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第84章

-黄帝素问直解-第84章

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故毛虫耗,当丙子丙午之岁,受木运之胜制,则火类之羽虫不成。 
x太阳司天,鳞虫静, 虫育。在泉,鳞虫耗, 虫不育。x 
凡太阳寒水司天,则太阴湿土在泉,故太阳司天主水类之鳞虫静,而土类之 虫育,太阳在泉,则太阴 
司天,当己丑己未之岁,受土运之胜制,则水类之鳞虫耗,当丁丑丁未之岁,受土运之胜 
制,则土类之 虫不育。按上文厥阴少阴等,凡司天而此虫静者,则在泉必此虫育,盖静者,育之基, 
太阳司天而鳞虫静,在泉当云鳞虫育,今不云育而云耗,以明生育有常有变,终举太阳如是,可 
以例推于厥阴少阴等。亦有静而不育者矣。 
x诸乘所不成之运,则甚也。故气主有所制,岁立有所生。x 
总结上文,而言六气司天,六气在泉,受五运之胜制,则诸虫耗,不育不成,故曰诸乘所不成之运,则 
受制之甚也。然五行之理,制而后生,故气主有所制,则岁立有所生,谓六气主乎上下而 
有所制,则五行在中,以立岁运,而有所生也。 
x地气制己胜,天气制胜己,天制色,地制形。x 
地气,在泉之气也,地制己胜,如上文厥阴在泉, 虫耗,少阴在泉,介虫耗不育,太阴在泉,鳞虫 
不成,少阳在泉,介虫耗,阳明在泉,毛虫耗者是也。天气,司天之气也,天气制胜己,如上 
文少阳少阴司天,火热下临,则白起金用,阳明司天,燥气下临,则苍起木用,太阳司天,寒气下临, 
则火明丹起,厥阴司天,风气下临,则土隆黄起,太阴司天,湿气下临,则黑起水变者是也。天 
气制于上,而白苍丹黄黑色,起而应之,是天制色也,地气制于 
下,而诸虫耗,及不育不成,是地制形也。 
x五类衰盛,各随其气之所宜也。x 
上文云,六气五类,有相胜制,同者盛之,异者变之,此复承上文形色制胜之意,而言五类盛衰,各 
随天气地气之所宜,以为衰盛也。 
x故有胎孕不肓,治之不全,此气之常也。所谓中根也,根于外x 
x者亦五,故生化之别,有五气,五味,五色,五类,五宜也。x 
五类衰盛,则生化不全,故岁有胎孕不育,治之不全,此气运之常也。五运在中,万物生化,所谓中 
根也。六气在外,合于五行,是根于外者亦五。故万物生化之别,其中各有五气,五味,五 
色,五类,五宜以为生化之别也。 
x帝曰∶何谓也?x 
生化之别,何谓也? 
x岐伯曰∶根于中者,命曰神机,神去则机息。根于外者,命曰x 
x气立,气止则化绝,故各有制,各有胜,各有生,各有成。故曰∶x 
x不知年之所加,气之同异,不足以言生化,此之谓也。x 
五运在中,故根于中者,命曰神机,若神去则机息。六气在外,故根于外者,命曰气立,若气止,则 
化绝。根中根外,故运气各有所制,各有所胜,各有所生,各有所成,必知年之所加,气之 
同异,乃可以言生化之道。苟不知此,不足以言生化,引《六节藏象》之言,而言即此神机气立之谓也。 
x帝曰∶气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,x 
x其致一也,然而五味所资,生化有薄浓,成熟有少多,终始不同,其故何也?x 
承上文五类衰盛之意,而言一岁四时,万物同受其气,始而生化,散而有形,布而蕃育,终而象变, 
万物尽然,其致一也。然而五味所资,何以生化有薄浓,成熟有少多?终始不同,故举以问。 
x岐伯曰∶地气制之也,非天不生,地不长也。x 
生化薄浓,成熟少多,乃地气制之而然也,此非天气之不生, 
实地气有以制之,而不长也。 
x帝曰∶愿闻其道。x 
愿闻制之之道。 
x岐伯曰∶寒热燥湿,不同其化也。x 
制之之道,乃寒则不热,热则不寒,燥则不湿,湿则不燥,寒 
热燥湿,不同其化,有以制之,如下文所云也。 
x故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。x 
地气制之,故但论在泉之气。在泉者,地气也,少阳,火也。故少阳在泉,热而不寒,则寒毒不生, 
毒,犹独也,阴阳不和,偏胜则毒也。火制其金,不但寒毒不生,其味辛者,亦不生也。苦,火味 
也,酸,木味也,苍,木色也,丹,火色也,少阳火气在泉,上承厥阴之木气,故其治苦酸,其谷苍丹。 
x阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素。x 
阳明在泉,燥而不湿,故湿毒不生。金制其木,其味酸者,亦不生也。又曰,其气湿者,申明其 
味之酸,一如其气之湿,犹之湿毒之不生也。辛,金味也,苦,火味也,甘,土味也,阳明在泉, 
秉金土之气,而上承少阴之火热,故其治辛苦甘。丹,火色也,素,金色也,故其谷丹素。 
x太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷 。x 
太阳在泉,寒而不热,故热毒不生,水制其火,其味苦者,亦不生也。淡味附于甘,淡,土味也, 
咸,水味也, ,土色也, 乃黑黍,水之谷也。太阳在泉,上承太阴,太阴者,土也,故其治 
淡咸,其谷 。 
x厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其气专,其味正。x 
厥阴在泉,风气属阳,故清毒不生,木制其土,其味甘者,亦不生也。厥阴在泉,上承少阳,故其 
治酸苦,其谷苍赤,上承少阳,则在泉者厥阴,中见者亦厥阴,在泉中见,无有二气,故其气 
专,在泉中见,无有二味,故其味正。专不二也,正,不偏也。 
x少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。x 
少阴少阳,皆属于火,故寒毒不生,其味辛,与少阳相同,解 
亦同之,少阴在泉,上承阳明,阳明秉金土之气,故其治辛苦甘,其谷白丹。 
x太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷 x 
x,化淳则咸守,气专,则辛化而俱治。x 
太阴在泉,湿而不燥,故燥不毒生。土制其水,其味咸者,亦不生也。又曰其气热者,谓燥同于热, 
燥毒不生,则热毒亦不生,以燥热之同,而类推之,则寒于同湿,风气同于燥,清气同于寒, 
亦举一以例其余也。甘,土味也,咸,水味也, ,土色也, ,黑黍也,太阴在泉,上承太阳,故其治 
甘咸,其谷 。淳,柔和也,化淳上承太阳柔和之水化也,化淳则咸守,言太阴在泉,土制其水,咸 
味不生,上承太阳水化之淳,则咸守,气专,则辛化而俱治,言辛属燥金之味,太阴在泉,燥毒不生,若太 
阴之气专一,则土生其金,辛味生化,而与太阴俱治,太阴如是,余可类推,举一以例其余,圣人立言之法也。 
x故曰∶补上下者,从之,治上下者,逆之,以所在寒热盛衰而调x 
x之;故曰∶上取下取内取外取,以求其过,能毒者,以浓药,不胜毒者,以薄药,此之谓也。x 
上下,司天在泉也。上下之气,不足则补,有余则治,故曰∶补上下者,从之,从,顺也,如木火不 
足,则用酸苦之味以补之,金水不足则用辛咸之味以补之,补,犹助也。治上下者,逆之,逆,反也,如风淫 
所胜,治以辛凉,热淫所胜,治以咸寒,寒淫所胜,治以甘温之类,治,犹平也。所谓从之逆之者,乃以所 
在之寒热,或盛或衰,而调之使和也,司天在泉,则有上下,五运在中,则有内外,取其有过者而热治之, 
故曰上取下取,内取外取,以求其过,其气有余,能胜毒者,投以浓味之药,其气不足,不胜毒 
者,投以薄味之药,即以求其过而讯之谓也。 
x气反者,病在上,取之下;病在下,取之上,病在中;旁取之。x 
申明上下内外,病气有相反者,则病在上,当取之下,谓气壅于上,而宜降之也。病在下,当取之上, 
谓气滞于下,而宜升之也。病在中,当取之外,而左右旁取之,谓气逆于中,通其经脉,而旁达之也。 
x治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之,治清以温,热而行之。x 
申明寒热盛衰,有从治之法,有逆治之法。治热以寒,以寒药而治热病也,温而行之,服药宜温,温则 
寒性之药,始行于热分而治之。治寒以热,以热药而治寒病也,凉而行之,服药宜凉,凉则热性之药,始行 
于寒分而治之,此以寒治热,以热治寒,而有从治之法也。治温以清,冷而行之,以清药而治温病,且冷 
服以行其温,治清以温,热而行之,以温药而治清病,且热服以行其清,此 
以清治温而且冷,以温治清而且热,为逆治之法也。 
x故消之,削之,吐之,下之,补之,泻之,久新同法。x 
申明上下内外,病气相反者,则有正取之法,故内取而消之, 
外取而削之,上取而吐之,下取而下之,从而补之,逆而泻之,久病新病,同一正取之法也。 
x帝曰∶病在中,而不实不坚,且聚且散,奈何?x 
因消削吐下之言,复为此问。 
x岐伯曰∶悉乎哉问也!无积者,求其藏,虚则补之,药以祛之,x 
x食以随之,引水渍之,和其中外,可使毕已。x 
内外之病,求之于经,上下之病,求之于府。若病在中,不实不坚,且聚且散,而无积者,当求之藏, 
藏虚则补之,或先用药以祛其邪,随用食以养其正,或行水渍之,以取其汗,则中外皆和,虚中有邪,可毕已。 
x帝曰∶有毒无毒,服有约乎?x 
约,规则也。上文云,能毒以浓药,不胜毒以薄药,是浓药有 
毒,薄药无毒,因问有毒无毒之药,服之其有规则乎? 
x岐伯曰∶病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒x 
x治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无x 
x毒治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。x 
x必先岁气,无伐天和。无盛盛,无虚虚,而遇人夭殃。无致邪,无失正,绝人长命。x 
食,音嗣,凡病有久新,处方有大小,因病处方,用有毒无毒之药,固宜有经常之制矣。是以大毒 
治病十去其六而止,常毒治病,十去其七而止,小毒治病,十去其八而止,无毒治病十去其九而 
止,服药之外,更兼谷肉果菜,为之谷养,使病尽除去之。毒药攻邪,中病即止,无使过之,伤其正也。 
谷肉果菜,食养之而病不尽,复欲治之,其行复如前法。然必先知岁气之太过不及,无过用 
毒药,伐其天和,太过而补,是盛盛也,不以而消,是虚虚也,故无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃,盛 
盛则致邪,虚虚则失正,故无致邪,无失正,而绝人长命,斯可矣。 
x帝曰∶其久病者,有气从不康,病去而瘠,奈何?x 
气从而顺,此身宜康,其病已去,此形宜强,其有久病者,气从,而身反不康,病已去,而身 
反瘠,其故何也? 
x岐伯曰∶昭乎昭圣人之问也。化不可代,时不可违,夫经络以x 
x通;血气以从。复其不足。与众齐同,养之和之,静以待,谨守其气,无使倾移,其形丹彰,x 
x生气以长,命曰圣王。故《大要》曰∶无代化,无违时,必养必和,待其来复。此之谓也。x 
x帝曰∶善。x 
天之气化,即人之气化也,故化

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