，使司化x
x之失其常政，即万化之或其皆妄，然与民为病，可得先除，欲济群生，愿闻其说。x
上文论升降不前各有所刺，故曰升降之刺，以知其要。每岁司天，当其时而未得迁正，使司化失其五常之
政，即万化之或其皆妄，时既不正，然必与民为病，欲济群生，故复问之。
x岐伯稽首再拜曰∶悉乎哉问！言其至理，圣念慈悯，欲济群x
x生，臣乃尽陈斯道，可申洞微。x
帝念慈悯群生，探其至理，伯因赞美而申陈之。
x太阳布复，即厥阴不迁正，不迁正气塞于上，当泻足厥阴之所流。x
巳亥厥阴司天，上年司天则辰戌太阳也。一岁既终，太阳有余复布，即厥阴不迁正矣。不迁正则木气
塞于上，厥阴之气郁而不伸，故当泻足厥阴之所流。人身经气出于井，淄于荥，注于俞，行
于经，入于合。流，谓荥俞经也，下流仿此。
x厥阴复布，少阴不迁正。不持正，即气留于上，当刺心包络脉之所流。x
子午少阴司天，上年司天则巳亥厥阴也。一岁既终，厥阴有余复布，则少阴不迁正矣。不迁正即火
气留于上，少阴之气郁而不伸，故当刺心包络脉之所流。
x少阴复布，太阴不迁正。不迁正，即气留于上，当刺足太阴之所流。x
丑未太阴司天，上年子午少阴有余复布，则太阴不迁正矣。不迁正则土气留于上，太阴之气郁而不伸，
故当刺足太阴之所流。
x太阴复布，少阳不迁正。不迁正，则气塞未通，当刺手少阳之所流。x
寅申少阳司天，上年丑未太阴有余复布，则少阳不迁正矣。不
迁正，则火气塞而未通，郁而不伸，故当刺手少阳之所流。
x少阳复布，则阳明不迁正。不迁正，则气未通上，当刺手太阳之所流。x
卯酉阳明司天，上年寅申少阳有余复布，则阳明不迁正矣。不迁正则阳明金气未能通上，郁而不伸，
故当刺手太阴之所流。手太
阴，金也。
x阳明复布，太阳不迁正，不迁正则复塞其气，当刺足少阴之所流。x
辰戌太阳司天，上年卯酉阳明有余复布，则太阳不迁正矣。不迁正则上年终气之太阳，与本年司天
之太阳，复塞其气。复，重复也。太阳重郁，故当刺足少阴之所流，足少阴水也。
x帝曰∶迁正不前，已通其要，愿闻不退，欲折其余，无令过失，可得明乎？x
上文论迁正不前，帝更欲详明不退之义。
x岐伯曰∶气过有余，复作布正，是名不退位也，使地气不得后x
x化，新司天未可迁正，故复布化令如故也。x
不退位者，乃气过于有余，下年复作布政，是名不退位也。天气不退，使地气不得后化以迁正，地气不
得后化，故新司天未可迁正，故复布化令如其故也。是知不退位，乃所以不迁正，不迁正，乃所以不退位也。
x巳亥之岁，天数有余，故厥阴不退位也，风行于上，木化布天，当刺足厥阴之所入。x
如巳亥之岁，天数有余，故厥阴不退位也。不退位，则子午云
岁犹尚治天，风行于上，木化布天，厥阴之气有余也，当刺足厥阴所入之合穴以泻之。
x子午之岁，天数有余，故少阴不退位也。热行于上，火余化布天，当刺手厥阴之所入。x
凡本年司天之气，有余不退，则下年司天未得迁正，下义俱仿
此。手厥阴，心包络也，刺之所以泻火热之有余。
x丑未之岁，天数有余，故太阴不退位也。湿行于上，雨化布天，当刺足太阴之所入。x
x寅申之岁，天数有余，故少阳不退位也。热行于上，火化布天，当刺手少阳之所入。x
气同少阴。上文君火相火，同刺包络，至此则异，穴虽不同，
理则一也。
x卯酉之岁，天数有余，故阳明不退位也，金行于上，燥化布天，当刺手太阴之所入。x
x辰戌之岁，天数有余，故太阳不退位也。寒行于上，凛水化布天，当刺足少阴之所入。x
x故天地气逆，化成民病，以法刺之，预可平 。x
总结上文，言六气不迁正，不退位，故天地气逆，化成民病，
以法刺之， 可平也。以上论上下在中正位迁退失时，各有刺法也。
x黄帝问曰∶刚柔二干，失守其位，使天运之气皆虚乎？与民为病，可得平乎？x
上文升降迁退，乃司天之六气也，帝又问天干之气，有刚柔以
化五运，如刚柔二干失守，使司天五运之气皆虚乎？真而为病，可得平乎？
x岐伯曰∶深乎哉问！明其奥旨，天地叠移，三年化疫，是谓根之可见，必有逃门。x
五运六气，乃天地叠移也。与民为病，是三年化疫也。三年化
疫，是谓根之可见也。必有逃门，可得而平也。
x假令甲子，刚柔矢守，刚未正，柔孤而有亏，时序不令，即音x
x律非从，如此三年，变大疫也，详其微甚，察其浅深，欲至而可x
x刺，刺之，当�
