-黄帝素问直解-第83章
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x岐伯曰∶高下之理，地势使然也。崇高，则阴气治之，污下，x
x则阳气治之。阳胜者，先天，阴胜者，后天，此地理之常，生化之道也。x
一州之中，亦有四方高下之理，乃地势使然也。地势崇高，则阴气治之，地势污下，则阳气治之。
阳气治之而阳胜者，四时之气
常先天。阴气治之而阴胜者，四时之气常后天。先天，则生化早，
后天，则生化迟，此地理阴阳高下之常，而有生化迟早之道也。
x帝曰∶其有寿夭乎？x
帝问生化寿夭，故复问生化之中，其有寿夭乎？
x岐伯曰∶高者其气寿，下者其气夭。地之小大异也。小者小异，大者大异，故治病x
x者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。x
更，平声。地高者，阴气治之，阴精所奉，其人寿，故高者，其气寿。地下者，阳气治之，阳精所降，
其人夭，故下者其气夭。高则气大，下则气小，高者下者，乃地之小大异也。略高略下，高下
之小者，其寿夭小异。极高极下，高下之大者，其寿夭大异。故治病者，必明上天之道，下地之理，其中
有阴阳之更胜，有时气之先后，以此决人之寿夭，及生化之期，乃可以知人之形气矣。《灵枢》
寿夭篇云∶形与气相任则寿，不相任则夭。立形定气，而视寿夭者是也。
x帝曰∶善。其岁有不病，而藏气不应不用者，何也？x
生化寿夭之理既明，帝故善之。谓西北东南，同病异治，其终
岁有不病，而人身脏气，不应阴阳之气，不用高下之理，则无有太少之异者，其故何也？
x岐伯曰∶天气制之，气有所从也。x
制，犹御也。岁有不病，而脏气不应不用者，乃司天之气御于上，天气合于人身，气有所从，故不病也。
x帝曰∶愿卒闻之。x
天气制之，气有所从之道，愿尽闻之。
x岐伯曰∶少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，x
x火见燔 ，革金且耗。大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒口疡，寒热 肿，x
x风行于地，尘沙飞扬，心痛，胃脘痛，厥逆，膈不通，其主暴速。x
凡寅申之岁，少阳司天。少阳，相火也，故火气下临，司天之
气，制于人身，人受其制，故肺气上从。肺色白而属金，故白起金用。白起金用，则草木乃眚，金刑木也，火
见燔 ，少阳之气也，革金且耗，金受火刑，则金变革而虚耗也。火气盛，故大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，
肺病也。口疡寒热 肿，火病也，少阳司天，则厥阴在泉。厥阴，风气也，故风行于地。风行于地，则尘
沙飞扬。厥阴经脉属心包，故心痛。胃络上通心包，故胃脘痛，心痛，胃脘痛，则阴阳之气不相顺接，故厥
逆而膈不通。风气急疾，故其主暴速，有司天，则有在泉，故并论之。
x阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚。凄x
x沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。暴热x
x至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛。火行于槁，流水不冰，蛰乃见。x
数，音朔，下同。凡卯酉之岁，阳明司天，阳明，燥金也，故燥气下临。司天之气，制于人身，人受
其制，故肝气上从。肝色苍而属木，故苍起木用而立。苍起木用，则土乃眚，木刑土也。凄沧数
至，金气胜也。木伐草萎，金刑木也，胁痛目赤，肝木病也。掉振鼓栗，肝虚病也，筋痿不能久立，肝主筋
也。阳明司天，则少阴在泉，少阴，热气也，故暴热至。暴热至，则土乃暑，而阳气郁发，
热入于内，则小便变，热行于外，则寒热如疟，甚则热气自伤而心痛。客气加临，则君火加于六气，故火
气行于草木枯槁之时，致冬令流水不冰，蛰虫乃见而不藏。
x太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起，金乃眚，寒清时举，胜则水冰，x
x火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏喜悲，数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心x
x痛，土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内 ，中满不食，皮 肉x
x苛，筋脉不利，甚则 肿，身后痈。x
，音群。凡辰戌之岁，太阳司天，太阳，寒水也，故寒气下临。司天之气，制于人身，人受
其制，故心气上从。心属火，其色丹，而今火且明，丹起。火明丹起，则金乃眚，火刑金也。寒清时
举，胜则水冰，司天之气也。火气高明，上从之气也。心热烦，嗌干善渴，火病也。鼽嚏喜悲，火刑金也。
数欠，阴阳相引也。始病热气妄行，既则寒乃复，复则寒气盛，故霜不时降。心火虚，故善
忘，甚则心痛。太阳司天，则太阴在泉，太阴，湿气也，故土乃润。湿者水之类，故水丰衍。水湿则寒，故
寒客至，寒湿为阴，其性下沉而属土，故沉阴化，而湿气变物。湿气变物，则水饮内搐，致民病中满不食。
，痹也，苛，不安也，皮痹而肉不安，则筋脉亦不利，甚则 肿。上文少阳司天，寒热 肿，因于热也，
此太阴 肿，因于寒也。身后痈，谓痈发于背，不能上承太阳，盖太阳分部于背也。
x厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起，水乃眚。x
x土用革，体重，肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳x
x鸣，火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。x
凡巳亥之岁，厥阴司天，厥阴，风气也，故风气下临。司天之气，制于人身，人受其制，故脾气上从。
脾属土，其色黄，而今土且隆，黄起，上隆黄起，则水乃眚，土刑水也。风木气盛，故土用
革，革，变革也。体重肌肉萎，脾病也；食减口爽，言所食减少，则口中乃爽，以明饱食，则口中不和，亦
脾病也。风气在上，则风行太虚，云物摇动。其在于人，则目转耳鸣。厥阴司天，则少阳在泉。少阳，火气
也，故火纵其暴，而地乃暑，暑，犹热也，地暑，则大热消烁，津液受热，则赤沃下。火气主开，故蛰虫
数见，火性温热，故流水不冰，火体急暴，故其发机速。
x少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒x
x热，嚏，鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流，地乃燥x
x清，凄沧数至，胁痛，善太息，肃杀行，草木变。x
凡子午之岁，少阴司天。少阴，君火也，故热气下临。司天之气，制于人身，人受其制，故肺气上从。
白起金用，草木眚，与少阳司天之气同，亦金气从火，金刑木也。喘呕寒热，嚏，鼽衄鼻
窒，亦肺病也。大暑流行，热气盛也。甚则疮疡燔灼，金烁石流，如焚如焰也。少阴司天，则阳明在泉，阳
明者，金也，其气燥而清，故地乃燥清。燥清则凄沧数至，金刑其木，故胁痛而肝病，善太息而胆病，
且肃杀行而草木变。
x太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰，而不起x
x不用，当其时，反腰 痛，动转不便也。厥逆，地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附。心下痞x
x痛，地缝冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止，水增，味乃咸，行水减也。x
便平声，藏如字，痞，批上声。凡丑未之岁，太阴司天，太阴，湿气也，故湿气下临。司天之气，制
于人身，人受其制，故肾气上从。肾色黑，属水，故黑起水变。黑起，则尘埃如冒，水变，则云雨。水制其
火，则胸中不利，阴痿，阴，前阴也，阴痿，则气大衰，而生阳之气，不起不用。当黑起水变时，不但水受其
眚，反腰 痛，动转不便也。腰 痛，则肾精虚，肾精虚，则动转不便，此阴阳之气不相交接，故曰厥逆。
太阴司天，则太阳在泉，太阳，寒水也，故地乃藏阴，大寒且至，寒气早，故蛰虫早附。火气虚，
故心下痞痛。寒水凝结，则地裂冰坚。寒水之气逆于下，则少腹痛；寒水之气留于中，则时害于食；寒水之
气，上乘肺金，则水天一气，旋转营运，故乘金，则痛止。乘金则金生其水，故水增，味乃咸。水增味咸，当
行其水，则水减，而寒气乃平也。凡此司天在泉，三阳三阴，皆天气制于上，气有所从而如是也。
x帝曰∶岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？x
司天之气制于上，则气有所从，其岁有胎孕不育，治之不全，则何气制之而使然？
x岐伯曰∶六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。x
六气司天，不外五行，故六气五类，有相胜制也。如司天之气，则生物蕃盛，故同者盛之。如
司天之气，异于运气，有所胜制，则生物衰微，故异者衰之。此天地盛衰之道，而为生化之常
也。
x故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成，在泉，毛虫育， 虫耗，羽虫不育。x
凡厥阴司天，则少阳在泉，厥阴木也，故厥阴司天，主毛虫静，毛虫，木虫也，静，安静也。少阳，相
火也，故主羽虫育，羽虫，火虫也，育，生育也。巳亥之岁，厥阴司天，岁当癸巳癸亥，受火运之胜制，则
金类之介虫不成。介虫，金虫也。凡厥阴在泉，则少阳司天，厥阴，木也，故厥阴在泉，主木类之毛虫育，
木制其土，故 虫耗， 虫，土虫也，耗，虚耗也。寅申之岁，少阳司天，岁当丙寅丙申，受水运之胜
制，则火类之羽虫不育。
x少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成，在泉，羽虫育，介虫耗，不育。x
凡少阴君火司天，则阳明燥金在泉，故少阴司天，主火类之羽虫静，而金类之介虫育。子午之岁，少
阴司天，岁当庚子庚午，受金运之胜制，则本类之毛虫不成，凡少阴在泉，则阳明司天，少
阴，火也，故羽虫育。卯酉之岁，阳明司天，岁当癸卯、癸酉，受火运之胜制，则金类之介虫耗，而且不育。
x太阴司天， 虫静，鳞虫育，羽虫不成，在泉， 虫育，鳞虫不成。x
凡太阴湿土司天，则太阳寒水在泉，故太阴司天，主土类之 虫静，而水类之鳞虫育。丑未之岁，太阴
司天，岁当辛丑、辛未，受水运之胜制，则火类之羽虫不成。凡太阴在泉，则太阳司天，太
阴，土也，故 虫育。辰戌之岁，太阳司天，岁当甲辰甲戌，受土运之胜制，则水类之鳞虫不成。
x少阳司天，羽虫静，毛虫育， 虫不成，在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。x
凡少阳相火司天，则厥阴风木在泉，故主火类之羽虫静，而木类之毛虫育。当壬寅壬申之岁，受木
运之胜制，则土类之 虫不成。凡少阳在泉，则厥阴司天，少阳，火也，故羽虫育，火盛金
衰，故介虫耗，当乙巳乙亥之岁，受金运之胜制，则木类之毛虫不育。
x阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成。在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。x
凡阳明爆金司天，则少阴君火在泉，故主金类之介虫静，而火类之羽虫育，当癸卯癸酉之岁，受火运之
胜制，则金类之介虫不成。凡阳明在泉，则少阴司天，阳明金也，故介虫育，金盛木衰，
故毛虫耗，当丙子丙午之岁，受木运之胜制，则火类之羽虫不成。
x太阳司天，鳞虫静， 虫�
